免疫印迹法检测梅毒患者血清中IgG抗体临床意义及方法学评价

目的 探讨免疫印迹法检测梅毒感染患者血清中IgG抗体检测的临床意义。方法 采用免疫印迹法对临床确诊为梅毒的患者血清标本59 、正常献血员血清标本25例及生物性假阳性标本20例等进行了检测，并与梅毒特异性抗体检测的标准方法荧光梅毒螺旋体抗体吸附实验（FTA－ABS）、酶联免疫吸附实验（ELISA）和梅毒螺旋体被动明胶颗粒凝集实验（TPPA）结果相比较。结果 44例未经治疗的梅毒患者和15例经过治疗后的梅毒患者血清梅毒特异性抗体均为阳性，正常献血员和生物性假阳性患者结果均为阴性。59例梅毒患者中，除2例梅毒治疗后患者未检测出针对17KD多肽抗原抗体外，均检测出针对分子量为47KD，17KD和14KD多肽抗原抗体。针对上述3种多肽抗原抗体阳性率分别为100％，96．6％和100％。而针对90，60，33，30，25，22，45KD等多肽抗原抗体，在所有梅毒患者血清中亦检测出不同程度的阳性率。在51例非梅毒患者中，均未检测出针对47KD，17KD和14KD多肽抗原抗体，5例分别检测出一种或多种针对分子量为90，60，33，30，25，22KD和45KD等多肽抗原抗体。四种方法检测治疗前后梅毒患者结果一致性分别为100％和92．8％，四种方法检测梅毒的敏感度分别为100％，98．3％，98．3％，100％，经卡方检验，四种方法检测敏感度差异无显著性意义（P＞0．05）。免疫印迹法检测梅毒特异性抗体敏感度（100％）等于或高于其它三种同类方法，特异性（100％）与ELISA和TPPA两种方法相同，但显著高于FTA－ABS法（92．2％）。结论 免疫印迹法敏感度高，特异性好，操作简单，不需特殊仪器设备，阴阳性结果界线分明，易于判断，适应于临床广泛开展。     

580例梅毒患者实验室检测结果分析

目的：对580例梅毒患者的实验室检测结果进行了回顾分析，探讨梅毒血清学试验对梅毒各期患者的诊断评价。方法：采用梅毒非特异性抗体检测快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒特异性抗体检测梅毒螺旋体明胶凝集试验(IPPT)，对580例早期梅毒患者进行血清学检测，并采用RPR追踪观察驱梅药物的疗效。结果：Ⅰ期梅毒患者血RPR滴度为1：4者最多62例(23．6％)，Ⅱ期梅毒患者血RPR滴度为1：32者最多77例(31．0％)，潜伏梅毒患者血RPR滴度为1：16者最多13例(33．3％)。580例梅毒患者TPPA检测均为阳性、，结论：TPPA及RPR实验对于梅毒的诊断具有重要参考意义。     

两种常见梅毒检测方法的比较

目的：比较TRUST、TP-ELISA两种梅毒检测方法的敏感性和特异性。方法：用TRUST、TP-ELISA两种方法分别检测78例梅毒阳性血清（经TPHA确认梅毒阳性）。结果：TRUST检测出70例，检出率90％，TP-ELISA检测出78例,检出率100％。讨论：TP-ELISA比TRUST有更高的检出率。特异性和敏感性优于TRUST，为梅毒筛查的首选方法。     

2005--2007年25221例梅毒检测结果分析

目的对2005～2007年共25221例梅毒检测结果进行分析，探讨其流行病学趋势和临床检测及预防意义。方法取受检者静脉血3mL分离血清，用甲苯胺红不加热血清初筛试验（TRUST）及明胶颗粒凝集确证试验（TPPA）同时进行梅毒检测。结果2005～2007年梅毒检测人数分别为5354例、8278例、11589例，TRUST阳性率分别为4．5％、6．4％、9．8％，TPPA阳性率分别为5．3％、7．8％、11．3%；在梅毒检测总人数中，以0～40岁人数增长最多，增幅为10％。结论梅毒阳性率逐年上升，应引起高度重视，同时应对性健康教育加大宣传力度，将梅毒检测列为健康体检常规项目，控制梅毒的传播途径，减少其对社会、家庭及个人造成的危害。     

梅毒血清学检测方法在临床应用中的比较

目的：比较3种不同的检测方法和试剂对各期梅毒螺旋体抗体的检测的敏感性和特异性。方法：采用甲苯胺红不加热血清试验、双抗原夹心酶联免疫吸附试验和明胶颗粒凝集试验,分别对梅毒患者和非梅毒的血清进行检测。结果：TRUST方法在检测Ⅰ期、15期和潜伏期梅毒时,阳性率分别为65％（13例）、62％（3例）和80％（4例）,Ⅱ期梅毒时,阳性率均为100％;E1,ISA方法在各期梅毒时的阳性率均为100％,TPPA方法的阳性率除在Ⅰ期梅毒时为95％,其他两期达到100％。结论：梅毒检测的敏感性是TRUST法最低,ELISA法最高,特异性是TRUST法最低,ELISA法和TPPA法均为100％。建议：对梅毒患者作血清学检测时,应同时用TRUST法和ELISA法或TPPA法检测,提高阳性检出率。     

两种检测方法在梅毒血清学检测中的意义

目的 比较酶联免疫吸附试验（ELISA）和甲苯胺红不加热试验（TRUST）两种血清学检测方法在输血或术前梅毒检测中的临床应用价值。方法 应用ELISA和TRUST两种方法同步检测了3632例输血或手术前患者梅毒（TP）的血清学，比较两种检测方法的阳性检出率。结果 TRUST法阳性率为10．71％，TPELISA法阳性率为17．73％，TPELISA法阳性率明显高于TRUST法（P〈0．01）。结论 TP-ELISA法敏感性和特异性均优于TRUST法，为保证医疗安全，在临床输血或术前梅毒检测中，应将TP-ELISA法作为梅毒筛查的首选方法。     

RPR和TPHA法检测梅毒的方法学比较

目的比较快速血浆反应素环状卡片试验(RLR)和梅毒密螺旋体血凝试验(TPHA)两种方法的灵敏度、特异性及在临床上的应用价值。方法应用快速血浆反应素环状卡片试验及梅毒密螺旋体血凝试验检测495例梅毒可疑患者血清。结果检测4195例，RLR阳性者201例，阳性率为40．6％；TPHA阳性者185例，阳性率为37．3％。其中RLR、TPHA均为阳性者174例，TPHA阴性而RPR阳性者27例，TPHA阳性而RPR阴性11例，TPHA和RLR均为阴性者283例。结论RLR、TPHA能快速检测梅毒螺旋体，灵敏度高，但TPHA结果更准确，假阳性率低。RPR为定量检测，TPHA为验证检测，两者结合可提高临床正确诊断率，减少误诊。     

TPPA、TRUST和电化学发光法检测梅毒螺旋体效果比较

目的回顾性分析TPPA、TRUST和电化学发光法测定三种血清学检测方法,对不同梅毒患者的血清进行测定,并分析各检测方法的优缺点,为临床选择最佳的梅毒检测方法提供参考。方法2009年1月至2010年1月我院皮肤科确诊梅毒患者136例,以及同期我院正常健康体检者50例。结果一、二、三期梅毒患者TPPA法检测阳性率分别为94％、100％、100％;TRUST法阳性率分别为78％、92％、83％;电化学发光法阳性率均为100％。结论三种检测方法中电化学法检测阳性率略高。     

住院患者梅毒检测结果分析

目的通过对唐山市滦南县医院住院的4216例患者梅毒血清学检测,了解本地区梅毒感染情况,探讨住院患者梅毒血清学检测的意义。方法采用酶联免疫（TPPA）和快速血浆反应素试验两种方法检测。结果TPPA检测阳性例数为52例．RPR检测阳性例数为13例。TPPA检测阳性率为1．2％,RPR检测的阳性率为0．3％。结论住院患者人院时要同时做RPR和TPPA两项梅毒检测,以减少医疗纠纷以及避免院内交叉感染。     

梅毒血清学筛查与确诊试验在婚前孕前检查的应用价值

目的探讨两种梅毒螺旋体血清学试验同时用于婚前、孕前检查的重要性与必要性。方法使用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）两种方法进行梅毒血清学筛查，并将两法的检测结果进行比较。结果对我院9146名婚前、孕前检查者的血清样本同时做TRUST和TPPA检测，TRUST阳性131例，阳性率为1．43％；TPPA阳性为189例，阳性率为2．07％。，两种检测方法阳性差异有统计学意义（Х^2=39．62，P〈0．01）。结论为减少医疗隐患防范医疗纠纷，控制梅毒流行，避免给家庭、后代、社会带来危害，提高遗传优生率，对婚前、孕前检查者梅毒血清学试验应采用TRUST和TPPA两种方法同时进行检测。     

60例梅毒临床与流行病学资料研究分析

目的：为提高对梅毒治疗的重要性、紧迫性的认识，为制定有效的梅毒防治措施提供依据，加大梅毒防治力度，尽快控制梅毒的传播与扩散。方法：参照卫生部颁发的《性病诊断标准与治疗方案》标准临床诊断，采用RPR、TPHA实验方法进行确证。结果：男性病例35例，女性25例，男女之比为1．4：1。年龄最大的为70岁，年龄最小为出生15天婴儿。21～30岁年龄发病率为最高(50％)，91％的病例经性接触传播，98％的病例为具有传染性的早期梅毒患者。结论：加强检测力度，及时发现和控制传染源，加大打击嫖娼卖淫力度，切断性传播途径，是预防梅毒传播与扩散的关键性措施。     

兰州地区孕妇4种病原体感染的检测和分析

目的了解兰州地区孕妇乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、爱滋病病毒、梅毒螺旋体感染情况。方法采用酶联免疫吸附法检测。结果2010例孕妇乙型和丙型肝炎病毒感染率分别为3．63％和0．20％，梅毒螺旋体感染率为0．59％，爱滋病病毒未检出。结论乙型肝炎病毒是主要威胁孕妇健康的病原体，应加强预防接种的覆盖面。丙型肝炎病毒和梅毒螺旋体感染率较低，未检测到爱滋病病毒。     

孕妇产前梅毒血清学检测结果分析

目的 通过对孕妇产前梅毒血清学检测,了解本地区孕妇感染情况,探讨产前检测梅毒的必要性.方法 采用酶联免疫吸附试验检测梅毒抗体.结果 1715例孕妇产前梅毒感染阳性率为3.26％.结论 孕妇产前梅毒血清学检测是很必要的.     

早期梅毒360例临床皮损分析

目的：回顾总结分析360例早期梅毒的临床皮损表现情况。方法：收集了皮肤性病门诊早期梅毒360例，男206例，女154例。年龄18-75岁。其中一期梅毒102例，二期梅毒258例，结果：早期梅毒360例中。一期梅毒102例，占28．3％；二期梅毒258例．占71．7％（36例潜伏梅毒）。一期梅毒发生于生殖器占93．8％，发生于肛周及其它部位占6．2％，伴腹股沟淋巴结肿大的占62．5％，二期梅毒皮疹发生于躯干、四肢占42．3％。发生于手足跖部占47．3％，发生在外生殖器部占10．4％，皮损特征；表现为玫瑰糠疹34．2％，表现为掌跖角化斑疹44．1％，表现为斑丘疹8．1％。表现为生殖器扁平湿疣11．7％。结论：我市梅毒患者呈逐年增多趋势。年龄20-50岁之间。职业以个体较多。传染源以嫖娼卖淫及夫妻问传播。一期梅毒仍以生殖器溃疡为首发，表现为硬下疳皮疹。二期梅毒以躯干、四肢及掌足跖为好发部位，表现为玫瑰糠疹，掌跖红色角化脱屑性斑疹为多发，无自觉症状。梅毒的防治以控制传染源、提高临床医生对梅毒早期诊断水平及早期治疗为首任。     

梅毒检测结果分析

梅毒螺旋体是引起人类梅毒的病原体，人是梅毒的唯一传染源。梅毒作为性病在许多国家仍相当流行，危害较大。对疑为梅毒的患者，现在比较普遍的方法是检测非特异性抗体，通过非密螺旋体抗原实验，用牛心肌的心脂质做为抗原，测定患者血清中的反应素（抗脂质抗体）。在诊断初期梅毒患者血清中的反应素阳性率为53％～83％，二期梅毒的阳性率可达到100％，晚期梅毒的阳性率58％～85％。本文用此方法对2004～2007年来本院检测的患者情况报道如下。     

ELISA法与金标法两种检测梅毒方法的应用分析

目的通过ELISA法与金标法两种检测梅毒方法的结果差异分析,评价两种梅毒检测方法在临床梅毒检测中的应用效果。方法采用ELISA法和金标法两种方法同时检测病人血清标本中的梅毒螺旋体抗体。结果两种方法同时检测892例病人血清标本中的梅毒螺旋体抗体中,ELISA法阳性31例,阳性率3．48％;金标法阳性18例,阳性率2．02％。结论ELISA方法的阳性率大于金标方法,ELISA法敏感性远远高于金标法,在临床梅毒螺旋体抗体的检测中最好使用ELISA法,以减少漏检率。     

梅毒荧光吸收试验在早期梅毒和先天性梅毒诊断中的价值

[目的]探讨梅毒荧光吸收实验（FTA-ABS）对早期梅毒和先天性梅毒中的诊断价值。[方法]利用FTA-ABS、TPHA和RPR同时检测88例梅毒患者、74例非梅毒患者以及82例正常体检者的血清。[结果]3种实验的特异性分别为FTA-ABS 100％、TPHA 98．1％、RPR 92、9％，FTA-ABS与TPHA比较无显著性差异（P〉0．05），但高于RPR（P〈0．01）；3种实验的敏感性分别为FTA-ABS 96．6％、TPHA 88.6％、RPR 83．0％，FTA-ABS与TPHA、RPR比较有显著性差异（P〈0．05、P〈0．01）。对一期梅毒的敏感性为FTA-ABS 100％、TPHA 87.1％、RPR 83．9％；对二期梅毒的敏感性均为100％；对三期梅毒的敏感性为FTA-ABS 92.8％、TPHA 100％、RPR 92．8％；对先天性梅毒的敏感性为FTA-ABS 87.5％、TPHA 62．5％、RPR 43．8％，FFA-ABS与TPHA、RPR比较，诊断一期梅毒和先天性梅毒具有显著性差异（P〈0.05、P〈0.01），诊断二期和三期梅毒无显著性差异（P〉0．05）。[结论]FTA-ABS是诊断早期梅毒和先天性梅毒的敏感性指标。     

TRUST和ELISA两种方法检测梅毒螺旋体抗体效能的比较

[目的]对TRUST法和ELISA法检测梅毒螺旋体抗体的效能进行比较。[方法]对8531例住院患者血清标本进行TRUST法和ELISA法梅毒抗体筛查试验，初筛阳性标本进行TPPA确认与分析。[结果]所有8531份标本中，TRUST法检测为阳性92份，阳性率为1．08％；ELISA法检测为阳性146份，阳性率为1．71％。两法阳性标本经TPPA确认，ELISA法的符合率为100％；TRUST法的阳性符合率为98．9％。ELISA阳性但TRUST阴性的55例标本经TPPA法确认全部为阳性。两种方法的阳性检出率差异具有显著性。[结论]在梅毒抗体筛查时ELISA法较TRUST法更具有临床价值。     

PCR技术在诊断一期梅毒中的应用

目的应用PCR技术检测患者分泌物中梅毒螺旋体(TP)，探讨其在一期梅毒诊断中的作用。方法用PCR法检测47例梅毒疑似患者的分泌物和血清，同时检测82例乙型肝炎患者、28例类风湿性关节炎患者和30例健康对照者的血清中TP。用ELISA法、TPPA法和TRUST法分别检测以上各例血清中梅毒特异性抗体和非特异性抗体。结果PCR法检测梅毒疑似患者分泌物和血清、乙型肝炎患者和类风湿性关节炎患者及健康人血清，TP-DNA阳性率分别是91．5％(43／47)、30％(14／47)、0％、0%；ELISA法、TPPA法和TRUST法检测以上各例血清中特异性抗体和非特异性抗体阳性率分别是72％(34／47)、72％(34／47)、68％(32／47)(梅毒疑似病例)；1．2％(1／82)、1．2％(1／82)、3．7％(3／82)(乙型肝炎患者)；3．6％(1／28)、3．6％(1／28)、17．9％(5／28)(类风湿性关节炎患者)；0％、0％、0％(健康对照者)。结论应用PCR技术检测患者分泌物中TP-DNA，是诊断一期梅毒灵敏、准确而较理想的方法。     

1187例孕产妇梅毒、HIV感染情况分析

目的探讨孕产妇梅毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）的感染情况。方法对1187例孕产妇用酶联免疫吸附试验检测HIV，用凝集法检测梅毒，如确证试验阳性者视为感染个案。结果对2007-2008年孕期门诊建卡产前检查和临产住院检查者分组调查，梅毒的感染率为0．22％和1．99％，差异有统计学意义（P〈0．01），HIV感染仅发现1例。结论加强怀孕期间性传播疾病的检查意识，对减低新生儿感染率起着积极作用。