阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例报道

目的报道2例大剂量使用阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的病例,分析阿昔洛韦引起急性肾功能衰竭的危险因素、机制和处理方法。方法结合2例临床病例进行分析。结果患者在使用阿昔洛韦后出现腰腹部疼痛及少尿,血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)升高,经临床诊断为急性肾功能衰竭,经停用阿昔洛韦并给补液、利尿、肾脏透析等治疗后,患者肾功能恢复正常。结论阿昔洛韦致肾功能衰竭是可逆性的,及时停药、及早治疗和适当的血液净化治疗可使肾功能迅速恢复,对于降低阿昔洛韦的毒副作用具有重要意义。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭25例临床分析

目的探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的临床特征及防治。方法回顾性分析我科7年来收治的阿昔洛韦所致ARF的临床资料。结果该病好发于各个年龄阶段,起病急;临床表现以恶心、呕吐、腰背部胀痛、腹痛、蛋白尿、镜下血尿为主;急性肾功能衰竭以非少尿型(占60%)为主;处理均予以立即停用阿昔洛韦、水化、碱化尿液等对症治疗。10例少尿型和4例伴有神经毒性反应的非少尿型ARF行血液透析治疗。25例患者7～15d均完全缓解出院。结论非少尿型ARF,给予停药、水化、碱化尿液等对症治疗,临床恢复较快;少尿型及合并神经毒性非少尿型ARF,应尽早血液透析。预防阿昔洛韦引致ARF要做到规范合理用药,不良反应要早发现、早诊断、早治疗。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,58岁。因腰痛、少尿 3 天于 1999年 8月19日入院。病人于入院前 1月因左手臂疱疹服用阿昔洛韦每次 0 .2 g,每日 5次 ,共 2～ 3天 ,至疱疹消失后停用。 1周后出现双下肢轻度浮肿 ,未予重视 ,后自行消退。以后又因疱疹反复出现而多次服药 (用法同前 ) ,每次均有轻度双下肢浮肿出现。末次用药时间为入院前 1周 ,3天后出现腰痛、进行性少尿 (入院当日无尿 ) ,伴全身无力、纳差、腹胀、恶心。患者既往体健 ,无肾脏病史。查体 :T37.8℃ ,BP15/ 9k Pa,精神差 ,轻度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度浮肿 ,胸背部可见散在红色皮疹 ,心肺正常 ,…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭3例报告

阿昔洛韦是临床常用抗病毒药,对疱疹性脑炎、水痘．带状疱疹及单纯疱疹治疗有一定的疗效,但应用不当可致急性肾衰竭（ARF）。现回顾性分析2003—2007年收治的3例因应用阿昔洛韦不当致ARF病例的临床资料。报告如下。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭临床分析

<正>临床上在应用阿昔洛韦过程中,一定要重视其不良反应,口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭;尤其是用药早期,患者出现腰部酸痛,肾功能,尿液检查异常时,要高度考虑肾损害,此时应及时停药,并予以改善肾功或者血液透析等治疗。阿昔洛韦引起的肾功能损害,一般是可逆的,为了防止阿昔洛韦肾毒性的发生,应规范用药,避免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等[1-2]。     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例

在应用阿昔洛韦过程中,应重视其毒副反应,尤其是早期,患者出现腰酸痛症状和尿液检查异常时,要高度怀疑肾损害的发生,及时停药;口服和静脉使用阿昔洛韦均有可能引起急性肾功能衰竭;大剂量、血容量不足、老年患者使用阿昔洛韦引起ARF的危险性大大增加;阿昔洛韦致ARF一般是可逆性的,预防在于规范用药,避免和其他肾毒性药物合用,监测肾功能及尿常规等.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭20例临床分析

目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭(ARF)的主要原因及防治措施.方法 回顾性分析我科2000-2012年收治的阿昔洛韦所致ARF的患者20例.结果 经停药、水化、碱化尿液、积极对症治疗,其中3例少尿型ARF患者,予血液透析治疗,20例患者全部痊愈出院.结论 阿昔洛韦致ARF为速发型,以非少尿型为主,主要由于不合理用药所致,如超出本药临床应用范围给药、用药剂量过大、速度过快、浓度过大、药物配伍不正确(如与肾毒性药联用),用药后没给予足够量的水化等.临床医生严格掌握用药指征,确保合理用药,规范合理用药是预防的关键.     

大剂量静滴阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,30岁。因频繁呕吐 ,腰痛伴无尿 1天急诊入院。 1天前因胸部皮肤带状疱疹病毒感染 ,在外一次性静滴阿昔洛韦 12 5 0ｍｇ(于 1ｈ内滴完 ) ,约 5分钟后突然出现腰部胀痛不适 ,乏力、头晕、烦躁不安 ,2小时后出现频繁呕吐 ,5小时一直无尿 ,遂在门诊静注速尿 2 0ｍｇ ,解小便约 5 0ｍｌ后回家观察。次日病人一直无尿 ,且上述症状进行性加重而住院治疗。查体 :Ｔ38.1℃ ,ＢＰ 2 3/ 14ｋＰａ ,急性痛苦貌 ,面色苍白 ,胸部皮肤可见成簇的丘疱疹 ,排列成带状 ,簇间皮肤正常 ,双肾区叩痛明显 ,余 (- )。急查小便常规 :ＰＲＯ(+ + ) ,ＲＢＣ(…     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

1 临床资料 患者,女,66岁.因左侧颈部皮疹,疼痛6 d,少尿1 d入院.2009年2月4日患者无明显诱因地出现颈部皮疹伴疼痛,当时未做特殊处理,7日来我院皮肤科诊断为"带状疱疹",口服抗病毒药物(阿昔洛韦 0.1 g,bid)2 d,症状无明显好转.     

阿昔洛韦致急性肾功能衰竭2例分析及文献复习

目的 探讨阿昔洛韦致急性肾功能衰竭（acute renal failure,ARF）的一般规律与特点.方法 报道2例阿昔洛韦致ARF的临床表现、实验室检查、治疗及转归,并对相关文献进行复习.结果①2例患者均为青年患者,均在用药24h内起病;② 临床表现不一,1例以少尿为主要表现,1例以腰痛为主要表现,2例均伴有恶心纳差;③ 1例予以停用阿昔洛韦、利尿、碱化尿液及营养支持等对症治疗,4d后肾功能恢复正常,1例通过对症治疗联合3次血液透析治疗,11d后痊愈.结论 阿昔洛韦致ARF以肾小管内阻塞为主要发病机制,以非少尿型为主,腰痛是其主要的临床表现,非少尿型ARF经对症治疗多呈良性经过,少尿型ARF多需行血液透析治疗,预防的关键在于规范用药.     

阿昔洛韦致非少尿性急性肾衰1例

阿昔洛韦又名无环鸟苷,系核苷类抗病毒新药,引起急性肾功能衰竭少见,现报道１例。患者男性,２７岁,于１９９４年８月２日因腰部带状疱疹静脉滴注阿昔洛韦（１克,１次／日）治疗。治疗期间感腰酸,日尿量大于１０００ｍｌ,未引起注意。持续用药７天后腰痛明显,伴颜...     

注射用阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例的临床护理体会

阿昔洛韦（无环鸟苷）对单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）、Ⅱ型及水痘带状疱疹病毒等有明显的抑制作用,比碘苷强10倍。其作用机制为本品在病毒感染的细胞中能明显抑制病毒DNA的合成。临床主要用于单纯疱疹和带状疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染【1】。本品的蛋白结合率低（9%～33%）。在肝内代谢,主要代谢物占给药量的9%～14%,经尿排泄。血消除半衰期（tl/2β）约为2.5小时。肌酐清除率50～80ml/min和15～50ml/min时,血消除半衰期（tl/2β）分别为3.0小时和3.5小时。无尿者的血消除半衰期（tl/2β）长达19.5小时,血液透析时降为5.7小时。本品主要经肾由肾小球滤过和肾小管分泌而排泄。约45%～79%的药物以原形由尿排泄。经粪便排泄率低于2%。呼出气中含微量药物。血液透析6小时约清除血中60%的药物。腹膜透析清除量很少。     

误食草鱼胆致急性肾功能衰竭1例报告

目的:高度认识草鱼胆可导致急性肾功能衰竭.方法及结果:通过早期诊断、早期进入血液透析治疗可获良好临床效果.     

急性肾功能衰竭85例临床分析

1990-2000年我院肾内科血液净化室经血液透析治疗急性肾功能衰竭(ARF)病人85例,现结合临床资料分析如下.     

血液透析治疗急性肾功能衰竭30例

血液透析（ＨＤ）是抢救急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）有效的治疗方法之一。我院自１９９１年１月至１９９７年１０月采用ＨＤ治疗ＡＲＦ３０例，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：患者３０例，均符合ＡＲＦ的诊断标准［１］，其中男２０例，女１０例，年龄１８～７３岁...     

甘露醇致急性肾功能衰竭1例

甘露醇致急性肾功能衰竭１例顾延刚病人，男，７１岁。因昏迷伴左侧肢体瘫痪４ｈ入院。病人既往高血压病史９年。查体：ＢＰ２２／１４ｋＰａ，浅昏迷状态，血尿素氮７．２ｍｍｏｌ／Ｌ，血肌酐１４３μｍｏｌ／Ｌ，尿蛋白微量，心电图示冠状动脉供血不足。入院后每次静滴...     

血液透析治疗急性肾功能衰竭48例

本文总结了运用血液透析疗法治疗各种病因所致的急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）４８例，结果治愈４４例（治愈率９１６７％）。认为血液透析疗法是治疗ＡＲＦ的主要措施，对ＡＲＦ患者进行早期预防性，充分的透析治疗，可以减轻ＡＲＦ引起的病理生理改变，保持机体内环境的稳定，有利于肾功能的恢复，并能预防其它系统脏器功能衰竭的发生，尤其对ＡＲＦ并发多脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）者，早期充分地透析，可以提高救治成功率，减少死亡率。     

急性肾功能衰竭54例临床分析

目的：观察两种治疗方法对急性肾功能衰竭的治疗效果。方法：将５４例患者分成药物治疗组和血液透析组;药物治疗组在积极治疗原发病的同时,应用利尿剂、血管扩张剂等综合治疗方法;血液透析治疗组则在药物治疗的基础上加用血液透析治疗。结果：药物治疗组３８例中治愈２４例,死亡１４例,治愈率６３．１６％;血液透析治疗组１６例中治愈１３例,死亡３例,治愈率为８１．２５％;两组治愈率比较Ｐ〈０．０１,有显著性差异。结论     

海狗丸致急性肾功能衰竭1例报道

目的探讨海狗丸致急性肾功能衰竭,"御坊堂海狗丸"保健食品,批准文号:卫食健字(2002)第0085号,其核准的功能是抗疲劳。中老年人基础病较多,任何一种药品、保健品服用不当都有可能对其构成危害,因为药物大多经过肝脏肾脏代谢,其中最常见的就是肝肾损害,严重者可导致肾脏中毒性损害而致急性肾功能衰竭而死亡。     

血液透析治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭8例

我国民间自古就有吞服生鱼胆的习俗,本地区受民医民药的影响,认为生鱼胆有降压、利胆、明目、止咳平喘的功效,故吞服生鱼胆较普遍。但服用鱼胆易中毒,导致多脏器功能不全（ＭＯＤ）,其中大多数合并急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）,严重者常因此致死。我们自１９９５年以来共收治鱼胆中毒致ＡＲＦ患者８例,均以血液透析（ＨＤ）为主的综合治疗而痊愈。现报告如下。 资料与方法 一般临床资料８例患者中吞服青鱼胆６例,草鱼胆２例。１例服用２枚,其余服用１枚。男６例,女２例。平均年龄４５岁（２８～５６岁）。服用鱼胆后出现中毒症状平均…