自体血液回输在骨科手术中的应用

目的评价术中自体血液回输在骨科手术中应用的价值及可行性。方法8例腰椎手术和6例全髋关节置换术者在术中进行自体血液回输,观察回输量及异体输血量、发热、血红蛋自尿及过敏反应等,检查术后第1、3、7天血常规、电解质、肝肾功能及凝血功能。结果8例腰椎手术和6例全髋关节置换的患者回收血量400~1000 ml,平均579 ml。自体血液回输无输血反应,电解质、肝肾功能未见异常。结论术中回收式自体输血在骨科手术中的应用是安全的、可行的,可有效降低输血并发症。     

术中回收式自体输血技术在骨科大手术中的应用研究

目的总结骨科大手术中回收式自体输血的应用效果。方法选择2011年8月~2012年12月期间我院收治的60例需行骨科大手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者术中使用回收式自体输血,对照组则根据需要输入异体血,比较两组患者手术前后Hb（血红蛋白）、Hct(红细胞压积)、术中出血量、输入异体血量与比例。结果两组患者手术前后Hb、Hct值以及术中出血量无显著差异（P＞0.05）;观察组输入异体血量（255.1±19.5）ml及比例40.00%均明显低于对照组,差异显著（P＜0.05）。结论术中回收式自体输血能避免或减少输异体血,降低输异体血引起的相关并发症发生率,值得推广使用。     

择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的效果

目的观察择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血的临床效果。方法选择101例拟实施较大手术的患者,59例患者接受了术前预存式自体血、术中回收自体血作为观察组;另42例患者除未实施自体输血外,其他条件如年龄、手术方式、手术时间等与观察组相似,在术中、术后输异体血,作为对照组。检测观察组及对照组患者手术前,手术后第1、7天血液指标及凝血功能指标。检测两组患者术后第1、7天的白细胞计数,观察术后切口愈合情况。结果 (1)观察组59例患者中有44例靠自体输血顺利渡过围手术期,有15例因术中、术后出血量多而加输异体血,共输红细胞悬液38 U。对照组42例患者术中、术后全部输异体血,共输红细胞悬液165 U。(2)观察组采血前后各项血液指标除WBC(P<0.01)外,其他血液指标差异无统计学意义。(3)两组患者术后第1天Hb、Hct均明显低于手术前(P<0.01),但无失血反应;术后第7天Hb、Hct也低于手术前(P<0.01),但已大致在正常范围内;手术后PT、APTT均延长(P<0.01)、Fib和Plt计数均降低(P<0.01),但尚在正常范围内。两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术中回收血显微镜下观察红细胞形态正常、无碎片,回收血细菌培养呈阴性。(5)两组术后第1、7天的WBC比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术后切口感染率要明显低于对照组(P<0.05)。结论择期大手术联合应用预存式自体输血与术中回收式自体输血是一种安全、有效的输血方式,对患者手术及术后恢复无明显不利影响。     

回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值

目的:回顾性分析1 180例回收式自身输血技术在骨科手术中的应用情况,确认回收式自身输血技术在无血骨科手术中的价值,为更加安全、科学地将该血液保护技术推广至临床提供依据。方法:采集我院2015年3月-2017年3月间骨科手术中回收式自身输血登记表中的数据,对术前诊断和(或)手术方式、出血量、异体用血量、回收备用、清洗回输、回收总量、回输血量等进行回顾性分析。结果:1 180例骨科回收式自身输血中,骨关节病行关节置换术回输267例,回输总量75 884 m L(28.01%);肱骨、股骨等骨折切开复位内固定回输291例,回输总量67 449 m L(24.90%);颈椎、胸椎、腰椎疾病行椎管减压术回输389例,回输总量122 573 m L(45.25%);其他骨科手术回输14例,回输总量5 002 m L(1.84%);4组骨科数据中平均回输血量与平均出血量存在线性关系,占比约为36.50%(总回收率)。结论:在骨科择期手术中,一方面可以适当增加备用自体血的范围,还可以选择情况稍好的患者同时采用贮存式自体输血,最大化的减少异体血的用量,保障患者的权益;另一方面,根据设备的血液回收率可以大致估算出患者的出血量,回输血量/0.4(或0.33,均值0.365),即为患者术中出血量。     

洗涤式自体血回输技术在骨外科手术中的应用及护理对策

目的：探讨洗涤式自体血回输技术在骨科手术中的应用和护理对策。方法骨科手术患者63例,施行手术时应用京精自体血液回收机回收术中血液,经处理后形成浓缩红细胞回输给患者,在治疗过程中实施术前护理、术中护理、术后病情观察及随访。结果63例患者,术中回输血量500～1800 ml,平均650 ml;所有患者均无输血反应,无过敏、溶血、感染等并发症;术后复查血常规、凝血功能、电解质和尿常规结果正常。均不需输入异体血。结论骨科手术中应用洗涤式自体血回输效果好、安全,细致的护理是手术成功的关键。     

3000P型自体血液回收机回收自体血与悬浮少白红细胞库存血的临床对比分析

目的对比3000P型自体血液回收机回收自体血输血与输入悬浮少白红细胞库存血两种方法在严重创伤及大手术中的应用效果。方法将手术患者60例随机分为两组,分别采用手术中血液回收机回收自体血输血与输入悬浮少白红细胞库存血。结果两种输血方式均应用于严重创伤及大手术中,而自体血液回收机回收自体血更经济实用、操作简便、节约血源,且能快速及时地为患者提供新鲜的血细胞,迅速补充血容量,提高输血安全性,从而增强输血治疗效果,为抢救赢得时间,提高抢救成功率。结论 3000P型血液回收机回收自体血值得在严重创伤和大手术中推广应用。     

术中自体血回输在老年骨科大手术中的应用

目的 观察回收式自体血回输在老年患者骨科大手术中的应用及其对围手术期几项血液指标的影响.方法 对30例年龄65～74岁老年骨科患者采用全自动自体血液回收机,收集手术野出血,经处理后回输给患者,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)等进行分析.结果 应用自体血回收,使大部分老年患者减少或避免了术中、术后异体血的输入,术后血液检测及凝血功能指标大致正常.结论 回收式自体血液回输可有效减少老年骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,术后未出现出凝血功能障碍,可安全应用于老年患者骨科大手术.     

回收式自体输血与异体输血在骨伤科患者术后感染的分析

目的探讨回收式自体输血与异体输血在骨伤科术后感染中的相关性。方法选取2011年3月—2012年3月该院骨伤科进行手术的患者,其中对回收式自体输血68例,异体输血48例进行回顾性分析。结果 68例回收式自体输血患者共回输血液23 800 mL,平均350 mL,最大回输血量800 mL,最小回输血量150 mL。48例异体输血患者最大输血量是1 200mL,最小量是400 mL,平均是533 mL,其中有6例由于手术中出血量大,异体输血的同时也进行了自体回输血。两组输血患者均未出现溶血性输血反应。自体输血组出现术后感染肺炎1例,泌尿道感染1例;异体输血组出现静脉炎1例,肺炎4例,术后高热2例,泌尿道感染2例,上呼级道感染1例。两组患者输血后感染率对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论自体输血应用于骨伤科手术可有效减少输血不良反应,减少术后感染,安全可靠,且节约了血液资源,值得临床广泛推广。     

储存式自体输血在外科手术中的应用

目的通过临床观察,探讨储存式自体输血在妊娠晚期孕妇和全髋、膝关节置换术、腰椎间盘突出手术患者中的应用。方法对40例已接受储存式自体输血的患者资料进行回顾性分析。结果 10名妊娠晚期孕妇血液成分采集后与分娩后血液成分WBC、RBC、Hb、Hct存在差异,可能与分娩时出血和组织损伤有关。30名全髋、膝关节置换术、腰椎间盘突出手术患者对照组（输入异体血患者）和自体输血组各自术前、术后3日比较WBC、RBC、Hb、Hct、Plt差异较大,有统计学意义。自体采血组,采集前、后WBC、RBC、Hb、Hct差异较大,但在正常范围。而输入异体血患者和输入自体血患者术后3日比较无差异。并且输入自体血患者住院天数少于异体血患者。结论妊娠晚期和全髋、膝关节置换术、腰椎间盘突出手术患者采用储存式自体输血是安全有效可行的,在血液供应紧张的今天,储存式自体输血应大力推广。     

术中出血回输在骨科手术中的应用

目的 :为了解决血源紧张及异体输血的危害 ,探讨应用 2 0 0 0型血液回收机行术中出血回输在骨科手术中的应用。方法 :自 1999年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,对 5 0例骨科择期手术患者采用了术中出血回输方法 ,同期选择 5 0例类似患者采用术中输异体血作为对照。结果 :自体输血组显著减少输异体血量 ,但是 4 6 %患者仍然需要补充异体血。光镜观察回收处理后红细胞形态正常、无碎片。回收血培养均呈阴性。手术后第 1天患者红细胞、Hb、HCT均明显低于手术前 ,但是未见明显失血反应表现 ,术后 1周恢复正常。电解质术前、术后无异常。异体输血患者有 8例发生输血反应。结论 :骨科手术中使用血液回收机进行自体输血值得推广 ,但是不能完全取代异体输血。     

自体回收式输血在骨科患者中的应用分析

目的探讨并分析自体回收式输血在骨科患者中的应用效果。方法将在我院接受诊断并进行治疗的100例骨科患者作为研究对象,按照诊断的先后顺序将其分为对照组(n=45例)、实验组(n=55例),对对照组患者实施异体输血,而实验组患者则采用自体回收式输血的方式。观察并比较两组患者术中的出血量,手术前、后红细胞压积(Hct)、血红细胞(Hb),以及两组患者术后炎症指标的阳性率。结果经过对比,两组患者的术中出血量以及手术前、后的红细胞压积(Hct)、血红细胞(Hb)均无统计学意义,P0.05;而在术后,实验组患者炎症的指标降钙素原(PCT)明显低于对照组患者,P0.05,而两组的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)之间无明显差异,不具有统计学意义(P0.05)。结论给予骨科患者自体回收式输血,有效降低了各项相关指标的恢复速度,在一定程度上减少了异体输血,同时也有效避免了因异体输血而引起的并发症。     

术中自体血回输在骨科手术中的应用价值

目的探讨自体血回输在骨科手术中的应用价值。方法对50例骨科患者采用京精Z-2000A血液回输机进行自体血回输,并对患者手术前、后血红蛋白、红细胞压积（HCT）、血小板、活化部分凝血酶时间（APTT）等进行分析。结果 50例患者术中出血总量75400 ml,自体血回输40750 ml,其中49例患者无自体血回输并发症发生,1例发生DIC。结论回收式自体血液回输可有效减少骨科大手术中血液丢失,减少输注异体血,是一种经济、安全、实用的血液保护技术。     

自体血回输在骨科择期手术中的护理和应用

目的探讨术中自体血回输技术在骨科择期手术中的护理和应用。方法将93例行骨科择期手术的患者随机分为两组试验组（51例）和对照组（42例）。试验组术中采用自体血回输技术,对照组术中采用常规异体输血。对比两组患者手术前及术后1 d的RBC、HGB、HCT、PLT凝血五项各指标。结果试验组患者均成功完成手术,术中及术后不需输注库存异体血,未发生输血反应及并发症;对照组患者输血后有3例发生并发症,其中全身皮疹1例,寒战高热2例。结论自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,且并发症少。     

自体输血在体外循环心脏手术中的应用

自体输血作为一种减少异体输血并发症和节省血源的特殊技术,已较早地被广泛应用于医学领域,特别是外科领域。近年来将自体输血作为重要的血液保护措施应用于体外循环心脏手术,以减少血液破坏及出血。本文就运用于体外循环心脏手术的自体输血中三种方法(预贮式、稀释式、回收式自体输血)以及适应证等进行综述。     

回收式自体输血在手术中的应用

目的观察回收式自体输血在骨科、妇科手术中的效果,以利更好地利用血源。方法选择66例骨科大手术、妇科手术中应用自体血连续回输系统收集手术术野或体腔出血,处理后回输给患者。结果手术患者回输自体血总体效果满意,47例未用异体血,输异体血者使用库血量明显减少。结论手术中采用血液自体回收机回输自体血可显著节约血源、安全有效、节省患者住院费用、缓解血源紧张。     

自体血回输在骨科择期手术中的护理和应用

目的探讨术中自体血回输技术在骨科择期手术中的护理和应用。方法将93例行骨科择期手术的患者随机分为两组试验组(51例)和对照组(42例)。试验组术中采用自体血回输技术,对照组术中采用常规异体输血。对比两组患者手术前及术后1 d的RBC、HGB、HCT、PLT凝血五项各指标。结果试验组患者均成功完成手术,术中及术后不需输注库存异体血,未发生输血反应及并发症;对照组患者输血后有3例发生并发症,其中全身皮疹1例,寒战高热2例。结论自体血回输可使需输血的骨科手术患者避免了异体输血带来的潜在危险,且并发症少。     

回收式自体输血在脊柱外科手术中的应用与护理

目的探讨回收式自体输血在脊柱外科手术中的应用效果和护理要点。方法选取2016年7月至2017年7月收治的60例需进行脊柱手术的患者作为研究对象,术中选用型号为BW-8200B型血液回收机以及相应的一次性耗材对患者的血液进行回收并记录患者术中出血量及术后的引流量,对比患者术前及术后第1d、第3d的血常规并观察相关并发症的发生情况。结果 60例患者自体血液回输均在术中或术后6h内完成,回收总量达22740ml,平均每例患者回输血液(379±121.51)ml;所有患者术后恢复良好,均未出现输血反应及其他并发症。结论回收式自体血液回输应用于脊柱外科手术患者是安全可行的,既可节约血源还可减轻患者的经济负担,同时也避免了血液疾病的传播,值得临床推广与应用。     

预存式自体输血在骨科择期手术的应用

目的:观察预存式自体输血患者的恢复情况,为自体输血的可行性提供依据。方法:选择骨科择期手术100例采用自体输血,术前采血200ml~1000ml,对照组50例,对照组输异体血,两组患者采血前后及输血前后检测各项血液指标。结果:实验组采血前后各项血液指标差异无显著性(P>0.05)。实验组与对照组输血前后检测血液指标,输血前后各项血液指标差异无显著性(P>0.05)。结论:预存式自体输血实用、安全、对患者手术及术后恢复无明显影响。     

不同血液稀释法联合回收式自体输血在围术期中的应用

目的评价不同血液稀释技术联合回收式自体输血对脊柱手术患者血液保护的效果及其安全性。方法 80例择期脊柱手术患者随机分为4组:A组(对照组)不行血液保护技术、B组单纯行回收式自体输血、C组行急性等容量血液稀释联合回收式自体输血、D组行急性高容量血液稀释联合回收式自体输血。监测麻醉诱导前(T1)、手术前(T2)、手术结束时(T3)及手术结束后24 h(T4)各组的红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);记录各组患者术中的输液量、自体血输注量、异体血输注量及尿量。结果与T1比较,各组患者CVP在T2、T3、T4均有不同程度的升高(P<0.05),T2时C组明显高A组(P<0.05);与T1比较,各组患者Hct、Hb均有不同程度的降低(P<0.05),与A组比较,T2时C、D两组低于A组(P<0.05);与T1比较各组患者PLT在T3、T4均下降(P<0.05),PT、APTT在T3、T4时均延长(P<0.05),但在正常范围之内;术中异体血输注量A组高于B组(P<0.05),明显高于C、D两组(P<0.01)。结论血液稀释技术联合回收式自体输血能明显减少术中的异体血输注量,对凝血功能影响小,安全可行。     

储存式自体输血在心脏手术中的应用

目的：探讨储存式自体输血在择期心脏手术中的临床应用。方法：对接受储存式自体输血的37例择期心脏手术患者进行回顾性研究,分析比较患者在储血前、后及回输自体血液后的部分血液指标。结果：储存式自体输血患者进行采血后比采血前、手术后比手术前的部分血液指标如血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLT）虽有所下降,但均在正常水平之上（即Hb﹥110g·L-1、Hct﹥0.30、PLT﹥100×10^9·L-1）,其余指标无明显差异。所有术前采集的血液均用于患者本人,输血过程中及输血后未发生输血不良反应。结论：储存式自体输血适用于择期心脏手术患者,符合节约用血的原则,相比异体输血在经济、安全、适应性等方面具有优势,可在临床广泛推广。