不饱和脂肪酸与炎症性肠病因果关系的孟德尔随机化分析

背景：炎症性肠病（IBD）是一种慢性复发性胃肠道炎症性疾病，包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。目前尚不清楚不饱和脂肪酸与IBD之间是否存在因果关系。目的：采用两样本孟德尔随机化分析探究不饱和脂肪酸与IBD之间的因果关系。方法：不饱和脂肪酸和IBD的全基因组关联研究（GWAS）数据均来源于网络公开数据库。采用逆方差加权分析法进行两样本孟德尔随机化分析，使用加权中位数法和MR-Egger回归分析验证因果效应，以OR及其95%CI评价不饱和脂肪酸与IBD风险的因果关系。结果：ω-6脂肪酸与CD无直接因果关系，与UC有直接因果关系，逆方差加权分析结果显示ω-6脂肪酸基因水平每增加一个标准差，UC风险增加16%(OR=1.16,95%CI:1.00～1.36,P=0.04)。而ω-3脂肪酸、单不饱和脂肪酸与IBD之间均未发现因果关系。结论：ω-6脂肪酸可能仅与UC存在因果关系，ω-3脂肪酸、单不饱和脂肪酸与IBD之间均未发现因果关系。     

血残粒胆固醇水平与冠心病和心肌梗死风险的两样本孟德尔随机化研究

[目的]探索血液中残粒胆固醇(RC)水平与冠心病(CHD)和心肌梗死(MI)的因果关系。[方法]采用两样本孟德尔随机化(MR)分析方法研究RC与CHD和MI的潜在因果关系。使用随机效应逆方差加权(IVW)法作为两样本MR分析的主要分析方法,并采用敏感性分析(包括异质性检验、多效性分析和逐个剔除检验)评估MR分析结果的稳健性。[结果] IVW法分析结果显示,RC与CHD和MI发生风险之间的关联具有统计学意义(CHD:OR=1.57,95%CI:1.40～1.76,P=2.01E-14;MI:OR=1.59,95%CI:1.40～1.79,P=1.26E-13)。MR-Egger回归结果提示筛选出的单核苷酸多态性(SNP)与CHD和MI不存在基因多效性(分别为P=0.924 1、P=0.740 5)。[结论]血液中RC水平升高与CHD和MI风险增加存在因果关系。     

高血压与前列腺癌因果关系的孟德尔随机化研究

目的 众多研究阐述了高血压与前列腺癌风险的关系，但由于观察性研究中二者的因果关系并不明确。本研究通过双向两样本孟德尔随机化(MR)探讨高血压与前列腺癌的因果关系。方法 利用全基因组关联研究汇总数据，其中高血压来自于UKB数据库，前列腺癌数据来自于一项大型的全基因组关联研究。利用逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger等方法进行MR分析，然后进行敏感性分析包括水平多效性分析，Cochran Q检验及“留一法”评估结果可靠性。结果 68个与高血压密切相关的单核苷酸多态性位点被筛选出来作为工具变量。基于逆方差加权法，发现高血压与前列腺癌之间存在密切的因果关系(OR=0.53, 95%CI 0.286～0.966,P=0.038),这提示高血压与前列腺癌之间为负向因果关系。反向MR分析显示前列腺癌不是高血压发病风险的危险因素(P=0.208)。MR-Egger截距和Cochran Q检验表明，本研究中不存在水平多效性和异质性的易感性(P>0.05)。结论 MR分析提示高血压与前列腺癌风险反向相关，而前列腺癌并不增加高血压风险。     

肌肉减少症与心力衰竭的因果关系：双样本孟德尔随机化研究

目的 采用双样本孟德尔随机化(MR)方法分析肌肉减少症与心力衰竭的因果关系。方法 本研究采用双样本MR方法，暴露因素为肌肉减少症，结局为心力衰竭。筛选工具变量，主要采用逆方差加权法(IVW)进行MR，然后采用加权中位数法评估因果关系的可靠性，采用MR-Egger回归识别水平多效性并校正多重效应。最后采用Cochran Q检验、MR-Egger截距法、留一法进行敏感性分析。结果 本研究共筛选出556个与四肢瘦体重(ALM)强相关的单核苷酸多态性(SNP)、147个与左手握力强相关的SNP、157个与右手握力强相关的SNP、54个与步行速度强相关的SNP。IVW分析结果显示，ALM升高与心力衰竭发生风险升高有关[OR=1.05,95%CI(1.02～1.09),P=4.95×10^-4]，步行速度增快与心力衰竭发生风险降低有关[OR=0.33,95%CI(0.26～0.43),P=7.07×10-18]；加权中位数法分析结果显示，ALM升高与心力衰竭发生风险升高有关[OR=1.09,95%CI(1.05～1.14),P=3.25×10-5]，步行速度增快与心力衰竭发生风...     

半乳糖凝集素1与动脉粥样硬化风险之间的因果关联:一项两样本孟德尔随机化研究

目的]探讨遗传预测的半乳糖凝集素1(Gal-1)水平与动脉粥样硬化(As)之间的因果关联。 [方法]采用两样本孟德尔随机化(MR)研究方法,选择与Gal-1相关联的单核苷酸多态性(SNP)位点作为工具变量(IV),评估遗传预测的循环Gal-1水平与不同部位As风险的因果关联。 [结果]逆方差加权法(IVW)分析结果显示,经过Bonferroni校正后遗传预测的循环Gal-1水平与外周动脉粥样硬化及其他部位动脉粥样硬化(除外脑动脉、冠状动脉及外周动脉)的风险呈正相关(OR=1.6,5%CI:1.05～1.27,P＝0.002;OR=1.16,95%CI:1.12～1.20,P＝4.11E－17),而与冠状动脉粥样硬化和脑动脉粥样硬化发生风险均未发现存在因果关联的证据(OR=1.02,95%CI:0.91～1.14,P＝0.765;OR=1.10,95%CI:0.94～1.29,P＝0.220);在应用荟萃分析合并上述不同部位As的效应值后,遗传预测的循环Gal-1水平与As风险呈正相关(OR=1.12,95%CI:1.06～1.19)。 [结论]遗传预测的循环Gal-1水平与As的发病风险存在因果关联,Gal-1是预防As发生的潜在靶点。     

冠状动脉慢血流与肾小球滤过率降低有关联

目的:观察和分析冠脉慢血流与肾小球滤过率的关系。方法: 入选50例冠脉造影为慢血流患者组以及51例正常对照组，运用简化肾脏病膳食改良试验评估肾功能。结果: 冠脉慢血流组的肾小球滤过率显著降低，尿酸水平较高。经回归分析，尿酸（OR 1.007，95%CI 1.0-1.013，P=0.038）、肾小球滤过率（OR 0.968，95%CI 0.938-0.999，P=0.045）和吸烟（OR 3.513，95%CI 1.135-10.869，P=0.029）为冠脉慢血流独立相关因子。结论: 冠脉慢血流与肾小球滤过率有关联。     

血压表型、脂质成分与2型糖尿病的跨种族孟德尔随机化研究

目的采用两样本孟德尔随机化分析方法, 探究在欧洲人群和东亚人群中2种血压表型和4种脂质成分与2型糖尿病的因果关联。方法将分别来自2个种族的血压表型以及脂质成分和2型糖尿病遗传位点数据, 匹配相同的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms, SNPs)位点, 以与暴露表型密切相关的SNPs为工具变量, 运用逆方差加权法分析不同种族中各血压表型及脂质成分对2型糖尿病的因果效应, 同时利用MR-Egger回归模型、加权中位数法、MR-PRESSO、MR-Robust Adjusted Profile Score法和留一法进行敏感性分析。结果在欧洲人群中, 收缩压(OR=1.40, 95%CI 1.23～1.59,P<0.001)和舒张压(OR=1.24, 95%CI 1.08～1.42,P=0.002)的升高会增加2型糖尿病的风险, 高密度脂蛋白胆固醇(OR=0.68, 95%CI 0.62～0.76,P<0.001)的升高会降低2型糖尿病的风险;在东亚种族中, 舒张压(OR=0.75, 95%CI 0.59～0.95,P=0.007)的升高...     

载脂蛋白B合成抑制剂治疗血脂异常的有效性与安全性的Meta分析

目的:应用Meta分析系统评价载脂蛋白B(apo B)合成抑制剂(mipomersen)治疗血脂异常的有效性与安全性。方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library截止至2016年10月31日,电子期刊,纳入mipomersen与安慰剂比较的随机对照试验。按照Cochrane Handbook提供的方法对纳入文献进行质量评估并提取有效数据,应用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇文献共505例患者。Meta分析结果显示:与安慰剂对比,mipomersen能显著降低LDL-C水平的百分比(-31.69%,95%CI:-38.30~-25.08,P0.00001);降低apo B水平的百分比(-32.72%,95%CI:-38.05~-27.39,P0.00001),并能降低N-HDL-C、TC、TG、LP(a)等血脂水平。在安全性方面,与对照组相比,mipomersen增加了患者注射部位反应的风险(OR=8.88,95%CI:4.09~19.28,P0.00001);流感综合征的风险(OR=2.08(95%CI:1.28~3.37,P=0.003));肝酶学升高的风险(ALT≥3ULN OR=9.92,95%CI:2.97~33.10,P=0.0002)及脂肪肝的风险(OR=13.56,95%CI:3.02~60.82,P0.0007)。结论:mipomersen能有效降低血脂异常患者的LDL-C、apo B、N-HDL-C、TG、TC、LP(a)的水平,但有明显的不良反应,纳入文献中并未观察到主要心血管事件的发生。     

基于孟德尔随机化探究高血压与抑郁症的因果关系

目的 采用两样本孟德尔随机化方法探究高血压与抑郁症的相关性,以便指导临床早期干预。方法 从布里斯托尔大学的IEU GWAS数据库中选择高血压与抑郁症的GWAS数据,以高血压作为暴露因素,并从高血压数据集中获取与其显著相关的单核苷酸多态性（SNPs）作为工具变量。抑郁症的数据集作为结局变量。采用逆方差加权法、加权中位数法以及MR-Egger回归等方法进行高血压与抑郁症的两样本孟德尔随机化分析,以OR值来评价高血压与抑郁症之间的因果关系,并借助Cochran’s Q统计量和MR Egger法评估异质性和水平多效性。结果 高血压与抑郁症存在正相关关系,逆方差加权法（OR=1.481,95%CI 1.209-1.815,P<0.001）、加权中位数法（OR=1.626,95%CI 1.188-2.226,P=0.002）以及MR-Egger回归（OR=2.002,95%CI 1.142-3.509,P=0.016）,不存在多效性及异质性。结论 高血压与抑郁症之间存在正向的因果关联,这表明高血压是抑郁症的危险因素,提示临床医师在高血压患者诊疗过程中应积极进行心理疏导。     

EGR3基因rs11136094多态性与缺血性脑卒中中医证候的相关性

目的 旨在探讨早期生长反应因子3基因(EGR3)rs11136094多态性与缺血性脑卒中(IS)中医证候的相关性。方法 纳入病例组774例IS患者、对照组793例健康体检人群。采用《中风病辨证诊断标准(试行)》对IS患者进行中医辨证。运用MassarraySNP基因分型实验技术进行基因分型。运用PLINK软件和SPSS19.0软件进行统计分析。结果 校正年龄、性别后，EGR3基因rs11136094多态性与IS风证的发生风险显著相关[加性模型：OR(95%CI)=0.82(0.68～0.99),P=0.041;隐性模型：OR(95%CI)=0.67(0.49～0.91),P=0.010;EGR3基因rs11136094多态性与IS风证评分的关联具有统计学意义[隐性模型：β(95%CI)=-0.81(-1.49～-0.13),P=0.019];rs11136094多态性与IS风证患者的血小板(PLT)水平显著相关[隐性模型：β=(95%CI)=24.68(4.37～44.99),P=0.018]。结论 EGR3基因rs11136094遗传多态性可能影响IS风证的发生发展。     

孟德尔随机化探讨三甲胺N-氧化物及其前体与静脉血栓栓塞的因果关系

目的 越来越多的研究关注三甲胺N-氧化物(TMAO)及其前体与静脉血栓栓塞(VTE)的关系，但在已发表的研究中，二者之间的联系尚不清楚。因此，现采用两样本孟德尔随机化(MR)来探讨TMAO及其前体与VTE[包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞]风险的因果关系。方法 TMAO及其前体、DVT和肺栓塞的汇总统计数据来自多个全基因组关联研究。主要分析采用逆方差加权法，其他四种敏感性分析方法作为补充(MR-Egger、MR多效性残差和异常值检验、最大似然比法和加权中值法)。最后，使用Bonferroni进行校正，其校正标准为P=0.012 5(0.05/4=0.012 5),当P值在0.012 5和0.05之间时，考虑TMAO和VTE存在潜在的相关性。结果 基因预测显示：TMAO浓度每增加1个单位，DVT的相对风险就会增加0.08%(OR=1.000 8,95%CI 1.000 4～1.001 2,P=0.001 3),胆碱浓度每增加1个单位，则DVT的相对风险可能会增加0.06%(OR=1.000 6,95%CI 1.000 1～1.001 2,P=0.042 0)。结论 该MR研究支持TMAO...     

脓毒症与心力衰竭：两样本孟德尔随机化研究

目的 观察性研究提示脓毒症与心力衰竭关系密切,但由于受到各种混杂因素的影响,导致它们之间的关系仍不确定。因此,笔者使用双样本孟德尔随机化(MR)来探索脓毒症与心力衰竭风险之间的因果关系。方法 本研究从两项最广泛的全基因组关联研究中获得了脓毒症和心力衰竭的汇总统计数据。为了使结果更加稳健和可靠,使用了几种稳健的分析方法(逆方差加权、MR-Egger回归、MR-PRESSO、最大似然比、简单中位数和加权中位数)进行了补充分析。此外,本研究采用MR-Egger截距检验、Cochran’s Q检验、漏斗图和“留一法”等对上述纳入的遗传变异工具变量的多效性和异质性水平进行评估。结果 笔者发现,脓毒症可能会增加心力衰竭发生的相对风险(OR=1.684,95%CI 1.587～1.786,P=0.001),而上述关系同样在加权中位数(OR=1.726,95%CI 1.585～1.881,P=0.001),MR-Egger回归(OR=1.768,95%CI 1.508～2.075,P=0.001),最大似然比(OR=1.686,95%CI 1.607～1.769,P=0.001),MR-PRESSO(...     

ω-3多不饱和脂肪酸治疗非酒精性脂肪性肝病的Meta分析

目的系统评价ω-3多不饱和脂肪酸(omega-3 polyunsaturated fatty acids,ω-3PUFA)治疗非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的疗效和安全性.方法电子检索Cochrane图书馆临床对照试验、PubMed、EMBASE、CNKI、VIP、万方期刊论文数据库等,检索时限为建库至2017-01.并手检相关会议论文集及查阅参考文献,全面收集国内外关于ω-3PUFA治疗NAFLD的随机对照试验研究资料进行系统评价.结果共纳入11个试验(743例)患者.Meta分析结果:(1)肝脏组织学改善有效率:ω-3PUFA组优于安慰剂或空白对照组(OR=2.64,95%CI:1.36-5.14;P=0.004);(2)肝脏生化学指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶):ω-3PUFA组优于安慰剂或空白对照[95%CI:-15.77-(-2.91);P=0.004]、[95%CI:-14.79-(-1.94);P=0.01]、[95%CI:-21.33-(-6.92);P=0.0001];(3)血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白):ω-3PUFA组优于安慰剂或空白对照组[95%CI:-2.38-(-0.21);P=0.02]、[95%CI:-1.71-(-0.06);P=0.04]、[95%CI:-0.53-(-0.23);P0.00001].结论ω-3PUFA治疗非酒精性脂肪性肝病可改善肝脏组织学和肝脏酶谱,同时改善血脂,是一种安全有效的辅助治疗方案.但仍需高质量循证医学证据指导临床.     

血管紧张素转换酶基因多态性与主动脉瘤易感性的荟萃分析

目的通过荟萃分析探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失(I/D)多态性与主动脉瘤易感性的关系。方法计算机检索Cochrane Library、Elsevier ScienceDirect、PubMed/Medline、万方数据知识服务平台、中国知网、维普期刊资源整合服务平台,搜索已发表的关于ACE基因多态性与主动脉瘤的病例对照研究,检索时限为建库至2018-08-01。按Cochrane系统评价方法筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Stata 15软件进行荟萃分析。结果最终纳入17篇文献,其中病例组4597例,对照组6407例。荟萃分析结果显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病存在相关性。等位基因分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.41,95%CI 1.21～1.65,P0.001),亚组分析中,亚洲人亚组OR=1.69 (95%CI 1.18～2.41,P=0.004),高加索人亚组OR=1.34(95%CI 1.14～1.56,P0.001);腹主动脉瘤亚组OR=1.25(95%CI 1.06～1.49,P=0.01),胸主动脉瘤亚组OR=1.59(95%CI 1.10～2.29,P=0.014),主动脉瘤亚组OR=2.03(95%CI 1.66～2.48,P0.001),主动脉夹层亚组OR=1.70(95%CI 1.18～2.45,P=0.004)。隐性基因模型(II+DI比DD)分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.55,95%CI 1.20～2.01,P=0.001),在隐性模型亚组分析中,亚洲人亚组OR=2.44(95%CI 1.39～4.29,P=0.002),高加索人亚组OR=1.34(95%CI 1.05～1.69,P=0.017);腹主动脉瘤亚组OR=1.31(95%CI 0.99～1.73,P=0.058),胸主动脉瘤亚组OR=1.33(95%CI 0.85～2.07,P=0.206),主动脉瘤亚组OR=3.72(95%CI 2.75～5.03,P0.001),主动脉夹层亚组OR=2.13(95%CI 1.22～3.71,P=0.008)。显性模型(DD+DI比II)分析显示,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病相关(OR=1.52,95%CI 1.28～1.81,P0.001),在显性模型亚组分析中,亚洲人亚组OR=1.39(95%CI 0.97～1.99,P=0.07),高加索人亚组OR=1.57(95%CI 1.28～1.94,P0.001);腹主动脉瘤亚组OR=1.35(95%CI 1.10～1.65,P=0.005),胸主动脉瘤亚组OR=2.42(95%CI 1.70～3.46,P0.001),主动脉瘤亚组OR=1.29(95%CI 0.94～1.79,P=0.119),主动脉夹层亚组OR=1.72(95%CI 1.31～2.28,P0.001)。结论总体上ACE基因I/D多态性与主动脉瘤发病存在相关性,为主动脉瘤的发病危险因素。在隐性模型胸主动脉瘤亚组和腹主动脉瘤亚组,显性模型亚洲人亚组、主动脉瘤亚组中,ACE基因I/D多态性与主动脉瘤相关性无统计学意义,还需要进一步研究验证。     

两样本孟德尔随机化分析原发性硬化性胆管炎与结直肠癌发生风险的关系

目的 运用两样本孟德尔随机化(TSMR)评估原发性硬化性胆管炎(PSC)与结直肠癌(CRC)之间的关联。方法 PSC与CRC相关的单核苷酸多态性(SNP)数据分别来自芬兰生物银行及英国生物银行，对基于全基因组关联研究(GWAS)的所有汇总数据进行二次数据分析，选择与PSC密切关联的遗传位点作为工具变量，分别以孟德尔随机化Egger回归法、中位数加权法、IVW随机效应模型、最大似然比法、线性中位数加权法、IVW radial法、IVW固定效应模型七种方法做TSMR,以OR值评价PSC和CRC风险之间的因果关系。结果 基因预测的PSC对CRC存在正向因果关系，以IVW固定效应模型为例，遗传决定的患PSC患者发生CRC风险增加(OR=1.002 243,95%CI:1.001 319～1.003 167)。TSMR结果不存在异质性(P=0.87),无水平多效性(P=0.95)。本次所选PSC的3个工具变量为强工具变量(F=11.86)。结论 TSMR发现PSC具有与CRC风险相关的遗传证据。无论是否合并炎症性肠病，在PSC患者中积极进行肠镜筛查或可有利于CRC的早期发现与及时干预。     

绝经后女性类风湿关节炎中脂蛋白水平在骨质疏松症中的新兴作用

目的通过回顾性分析绝经后RA患者脂蛋白表达水平与骨质疏松症(OP)发生风险的相关性及其影响因素。方法回顾性收集2017年7月至2020年5月住院明确诊断RA的患者, 通过骨密度进行分组分析, 使用相关性分析、二分类Logistic回归来量化实验室指标和结果之间的独立关联, 限制性立方样条(RCS)拟合OP风险发生的关系。结果根据纳入及排除标准纳入666例符合条件的RA患者, 其中RA-OP 253例, RA-non-OP 413例, 通过对比人口学特征排除相关影响因素后发现, 发现HDL-C(r=-0.11, P=0.006)、LDL-C(r=0.12, P=0.003)与RA-OP有明显的相关性(P<0.05), 二分类Logistic回归显示随着BMI[OR值(95%CI)=0.81(0.77, 0.86), P<0.001]、钙[OR值(95%CI)=0.24(0.10, 0.63), P<0.001]、HDL-C[OR值(95%CI)=0.38(0.22, 0.66), P<0.001]的增加, RA患者发生OP风险降低, 与之相反, 随着年龄[OR值(...     

APEX1和OGG1基因多态性与结肠癌发病风险、肿瘤分期和预后转归的相关性

目的 调查APEX1和OGG1基因多态性与结肠癌发病风险、肿瘤分期和预后转归的相关性。方法 筛选保定市第一中心医院2019年2月至2021年12月诊断为结肠癌的160例患者的标本作为结肠癌组,同期收集我院160名健康个体的标本作为对照组。流行病学调查表收集个人数据;通过聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)对APEX1基因中的多态性(ASP/Glu)和OGG1基因中的多态性进行基因分型(Ser/Cys);按性别,年龄,饮酒和吸烟情况对APEX1基因多态性SNP分析。结果 ASP/Glu基因型与结肠癌正相关(OR=3.45;95%CI=1.32～5.87,P=0.003)。Glu/Glu基因型也与结肠癌相关(OR=3.87;95%CI=1.48～6.43,P=0.004)。结肠癌组患者和对照组中等位基因频率不同,Glu等位基因的携带者增加了结肠癌的风险(OR=1.85; 95%CI=1.24～4.22,P=0.014)。Ser/Cys基因型与结肠癌正相关(OR=2.85; 95%CI=1.64～4.27,P=0.001)。Cys/Cys基因型也与结肠癌相关(OR=3.22...     

中国汉族人群系统性红斑狼疮患者信号传导和转录激活子4基因多态性研究

目的 探讨信号传导和转录激活子4(STAT4)基因多态性与中国汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)的相关性.方法 运用焦磷酸测序的方法对SLE患者与健康对照组DNA中存在的3个单核苷酸多态性位点进行分型,并作统计学分析.结果 STAT4基因的3个单核苷酸多态性(SNP)及其构成的单倍型在患者与健康对照组间差异均有统计学意义[rs11889341:P=012 02,0R(95%CI)=1.22(1.044～1.424);m7574865:P=0.003 454,OR(95%CI)=1.25(1.076～1.451);rs8179673:P=0.004 275,OR(95%CI)=1.274(1.079～1.505)].结论 STAT4基因上ra11889341、rs7574865和rs8179673与中国汉族人群SLE的发病有关联,且STAT4是-个多种族均存在的SLE相关基因.     

不同剂量奥曲肽干预对内镜下逆行胰胆管造影术后胰腺炎疗效的荟萃分析

目的探讨不同剂量奥曲肽降低经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(post endoscopic retrograde cholan-giopan creatography,PEP)的疗效。方法通过计算机和手工检索(遵循纳入和排除标准),应用Jadad评分量表进行评价,共16篇随机对照临床实验(RCT)被纳入研究(n=3 893)。结果 (1)奥曲肽干预对降低PEP发病率的影响:P<0.00001;OR=0.47(95%CI 0.35-0.63);敏感性分析:P=0.02;OR=0.61(95%CI 0.40-0.93),与原来分析结论一致。(2)应用较小剂量奥曲肽(≤0.3 mg/d)预防对PEP发病率的影响:P=0.03;OR=0.61(95%CI 0.39-0.96);敏感性分析:P=0.68;OR=0.87(95%CI 0.46-1.66),与原来分析结论不一致。(3)应用较大剂量奥曲肽(≥0.3 mg/d)预防对PEP发病率的影响:P<0.00001;OR=0.40(95%CI 0.27-0.60);敏感性分析:P=0.009;OR=0.47(95%CI 0.27-0.83),与原来分析结论一致。结论选择较大剂量奥曲肽比选择较小剂量奥曲肽对预防PEP可能有更好的疗效。     

大于等于75岁非瓣膜性心房颤动患者发生体循环栓塞相关因素分析

目的探讨≥75岁非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者体循环栓塞(SE)的相关危险因素, 为临床中降低NVAF患者SE风险提供依据。方法病例对照研究。收集2018年10月至2020年10月于新疆医科大学第一附属医院住院的≥75岁NVAF患者, 根据NVAF后发生SE情况分为无SE组(1 127例)和SE组(433例)。应用多因素logistic回归对NVAF患者SE相关因素及未抗凝患者相关危险因素进行分析。结果多因素回归分析表明房颤病史≥5年的OR值为2.75(95%CI 1.98～3.82, P<0.01), 脂蛋白(a)>300 g/L的SE风险高于脂蛋白(a)≤300 g/L(OR=2.07, 95%CI 1.50～2.84, P<0.01), 载脂蛋白B>1.2 g/L的OR值为1.91(95%CI 1.25～2.93, P=0.003), 左心室射血分数(LVEF)30%～49%的SE风险较高(OR=2.45, 95%CI 1.63～3.69, P<0.01), 左心房内径>40 mm的OR值为1.54(95%CI 1.16～2.07, P=0....