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1.
目的 探讨预后营养指数(PNI)在老年宫颈癌术后化疗患者预后评估中的意义。方法 回顾性纳入2016年3月—2019年3月行术后化疗的115例老年宫颈癌患者为研究对象。对所有患者进行随访,随访终点为全因死亡,计算患者总生存期(OS)。收集患者的临床、实验室检查、手术以及病理学资料。根据受试者工作特征曲线所确定的PNI最佳截断值将患者进行分组,通过组间比较筛选可能影响PNI的指标。采用单因素和多因素Cox回归明确影响患者OS的独立危险因素。结果 中位随访时间37个月,共计69例(60.0%)患者达随访终点。同PNI>48组(n=49)相比,PNI≤48组(n=66)组织学类型为鳞癌比例更高、 FIGO分期Ⅱ期和Ⅲ期比例更高,且分化程度为中低分化比例也更高(均P<0.05)。Kaplan-Meier曲线显示,PNI≤48组中位生存期显著短于PNI>48组(41个月vs 52个月,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果提示,淋巴结转移、肿瘤直径>4 cm、 FIGO分期高以及PNI≤48是患者OS的独立危险因素(均P<0.05)。结论 PNI对老年宫颈癌...  相似文献   

2.
目的:分析生物电阻抗参数在危重评分变化与预后的关系。方法:筛选2018年6月至2019年6月入住东部战区总医院重症监护室(ICU)第1天及第3天两次行多频生物电阻抗(BIA)测量的患者,记录其电阻抗值(Z)、电流频率(f)、回归系数S值及临床数据,包括简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、序贯器官衰竭评估(SOFA)及急性生理学和慢性健康评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分。根据S值及危重评分预测90d死亡能力绘制受试者工作特征曲线的截断值定义病情轻重;根据第3天危重评分较基线变化绝对值的25百分位数定义病情好转及恶化;而第3天S值则仍采用病情轻重判断标准。分别以危重评分及S值为依据,将患者分为轻症无恶化组、轻症恶化组、重症好转组、重症无好转组。以90d为终点,分析以上参数与预后关系。结果:共入选113例患者,其中男性83例,90d死亡率35.4%。生存及死亡者S值、危重评分存在显著差异。依据各项指标分组患者Kaplan-Meier生存曲线显示以S值及SAPSⅡ为分组依据的各组生存率差异最明显。联合S值及SAPSⅡ对患者进行赋分,显示死亡率与分值显著线性相关(预测公式为Y=0.174X,R~2 0.96,P0.001)。COX回归分析显示仅S-SAPSⅡ联合分值为90d死亡独立危险因素(HR=2.00,95%CI 1.53~2.61,P0.001)。结论:S值、SAPSⅡ评分动态变化可更好区分预后不同的患者,而两者动态变化的联合评分则进一步显示了与危重症患者死亡率很强线性相关,提示联合评分在判断病情严重程度上的价值。  相似文献   

3.
目的 应用预后营养指数(PNI)评估入院时营养不良对老年急性脑梗死患者短期临床预后的影响.方法 收集120例急性脑梗死患者基线特征及3个月后的改良Rankin量表(mRS)评分,将患者分为预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS≥3分).采用Logistic回归分析影响急性脑梗死患者预后的因素.结果 采用受试者工...  相似文献   

4.
目的 探讨预后营养指数(PNI)预测老年重症COPD病人预后的价值。方法 回顾性分析2016年1月至2019年12月扬州大学附属医院收治的132例老年重症COPD病人的临床资料,采用ROC曲线判断PNI与病人预后相关性并计算最佳截断值,通过电话回访病人入院6个月后是否生存,分为死亡组和存活组,比较2组病人临床指标。采用COX回归模型和Kalan-Meier曲线探究PNI与老年COPD重症病人生存不良预后的关系。结果 最终纳入132例病人,死亡组72例,存活组60例,PNI的最佳截断值为37.32。多因素COX回归分析提示,年龄、PNI<37.32、住院总时间是老年重症COPD病人死亡的独立影响因素,当PNI<37.32时,老年重症COPD病人死亡风险为对照组的2.281倍。结论 PNI对老年重症COPD病人预后有预测价值,PNI<37.32预示预后不良。  相似文献   

5.
目的 评估预后营养指数(PNI)对阿替普酶静脉溶栓治疗的老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期功能预后的预测价值。方法 回顾性收集2019年8月至2022年2月徐州医科大学附属医院急诊绿色通道收治的阿替普酶静脉溶栓治疗的老年AIS患者312例,分析患者血液学资料,计算PNI,评估营养状况。随访3个月,采用改良的Rankin量表(mRS)评分分为预后不良组100例(mRS评分>2分),预后良好组212例(mRS评分≤2分)。又根据PNI最佳截断值分为高PNI组144例(PNI≥48.95)和低PNI组168例(PNI<48.95)。采用logistic回归分析PNI与短期功能预后的关系。结果 预后不良组PNI明显低于预后良好组[44.7(41.6,47.6)vs 49.9(45.8,53.9),P<0.01]。低PNI组3个月mRS评分明显高于高PNI组[3.0(1.3,4.0)分vs 1.0(1.0,2.0)分,P<0.01]。logistic回归分析显示,美国国立卫生研究院卒中量表评分、TOAST病因分型(大动脉粥样硬化型)、出血转化、体质量指数、低PNI与短...  相似文献   

6.
背景 表浅型食管鳞癌(superficial esophageal squamous cell carcinoma,SESCC)患者的治疗以内镜和外科手术为主.对于部分患者来说,单一的手术治疗预后欠佳.如何筛选出预后不良的患者并给予适当的干预是临床医生面临的难题.因此,寻找更便利更有效的预后预测指标对于患者的生存期和指导进一步治疗至关重要.目的 探讨术前外周血全身炎症反应指数(systemic inflammation response index,SIRI)及预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)对SESCC患者预后的预测价值.方法 回顾性分析122例SESCC患者的临床、影像及病理等资料.通过ROC曲线确定SIRI及PNI的最佳截断值,将其分为低SIRI组和高SIRI组,低PNI组和高PNI组,Kaplan-Meier法分析生存曲线,Log-rank法比较验证组间生存差异. COX单因素和多因素回归分析SESCC患者术后预后的影响因素.结果 低SIRI组的总生存时间高于高SIRI组,差异具有统计学意义(P=0.001);高PNI组的总生存时...  相似文献   

7.
目的 探究预后营养指数(PNI)与手术后接受辅助放疗的食管鳞状细胞癌(ESCC)患者的临床病理特点及预后的相关性。方法 回顾性分析2015年6月1日至2017年6月1日扬州大学附属医院肿瘤科收治的93例术后病理确诊为食管鳞状细胞癌并行术后辅助放疗患者的临床资料。根据放疗前病情评估时所测白蛋白水平和淋巴细胞计数计算得到PNI,并根据受试者工作特征(ROC)曲线确定PNI最佳截断值,将纳入研究的所有患者分为H-PNI组和L-PNI组。分析PNI与一般临床病理特征及总生存时间的关系;通过单因素及多因素Cox回归分析,比较各项因素对食管癌术后辅助放疗患者预后的影响。结果 PNI最佳截断值为47.275,将纳入研究的93例患者分为L-PNI组(PNI≤47.275,43例)和H-PNI组(PNI>47.275,50例)。方差分析显示两组患者在年龄分组、性别、吸烟史、饮酒史、同步化疗、肿瘤长度及术后病理N分期方面的差异没有统计学意义,但是在H-PNI组中病理T分期为T1~T2期的患者多于L-PNI组(P=0.044),H-PNI组中术后病理TNM分期Ⅰ~Ⅱ的患者多于L-PNI组(P=0.02...  相似文献   

8.
目的 探讨预后营养指数(PNI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对脓毒症患者预后的评估价值。方法 收集180例脓毒症患者的临床资料,根据28 d生存情况将患者分为存活组118例和死亡组62例。比较两组入住ICU后24 h内的外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血小板计数以及白蛋白、AST、ALT、肌酐(sCr)、尿素氮(BUN)、降钙素原、C反应蛋白(CRP)、乳酸,计算PNI、NLR;采用急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系统对患者预后进行评估。采用单因素和多因素Cox回归分析PNI、NLR对脓毒症患者预后的影响;绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评价PNI、NLR、PNI联合NLR、APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的评估价值。结果 死亡组血清sCr、BUN、CRP、乳酸水平及PNI、NLR、APACHEⅡ评分高于存活组,白蛋白水平低于存活组(P<0.05或<0.01)。PNI、NLR、APACHEⅡ评分是导致脓毒症患者28 d病死率增加的独立危险因素。PNI联合NLR用于评估脓毒症患者预后的AUC大于PNI、NLR...  相似文献   

9.
《临床肝胆病杂志》2021,37(5):1147-1151
目的探讨预后营养指数(PNI)与肝泡型包虫病患者预后的关系。方法回顾性分析2015年1月—2018年12月青海大学附属医院肝胆胰外科收治的行肝泡型包虫病手术治疗的242例患者的临床资料。收集患者术前1周血常规及肝功能结果,计算PNI数值。通过X-Tile软件寻找PNI的临界值,并根据该临界值将患者分为高PNI组(n=216)和低PNI组(n=26)。计数资料两组两间比较采用χ~2检验;Kaplan-Meier法绘制生存曲线,组间差异比较采用log-rank检验;采用Cox回归模型进行单因素和多因素分析,并计算风险比(HR)及对应的95%CI。结果 PNI与治疗方式、术中出血量、包虫分期、病灶数、Child-Pugh分级、AST、TBil、Alb、ALP、PT、淋巴细胞计数均有关(P值均0.05)。低PNI组与高PNI组患者术后1、3、5年生存率分别为92.1%、30.5%、20.3%和95.7%、79.5%、56.9%;低PNI组平均生存时间为33.783个月(95%CI:26.450~51.355),高PNI组平均生存时间为51.355个月(95%CI:49.044~53.666),两组比较差异有统计学意义(χ~2=24.626,P0.001)。单因素Cox回归结果显示,PNI、手术方式、术中出血量、包虫分期、Child-Pugh分级、并发症、ALP、PT、中性粒细胞、血小板均与肝泡型包虫病患者预后有关(P值均0.05);多因素Cox回归结果显示,治疗方式(HR=1.461,95%CI:1.132~1.890,P=0.004)、术中出血量(HR=6.078,95%CI:3.412~10.826,P0.001)、PNI(HR=0.367,95%CI:0.192~0.701,P=0.002)、并发症(HR=2.007,95%CI:1.204~3.346,P=0.008)、中性粒细胞(HR=2.772,95%CI:1.304~5.891,P=0.008)均是影响肝泡型包虫病患者预后的独立危险因素。结论 PNI可以作为预测肝泡型包虫病患者术后的预后指标,术前外周血PNI越高,患者预后越好。  相似文献   

10.
目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)联合预后营养指数(PNI)对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值。方法 回顾性分析行结直肠癌根治术的122例老年患者的临床资料,计算术前3 d患者GNRI和PNI,将患者分为GNRI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,PNI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,采用t检验和Kruskal-Wallis检验分析GNRI、PNI与临床不同营养状态指标包括体质量指数、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值及白蛋白的关系。结果 GNRI值<98存在老年营养风险的有54例(44.26%),PNI值<50存在营养风险99例(74.22%)。GNRI和PNI与患者年龄存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。GNRI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在体质量指数、红细胞、淋巴细胞值及白蛋白值上均具有统计学差异(P<0.05),营养指标值越高,GNRI值越高。PNI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值、白蛋白值具有统计学差异(P<0.001),营养指标值越高,PNI值越高。GNRI和PNI存在线性关系。结论 ...  相似文献   

11.
目的 评估预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)及中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio, NLR)在肝细胞癌切除术后感染中的预测作用。方法 回顾性纳入河北北方学院附属第一医院诊治的行切除术的276例肝癌患者。根据术后住院期间是否发生感染,将其分为术后感染组50例(18.12%)、对照组226例(81.88%)。通过电子病历系统收集所有患者的临床资料,采用多因素Logistic回归法筛选肝癌患者术后感染的危险因素,并采用ROC曲线评定PNI和NLR预测肝癌患者术后感染的临床效能,结果以AUC表示。结果 单因素分析显示,感染组年龄>70岁、糖尿病、肝硬化的比例以及NLR水平均高于对照组,血小板计数、PNI低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=1.387, 95%CI:1.010~1.905)、肝硬化(OR=1.324, 95%CI:1.065~1.647)、NLR(OR=1.428, 95%CI:1.112~1.83...  相似文献   

12.
目的:本研究分析预后营养指数(PNI)与大动脉炎患者CRP的相关性。方法:本研究为回顾性研究,连续纳入2019年1月至2020年12月,在安贞医院风湿免疫科病房的大动脉炎患者50例。根据PNI进行两等分组,将患者分为PNI低组和PNI高组,分析两组间一般临床资料差异,并利用Logistic回归模型分析PNI与大动脉炎患者CRP的相关性。结果:50例患者中女性占94%,PNI高组的患者具有更低的CRP水平。Pearson相关系数分析示CRP升高与PNI升高(r=-0.288),并呈现显著相关性(P <0.05)。Logistic回归分析PNI升高与CRP升高呈负相关关系。结论:在大动脉炎患者中,PNI与CRP相关,随着PNI降低,CRP升高。  相似文献   

13.
目的 探究系统免疫炎症指数(SⅡ)与营养控制状态(CONUT)评分对老年早期远端胃癌全腔镜手术病人预后的预测效能。方法 选择2019年1月至2022年1月我院收治的行全腔镜胃癌切除术的老年早期远端胃癌病人126例,术前3 d检测外周血血小板、淋巴细胞计数、中性粒细胞、血清白蛋白及总胆固醇水平,计算SⅡ及CONUT评分。根据术后6个月随访结果将病人分为预后良好组和预后不佳组,采用多因素Logistic回归分析影响老年早期远端胃癌病人预后的相关因素。以ROC曲线下面积(AUC)评估SⅡ及CONUT评分对老年早期远端胃癌病人预后的预测价值。结果 126例老年早期远端胃癌病人中预后不佳24例。单因素及多因素Logistic回归分析结果均显示,年龄大、SⅡ升高、CONUT评分较高及浸润黏膜肌层M3为老年早期远端胃癌病人不良预后的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SⅡ及CONUT评分单一及联合预测老年早期远端胃癌病人不良预后的AUC分别为0.706(95%CI:0.610~0.852)、0.701(95%CI:0.594~0.826)、0.809(95%CI:0.759~0....  相似文献   

14.
目的分析肌红蛋白(MYO)、总唾液酸(TSA)、脂联素(APN)在老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中的表达及其在预后评估中的价值。方法选取145例AMI患者为观察组,同期接受体检的145例健康老年人为对照组。比较观察组和对照组的一般临床资料、血清MYO、TSA、APN水平,对比观察组不同病情严重程度分组患者及不同预后分组患者血清MYO、TSA、APN水平,并进行相关分析,采用Logistic回归分析确定以上血清学指标对老年AMI患者预后的评估价值。结果观察组和对照组年龄、性别、平均动脉压、吸烟史、体重指数(BMI)比较无显著差异(P>0.05);观察组血清MYO、TSA显著高于对照组,APN显著低于对照组(P<0.05),不同病情严重程度患者血清MYO、TSA、APN水平有统计学差异(P<0.05);死亡组患者血清MYO、TSA显著高于存活组,APN显著低于存活组(P<0.05);血清MYO、TSA水平与AMI病情严重程度和不良预后呈正相关,血清APN与AMI病情严重程度和不良预后呈负相关(P<0.05);血清MYO、TSA是不良预后发生的危险因素,血清APN则是保护性因素(P<0.05)。结论血清MYO、TSA、APN水平与老年AMI患者病情严重程度和预后具有相关性,其检测对于评估患者预后具有重要价值。  相似文献   

15.
目的:探讨入院早期中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和预后营养指数(PNI)与老年急性肺栓塞患者预后的关系。方法:回顾性分析2019年6月—2022年9月首次确诊的270例老年急性肺栓塞患者的资料,并进行定期随访,根据患者的临床结局分为预后良好组(218例)和预后不良组(52例)。采用LASSO回归来筛选与预后不良相关的预测变量,并构建多因素logistic回归模型来评估预后不良的影响因素。结果:在平均随访23.00(15.00,36.00)个月内,19.26%的患者经历了不良临床结局。通过LASSO回归筛选,确定了N末端脑钠肽前体、D-二聚体、白蛋白、NLR和PNI这5个预测变量,依据这些预测变量构建的多因素logistic回归模型显示,NLR(OR=1.732,95%CI 1.217~2.466,P=0.002)、PNI(OR=0.616,95%CI 0.428~0.886,P=0.009)是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立影响因素。结论:入院早期高NLR和低PNI是老年急性肺栓塞患者预后不良的独立危险因素。  相似文献   

16.
目的 比较预后营养指数(prognostic nutritional index, PNI)、(老年)营养风险指数(geriatric nutritional risk index, GNRI/NRI)及改良版危重症营养风险评分表(the modified nutrition risk in the critically ill, mNUTRIC)对重症监护室(ICU)重症肺炎患者预后预测价值。方法 回顾性分析了2017年1月1日至2020年8月1日广东省中医院芳村分院ICU收治的重症肺炎患者288例,根据28天生存情况分成生存组(n=220)和死亡组(n=68)。采用二元Logistic回归分析影响重症肺炎预后因素,绘制ROC曲线对比PNI、GNRI/NRI和mNUTRIC评分对重症肺炎患者预后的判断价值。结果 回归分析显示低BMI、使用抗生素≥2类、并发ARDS、mNUTRIC评分高是影响重症肺炎预后的独立危险因素(P<0.05),静脉使用氨基酸是其保护性因素(P<0.05)。PNI、GNRI/NRI及mNUTRIC评分评估患者28天预后的曲线下面积(AUC)分别为0....  相似文献   

17.
老年脑卒中患者C反应蛋白水平变化与预后的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的探讨老年卒中患者血清C-反应蛋白(CRP)水平的变化与病情严重程度和预后的关系。方法用免疫比浊法检测184例入选对象(其中老年脑梗死106例,老年脑出血78例)的CRP含量。同时选择年龄情况和其他身体一般状况与老年脑卒中患者具有可比性的老年健康者40例为健康对照组。根据脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,对脑卒中患者进行评分。患者均经CT/MRI检查确诊。结果(1)老年脑卒中患者CRP异常率为68.48%,与对照组相比具有显著差异性(P<0.01)。(2)老年脑卒中患者CRP的水平为(13.07±2.37)mg/L,与正常对照组(2.17±0.86)mg/L相比差异具有显著性(P<0.01)。(3)老年脑梗死组和脑出血组CRP水平分别为(14.06±2.17)mg/L和(10.95±2.86)mg/L,与健康对照组(2.17±0.86)mg/L有显著差异性(P<0.01),且老年脑梗死组CRP水平显著高于脑出血组(P<0.01)。(4)老年脑梗死患者大梗死灶组较小梗死灶组CRP水平升高明显,分别为(18.67±3.64)mg/L和(15.45±2.14)mg/L,差异具有显著性(P<0.01);小梗死灶组较腔隙性梗死CRP水平显著增高,分别为(15.45±2.14)和(6.93±1.02)mg/L,两者相比具有显著差异(P<0.01);(5)老年脑卒中患者依病情轻、中、重程度不同,CRP含量依次增高(P<0.01)。(6)老年脑卒中预后好转组CRP异常率50.96%,明显低于无好转组的91.25%(P<0.01)。结论老年脑卒中与CRP水平关系密切,CRP水平越高,病情越重,预后越差。CRP水平可作为老年脑卒中患者的危险预测因子,还是一个判断病情严重程度和预后的客观指标。  相似文献   

18.
目的 探究改良危重症营养风险评分(mNUTRIC)和预后营养指数(PNI)对老年肝硬化合并上消化道出血患者预后评估的作用.方法 108例老年肝硬化合并上消化道出血患者根据入院28 d时是否死亡分为存活组(n=66)和死亡组(n=42).收集患者的临床和实验室检查资料并计算患者的mNUTRIC评分和PNI评分.比较死亡组...  相似文献   

19.
目的探讨血清降钙素原(PCT)对重症患者细菌感染性疾病预后评估和病情严重程度判断的价值。方法选取116例细菌感染性疾病患者,采用免疫色谱法检测入院后24 h内的血清PCT水平,记录患者24 h急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分。根据28 d临床结局,分为死亡组(36例)和存活组(80例),比较两组间PCT、APACHEⅡ评分的差异,分析血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关性,用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)评估PCT单独应用及联合PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的效能。对PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的效能进行比较。结果死亡组PCT水平明显高于存活组(Z=5.598,P0.001),死亡组APACHEⅡ评分亦显著高于存活组(t=6.148,P0.01)。PCT与APACHEⅡ评分存在显著正相关(r=0.388,P0.001),PCT和APACHEⅡ评分预测重症患者细菌感染性疾病28 d生存情况的AUC分别为0.804和0.792,PCT的AUC值高于APACHEⅡ评分,但差异无统计学意义(U=0.2073,P=0.802)。联合PCT和APACHEⅡ评分预测28 d生存情况的ACU较单一指标高,为0.817,敏感度90.7%,特异度75.2%,均优于单一指标的预测效能。结论血清PCT能反映重症患者细菌感染性疾病病情严重程度及预后,是预测28 d生存情况的有效指标,联合PCT检测和APACHEⅡ评分可提高预测效能。  相似文献   

20.
目的探讨血小板平均体积联合APACHEⅡ评分对肺栓塞病情及预后的评估价值。方法采用回顾性研究方法,选取2010年7月至2017年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院确诊为肺栓塞并住院的患者共171例,其中高危组(50例)、中危组(59例)和低危组(62例),根据预后情况分为存活组(147例)与死亡组(24例)。收集患者的基本资料、MPV值,计算患者APACHEⅡ评分的得分。比较不同组间血MPV值和APACHEⅡ评分之间的差异,评价MPV水平和APACHEⅡ评分用于肺栓塞患者病情严程度及预后的临床价值。结果随着肺栓塞患者病情严重程度的增加,APACHEⅡ评分指标水平逐渐升高(P<0.05);对于患者预后而言,死亡组患者有着更高的APACHEⅡ得分(P<0.05)。ROC曲线分析显示,当APACHEⅡ评分=22分为最佳临界值,其曲线下面积为0.8715(95%CI 0.814~0.928),预测患者不良预后的敏感度和特异度分别为100.0%和67.0%。相关性分析显示,血MPV值与APACHEⅡ评分并无相关性。血MPV值与肺栓塞患者病情严重程度及预后无统计学关系(P=0.6547 vs P=0.3279)。结论APACHEⅡ评分可以用于肺栓塞患者病情严重程度及预后的评估,而血MPV值与肺栓塞患者的病情无明确相关性,两者联合并不能提高对肺栓塞病情及预后的评估效能。  相似文献   

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