信迪利单抗联合阿帕替尼对比阿帕替尼二线治疗晚期食管癌的疗效及安全性

目的 观察信迪利单抗联合阿帕替尼对比阿帕替尼二线治疗晚期食管癌的疗效及安全性.方法 选取2019年1月至2020年3月阜阳市肿瘤医院符合标准的42例晚期食管鳞癌二线治疗患者,采用随机数字表法,分为试验组与对照组,每组21例.试验组采用信迪利单抗联合阿帕替尼治疗,对照组采用阿帕替尼治疗.分析比较两组患者无进展生存期、疾病...     

信迪利单抗辅助治疗晚期NSCLC患者的疗效及对免疫功能水平的影响

目的 探讨信迪利单抗辅助治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效以及对免疫功能水平的影响。方法 选取2020年3月至2023年3月我院收治的晚期NSCLC患者98例,随机数字表法分为两组,各49例。对照组给予AP方案化疗,观察组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物(CEA、CA125)水平变化,以及治疗前后免疫功能水平差异,记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 观察组患者相较于对照组疗效整体情况更优((印)Z(正)=-2.327,P<0.05);观察组与对照组ORR(34.69%vs.22.45%)比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组DCR(71.43%vs.46.94%)高于对照组(P<0.05)。两组T2～T4 CEA、CA125水平相较于T1均有不同程度下降(P<0.05);两组CEA、CA125水平T1时比较差异无统计学意义(P>0.05);T2～T4,观察组CEA、CA125水平均低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+以及NK细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后CD3+(67.56±9.55 vs.63.01±9.86)、CD4+(37.95±6.71 vs.31.89±7.15)、CD4+/CD8+(1.72±0.51 vs.1.41±0.39)以及NK细胞(27.35±6.11 vs.22.89±5.73)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组两组骨髓抑制(63.27%vs.57.14%)、胃肠道反应(73.47%vs.69.39%)、肝功能异常(30.61%vs.24.49%)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组甲状腺功能减退发生率(20.41%vs.6.12%)高于对照组(P<0.05)。结论 信迪利单抗辅助AP方案治疗晚期NSCLC疗效确切,能够提高肿瘤控制率,降低肿瘤标志物水平,调节机体免疫功能,具有一定安全性,但可能增加甲状腺功能减退风险。     

信迪利单抗治疗晚期实体恶性肿瘤的临床疗效分析

目的 分析信迪利单抗或甲磺酸阿帕替尼片单药治疗不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤的临床疗效及不良反应。方法 回顾性选取2020年7月—2022年8月在盐城市第一人民医院就诊的91例不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期实体恶性肿瘤患者的临床资料信息,根据不同的治疗方法将其分为两组,其中观察组46例,均予以信迪利单抗单药免疫治疗;对照组45例,均予以甲磺酸阿帕替尼片。所有患者经两个周期治疗后进行影像学评估疗效。结果 观察组的客观的缓解率(objectiveresponserate,ORR)为21.74%,疾病的控制率(diseasecontrolrate,DCR)为80.43%;对照组ORR是20.00%,DCR是71.11%,两组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组不良反应均为1～2级,1级不良反应发生居多,总发生率分别为54.35%、75.55%,两组比较,差异有统计学意义(χ²=4.487,P<0.05)。结论 对于不能耐受或拒绝化放疗以及无合适靶向药物的晚期肿瘤患者,信迪利单抗单药治疗较甲磺酸阿帕替...     

信迪利单抗联合化疗对D2根治术后晚期胃癌癌痛患者疼痛程度、生活质量及生存率分析

目的：探讨信迪利单抗联合化疗对D₂根治术后晚期胃癌癌痛患者疼痛程度、生活质量及生存率。方法：选择2018年1月—2022年1月我院肿瘤内科接诊的70例D₂根治术后晚期胃癌癌痛患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，各35例。对照组给予XELOX化疗，观察组在此基础上加以信迪利单抗治疗。治疗3个月后，比较两组患者疼痛等级评分(VAS)、睡眠指数评分(PSQI)、体重变化情况、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原724(CA724)、生活质量水平；分别于治疗半年后与1年后随访统计生存率。结果：治疗后，观察组VAS、PSQI评分均低于对照组(P<0.05);观察组体重变化优于对照组(P<0.05);观察组CEA、CA724水平均明显低于对照组(P<0.05)。治疗1年后观察组生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论：信迪利单抗联合化疗治疗D₂根治术后晚期胃癌癌痛患者，对缓解癌痛有积极作用，可有效调节肿瘤标志物水平，改善睡眠及生活质量，提高患者生存率。     

信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗用于局部晚期食管癌术前新辅助治疗的临床观察

目的 观察信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗治疗局部晚期食管癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年6月至2021年3月我院收治的67例局部晚期食管癌患者,按治疗方案不同,分为观察组(n=38,采用信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗方案)和对照组(n=29,采用白蛋白紫杉醇+奈达铂化疗方案),所有患者在接受新辅助治疗后均完成了食管癌根治切除术治疗和相应的术后辅助治疗。比较两组患者的围手术期指标,新辅助治疗后的近期疗效(包括客观缓解率、疾病控制率、病理完全缓解率),药物不良反应发生率以及患者的近期生存情况。结果 观察组患者的病理完全缓解率为34.2%,对照组为6.9%,差异有统计学意义;观察组患者的客观缓解率,疾病控制率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的R0切除率高于对照组,且两组均未出现R2切除,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组的术中出血、术后住院时间及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1.5年,无失访,观察组1.5年无进展生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组1.5年总生存率比较,有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 信迪利单抗联合化疗用于食管癌术前新辅助治疗是安全的,可显著改善手术治疗效果,提高病理完全缓解率和改善近期生存,值得临床推广     

舒尼替尼联合信迪利单抗治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性分析

目的 探究舒尼替尼联合信迪利单抗治疗晚期肾细胞癌的疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年7月—2019年12月海南省肿瘤医院收治的48例晚期肾细胞癌患者的病历资料,根据治疗方法分为单一组（26例）和联合组（22例）,单一组予以口服舒尼替尼治疗,联合组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。比较两组治疗2个月后的临床疗效,记录药物不良反应,查阅患者复诊资料并电话跟踪随访3年,记录患者预后生存状况。结果 联合组疾病控制率（DCR）高于单一组（P <0.05）,两组客观缓解率（ORR）差异无统计学意义（P>0.05）。联合组肺部感染、贫血发生率高于单一组（P <0.05）。联合组和单一组手足综合征、乏力、消化道反应、白细胞降低、血小板降低、中性粒细胞计数降低、甲状腺功能减退、γ-谷氨酰转移酶升高及高血压发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。截止随访期,单一组死亡14例,3年总生存率为41.67%,中位无进展生存期（PFS）为15个月,中位总生存期（OS）为22个月。联合组死亡8例,3年总生存率61.90%,中位PFS为18个月,中位OS为29个月。两组PFS曲线...     

信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清CEAsTim-3 sLAG-3和T淋巴细胞亚群的影响

目的:探究信迪利单抗联合化疗对晚期胃癌患者近期疗效及血清癌胚抗原(CEA)、免疫功能和T淋巴细胞亚群的影响。方法:研究样本选取我院2020年5月至2022年5月就诊84例晚期胃癌患者,分组方式为分段随机化法(观察组和对照组),每组各42例。对照组采用常规化疗进行处理,观察组加用信迪利单抗,两组均持续治疗3个疗程(3个月)。记录两组患者化疗1个月后临床效果、治疗期间毒副反应发生情况,比较两组治疗前、治疗3疗程后血清肿瘤标志物[糖链抗原(CA)、癌胚抗原(CEA)、MG抗原(MG-Ag)]、免疫功能(sTim-3、sLAG-3)、T淋巴细胞水平(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)的变化。治疗后随访1年,记录两组生存率。结果:化疗1个月后,观察组临床有效率高于对照组,毒副作用发生情况无明显差异(P>0.05)。治疗3疗程后两组CA、CEA、MG-Ag、sTim-3、sLAG-3水平显著降低,且观察组低于对照组(P均<0.05),两组CD3⁺、CD4⁺均降低,且观察组高于对照组...     

LAR对信迪利单抗联合贝伐珠单抗治疗中晚期肝细胞癌患者预后的价值

目的 探索乳酸脱氢酶/清蛋白比值（LDH/ALB,LAR）对接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗一线治疗中晚期肝细胞癌患者预后的价值。方法 回顾性分析2020年1月至2022年8月在安徽省临泉县人民医院接受信迪利单抗联合贝伐珠单抗一线治疗84例中晚期肝细胞癌患者的临床资料。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析LAR预测中晚期肝细胞癌患者的无进展生存期（PFS）截断值，并根据此临界值将患者分为低LAR组（LAR≤4.5）和高LAR组（LAR>4.5）。记录并比较两组患者一般资料[包括年龄、性别、肝功能Child-Pugh分级、甲胎蛋白（AFP）、腹水、肝炎病毒感染、肿瘤数目、中国肝癌分期（CNLC）、血管侵犯、门脉癌栓、肝外转移、局部治疗和不良反应]。采用Cox回归模型分析患者预后的影响因素。结果 两组患者在年龄、性别、肝功能Child-Pugh分级、AFP、腹水、肝炎病毒感染、肿瘤数目、CNLC分期、血管侵犯、门脉癌栓、肝外转移、局部治疗和不良反应等因素比较，差异无统计学意义（P>0.05）。多因素Cox回归分析显示，高LAR(HR=2.706,95%CI:1.448～5.058,...     

安罗替尼联合信迪利单抗对晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的 研究安罗替尼联合信迪利单抗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效,并作生存分析。方法 回顾性分析2018年12月—2020年12月同济大学附属上海市肺科医院收治的82例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方案分为对照组40例和实验组42例。对照组口服盐酸安罗替尼胶囊,12 mg/次,1次/d,连续14 d,21 d为1个周期;实验组在对照组基础上静脉滴注信迪利单抗注射液,200 mg/次,每21天给药1次。两组均治疗至病情进展或不可耐受药物副作用为止。比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物、免疫功能指标及治疗期间药物不良反应情况,记录随访1年期间患者的生存情况,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较两组的累积生存率。结果研究开展期间共3例脱落。治疗后,实验组和对照组的客观缓解率分别为30.95%和12.50%,疾病控制率分别为85.71%和65.00%,两组比较,实验组均高于对照组(P <0.05)。实验组治疗前后血清CA125、CYFRA21-1差值均高于对照组(P <0.05)。实验组治疗前后CD3⁺、CD4⁺...     

信迪利单抗联合化疗方案对小细胞肺癌患者生活质量及免疫功能的影响

目的 探讨信迪利单抗联合化疗方案对小细胞肺癌(SCLC)患者生活质量及免疫功能的影响。方法 选择2019年1月至2020年12月我院收治的SCLC患者84例,采用随机数字表法分为两组,各42例。对照组进行常规化疗方案,在对照组基础上,观察组加用信迪利单抗,连续使用4个周期。比较两组生活质量、免疫功能及药物安全性。结果 两组治疗前生活质量、免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评分、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生严重不良反应。结论 在SCLC患者中采用信迪利单抗联合化疗方案,利于改善患者免疫功能,提高生活质量,且不会增加不良反应,临床应用安全可靠。     

信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术在中晚期肝癌患者中的临床应用

目的 探究信迪利单抗、贝伐珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法 选取2018年12月—2019年12月庆阳市中医医院收治的中晚期肝癌患者84例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组42例。所有受试者接受TACE治疗,对照组采用贝伐珠单抗治疗,研究组在对照组基础上联合信迪利单抗治疗。治疗3个月后,评估两组临床疗效、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)]、免疫指标[CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞(NK)]及药物不良反应。随访3年,记录患者无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果 研究组客观缓解率为83.33%,高于对照组的61.90%(P <0.05)。研究组、对照组疾病控制率分别为92.86%和85.71%,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组治疗前后AFP、CEA、CA199、CD3⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK的差值均高于对照组(P <...     

介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果观察

目的 探讨介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗治疗中晚期肝癌效果。方法 选取2021年1月～2023年4月在本院确诊的中晚期肝癌患者66例。依据患者治疗方法不同进行分组,对照组30例先行TACE介入治疗后,再进行靶向治疗联合免疫治疗,联合组36例先行靶向治疗联合免疫治疗后再行TACE介入治疗。统计两组疗效、不良反应、AFP水平。结果 两组疗效比较,P>0.05;两组白细胞减少、甲状腺功能减低、血小板减少、甲状腺功能减低比较,P>0.05,联合组低蛋白血症发生率低于对照组(P<0.05);随访0周,两组AFP水平比较,P>0.05,随访4～24周,联合组AFP水平均低于对照组(P<0.05)。结论 介入治疗联合仑伐替尼及信迪利单抗对中晚期肝癌患者具有潜在的治疗优势,可促使AFP水平下降,减少低蛋白血症的发生。     

安罗替尼联合信迪利单抗治疗体力状态差的晚期非小细胞肺癌患者疗效分析

目的 探讨去化疗方案安罗替尼联合信迪利单抗治疗体力状态差的晚期非小细胞肺癌患者的疗效和安全性。方法 本研究回顾性分析不可手术的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(non-smallcelllungcancer,NSCLC)患者的疗效和安全性数据,这些患者ECOG体力状态评分为2分,在一线或二线及以上接受安罗替尼联合信迪利单抗。主要终点为无进展生存期(PFS),次要终点包括总生存期(OS)、总缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和安全性。采用生存分析来确定预后因素。结果 共纳入31例符合条件的患者,治疗后中位PFS为9.5个月(CI:2.64～16.36),中位OS为14.8个月(CI:7.62～21.98),治疗ORR为32.3%,DCR达77.5%。不良事件(AE)的总发生率为61.5%,最常见的各级不良事件为乏力、胃肠道反应和肝功能异常,其中仅3例患者(9.6%)发生3级毒性反应,无4-5级不良事件。结论对于体力状态不佳的不可手术NSCLC在一线或后线应用去化疗方案安罗替尼联合信迪利单抗治疗有效且耐受性良好。     

信迪利单抗治疗小细胞肺癌引发免疫性肠炎1例报道并文献复习

近年来免疫检查点抑制剂（ICIs）已被广泛批准用于多种实体瘤，同时，ICIs引发的免疫功能异常可累及皮肤、心脏、胃肠道、肌肉骨骼等全身多个组织器官，导致一系列独特的免疫相关不良反应（irAEs）。其中，结肠炎是最常见的严重irAEs之一。本文报道了应用信迪利单抗二线治疗小细胞肺癌出现免疫相关性肠炎，经糖皮质激素治疗后好转，并在停药后获得持续缓解的1例患者的临床诊治经过，并进行相关文献复习。     

鼻咽癌放疗后长期生存者晚期不良反应探讨

目的：探讨鼻咽癌放疗后长期生存者晚期不良反应情况。方法采取门诊随访的方式，调查330例鼻咽癌患者，调查随访中位时间为13年。了解患者原发病灶首程放疗中位剂量、颈部根治性照射的中位剂量等情况。结果105例患者发生了神经系统放射损伤，占31.82%。326例患者均表现出不同程度的自觉口干现象。10例患者发生第二肿瘤，其中发生放疗野内或放疗野边缘的患者5例，发生舌癌患者3例，发生扁桃体癌患者1例，发生鼻腔恶性淋巴瘤的患者有1例。结论多数接受放疗且长期生存的鼻咽癌患者，在不同程度上存在着明显的晚期不良反应，严重影响患者的生活质量。其中颅神经损伤也较多见，并发生在放疗后的任何阶段。     

晚期食管癌合并糖尿病放疗的护理

目的探讨晚期食管癌合并糖尿病患者放疗期间的护理干预措施。方法回顾性分析我科2011年2月—2012年8月76例食管癌合并糖尿病放疗患者的临床护理情况。结果69例顺利结束放疗;7例发生放疗并发症,其中放射性食管炎3例,放射性皮炎3例,食管气管瘘1例。结论给予恰当的护理干预措施有利于晚期食管癌并糖尿病患者顺利完成放疗,促进康复。     

盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗标准治疗失败后微卫星稳定型结直肠癌疗效观察

目的 探讨盐酸安罗替尼联合信迪利单抗治疗标准治疗失败后微卫星稳定(MSS)型结直肠癌患者的临床疗效及安全性.方法 选择2019年5月至2020年2月新乡医学院第一附属医院收治的36例MSS型结直肠癌患者为研究对象,根据治疗方式将患者分为对照组(n=17)和观察组(n=19).对照组患者给予盐酸安罗替尼胶囊口服治疗,每日...