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1.
目的:观察温针灸联合点式直线偏振光对轻中度腕管综合征患者视觉模拟评分、Boston腕管量表评分和腕部正中神经横截面积的影响。方法:将60例符合纳入标准的轻、中度腕管综合征患者随机分为温针灸组(20例,脱落4例)、点式直线偏振光组(20例,脱落4例)和综合治疗组(20例,脱落2例)3组。其中温针灸组行温针灸治疗,点式直线偏振光组进行点式直线偏振光物理治疗,综合治疗组进行以上2种治疗。3组均1 d治疗1次,5 d为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d。在治疗前及治疗结束,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,采用Boston腕管量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)进行症状维度和功能维度评分,采用LOGIQ E9彩色多普勒超声诊断仪检测腕部正中神经的横截面积(cross sectional area,CSA)。结果:与同组治疗前对比,3组治疗后的VAS评分、BCTQ评分、腕部正中神经CSA均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且综合治疗组降低较温针灸组、点式直线偏振光组更为明显(P<0.05)。结论:温针灸联合点式直线偏振光可有效改善腕管综合征患者神经卡压症状,且疗效依次优于单一温针灸治疗及点式直线偏振光治疗。  相似文献   

2.
目的观察推拿手法结合西医常规治疗轻中度腕管综合征的临床疗效。方法将110例轻中度腕管综合征患者随机分为对照组和治疗组,每组55例。对照组予西医常规保守治疗,治疗组在对照组治疗措施基础上加用推拿手法治疗。两组疗程均为1个月,观察比较Boston腕管综合征调查问卷(BCTQ)评分、VAS评分及神经电生理相关检查指标。电生理指标包括正中神经感觉神经动作电位(SNAP)波幅、神经传导速度(SNCV),肌肉复合动作电位(CMAP)波幅,正中神经末端运动潜伏期(DML)。结果 (1)试验期间,两组共脱落7例病例,最终完成试验者治疗组54例、对照组49例。(2)组间治疗后比较,BCTQ症状维度、功能维度评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(3)组间治疗后比较,VAS评分差异有统计学意义,治疗组明显低于对照组(P0.05)。(4)组间治疗后比较,治疗组中指-腕SNAP、中指-腕SNCV、拇指-腕SNAP、拇指-腕SNCV、拇短展肌CAMP水平较对照组明显上升(P0.05),治疗组DML水平较对照组明显下降(P0.05)。结论推拿手法结合西医常规治疗轻中度腕管综合征,可较好地恢复手腕部功能、减轻疼痛,促进局部神经功能恢复。  相似文献   

3.
目的:观察黄芪桂枝五物汤联合腕部制动疗法治疗腕管综合征的临床疗效。方法:纳入49例腕管综合征患者,所有患者均口服黄芪桂枝五物汤,1剂/d,早晚分服,疗程4周。同时腕关节支具固定2周,每周门诊复诊并记录症状改善情况。比较治疗前后波士顿腕管综合征问卷(Boston Carpal Tunnel Questionnaire, BCTQ)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及神经电生理等相关检查结果。结果:治疗4周后BCTQ评分在症状严重程度量表(Sympton Severity Scale, SSS)和功能状态量表(Functional Status Scale, FSS)两方面均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05);在神经电生理检测方面,治疗后中指-腕感觉神经动作电位波幅(SNAP)、中指-腕感觉神经传导速度(SNCV)、示指-腕感觉神经动作电位波幅(SNAP)、示指-腕感觉神经传导速度(SNCV)、正中神经末端运动潜伏期(DML)明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合腕部制动的治疗方式可以明显改善气虚血瘀型腕管综合征(轻中度)患者的症状及腕关节功能,疗效良好。  相似文献   

4.
目的观察加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤中的效果及对神经肌电图和日常生活能力的影响。方法将2017年3月—2018年10月石家庄市第一医院收治的60例腕管综合征正中神经卡压慢性损伤患者随机分为对照组和观察组,每组30例。2组均行正中神经减压和神经外膜松解,术后给予神经营养药物和功能锻炼。观察组在术前进行健康教育;术中松解完成后对神经进行电刺激,在神经周围注射复方倍他米松注射液;术后7 d开始行经皮神经电刺激治疗,疗程为2周。记录2组手术时间和住院时间,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)比较2组术前及术后次日手和腕关节的疼痛程度;于术前及术后1个月、3个月使用肌电图检测2组患者正中神经的感觉传导速度(SCV)、感觉神经动作电位波幅(SNAP)、运动神经末端运动潜伏期(DML),并使用DASH上肢功能评分表比较2组的上肢功能;术后3个月时,根据腕管综合征功能评定标准评价2组治疗效果。结果 2组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05),观察组住院时间明显短于对照组(P0.05)。术后次日2组VAS分级和评分均明显改善(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。2组术后1个月和3个月SCV和SNAP均明显提高(P均0.05),DML和DASH评分均明显降低(P均0.05),且观察组变化的程度明显大于对照组(P均0.05)。观察组的优良率为93.3%(28/30),明显高于对照组的83.3%(25/30)(P0.05)。结论加速康复理念用于腕管综合征正中神经卡压慢性损伤的治疗,可明显减轻手及腕关节疼痛,缩短住院时间,改善神经功能和上肢功能。  相似文献   

5.
目的:探讨硬膜外麻醉穿刺导管钢丝微创切割屈肌支持带治疗腕管综合征的临床疗效和安全性。方法:2016年5月至2017年5月收治16例腕管综合征患者。男5例,女11例;年龄35~62岁,中位数49岁;Phalen试验阳性12例,正中神经支配区皮肤麻木16例,手部正中神经支配区肌力下降合并轻度肌肉萎缩2例。均通过硬膜外麻醉穿刺针定点穿刺,将穿刺导管钢丝从屈肌支持带深层和浅层穿过,使钢丝环形包饶屈肌支持带远端,通过牵拉钢丝切断屈肌支持带,达到腕管减压的目的。术后观察穿刺针孔愈合情况及并发症发生情况。术后3个月采用波士顿腕管量表(Boston carpal tunnel questionnaire,BCTQ)评定疗效,并行肌电图检查。结果:本组16例均顺利完成手术,术中未发生神经血管损伤,穿刺针孔均甲级愈合。12例患者住院治疗,住院时间4~7 d,中位数6 d;4例患者手术后即离院回家。12例获得随访,随访时间3~16个月,中位数10个月;4例失访。术后3个月时,12例患者的BCTQ评分由术前的(28.6±4.8)分改善为(15.8±5.2)分;手部及腕部功能明显恢复,肌电图显示运动神经、感觉神经传导均明显恢复,Phalen试验均阴性。1例患者术后腕部切口发生疼痛性瘢痕,给予热敷、红外线理疗等处理,10个月后切口疼痛症状基本消失。结论:采用硬膜外麻醉穿刺导管钢丝微创切割屈肌支持带治疗腕管综合征,能有效缓解正中神经受压症状、恢复正中神经功能,并发症较少。  相似文献   

6.
目的探讨采用正中神经有限松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征的临床疗效。方法选择2013年6月—2015年6月收治的腕管综合征患者62例,随机将患者分为治疗组和对照组,每组31例。2组均行正中神经外膜有限松解结合术,治疗组术后给予经皮神经电刺激治疗,疗程为14 d。对照组术后不予特殊干预。术后随访13~24个月,平均随访16个月,比较2组临床疗效及神经功能恢复时间。结果治疗组优28例,良2例,可1例,优良率96.8%(30/31),术后神经功能恢复时间3~12(4.8±2.6)个月。对照组优21例,良4例,可6例,优良率80.6%(25/31),术后神经功能恢复时间4~18(7.3±3.2)个月。治疗组优良率明显高于对照组,神经功能恢复时间明显短于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论腕管彻底减压、正中神经有限外膜松解结合术后经皮神经电刺激治疗腕管综合征优良率更高,且可明显缩短神经功能恢复时间。  相似文献   

7.
目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)患者血清前神经降压肽(proneurotensin,PNT),胰岛素样生长因子-1 (insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平变化及其与神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV),多伦多临床评分系统(toronto clinical scoring system,TCSS)评分之间的关系;观察加味补阳还五汤对DPN患者的临床疗效及对PNT,IGF-1水平的影响。方法:DPN患者68例,随机分为治疗组和对照组,各34例。两组患者在常规糖尿病治疗基础上均给予甲钴胺胶囊口服;治疗组另外口服加味补阳还五汤,共4周。观察两组患者治疗前与治疗后正中神经感觉传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),正中神经运动传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV),腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平。结果:两组患者治疗前正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV,TCSS评分及血清PNT,IGF-1水平比较差异均无统计学意义。血清PNT,IGF-1水平与正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV之间存在显著正相关(P 0. 05),与TCSS评分之间存在显著负相关(P 0. 05)。两组患者治疗后正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平较本组治疗前均明显升高,TCSS评分均明显下降(P 0. 05)。治疗后治疗组正中神经SNCV,正中神经MNCV,腓总神经SNCV,腓总神经MNCV及血清PNT,IGF-1水平均高于对照组,TCSS评分低于对照组(P 0. 05)。总有效率比较,治疗组高于对照组(P 0. 05)。结论:血清PNT,IGF-1可能参与了糖尿病患者DPN的发生和进展,加味补阳还五汤能升高DPN患者血清PNT,IGF-1水平,提高NCV,降低TCSS评分,对DPN有确切疗效。  相似文献   

8.
目的:评价黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗腕管综合征(CTS)的疗效。方法:选择2015年9月至2017年10月本院收治的CTS患者60例。施以温针灸,1次/d,5次/周。共治疗2周,加用黄芪桂枝五物汤加味治疗,1剂/d,连续服用4周。比较治疗疗效、治疗前后BCTQ和VAS评分、治疗前后两组神经电生理指标变化情况。结果:治疗总有效率高达95%;治疗后BCTQ的症状维度、功能维度评分以及VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后中指-腕SNAP、中指-腕SNCV、拇指-腕SNAP、拇指-腕SNCV以及拇短展肌较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合温针灸治疗腕管综合征,可减轻疼痛,调节经络,恢复手腕功能,促进局部神经功能恢复,操作简单,费用低廉,且具有较好的远期疗效。  相似文献   

9.
目的观察温痹方口服熏洗治疗轻中度腕管综合征(CTS)的临床疗效及对患者神经传导速度(NCV)的影响。方法将80例轻中度CTS患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予甲钴胺片口服;治疗组40例予温痹方口服加熏洗治疗。2组疗程均为60 d。观察服药后30、60 d的临床疗效、波士顿CTS问卷评分(BCTQ)及NCV的变化。结果治疗组临床控制率20.00%,总有效率92.50%,均高于对照组(5.00%、87.50%)(P0.05)。2组治疗30、60 d后BCTQ评分均降低(P0.05);治疗组治疗60 d后BCTQ评分均低于对照组同期(P0.05)。治疗组治疗后正中神经远端运动潜伏期(ML)缩短、感觉神经动作电位(SNAP)增高、感觉神经传导速度(SCV)增快(P0.05),且治疗组ML、SCV改善情况均优于对照组(P0.05)。对照组治疗后ML、SNAP、SCV均较前有所变化,但比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论温痹方口服熏洗治疗轻中度CTS疗效确切,可明显改善临床症状及神经传导功能,延缓病情进展,提高生活质量。  相似文献   

10.
目的:观察壮医经筋针刺联合壮药贴敷治疗腕管综合征并给予合理护理的疗效。方法:选取2020年7月-2022年6月在广西国际壮医医院明秀分院就诊的腕管综合征患者100例,分为对照组50例、治疗组50例。对照组应用壮药贴敷治疗,治疗组在对照组基础上增加壮医经筋针刺治疗,两组给予相同的护理措施,对两组治疗前后VAS评分、GSS评分、BCTQ评分及疗效进行比较。结果:两组治疗后VAS评分、GSS评分、BCTQ评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分、GSS评分、BCTQ评分均低于对照组(P<0.01);治疗组总有效率(96%,48/50)高于对照组(80%,40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用壮医经筋针刺联合壮药贴敷治疗腕管综合征疗效理想、操作简单、安全性高。  相似文献   

11.
[目的]观察采用腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征的疗效。[方法]对94例腕管综合征患者共108只手施行腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术,术后观察疗效。[结果]全部患者切口Ⅰ期愈合,术后1 d 87例患者症状不同程度减轻,术后7d 92例患者手麻症状基本消失。术后随访1个月~2年,大鱼际萎缩者肌萎缩明显改善,拇指对掌功能恢复。无1例产生腕掌部瘢痕疼痛及正中神经、掌浅弓、正中神经返支损伤等并发症。[结论]腕管松解减压术加显微镜下正中神经松解术治疗腕管综合征是一种安全有效的手术方法。  相似文献   

12.
目的观察麦粒灸配合针刺治疗轻中度腕管综合征前后对高频超声相关检测指标的影响,探究其作用机制。方法用随机方法将60例患者分为针刺组(20例)和麦粒灸组(40例)。针刺组针刺患侧大陵、合谷、内关、手三里。麦粒灸组大陵穴采用麦粒灸,余穴针刺治疗。隔日1次,共治疗10次。观察治疗前后高频超声检测腕横韧带厚度、豌豆骨水平正中神经截面积、钩骨钩水平扁平率的变化;采用SSS评分评价临床疗效。结果两组治疗后SSS评分均较治疗前降低(P0.05),麦粒灸组低于针刺组(P0.05)。麦粒灸组愈显率为71.1%,优于针刺组的42.1%(P0.05)。两组治疗后腕横韧带厚度、钩骨钩水平扁平率较治疗前无差异(P0.05);两组治疗后豌豆骨水平正中神经截面积较治疗前均降低(P0.05),且麦粒组低于针刺组(P0.05)。结论麦粒灸配合针刺可显著改善轻中度腕管综合征临床症状,其作用机制与降低正中神经截面积,减轻正中神经水肿有关。  相似文献   

13.
朱颖  阮洁明  姜宁 《新中医》2014,46(5):156-159
目的:观察中医综合疗法治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效。方法:将85例DPN患者按随机数字表法分为对照组42例和治疗组43例。2组均采取严格控制血糖并保持血糖稳定等基础治疗措施。对照组口服甲钴胺片和阿米替林片,治疗组采用中药内服加中药外洗、针刺的中医综合治疗方案。2组疗程均为12周。记录治疗前后神经症状、体征评分,检测治疗前后正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)。结果:临床疗效总有效率治疗组97.67%,对照组80.95%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后,2组神经症状、体征评分及神经功能总评分均较治疗前下降(P0.01),治疗组神经症状、体征评分及神经功能总评分均低于对照组(P0.01)。2组正中神经、尺神经、腓总神经、胫前神经的MNCV和SNCV均较治疗前改善(P0.01),治疗组上述神经的MNCV和SNCV均优于对照组(P0.01)。结论:中医综合疗法能改善DPN患者神经症状、体征,改善神经的MNCV和SNCV,疗效显著。  相似文献   

14.
目的评价超声可视化针刀技术治疗腕管综合征的安全性及临床疗效。方法选取2017年10月—2019年10月40例于江苏省中医院针灸科及南京中医药大学附属国医堂针刀诊疗中心确诊为腕管综合征的患者,根据随机数字表按照1∶1比例分组,分为对照组和观察组各20例,对照组采用传统针刀治疗,观察组采用超声可视化针刀技术治疗,每周1次,连续治疗4次结束。疗效评价选用VAS视觉模拟评分、Levine腕管综合征评分及豌豆骨水平腕横韧带厚度TTCL,并记录不良事件。结果治疗前,两组的VAS视觉模拟评分、Levine腕管综合征评分、TTCL无统计学差异。治疗后,两组VAS视觉模拟评分、Levine腕管综合征评分、TTCL较治疗前降低(P0.05),观察组的VAS视觉模拟评分、Levine腕管综合征评分、TTCL均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组发生1例不良事件,观察组未见不良事件。结论针刀松解腕横韧带治疗腕管综合征能有效地改善临床症状,而超声可视化针刀技术治疗腕管综合征疗效显著,更具安全保障,值得临床应用与推广。  相似文献   

15.
目的探讨改良内窥镜微创切开正中神经减压治疗腕管综合征的可行性及微创性。方法将60例确诊的腕管综合征患者随机分为2组,治疗组利用半开放型内窥镜、推刀单切口术式切开腕管、解除正中神经压迫,对照组常规开放手术切开腕管松解减压正中神经。观察比较2组两点分辨觉、C反应蛋白量、手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标。结果治疗组术后C反应蛋白量、手术时间、术中出血量及术后住院时间等指标明显少于对照组(P均<0.05)。结论改良内窥镜微创切开正中神经减压术安全可行,并且具有创伤小、术后恢复快等优点。  相似文献   

16.
目的:探析超声检查在腕管综合征诊断中的应用效果。方法:选取广东药科大学附属第一医院2016年1月至2017年3月收治的腕管综合征患者32例(44侧),将其设置为观察组,并采取腕管产生检查。并让其与32例(64侧)健康职员者的腕管超声检查结果进行对比分析。结果:观察组的豌豆骨截面正中神经扁平率、豌豆骨截面腕横韧带厚度、钩骨钩截面正中神经扁平率、钩骨钩截面腕横韧带厚度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。超声检查显示腕管内正中神经受压的程度与电生理诊断结果相符,相关系数r=-0.483,P0.05。结论:应用超声检查诊断腕管综合征有着良好的效果,具备较高的参考价值。  相似文献   

17.
电针为主治疗腕管综合征疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨电针为主对腕管综合征患者正中神经传导速度和形态的影响,评估电针为主治疗腕管综合征的疗效.方法:对30例腕管综合征患者采用电针患侧曲池、阳池、手三里、内关、合谷穴,配合半导体激光照射患侧神门、阳溪.观察治疗前后患者症状的改善、神经传导速度的变化及超声下形态学的改变.结果:临床治疗总有效率为96.7% (29/30).治疗后正中神经感觉传导速度明显增快、波幅明显增高,差异有统计学意义(均P<0.001);运动末端潜伏期明显缩短(P<0.001),运动波幅无明显变化(P>0.05).治疗后正中神经近端肿胀明显改善(P<0.05),有效率为36.7%(11/30);腕管纵横径之比治疗前后无明显差异(P>0.05).结论:电针对腕管综合征患者正中神经有良性的修复作用,能够有效消减炎性反应,改善神经纤维的缺血、水肿,但短期内不会有形态学上的改变.  相似文献   

18.
目的:观察中药足浴联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效及其对神经传导速度、血清同型半胱氨酸(Hcy)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法:将2020年9月—2022年7月本院收治的DPN患者92例,随机分为2组,每组46例。对照组采用甲钴胺片口服治疗,观察组在对照组基础上予中药足浴治疗,连续治疗3个月后评价疗效,治疗前后检测2组患者胫神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)及感觉神经传导速度(SNCV),进行多伦多临床评分系统(TCSS)评分,ELISA法检测血清Hcy及胰岛素IGF-1水平,同时对2组患者治疗的安全性进行评估。结果:观察组总有效率为91.3%,高于对照组之54.3%(P<0.05);治疗前,2组患者胫神经、腓总神经MNCV及SNCV、TCSS评分、血清Hcy及IGF-1水平均无差异(P>0.05);治疗后,2组患者胫神经及腓总神经MNCV、SNCV较治疗前均明显提高,2组患者TCSS评分及血清Hcy较治疗前均明显降低,2组患者血IGF-1水平较治疗前明显增高;且观察组胫神经、腓总神经MNCV及SNCV、TCSS评分、血清HCY及I...  相似文献   

19.
目的探讨改良内窥镜微创切开正中神经减压治疗腕管综合征的临床效果。方法应用微创单切口半开放型内镜推刀切开腕横韧带,解除正中神经压迫治疗特发性44例50侧腕管综合征患者,观察治疗后手部麻木、疼痛症状缓解程度,两点分辨觉及术前、术后正中神经远端运动电位潜伏期(DML)的恢复情况。结果术后1周患者麻木、疼痛症状明显缓解,有效率96%,94%;术后6个月两点分辨觉明显改善,DML明显缩短,基本恢复到正常范围。结论改良内窥镜微创切开正中神经减压术是治疗腕管综合征的有效方法。  相似文献   

20.
目的:比较远道巨刺结合局部针刺与单纯局部针刺治疗轻、中度腕管综合征的临床疗效差异。方法:将60例轻、中度腕管综合征患者按随机数字表分为观察组与对照组,每组30例。两组针刺同取患侧劳宫、大陵、内关、鱼际、合谷;观察组先刺对侧太冲、中封,行提插泻法,再取患侧所选穴位;对照组仅针刺患侧所选穴位,两组患侧穴位均施平补平泻手法,每日治疗1次,每次30min,10d为一疗程,3个疗程后行疗效评价。观察两组治疗前后正中神经的神经电生理改变、Levine腕管综合征问卷调查表及腕关节患者评估量表(patient-rated wrist evaluation,PRWE)评分变化并评价疗效。结果:观察组总有效率为90.0%(27/30),优于对照组的70.0%(21/30,P0.05);两组治疗后正中神经感觉传导速度和波幅均增高,差异有统计学意义(均P0.05),且观察组较对照组增高明显(均P0.05);两组治疗后症状严重程度(SSS)评分和功能状态(FSS)评分均明显下降(均P0.05),且观察组治疗后SSS、FSS评分明显低于对照组(均P0.05);两组治疗后PRWE评分较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组治疗后低于对照组(P0.05)。结论:远道巨刺结合局部针刺治疗轻、中度腕管综合征疗效确切,明显优于常规局部针刺。  相似文献   

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