足月新生儿窒息的产科原因分析

新生儿窒息是分娩期常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因之一。其发病率与孕产期保健质量密切相关。本研究通过对165例新生儿窒息发生的产科原因进行分析,旨在探讨新生儿窒息的预防措施,降低新生儿窒息的发生率,提高围产期保健质量。1资料与方法2006年4月~2007年8月本院产科共接生孕37~45周新生儿8 032例,发生新生儿窒息165例,其中轻度窒息161例,重度窒息4例,窒息发病率2.05%,无新生儿窒息死亡。剖宫产分娩83例,自然分娩55例,产钳助娩22例,臀位助产5例,排除各类畸形儿,均为足月新生儿。诊断标准:轻度窒息出生后1 min Apgar评分4~7分,重度窒息≤3分。新生儿窒息的原因:本文分为产前因素和产时因素,各评判标准:①脐带因素:脐带过短或过长、脱垂、缠绕或真结;②母亲有妊娠合并症:如妊高征、妊娠期肝内胆汁淤积症、贫血、血小板减少症、心脏病等;③产程异常急产或在第一、二产程中因各种原因出现产程进展异常;④胎儿窘迫:CST出现多发晚期减速、重度变异减速,羊水Ⅱ度、Ⅲ度;⑤胎膜早破;⑥羊水异常:包括羊水过少和羊水过多;⑦过期妊娠;⑧胎盘异常包括前置胎盘和胎盘早剥;⑨胎儿异常:包括双胎、巨大儿、...     

新生儿窒息的产科因素探析

目的对新生儿窒息的产科因素进行分析，对新生儿窒息预防手段进行探讨。方法选取武陟县人民医院2011年3月至2013年5月收治的新生儿1080例，其中新生儿窒息132例，回顾性分析患儿的临床资料及窒息的产科因素。结果在分娩方式中，阴道助产是造成新生儿窒息的主要原因（P〈0．05）。脐带因素、胎盘因素与产程延长或胎位异常因素是造成新生儿窒息的主要母体因素，同时胎儿窘迫是新生儿窒息的重要原因。结论在新生儿窒息中，母体脐带因素、胎盘因素与产程延长或胎位异常、胎儿宫内窘迫、分娩方式的选择不舍理等均是新生儿窒息的产科因素，在产妇分娩时应对这些问题给予充分重视，采取有效措施加以避免。     

新生儿窒息与产科因素的相关性分析及护理对策

目的 探讨新生儿窒息与产科因素的相关性,为产科临床护理提供参考,同时采取相应的护理对策.方法 回顾性分析201 1年1月至2012年12月在我院分娩并发生新生儿窒息的患儿96例,分析引起新生儿窒息与产科各种因素的相关性.结果 引起新生儿窒息产科因素分别为脐带异常、羊水过少、早产、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫、胎位及产程异常、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破.结论 针对引起新生儿窒息不同原因,要做好积极预防和采取相应护理对策,减少新生儿窒息的发生,确保母婴安全.     

新生儿窒息与产科因素的相关性分新及护理对策

目的探讨新生儿窒息与产科因素的相关性,为产科临床护理提供参考,同时采取相应的护理对策。方法回顾性分析2011年1月至2012年12月在我院分娩并发生新生儿窒息的患儿96例,分析引起新生儿窒息与产科各种因素的相关性。结果引起新生儿窒息产科因素分别为脐带异常、羊水过少、早产、重度子痫前期、胎儿宫内窘迫、胎位及产程异常、胎盘早剥、前置胎盘、胎膜早破。结论针对引起新生儿窒息不同原因,要做好积极预防和采取相应护理对策,减少新生儿窒息的发生,确保母婴安全。     

胎儿宫内窘迫140例相关因素分析

目的探讨胎儿宫内窘迫的相关因素。方法回顾2004-01-2008-12河北省承德县妇幼保健院分娩的2300名孕产妇中,140例发生胎儿宫内窘迫的相关临床资料。结果胎儿宫内窘迫发生率占6.09%,在140例胎儿宫内窘迫中,导致新生儿窒息36例,死亡4例。其中脐带因素、羊水因素、胎盘因素、产程异常、胎位异常、药物(麻醉剂、镇静剂、缩宫素等)因素等导致胎儿宫内窘迫占主要因素。结论做好孕期和产程监护,及时发现并积极处理胎儿宫内窘迫,避免新生儿窒息和死亡的发生。     

325例新生儿窒息的产科因素分析

目的分析与新生儿窒息相关的产科因素,提出预防和改善预后的措施。方法回顾性分析2004年1月￣2005年12月分娩的325例新生儿窒息病例的临床资料。结果新生儿窒息的产科因素第一位是脐带因素,占34.15%;其次为产程及胎位异常占27.69%;胎盘功能不全占17.54%;占67.08%的新生儿窒息是胎儿窘迫的延续。结论脐带因素、产程及胎位异常、胎盘功能不全是导致新生儿窒息的主要产科因素。     

影响新生儿窒息的相关高危因素分析及防范对策

目的：探讨影响新生儿窒息发生的相关高危因素，及时采取有效的防范措施，以降低窒息的发生率及减轻窒息程度。方法：回顾分析5年857例新生儿窒息情况。结果：有明确高危因素占53.3％，羊水因素居首位，后依次为脐带因素、胎位异常、母亲因素及胎盘因素；窒息严重程度与脐带脱垂和胎位异常有明显相关性（P〈0．05和P〈0．01）；羊水污染程度越重，新生儿重度窒息发生率越高（P〈0．01）。结论：新生儿窒息的发生与多项因素有关，加强监护及产儿科合作，出现Ⅲ度羊水污染立即终止妊娠，脐带绕颈者胎头下降影响血流后应尽快结束分娩。     

新生儿窒息120例临床分析

目的 探讨预防新生儿窒息的措施,以降低新生儿窒息的发生率.方法 收集我院120例新生儿窒息的临床资料,分析发病的相关高危因素.结果 窒息的相关因素依次为:胎儿窘迫49.2%,早产因素占28.3%;羊水过少占13.3%;胎位异常占10.9%;产程异常占10.0%;脐带因素(缠绕、脱垂及过短)9.2%;巨大儿占9.2%;胎盘早剥及前置胎盘占5.8%;妊娠高血压综合征占5.0%;宫内生长迟缓(IUGR)占3.3%.结论 加大孕产妇分级管理的力度,加强孕期保健和产前检查,适时纠正臀位,尽量减少早产,及早发现和正确处理胎儿宫内窘迫,是降低新生儿重度窒息的有效措施.     

683例早产相关因素分析

目的分析研究早产有关的危险因素及早产儿发病及死亡的相关因素。方法回顾分析2002年1月-2007年12月683例早产的原因,与300例足月产相比分娩方式和新生儿窒息的差异。比较孕28-31^＋6、32-34^＋6、35-36^＋6周和足月孕龄新生儿窒息和新生儿死亡的差异。结果胎膜早破占44.22%,是引起自然早产的主要因素;约27.09%的早产原因不明。妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、前置胎盘、胎儿窘迫为引起医源性早产的最常见原因。早产与对照组分娩方式、新生儿窒息和死亡发生率差异有显著性（P〈0.05）。结论早产与孕期多种因素有关,是围产儿发病和死亡的主要原因。重视早产的临床相关因素并采取相应措施,可降低围生儿并发症及死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症48例分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠时机的选择。方法回顾性分析焦作市妇幼保健院2009-01-2011-01住院分娩的48例妊娠期肝内胆汁淤积症患者的临床资料。结果48例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇发生新生儿轻度窒息8例,胎死宫内1例,胎儿窘迫34例,早产18例。结论加强孕期保健．对高危孕产妇进行系统管理,对已确诊的妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇加强治疗和胎儿监测,适时终止妊娠,降低围产儿患病率和病死率。     

新生儿窒息118例临床分析

目的：分析新生儿窒息的原因,降低围产儿死亡率,预防远期后遗症。方法：对我院3年多来发生新生儿窒息的118例产妇进行回顾性分析,发生新生儿窒息的原因可为单一性,也可为多种因素综合引起。结果：脐带因素是新生儿窒息的首要因素,其次是胎盘因素、产程异常、羊水过少、早产、妊高征等。结论：孕期做好产前检查,及时发现脐带、胎盘的异常,严密观察产程,及时发现和处理胎儿宫内窘迫,可有利的减少新生儿窒息的发生。     

新生儿缺血缺氧性脑病的流行病学特点及危险因素分析

目的分析100例新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的流行病学特点及危险因素。方法选取收治的100例HIE患儿行临床流行病学调查,并分析HIE发病的危险因素。结果性别、居住地、母亲文化程度、产前检查、预期疾病、分娩方式、新生儿类型、新生儿常见并发症均是HIE发病的影响因素(P0.05);经Logistic多因素回归分析,妊娠高血压综合征、妊娠期贫血、胎盘异常、产程异常、羊水污染、妊娠期糖尿病、产前检查不规范、新生儿窒息、胎儿窘迫是HIE发病的危险因素(P0.05)。结论妊娠高血压综合征、妊娠期贫血、胎盘异常、产程异常、羊水污染、妊娠期糖尿病、产前检查不规范、新生儿窒息、胎儿窘迫均是HIE发病的危险因素,HIE的预防与治疗应参考上述影响因素实施针对性措施。     

新生儿窒息118例临床分析

目的：探讨与新生儿窒息有关的各种危险因素，以减少新生儿窒息的发生。方法：对我院自2005年1月～2007年1月产科分娩的118例新生儿窒息进行回顾性分析。结果：妊高征、肝内胆汁淤积综合征、胎盘早剥、胎膜早破、早产、胎儿生长受限、脐带绕颈、胎儿窘迫、羊水Ⅱ度～Ⅲ度感染、宫缩乏力等均为新生儿窒息的主要因素。结论：降低新生儿窒息的关键在于提高产科质量，加强高危妊娠的管理，及早采取预防措施，及时治疗妊娠合并症及并发症，加强产时监护，适时分娩。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的影响临床分析

目的：探讨奸娠期肝内胆汁淤积症对新生儿的影响。方法：对近2年来在我院诊断患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇及同期内健康孕妇所分娩的新生儿各306例进行回顾性分析。结果：妊娠期肝内胆汁淤积症组新生儿合并症及危急重症的发生率分别为早产（35．3％）、羊水粪染（23．5％）、窒息（8.5％）、低出生体重儿（9．5％）、吸人性肺炎（19．0％）、新生儿出血病（5．2％），均显著高于健康孕妇对照组。结论：妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有明显的不利影响，应积极防治。     

羊水过少60例临床分析

目的：探讨羊水过少的病因及对围产儿的影响，降低围产儿病死率。方法：对60例羊水过少临床资料进行分析并与同期羊水正常60例进行比较。结果：羊水过少组胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、低体重儿、剖宫产率明显高于对照组。羊水过少出现最多的妊娠并发症为胎儿宫内发育迟缓和妊娠期肝内胆汁淤积症。结论：羊水过少确诊后须加强监护并适时以剖宫产结束分娩。     

新生儿窒息124例临床分析

目的：从产科角度探讨新生儿窒息的发病因素及防治措施。方法：对124例新生儿窒息的产科因素进行回顾性分析。结果：早产因素34例居首位，占27．4％；羊水过少占14．5％；胎位异常占10．5％；产程异常占9．7％；脐带因素占8．9％；巨大儿占8．9％；胎盘早剥占6．5％；妊高征占5．6％；IUGR占3．2％。新生儿窒息与分娩方式的关系：①自然分娩与剖宫产相比无显著差异；②自然分娩与臀位产相比差异有显著性意义；③自然分娩与胎吸产相比差异有显著性意义；④剖宫产与臀位产相比差异有显著性意义。结论：新生儿窒息由多种因素引起，故应做好产前保健，对胎儿窘迫者应尽快终止妊娠。     

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对新生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸、肝酶指标对新生儿预后的影响。方法 选取35例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,分析ICP孕妇总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、新生儿出生的胎龄、羊水粪染情况以及胆汁酸与新生儿出生的胎龄、胎儿体质量、羊水粪染情况及新生儿窒息的关系,并选取同期分娩的60例正常孕妇作为对照组,将2组进行比较分析。结果 观察组孕妇TBA、ALT以及AST均明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组新生儿胎龄、体质量明显低于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05);与对照组比较,观察组新生儿窒息率、羊水粪染率及胎儿宫内窘迫率明显较高,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论 妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇中的胆汁酸、肝酶指标的升高,可能是引起胎儿缺氧、增加新生儿不良预后发生的主要原因,应予以积极防治。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治进展

妊娠期肝内胆汁淤积症 (Ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇ ｎａｎｃｙＩＣＰ) ,又称为特发性妊娠黄疸、妊娠期良性胆汁淤积症 ,是妊娠中晚期合并症。有家族史和多发倾向 ,占同期分娩总数的２ %～３ %［１］。本症以妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒、黄疸和生化上胆汁淤积为特征 ,可引起母体产后出血率增加、低Ｔ３综合征及糖代谢功能紊乱 (糖耐量实验异常 )。对胎儿而言 ,可引起早产、胎儿宫内窘迫、死胎、死产、新生儿窒息和死亡等。Ｒｉｏｓｅｃｏ［２］等报道ＩＣＰ的早产率为３６ % ,羊水胎粪污染率达２７ % ,胎…     

新生儿颅内出血危险因素的交互作用研究

目的 :分析新生儿颅内出血影响因素间的相互作用。方法 :采用病例对照研究和Logistic回归分析 ,分别对15 0例新生儿颅内出血患儿的危险因素进行分析。结果 :窒息、宫内窘迫、脐带绕颈、负压吸引、滞产、剖宫产、胎位异常、早产、产钳、低体重出生儿、酸中毒、呼吸暂停、过期产、肺透明膜病、胎盘老化、新生儿出血和母亲出血共 17个因素对新生儿颅内出血有影响作用。其中 ,窒息、胎盘老化、过期产、自然出血、小样儿、滞产、宫内窘迫、呼吸暂停、胎位异常、产钳、早产和肺透明膜病表现为相加作用。结论 :控制窒息、胎盘老化、过期产、自然出血、小样儿、滞产、宫内窘迫、呼吸暂停、母亲出血和酸中毒 10个相乘作用的因素 ,可降低新生儿颅内出血的发生率 ,提高妇幼保健水平。     

胎儿窘迫83例临床分析

目的 探讨胎儿窘迫的临床特点及其预后.方法 对83例胎儿窘迫进行多因素回顾性分析.结果 我院胎儿窘迫发生率为11.45%,21.69%发生在临产前,78.31%发生在分娩期,19.28%的胎儿窘迫发展成新生儿窒息,脐带因素、羊水过少是发生胎儿窘迫的最主要原因.结论 胎儿窘迫是产科常见的并发症,是导致新生儿窒息的主要原因,故应加强孕期保健,积极防治孕期并发症,产时实行全程监护,及早识别和处理胎位异常、异常产程,及早发现和治疗胎儿窘迫可改善胎儿预后.