老年患者骨科围手术期参麦注射液应用浅析

参麦注射液静脉滴注，用于老年患骨科围手术期85例，收效良好，优良率97．6％，提示本方法可提高老年患机体对创伤反应的抵抗力，增强免疫力。     

参麦注射液对胃癌患者围手术期免疫营养治疗的效果

[目的]观察参麦注射液对胃癌患者围手术期免疫功能的影响。[方法]63例胃癌患者随机分为对照组和参麦组,对照组应用常规口服营养制剂,参麦组在对照组基础上加用参麦注射液,分别测定治疗前后患者外周血淋巴细胞总数、T细胞亚群CD3^＋,CD4^＋,CD8^＋数值及CD4^＋/CD8^＋比值。[结果]两组免疫功能均有所改善,外周血淋巴细胞增高,CD3^＋、CD4^＋升高,CD8^＋下降,CD4^＋／CD8^＋比值升高．两组间比较．参麦组的术后免疫情况改善更为明显,各项指标均优于对照组（P〈0．05、P〈0．01）。[结论]采用参麦注射液联合常规免疫营养疗法,能够显著改善胃癌患者的免疫状况。     

胸外科围手术期护理

目的 讨论胸外科围手术期护理.方法 配合手术治疗进行护理.结论 严密监测生命体征,尤其是心事、SPO2和呼吸的变化;开胸术后患者呼吸道分泌物增多,为保证患者排痰顺利,预防肺部并发症的发生,应鼓励和协助患者术后早期排痰胀肺;患者回到病房后,应严密观察和记录单位时间内胸引液的性质、量、颜色及浓度,注意水封管中的液面波动情况,保证胸引管的通畅和密闭无菌,保证胸引管不受压、扭曲、阻塞、脱落.     

胸外科患者围手术期的护理体会

围手术期护理是围绕患者手术的一个全过程,即从患者接受手术治疗时起,贯穿整个手术治疗期,直至术后基本恢复健康,包含术前期、术中以及术后恢复的一段时间. 这段时间多在术前1 周开始,术后1～2周结束. 吉林医药学院附属医院自2015 年6月—2017年10 月共实施后开胸手术42 例,均取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

胸外科围手术期呼吸道护理

目的讨论胸外科围手术期呼吸道的有效护理。方法配合手术治疗,加强呼吸系统护理。结果良好的呼吸道护理使得治疗和康复取得满意效果,有效地减少了呼吸系统并发症的发生。结论保持呼吸道通畅,预防肺部并发症的发生。     

输血对围手术期恶性肿瘤患者血清补体C_3、C_4的影响

检测 2 8例围手术期恶性肿瘤患者输血前后血清补体成分 C3 、C4的水平。结果显示输血后 1 0天内 C3 、C4水平普遍下降 ,与输血前相比 C3 下降均值为 364.8(P<0 .0 1 ) ,C4下降均值为30 6.6(P<0 .0 0 2 5)。而此后 C3 、C4的变化差异无显著性 ,均为 P>0 .0 5。提示输血对围手术期恶性肿瘤患者血清 C3 、C4水平的影响 ,在输血后 1 0天内较明显 ,C3 、C4水平以下降为主。     

参麦注射液对全麻膝关节置换术患者术后认知功能的影响

目的 研究探讨参麦注射液对全麻膝关节置换术患者术后认知功能的影响情况.方法 对86例需要膝关节置换的患者为研究对象,随机将使用患者分成对照组和治疗组,各43例.在手术过程中给对照组患者注入生理盐水,给治疗组患者输入参麦注射液,比较2组患者术后发生认知障碍的人数和术后不同时间段2组患者的简易精神状态检测量表(MMSE)评分.结果 对照组患者术后发生认知障碍的有11例,治疗组患者术后出现认知障碍的有4例,治疗组患者相较于对照组发生认知障碍的少,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者在术前MMSE评分差异无统计学意义,而在术后1 h、12h、24h、36h治疗组患者的MMSE评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液可有效改善全麻膝关节置换术患者术后认知功能.     

小儿胸外科围手术期的治疗

本院自1986年以来，共收治小儿胸外科疾病9例，并行手术治疗，现就其胸外科的围手术期治疗讨论如下。     

胃癌病人围手术期可溶性白细胞介素2受体的变化

目的：观察胃癌病人围手术期血清可溶性白细胞介素2受体（sIL-2R)的变化及其临床意义。方法：全部病人于围术期检测sIL-2R、皮质醇、免疫球蛋白及补体,按胃癌分期不同分成两组（A组即胃癌Ⅰ、Ⅱ期;B组即胃癌Ⅲ、Ⅳ期）,观察分析胃癌病人sIL-2R水平变化及其相关性。结果：A组病人围手术期sIL-2R水平均低于B组病人,两组病人sIL-2R水平于术后1周有明显升高,结论：sIL-2R水平变化可在一定程度上反映病人的病还必须轻重,胃癌病人血清sIL-2R水平术后1周明显升高,可能是手术应激反应导致病人术后免疫功能受到抑制。     

胸外科围手术期猝死的原因探析

目的:探讨胸外科围手术期猝死的原因。方法:通过对8例胸外科术后猝死患者的回顾性分析,总结导致病人猝死的危险因素。结果:本组胸外科术后病人总死亡率为1.7%(17/964),猝死8例,占死亡的47%,其中死于肺动脉栓塞4例,心源性猝死2例,复张性肺水肿1例,脑卒中1例。结论:胸外科术后病人的死亡率高,导致猝死的危险因素相对较多,对高危病人围手术期进行有效的监测和治疗,有可能减少死亡率。     

参麦注射液对老年患者腹部手术氧化应激的影响

目的 研究参麦注射液对老年患者腹部手术中氧化应激的治疗作用.方法 择期首次行腹部手术老年患者32例,随机分成对照组和实验组,各16例.全部病例在气管内全麻下行腹部手术,开放静脉后(T1,基础值)、切皮后10 min(T2)、切皮后30 min(T3)、关腹时(T4)及拔管后10min(T5)5个时间点取中心静脉血.实验组在开放静脉后用注射泵注射参麦注射液20 mL/h.采用比色法分别测定患者的血清活性氧(O2 ·OH·)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)及抗超氧阴离子指标.结果 活性氧:两组间对比活性氧值无统计学差异,实验组T4和T5时活性氧值明显低于T1(P<0.05).谷胱甘肽过氧化物酶:两组间对比无统计学差异,对照组T3,T4和T5,实验组T3和T4明显低于T1对照值(P<0.05).丙二醛和总抗氧化能力:两组间组内MDA值和T-AOC值无统计学差异.抗超氧阴离子:两组间T4和T5时抗超氧阴离子差异有显著性(P<0.05),与T1对比,对照组在T4和T3时显著降低(P<0.01),而实验组差异无显著性.结论 参麦注射液对腹部手术老年患者的氧化应激有一定的抑制作用.     

50例胸外科围手术期患者呼吸道护理体会

目的分析胸外科病人呼吸道的护理方法。方法以我院2011年50例胸外科病人围手术期的护理资料展开回顾性分析。结果 50例病人痊愈出院,只有两例患者发生肺部并发症,经对症治疗之后出院。结论加强对胸外科病人围手术期的呼吸道护理,能有效提高手术后的治愈率。     

胸外科围手术期患者呼吸道管理的护理进展

胸外科手术涉及的疾病种类多,手术是胸外科治疗疾病的主要手段之一,由于开胸手术时间长、创伤大,尤其术后肺功能受到一定的影响,因此临床护理人员非常重视围手术期病人的呼吸道管理。该文参考了一定的文献,现对呼吸道管理的护理进展进行文献回顾。     

高龄胸外科手术患者在围手术期的处理

目的进一步研究高龄普通胸外科手术患者围手术期的处理方法 ,总结近年来围手术期的处理方法和经验。为提高手术期的操作,减少并发症和术后康复提供有利的保障。方法实例分析,以我院2006～2009年共处理的128例高龄患者施行普通胸外科手术的围手术期的处理为例进行系统的分析。结果手术后仅有18.7%的患者出现了并发症,较以前有明显的下降。并发症患者经治疗后康复出院。结论对高龄通胸外科手术患者在围手术期的处理,应以预防和治疗患者各个系统的并发症状为主要目的 ,同时还要注意疾病本身的症状及并发症的治疗。     

普胸外科老年肿瘤患者的围手术期处理

目的探讨老年患者开胸手术的危险因素和围手术期处理。方法对该院1996年6月至2007年9月367例老年患者施行普胸手术的围手术期处理进行回顾性分析。结果术后出现或加重的循环系统并发症95例(25.8%),呼吸系统并发症33例(8.89%)。围手术期死亡3例,手术死亡率为0.81%。随访260例,随访率70.8%,术后1、3、5年生存率分别为86.0%、63.0%、31.1%。结论对65岁以上老年患者普胸手术的围手术期处理主要为防止及治疗全身各系统的并发症,其次应注意疾病本身的并发症。     

胸外科围手术期二次手术的临床探析

目的分析胸外科围手术期二次手术的原因及防治措施。方法选择2011年1月-2012年12月行胸外科围手术期二次手术的30例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果经第二次手术治疗之后，30例患者中有28例治愈，2例治疗无效死亡。结论认真做好术前准备，正确认识并了解术中不当操作可能带来的问题，能有效降低二次手术的发生率；在手术后要对患者的病情变化严密观察，若需二次手术要及时果断做出决定，提高二次手术的治疗效果。     

普胸外科老年肿瘤患者的围手术期临床观察

目的探讨普胸外科老年肿瘤患者的围手术期护理方法及临床意义。方法通过对自2008年8月至2011年9月我院经治的127例普胸外科老年肿瘤患者的围手术期的护理处理进行总结分析。结果有35例出现循环系统并发症,占27.56%;有30例出现呼吸系统并发症,占23.62%;19例出现消化系统并发症,占14.96%;经系统治疗后均痊愈出院。在远期随访中,1年生存率为89.76%、3年生存率为77.17%、5年生存率为42.52%。均获得了理想的治疗效果。结论有效、准确的围手术期护理对老年普胸肿瘤患者具有重要的治疗意义,可以帮助患者安全度过围手术期,值得在临床中重视并应用。     

心内直视手术患者围术期认知功能的变化

目的观察体外循环(CPB)心内直视手术患者术后近期认知功能损害的情况及相关因素分析。方法分别在术前1d、术后14d对50例CPB心内直视手术患者采用“基本认知能力测验”软件评估其认知功能,并对观察项目结果与认知功能的变化进行相关分析。结果31例(62%)患者术后出现认知功能障碍,术后认知功能测试平均总分(50±13)明显低于术前(54±10)(P<0.01),其中知觉速度、工作记忆及字词的短时记忆等变化显著(均P<0.01)。术后认知功能减退分别与年龄(P<0.05)、CPB时间(P<0.01)、复温率(P<0.01)及PaCO2最高值具有相关性(P<0.05)。结论CPB心内直视术患者术后近期认知功能障碍发生率较高。缩短CPB时间、缓慢复温、适当提高PaCO水平有助减少术后认知功能障碍的发生。     

输血对围手术期恶性肿瘤患者血清补体C3,C4的影响

检测２８例围手术期恶性肿瘤患者输血前后血清补体成分Ｃ３，Ｃ４的水平。结果显示输血后１０天内Ｃ３，Ｃ４水平普遍下降，与输血前相比Ｃ３下降均值为３６４．８，Ｃ４下降均值为３０６．６。而此后Ｃ３，Ｃ４的变化差异无显著性，均为Ｐ〉０．０５。提示输血对围手术期恶性肿瘤患者血清Ｃ３，Ｃ４水平的影响，在佃血后１０天内较明显，Ｃ３Ｃ４水平以下降为主。