呼和浩特市三级综合医院压力性损伤现患率的调研及结果分析

目的：通过横断面调查研究获取呼和浩特市三级综合医院住院患者的压力性损伤现患率和医院获得性压力性损伤发生率的基线数据,压力性损伤的现患率、部位分布特征、科室分布特点等。初步了解三级综合医院压力性损伤危险预测及预防资源使用情况,为评估压力性损伤预防措施的效果提供依据。方法:采用欧洲压力性损伤专家组设计的并经过信效度检验的Minimum Data Set(MDS)作为压力性损伤现患率调査工具。使用横断面调查方法获得呼和浩特市三所三级综合医院压力性损伤的现患率和医院获得性压力性损伤的发生率。结果:呼和浩特三所综合医院的压力性损伤现患率为0.74%,医院获得性压力性损伤发生率为0.25%,其中内蒙古医科大学附属医院的现患率为0.70%,呼和浩特市医院为0.64%,内蒙古自治区人民医院为0.61%。压力性损伤的好发部位分别是:骶尾部、髋部、大转子等。结论:本次研究首次联合了呼和浩特三所三级综合医院,获得了呼和浩特市三级综合医院压力性损伤现患率和医院获得性压力性损伤发生率的基线数据。为初步了解医院压力性损伤危险预测及预防资源使用情况,评估压力性损伤预防措施的效果提供了依据。     

中国46所三级医院成年住院患者压力性损伤流行病学特征及Braden量表预测作用研究

背景Braden量表是全球公认的有良好信效度的压力性损伤危险预测工具,但因应用人群不同,其最佳预测界值也存有争议。该量表在我国临床应用的预测界值为≤16分,欧美国家多以≤18分为界值,但其在我国住院患者中的预测作用的研究较少。目的 横断面调研全国13个省/自治区、46所三级医院成年住院患者压力性损伤的流行病学特征,分析Braden量表及其6个分量表预测压力性损伤发生的效能及其最佳界值。方法 由解放军东部战区总医院负责成立多中心合作研究课题组,在全国公开招募≥500张床位的三甲医院,经过资格审查和签订合作研究双向协议后,共纳入13个省/自治区、46所符合条件的医院作为多中心研究单位,纳入住院时间≥24 h、年龄≥18岁的患者为研究对象。入选护龄≥2年的伤口护理骨干护士作为调研人员,共入选1 060名调研护士。在2021-03-30和2021-05-29,使用专用调查记录表记录患者的一般情况;检查全身皮肤,判断是否发生压力性损伤及分期情况;采用Braden量表（从感知觉、潮湿度、活动能力、移动能力、营养、摩擦和剪切力6个分量表逐项评分）判断压力性损伤的发生危险。绘制受试者工作特征（ROC）...     

两种量表评分在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果比较

目的：比较Braden量表和Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果。方法：选取2018年1月至2019年12月温州医科大学附属第一医院神经内科及老年病科的老年脑血管意外患者244例为研究对象,分别采用Braden量表和Waterlow量表对患者进行连续评估,计算各量表灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、ROC曲线下面积（AUC）。结果：Braden量表最佳临界值为17分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为62.00%,阳性预测值为13.86%,阴性预测值为99.30%;Waterlow量表最佳临界值为15分,预测压力性损伤发生的灵敏度为93.33%,特异度为81.67%,阳性预测值为25.00%,阴性预测值为99.47%;Waterlow量表的AUC为0.94,显著大于Braden量表的0.87（P＜0.05）。结论：Waterlow量表在老年脑血管意外患者压力性损伤风险评估中的效果较Braden量表好。     

Braden量表和Scott triggers量表在ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤中的应用研究

目的 探讨Braden量表和Scott triggers量表在ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤风险评估中的预测价值。方法 选取2020年11月至2021年5月新疆医科大学第六附属医院髋关节置换术后转入ICU的220例老年患者为研究对象,以术后发生压力性损伤为金标准,通过Braden量表和Scott triggers量表对其进行压力性损伤风险评估并比较预测价值。结果 220例患者中共有27例(12.27%)发生了压力性损伤,均为Ⅰ期。当Braden量表ROC曲线下面积为0.735、总分为14.5分、约登指数为0.373时预测价值最好;当Scott triggers量表ROC曲线下面积为0.934、总分为5.5分、约登指数为0.678时预测价值最好。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示Braden量表(χ²=3.709,P=0.295),Scott triggers量表(χ²=1.141,P=0.565)。结论 Braden量表和Scott triggers量表均可评估ICU老年髋关节置换术患者压力性损伤的发生风险,Scott ...     

妇科截石位术压力性损伤发生情况及其影响因素分析

目的 探讨妇科截石位术压力性损伤发生情况及其影响因素,为降低压力性损伤风险提供科学依据。 方法 前瞻性选取行妇科截石位术患者613例,根据是否发生压力性损伤分为发生组、未发生组。统计妇科截石位术压力性损伤发生部位与分期分布情况。比较2组年龄、体重指数、贫血、低蛋白血症、术前焦虑、手术时间、漏尿、术中低体温、压力性损伤史、应用血管活性药物、术中出汗、糖尿病、高血压、慢性肝病、高脂血症、心脏病分布情况,采用多因素Logistic回归方程分析妇科截石位术压力性损伤发生的影响因素,并分析Braden评分、Waterlow量表评分对妇科截石位术压力性损伤的预测价值。 结果 613例行妇科截石位术患者压力性损伤发生率为7.99%（49/613）,发生部位从高到低依次为骶尾部（42.86%）、坐骨（18.37%）、支腿架接触部位（14.29%）、肩胛（10.20%）、头后部（8.16%）、约束带（6.12%）;压力性损伤分期以Ⅲ期（32.65%）最常见;骶尾部、坐骨部位Ⅲ期和Ⅳ期压力性损伤较常见。发生组和未发生组年龄、体重指数、贫血、低蛋白血症、术前焦虑、手术时间、漏尿、术中低体温、压力性损伤史、应用血管活性药物、术中出汗、糖尿病、高血压、慢性肝病分布差异有统计学意义（P＜0.05）;发生组和未发生组高脂血症、心脏病分布差异无统计学意义（P＞0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞70岁、偏瘦、低蛋白血症、手术时间≥2 h、术中低体温、有压力性损伤史、应用血管活性药物、术中出汗、合并糖尿病、合并慢性肝病是妇科截石位术压力性损伤的影响因素（P＜0.05）。发生组术前Braden评分低于未发生组,Waterlow量表评分高于未发生组,差异有统计学意义（P＜0.05）。Braden评分预测妇科截石位术压力性损伤的敏感度为63.27%,特异度为86.70%;Waterlow量表评分预测妇科截石位术压力性损伤敏感度为57.14%,特异度为88.30%;Braden评分+Waterlow量表评分预测妇科截石位术压力性损伤的敏感度为71.43%,特异度为93.09%;Braden评分+Waterlow量表评分预测妇科截石位术压力性损伤的AUC大于单一Braden评分、Waterlow量表评分（P＜0.05）。 结论 妇科截石位术存在不同程度压力性损伤风险,年龄＞70岁、偏瘦、低蛋白血症、手术时间≥2 h、漏尿、术中低体温、有压力性损伤史、应用血管活性药物、术中出汗、合并糖尿病、合并慢性肝病是发生压力性损伤的影响因素;Braden评分、Waterlow量表能有效预测压力性损伤风险,建议针对以上因素采取预防措施,以降低妇科截石位术压力性损伤事件发生率。     

汉化版Neonatal/Infant Braden Q Scale在NICU新生儿压力性损伤风险评估中的应用

目的：引进翻译美国Neonatal/Infant Braden Q Scale（N/I Braden Q量表）并检验量表信效度。方法：根据Brislin翻译模型对N/I Braden Q量表进行翻译、回译,通过专家咨询对量表进行文化调适。再将量表应用于浙江省某三级甲等医院NICU住院新生儿进行皮肤评估,检验中文版N/I Braden Q量表的信效度。结果：中文版N/I Braden Q量表的评定者间信度系数ICC为0.908（P＜0.001）;量表的全体一致性S-CVI为0.75,均值S-CVI为0.9583,各条目的内容效度指数为0.83～1;量表的预测临界值为20分,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为75.00%、74.16%、28.13%、95.62%、0.4916,ROC曲线下面积是0.815（95%CI：0.684～0.945）（P＜0.001）。结论：中文版N/I Braden Q量表具有良好的信效度,对新生儿压力性损伤发生有早期预警作用,可作为临床护士对患儿进行皮肤评估的结构化指导工具。     

Braden单项评分管理对降低院内压力性损伤的预警研究

目的 探讨Braden单项评分管理对预防院内压力性损伤发生的预警作用,从而降低院内压力性损伤的发生率。方法 成立由护理部、科护士长、伤口造口专科护士、病区护士长、病区压力性损伤质控员共同组成的网格化压力性损伤管理团队,将院区分为大、中、小3个网格进行督查和跟踪。对2020年1—12月,全院各病区通过OA(office automation)不良事件系统上报的81例院内发生的压力性损伤患者的Braden单项评分、发生部位和原因进行分析,2021年通过医惠系统统计全院Braden单项评分中潮湿、活动力及移动力3项评分<3分的患者,系统导出后根据Braden单项评分管理预警来落实预防措施,观察措施落实后的压力性损伤发生情况。结果 2021年实施单项评分管理统计院内压力性损伤的发生率由2020年的0.125%降至0.085%。不良事件上报的院内压力性损伤患者中Braden单项评分(活动力、移动力、潮湿)其中一项或两项<3分的患者由2020年的33例降至15例,差异有统计学意义(P<0.05)。且其中压力性损伤分期以1期及2期为主,3期及深部组织损伤发生例数减少,压力性损伤患者...     

院外带入压力性损伤现状及其转归影响因素分析

目的通过对院外带入压力性损伤(pressure injuries,PIs)病人损伤结局现状以及影响因素分析,以期为临床护理提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取入院并有PIs的118例病人进行回顾性分析,收集病例和PIs相关资料,进行转归影响因素分析。结果118例病人共计带入277处PIs。其中1期26处(9.38%),2期125处(45.13%),3期36处(13.00%),4期1处(0.36%),深部组织损伤期32处(11.55%),不可分期57处(20.58%)。骶尾部82处(29.60%),髋部51处(18.41%),臀部32处(11.55%),足跟处36处(13.00%),背部21处(7.58%),足部16处(足跟除外的部位)(5.78%),外踝13处(4.69%),其他部位26处(9.39%)。发生1处PIs 54例(45.76%)病人,多处PIs 64例(54.24%)。单因素分析显示,无好转病例和好转病例组住院时间、入院后白蛋白水平、Braden评分、合并糖尿病和脑梗死、体质量指数、Barthel指数(BI)、损伤面积差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。好转组以1期和2期为主(合计构成比为67.97%),无好转组以3期及以上为主(合计构成比62.10%)。Logistic回归分析显示,Braden评分高、入院后白蛋白高、住院时间长和BI得分高是压力性损伤好转的保护性因素(P < 0.05~P < 0.01)。结论院外带入压力性损伤具有复杂性和多发性,Braden评分、入院后白蛋白、住院时间和BI得分是其转归结局的影响因素。     

脑卒中恢复期压力性损伤危险因素与列线图预测模型的构建

基于脑卒中恢复期压力性损伤的危险因素及统计学分析结果，构建适用于我国的脑卒中压力性损伤列线图预测模型。方法 选取2018年1月—2021年2月在川北医学院附属医院住院的284例脑卒中恢复期患者的临床资料作为训练集用于模型构建，根据住院期间是否发生压力性损伤分为压力性损伤组和非压力性损伤组；回顾性分析所有患者的一般情况、并发症、实验室指标和Braden量表评定结果，基于单因素和多因素分析筛选影响压力性损伤发生的独立影响因素，制作压力性损伤发生列线图预测模型，对训练集进行内部验证评价模型拟合度，采用C指数验证及校准曲线初步评价模型区分度及校准度；并收集2020年1月—2021年6月的锦州医科大学附属医院脑卒中恢复期患者84例作为验证集用于模型外部验证，采用C指数、校准曲线、决策分析曲线进一步评价列线图模型表现。结果 单因素分析显示压力性损伤组和非压力性损伤组患者的Braden评分、ADL评分、白蛋白、白细胞计数、冠心病史、意识障碍、感染及是否使用改善循环药物等因素，差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素分析筛选出白蛋白含量、白细胞计数、ADL评分和Braden评分等4个变量纳入列线图预测模型，模型ROC曲线下面积为0.883，表明模型具有较好的区分度，校准曲线说明模型具有较高的校准度。内部验证曲线下面积0.833，校准曲线拟合良好。由验证集对压力性损伤列线图预测模型进行外部验证，外部验证的ROC曲线下面积为0.835，表明模型具有较高的区分度，校准曲线说明模型具有较高的校准度。决策分析曲线表明在0～0.6区间内表现良好。结论 本研究制定的压力性损伤发生列线图预测模型可根据患者血清白蛋白含量、血清白细胞计数、ADL评分和Braden评分等因素评估脑卒中恢复期患者压力性损伤发生的概率，具有较好的检验效能，有利于临床上脑卒中恢复期压力性损伤的预防     

医院脑卒中住院患者压力性损伤发生率调查与研究

目的:调查研究医院脑卒中住院患者压力性损伤发生率。方法:回顾性收集2017-2019年湖州市第一人民医院收治的3581例脑卒中住院患者临床资料,统计医院脑卒中住院患者压力性损伤发生率,并研究压力性损伤的发生特征。结果:经临床资料统计,3581例脑卒中住院患者中,286例患者发生压力性损伤,占7.99%;3295例患者未发生压力性损伤,占92.01%。2017-2019年医院脑卒中住院患者中,2017年压力性损伤发生率最高,占40.21%,其次为2018年,占31.47%,2019年发生率最低,占28.32%。2017-2019年医院脑卒中住院患者中,81－90岁压力性损伤发生率最高,占42.66%,52－60岁发生率最低,占17.83%。2017-2019年医院脑卒中住院患者发生压力性损伤中,2期压力性损伤占比最高,为62.59%,压力性损伤占比最低,为1.40%,无5期、6期压力性损伤发生。2017-2019年医院脑卒中住院患者中,骶尾部发生压力性损伤占比最高,占44.76%;其次为髋髂部,占38.81%。结论:2017-2019年医院脑卒中住院患者压力性损伤发生率呈现明显下降趋势,发生人群主要集中在81－90岁老年人群,以2期压力性损伤为主,其中骶尾部、髋髂部为多发部位,上述特征为医院的防控重点,临床需进一步实施针对性的改进措施,以期降低脑卒中住院患者压力性损伤发生率。     

两种不同量表对手术获得性压力性损伤预测效果的对比研究

目的：　比较改良版Munro围术期成人压疮风险评估量表与斯卡特触发点对手术患者发生压力性损伤的预测效度及评估的一致性。方法：　采用病例对照研究方法，选取2017年至2019年在重庆医科大学附属第二医院进行手术的患者270名，收集一般资料和手术资料，将确诊已发生手术获得性压力性损伤的45名患者作为病例组，根据手术科室采用1∶5配对方法，选取同期进行手术但未发生手术获得性压力性损伤的225名患者作为对照组，使用改良版Munro量表与斯卡特触发点分别评分并记录，计算受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线下面积（area under the curve，AUC），以及量表的约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、κ值结果：　病例组和对照组Munro量表评分分别为（29.870±3.279）分、（26.460±3.381）分，斯卡特触发点评分分别为（2.361±0.900）分、（1.650±0.989）分。Munro量表的AUC=0.764（95%CI=0.692～0.873），最佳诊断界值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为28.500、0.667、0.720、0.248、0.934；斯卡特触发点AUC=0.691（95%CI=0.610～0.772），最佳诊断界值、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为1.500、0.822、0.502、0.289、0.923。两种评估量表的κ值为0.497，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：　改良版Munro量表与斯卡特触发点均能有效评估患者发生手术获得性压力性损伤的风险，存在中度一致性。从临床实际工作出发，术前采用改良版斯卡特触发点对手术患者压力性损伤风险进行评估具有可操作性，值得推广。     

老年住院患者高危压力性损伤预防个案管理护理方案的构建及效果评价

  目的  初步构建老年住院患者高危压力性损伤预防的个案管理护理方案，并探讨应用效果。  方法  应用德尔菲法，以奥马哈问题评估及干预系统为框架制定出老年住院患者高危压力性损伤（pressure injury，PI）预防个案管理护理方案。选择某三级甲等医院符合纳入标准的100例患者作为研究对象，采用配对设计法行对照组常规护理，实验组在常规护理基础上实施个案管理护理方案，分别从实验组干预前后的认知、行为、状况（knowledge-behavior-status，K-B-S），2组压疮愈合计分量表（pressure ulcer scale for healing，PUSH）、Braden评估表、营养风险筛查2002（nutrition risk screening2002，NRS-2002）、PI的发生率、血红蛋白（hemoglobin，HB）、血清白蛋白（serum albumin，ALB）的监测指标进行评价。  结果  2组患者年龄、收入等基本资料差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组患者住院期间护理问题共503个，常见（发生率≥30%）问题有11个。实验组PI发生率与发生风险低于对照组（P < 0.05）。  结论  个案管理护理方案的构建科学、合理，可分析老年高危PI患者住院期间不同领域的常见护理问题，选择相应的干预措施进行干预、动态评价，一定程度上减少PI发生的高危因素，降低PI发生率，改善护理结局。     

NRS2002评分对慢性肾脏病压力性损伤高危患者的预测价值

目的:探讨NRS2002评分对慢性肾脏病患者压力性损伤的预测价值。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月在武汉市第四医院肾内科住院的146例慢性肾脏病患者的临床资料,采用Spearman相关分析评估营养风险筛查2002(NRS2002)评分与慢性肾脏病患者压力性损伤相关性,Logistic回归分析患者压力性损伤的相关危险因素,利用受试者工作曲线(ROC)对NRS2002评分压力性损伤预测价值进行分析。结果:入选的146例患者住院期间发生压力性损伤93例(63.7%)。未发生压力性损伤患者的NRS2002评分为(3.22±1.49)分,显著低于压力性损伤组的(5.29±1.45)分,差异有统计学意义(P<0.05)。依据患者NRS2002评分1－2分、3－4分以及5－7分设为三组,随着NRS2002评分的增加,压力性损伤的风险亦越高,三组患者压力性损伤发生率分别为12.7%、53.5%和84%,差异有统计学意义(P<0.001);多元logistic回归分析显示NRS2002评分每增加1分,患者发生压力性损伤的风险增加4.52倍;其预测压力性损伤的AUC为0.829,95%CI为0.762－0.897,差异有统计学意义(P<0.001)。同时血清白蛋白每增加1g/L,患者压力性损伤风险可降低16.1%(OR=0.839,95%CI:0.704－0.998)。结论:高NRS2002评分是慢性肾脏病患者发生压力性损伤的独立危险因素,对是否发生压力性损伤有较准确的预测价值。     

Munro评估量表与ELPO评估量表在术中患者压力性损伤风险评估中的效果比较

目的:探讨采用Munro评估量表与ELPO评估量表对术中患者发生压力性损伤的风险性能评估效果。方法：采用病例对照研究方法,选取拟施行外科手术的患者312例作为研究对象,使用Munro评估量表与ELPO评估量表分别对术中患者进行压力性损伤的风险评估,计算受试者工作特征曲线下面积(AUC)、约登指数、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果：有29例患者发生压力性损伤,发生率为9.29%。使用两种量表评估时,压力性损伤组与无压力性损伤组量表评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05); Munro评估量表与ELPO评估量表ROC曲线下面积分别为0.773、0.878,最佳阈值分别为23.5分、17.5分,说明此时量表的预测性能最好。结论：Munro评估量表与ELPO评估量表均能够评估手术患者压力性损伤的发生风险,但ELPO评估量表的预测性能高于Munro评估量表。     

某专科医院住院患者医院感染现患率调查

目的：了解某医院感染的现状,为进一步做好医院感染防控工作提供依据。方法：采用横断面调查方法,由医院感染专职人员填写医院感染横断面调查个案登记表,对医院连续3年住院患者医院感染现患率进行问卷调查。结果：该医院分别在2017～2019年12月、11月、10月进行了医院感染现患率调查,实查率均在98.0%以上,现患率依次为1.7%、1.1%、0.6%,医院感染以下呼吸道感染为主。调查日住院患者抗菌药物使用率分别为62.98%、53.06%、49.0%,主要以治疗用药为主。结论：该院住院患者医院感染现患率较低,抗菌药物使用基本合理。     

中国老年人皮肤损伤患病率及其流行特征的多中心横断面研究

背景 人口老龄化是全球医疗保健领域面临的重大挑战，由于病理和生理性皮肤衰老使老年人成为皮肤损伤的高发人群，因此，近年来老年人皮肤损伤的流行病学研究成为研究热点。 目的 多中心横断面调研住院老年患者压力性损伤（PI）、失禁相关性皮炎（IAD）、皮肤撕裂伤（ST）3种皮肤损伤的患病率和流行特征，为制订老年人皮肤损伤预防策略提供依据。 方法 以16个省、2个自治区和2个直辖市52所不同等级医院作为多中心调研单位，1 067名护士经过课题组线上同质化培训并考试合格后作为资料调研员，2~3人一组采用相同工具和方法对参研医院符合纳入、排除标准的老年人进行全身皮肤检查，发现皮肤损伤者，分别按照国际指南或专家共识推荐的PI定义和分期、IAD定义和分级、ST定义和分级进行识别，同时获取人口学资料、住院时间、既往慢性病史、近1个月用药情况、生活自理情况及有无PI发生风险（采用Braden量表评估）等资料，每组双人签名确定结果，原始数据通过"问卷星"网站上传。采用SPSS 22.0软件进行统计学分析。 结果 共调研14 675例老年患者，问卷有效率100.0%。男、女分别占56.3%（8 262/14 675）和43.7%（6 413/14 675）；平均年龄（73.5±9.0）岁；中位住院时间7（4，13）d；汉族和19个少数民族老年患者分别占95.5%（14 020/14 675）和4.5%（655/14 675）。PI、IAD、ST及其多种皮肤损伤的总患病率为6.0%（881/14 675），其中PI、IAD和ST患病率分别为3.3%（484/14 675）、1.4%（199/14 675）和0.8%（110/14 675），多种皮肤损伤（≥2种共存）患病率为0.6%（88/14 675）。流行特征：汉族老年患者皮肤损伤患病率高于少数民族（6.2% vs 2.9%，P<0.05），>80岁老年患者患病率高于71~80岁和60~70岁者（10.2% vs 6.1% vs 3.8%，P<0.016 7），患2种及以上慢性病老年患者皮肤损伤患病率高于无慢性病者和患1种慢性病者（5.7%~12.0% vs 2.9% vs 4.4%，P<0.005），使用2种及以上药物的老年患者皮肤损伤患病率高于未用药和使用1种药物者（6.1%~10.2% vs 2.7% vs 4.6%，P<0.005），住院时间>30 d老年患者皮肤损伤患病率高于住院时间8~30 d和≤7 d者（10.7% vs 4.4% vs 7.1%，P<0.016 7），有PI发生风险者皮肤损伤患病率高于无PI发生风险者（20.5% vs 1.6%，P<0.05），生活不能自理者皮肤损伤患病率高于完全自理者（7.0% vs 0.9%，P<0.05）。损伤部位：PI多发于尾骶部（57.9%）与足跟（14.3%），IAD多发于肛周（68.3%）与臀裂（24.6%），ST多发于下肢（38.2%）与上肢（28.2%），PI合并IAD多发于骶尾部（71.0%），PI合并ST多发于尾骶部（50.0%）和足跟（35.7%），ST合并IAD多发于尾骶部（33.3%）、肛周（33.3%）和臀裂（33.3%），PI、IAD和ST共存多发于尾骶部（50.0%）和臀裂（50.0%）。 结论 我国老年患者皮肤损伤患病率处于较高水平，且随着年龄增长而升高，患有慢性病、全身用药、生活不能自理和有PI发生风险者皮肤损伤患病率明显增高，多重损伤和多部位损伤是老年人皮肤损伤的重要特征，制订老年人皮肤损伤预防策略时应关注上述特征。     

两种量表对NICU新生儿压力性损伤形成的预测效果

目的：比较新生儿皮肤风险评估量表（NSRAS）与新生儿/婴儿Braden Q量表（N/I Braden-Q量表）对NICU新生儿压力性损伤（PI）形成的预测效果。方法：采用方便抽样法,选取温州医科大学附属第二医院育英儿童医院NICU科室106例患儿作为研究对象,每天对患儿进行量表评分及皮肤检查,采用自制调查表进行资料收集,以患儿发生PI作为结局终点。结果：13例（12.3%）患儿发生PI,分布部位包括鼻部（8例）、后枕部（3例）、下唇（1例）及骶尾部（1例）。NSRAS入院当天评分、PI发生前24 h/住院中期评分、最高评分的Cronbach’s α系数为0.539、0.557、0.579,N/I Braden-Q量表三次评分的Cronbach’s α系数为0.559、0.568、0.679;NSRAS的ROC曲线下面积为0.539～0.737,N/I Braden-Q量表的ROC曲线下面积为0.725～0.875。结论：N/I Braden-Q量表预测效度高于NSRAS,更适用于预测NICU新生儿PI形成。     

某三级甲等医院压疮现状调查及相关因素分析

目的:了解住院患者压疮患病率、发生率及相关因素,为动态监测和预防压疮提供基线数据。方法:采用压疮现患率调研工具精简数据组,对2015年1月29日和2015年4月9日某三级甲等医院1375例住院患者压疮情况进行调查。结果:住院患者压疮总现患率为6.91%,院内获得性压疮现患率为2.98%,压疮患者全身性减压措施采用率为55.6%,局部减压措施采用率为69.4%;压疮患者设有防压疮提示标识占40.0%;与非压疮患者比较,压疮患者血清白蛋白、血红蛋白明显降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:该医院患者老龄化程度高,压疮患病率高于同类医院水平,护理人员应加强防压疮知识培训,正确使用Braden评估表筛查高危患者,积极采取全身性和局部性减压措施,以降低压疮发生率。     

脑出血患者继发性压力性损伤影响因素分析

目的 探讨脑出血患者继发压力性损伤(PI)的影响因素。方法 回顾性分析2019年1月到2021年6月,某三甲医院神经外科1 307例Braden压疮风险评估表评分≤14分的脑出血患者的临床资料,根据住院期间是否发生PI,进行单因素方差分析与多因素logistic回归分析,探索脑出血的独立影响因素。结果 多因素logistic回归分析结果显示,性别、Braden评分、清蛋白计数、使用了糖皮质激素和镇痛镇静药物是脑出血患者继发PI的独立危险因素。结论 脑出血患者继发PI的发生率较高,在住院护理过程中应该重点关注影响因素。     

器官移植患者围手术期序贯性皮肤干预效果的相关性

目的对器官移植患者围手术期序贯性皮肤干预,降低器官移植患者围手术期皮肤压力性损伤的发生率。方法选取昆明市第一人民医院2018年4月至2019年10月接受器官移植患者100例,随机分为对照组、治疗组,每组50例。对照组选用传统的围手术期皮肤照护标准,治疗组实施围手术期序贯性皮肤干预,比较两组患者的围手术期压力性损伤发生率。观察术前(Barand评分、血清总蛋白);手术期(Waterlow评分、手术时间、手术类型、术中体温);术后(血清总蛋白、术后下床活动时间、术后第一次活动时间)对发生压力性损伤的相关性。结果对照组压力性损伤发生率为22.0%(11/50);治疗组压力性损伤发生率为6.0%(3/50),明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Braden评分、Waterlow评分、手术类型、手术时长(h)是器官移植患者发生压力性损伤的影响因素,相关性具有统计学意义(P <0.05)。结论影响器官移植患者围手术期皮肤压力性损伤发生的危险因素较多,临床实施针对性的序贯性皮肤干预能够降低患者围手术期皮肤压力性损伤的发生率,为临床护士提供了照护标准,体现了专业护理能力及水... 更多