消化道粗蒂息肉伴高度出血倾向患者内镜下不同治疗方法疗效比较

目的为消化道粗蒂息肉伴高度出血倾向患者寻求一种安全、有效的内镜治疗手段。方法治疗组消化道粗蒂息肉伴高度出血倾向患者32例采用尼龙绳结扎或金属夹钳夹后联合高频电切治疗,对照组30例单纯采用高频电切治疗。结果治疗组内镜治疗未见消化道大出血、穿孔等并发症;对照组术中即时性出血4例,术后迟发性出血3例,未见穿孔,两组出血发生率差异有统计学意义(<0.05)。结论采用尼龙绳结扎或金属夹钳夹后联合高频电切治疗消化道粗蒂息肉伴高度出血倾向患者相对安全、有效,是一种值得临床推广应用的内镜治疗手段。     

糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术的个体化治疗方案安全性分析

目的 分析糖尿病合并消化道息肉患者内镜下切除术个体化治疗方案的安全性.方法 选择2007年1月-2009年5月我院收治的糖尿病合并消化道息肉患者70例,根据治疗方法分为对照组和治疗组,每组35例.对照组有蒂息肉患者采用单纯电切(9例)或单纯尼龙绳结扎(8例),扁平小息肉(9例)患者采用热活检钳治疗,广基息肉患者(9例)采用内镜下黏膜切除术(EMR);治疗组有蒂息肉(17例)、扁平小息肉(9例)、广基息肉(9例)患者分别采用尼龙绳结扎联合内镜下高频电切除术、氩等离子凝固术(APC)、尼龙绳结扎术治疗.结果 对照组行单纯电切术者发生即时性出血1例,延迟性出血1例;行单纯尼龙绳结扎术者4周后内镜复查发现息肉部分残留1例,再次结扎后治疗成功;行热活检钳治疗者疗效较好,但术后腹痛较为明显;行EMR者3例创面损伤较大,采用金属夹进行闭合,术后腹痛较剧烈,4周后复查其中2例患者见金属夹残留.治疗组患者内镜下均一次性治疗成功,术中无明显不适,术后9例患者出现轻度腹胀、腹痛等不适,未出现大出血、穿孔等严重并发症;4周后复查内镜见创面均已愈合.结论 内镜下切除术个体化治疗方案治疗糖尿病合并消化道息肉安全可行,应根据患者息肉特点选择创面损伤小的内镜下切除术或联合应用,糖尿病应视为消化道息肉单纯电切术的相对禁忌证.     

直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果及迟发性出血的危险因素

目的 探讨直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除效果，分析迟发性出血的发生情况及危险因素。方法 按照随机数表法将2020年1月至2022年3月延安市中医医院收治的150例直径<10 mm结直肠息肉患者分为冷切除组(内镜下冷圈套切除术)与热切除组(内镜下热圈套切除术)，每组75例。比较两组患者的手术相关指标(息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率)、并发症及迟发性出血情况，采用多因素Logistic回归分析迟发性出血的危险因素。结果 冷切除组与热切除组患者的息肉切除时间、完整息肉切除率、息肉回收率、并发症发生率比较差异均无统计学意义(P<0.05)；冷切除组患者的迟发性出血发生率为5.33%，明显低于热切除组的21.33%，差异有统计学意义(P<0.05)；出血患者与未出血患者的息肉位置、息肉形态、术中出血情况、切除方式比较差异均有统计学意义(P<0.05)；经多因素Logistic回归分析结果显示：息肉位于直肠、息肉有蒂、热切除是直径<10 mm结直肠息肉内镜下圈套切除术后迟发性出血的独立危险因素(P<0.05)。结论 内镜下冷圈套切除术能...     

3种不同内镜方法治疗结肠粗蒂大息肉的对比研究

目的通过比较3种不同内镜方法治疗结肠粗蒂大息肉的疗效及安全性,探讨治疗结肠粗蒂大息肉安全、有效的内镜治疗方案。方法2014年1月至2017年12月收治的98例共124枚结肠粗蒂大息肉患者根据治疗方法不同分为单纯高频电切除组（简称单纯切除组）、尼龙绳结扎联合高频电切除组（简称尼龙绳组）、黏膜下注射后高频电切除组（简称黏膜下注射组）,分别予以单纯高频电切除、尼龙绳结扎联合高频电切除、黏膜下注射后高频电切除治疗,比较3组不同治疗方法的完全切除率、出血及穿孔发生率、术后住院天数、操作时间、使用器械费用等。结果3组结肠息肉的完全切除率均为100.0%,尼龙绳组未发生出血、穿孔等并发症,单纯切除组术中出血3例、迟发出血1例、迟发穿孔1例,黏膜下注射组发生术中出血1例、迟发出血2例;单纯切除组的术后住院天数大于尼龙绳组和黏膜下注射组［（3.56±1.43）比（3.00±0.00）、（3.12±0.48）d,均P＜0.05］;黏膜下注射组的操作器械费用高于单纯切除组和尼龙绳组［（1186.0±67.77）比（864.4±121.8）、（878.4±82.12）元,均P＜0.05］。结论尼龙绳结扎联合高频电切除治疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性高、医疗费用低,可作为结肠粗蒂大息肉的首选内镜治疗方案,值得临床推广应用。     

尼龙绳辅助大肠带蒂息肉切除术的前瞻性随机对照研究

目的：分析尼龙绳辅助大肠带蒂息肉切除术预防出血的有效性。方法：48例大肠带蒂息肉,按随机-双盲分为A组(尼龙绳辅助)和B组(非尼龙绳辅助),比较两组的出血发生率和手术时间。结果：与B组相比,A组患者术中和术后迟发性出血发生率显著降低(0%vs 17.2%,3.7%vs 20.7%,P<0.05),平均手术时间显著延长[(42.5±13.9) min vs (33.5±10.1) min,P<0.05]。结论：尼龙绳辅助能减少大肠带蒂息肉切除术的出血发生率,值得临床推广应用。     

内镜下黏膜切除术治疗消化道无蒂息肉的临床价值分析

目的 探讨采取内镜下黏膜切除术治疗消化道无蒂息肉的应用价值。方法 方便选取2022年1月—2023年4月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的112例消化道无蒂息肉患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组采用常规内镜下高频电凝切除术,观察组采用内镜下黏膜切除术。比较两组患者围术期指标、手术切除效果、手术前后炎症因子指标水平、术后并发症发生情况。结果 观察组围术期指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切除成功率为98.21%高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(χ²=4.846,P=0.028);两组术后1 d血清C反应蛋白、白细胞介素-6高于术前1 d,差异有统计学意义(P均<0.05);两组术后3 d血清C反应蛋白、白细胞介素-6均下降,且术后1、3 d观察组血清C反应蛋白、白细胞介素-6均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 应用内镜下黏膜切除术治疗消化道无蒂息肉,相较于传统应用高频电凝电切手...     

钛夹、尼龙绳预处理的内镜下高频电切除治疗大肠巨大粗蒂息肉的并发症对比观察

目的:对比钛夹、尼龙绳预处理的内镜下高频电切除治疗大肠巨大粗蒂息肉的并发症发生率.方法:回顾性分析2016-10～2018-10本院收治的80例大肠巨大粗蒂息肉病人的临床资料,根据病人预处理方式的不同分为钛夹组(43例)和尼龙绳组(37例).钛夹组在内镜下高频电切除前采用金属钛夹钳夹进行预先结扎,尼龙绳组则通过尼龙绳套...     

经内镜黏膜下注射及尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗结肠巨大息肉40例疗效观察

目的探讨经内镜黏膜下注射及尼龙绳套扎联合高频电凝切除结肠巨大息肉的疗效及安全性。方法治疗组40例为结肠镜检查发现的直径≥2 cm,病理诊断排除恶性肿瘤的结肠巨大息肉,在内镜下先行黏膜下注射1∶10 000肾上腺素生理盐水后,用尼龙绳套扎于息肉根部,再行高频电凝切除;对照组42例单纯使用高频电切除。观察息肉一次性切除率,术中、术后观察有无出血、穿孔等并发症及复发率。结果治疗组40例息肉均一次性切除,与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组无穿孔、出血并发症,总体并发症发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.01);治疗组6~12个月随访原治疗部位无复发,复发率与对照组比较有显著差异(P0.05)。结论经内镜黏膜下注射及尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗结肠巨大息肉有效、安全。     

内镜下尼龙绳联合高频电凝切除术治疗结肠巨大息肉临床应用

目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径〉2cm的息肉（共30枚）,先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周后复查内镜。结果本组30例共30枚息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查27例27枚息肉完全脱落消失,3例3枚息肉有蒂端残留,以氩束凝切除,2个月后复查创面修复。本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为90％、10％、0％。所有患者均未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切除术治疗结肠巨大息肉的方法安全有效,并发症少。     

内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉63例临床观察

目的:评价内镜下联合钛夹、氩离子凝固和电切治疗带蒂大肠息肉的效果及安全性.方法:对51例患者共63枚巨大有蒂大肠息肉采用钛夹联合高频电凝切除术或氩离子凝固术治疗进行回顾性分析.结果:63枚大肠息肉中,结肠57枚,直肠6枚,均经内镜下完整切除,治愈率100%.术中无1例发生出血,术后迟发性出血1例(1.6%),急诊内镜下钛夹钳夹和氩离子凝固术止血成功,无其它并发症发生.结论:采用钛夹联合高频电切、氩离子凝固术,能有效预防大肠息肉切除术中和术后出血,是大肠带蒂息肉治疗安全有效的方法.     

内镜治疗结肠息肉的疗效及术后迟发性出血的相关因素分析

探讨不同内镜方式治疗对结肠息肉患者的临床疗效。选取于本院进行治疗的483例结肠息肉患者进行观察,其中250例采用内镜下氩离子凝固术治疗(研究组),另外233例采用内镜下高频电切术治疗(对照组)。观察分析患者的临床疗效、血清炎性指标及术后迟发性出血的相关因素。结果显示,研究组患者的临床总有效率、血清炎性指标及并发症发生率均显著由于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,高血压病史、息肉直径≥1 cm及右半结肠息肉是患者术后出现迟发性出血的独立危险因素(均P＜0.05)。内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的疗效显著优于高频电切术且更为安全。     

尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠粗长蒂息肉的配合

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠粗长蒂息肉的配合方法.方法 对结肠镜检查中发现的粗长蒂息肉且术前病理活检确诊为非恶性肿瘤的病例,术前认真校试所需器械,做好患者心理护理,解除其对手术的恐惧心理.医护之间认真商讨手术方式,达到配合默契.采用尼龙绳套扎于息肉根部,再联合高频电圈套切除术治疗.结果 30例患者无1例发生出血等并发症.结论 在采用尼龙绳套扎联合高频电切术中,医护之间的默契配合是有效预防结肠粗长蒂息肉高频电切术后出血并发症的关键.     

内镜治疗结肠息肉的疗效及术后迟发性出血的相关因素分析

探讨不同内镜方式治疗对结肠息肉患者的临床疗效。选取于本院进行治疗的483例结肠息肉患者进行观察,其中250例采用内镜下氩离子凝固术治疗(研究组),另外233例采用内镜下高频电切术治疗(对照组)。观察分析患者的临床疗效、血清炎性指标及术后迟发性出血的相关因素。结果显示,研究组患者的临床总有效率、血清炎性指标及并发症发生率均显著由于对照组(P<0.05);Logistic回归分析显示,高血压病史、息肉直径≥1 cm及右半结肠息肉是患者术后出现迟发性出血的独立危险因素(均P<0.05)。内镜下氩离子凝固术治疗结肠息肉的疗效显著优于高频电切术且更为安全。     

预先使用金属钛夹在内镜下高频电切消化道息肉中的作用

目的探讨治疗消化道有蒂息肉前预先使用金属钛夹钳夹息肉蒂根部再进行内镜下高频电刀切除息肉的疗效。方法将2008年3月至2012年9月我院内镜中心行内镜下息肉高频电刀切除的168例患者,按金属钛夹使用时机的不同分为研究组(n=96)和对照组(n=72),统计分析两组在手术时间,术中、术后并发症以及钛夹使用数量上的差异。结果两组患者在胃肠道息肉构成及直径大小上差异无统计学意义(P>0.05),研究组在手术时间上要短于对照组[(19.1±7.3)min vs(30.3±9.2)min,P<0.05],在钛夹的使用数量上,当息肉蒂的直径≥2 cm时,要少于对照组[(3.11±1.09)枚vs(3.98±1.72)枚,P<0.05],当直径<2 cm时,两者差异无统计学意义[(2.01±1.01)枚vs(1.77±0.73)枚,P>0.05],术中出血研究组要少于对照组(10/96 vs 19/72,P<0.05),在术后出血及穿孔上差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前使用金属钛夹结扎有蒂息肉根部能有效预防电凝电切时引起的出血,提高内镜高频电切除息肉的安全性。     

内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉

目的　评价内镜下高频电凝电切术治疗消化道息肉的疗效 ;探讨并发症的诱因、预防及治疗。方法　对2 8例经病理排除恶性病变的消化道息肉患者行息肉切除术 ,对 2例迟发性出血患者进行了认真观察和处理。结果　套切 2 8例消化道息肉 ,2 4例成功无出血 ;2例创面少许渗血 ,经电凝后止血 ;2例迟发性出血经内科综合治疗后止血。结论　内镜下高频电凝电切术是治疗消化道息肉安全有效的方法     

胃肠息肉切除术后发生并发症的危险因素分析

目的分析胃肠息肉切除术后发生并发症的危险因素。方法对2014年12月~2016年6月于我院行胃肠息肉切除手术的162例患者进行调查分析,包括患者相关因素、息肉相关因素及手术治疗方式等,研究术后并发症的危险因素。结果 162例行胃肠息肉切除术患者中16例(9.88%)发生相关并发症,其中9例(5.56%)发生迟发性出血。年龄60岁的患者并发症发生率(3.39%)明显低于≥60岁患者(13.59%)(P0.05);术中发生出血患者的并发症发生率(36.36%)明显高于术中未发生出血患者(7.95%)(P0.05);三种手术方式术后并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);黏膜切除术(EMR)或黏膜剥离术(ESD)术后并发症发生率(23.40%)明显高于高频电切除术(6.17%)(P0.05)。平坦或无蒂息肉中迟发性出血发生率(7.69%)明显高于有蒂(3.45%)及亚蒂息肉(1.13%)(P0.05)。腺瘤迟发性出血的发生率(10.39%)明显高于炎性增生性息肉(1.63%)(P0.05)。结论患者年龄、术中出血情况及息肉的形态、病理分型等与息肉切除术后并发症的发生有较大关系,进行胃肠息肉切除术之前应根据息肉的形态、病理分型等选择恰当的手术方式,有利于减少术后并发症,改善患者预后。     

结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的多因素分析

目的：分析结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的风险因素,评估内镜下止血夹的止血效果。方法：选取2021年1月-2022年8月东海县人民医院收治的201例结直肠息肉行内镜下切除术患者为研究对象,以logistic多因素回归分析结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素,并对止血夹止血的有效性进行分析。结果：201例患者中,发生迟发性出血12例,占5.97%,均予以内镜下止血夹成功止血。出血与未出血患者性别、年龄、息肉数量、使用钛夹比较,差异无统计学意义(P>0.05)。出血与未出血患者合并高血压、切除方式、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径≥10 mm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。合并高血压、切除方式、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径≥10 mm均为迟发性出血的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高血压、凝血酶原时间延长、结肠息肉直径≥10 mm、切除方式是结直肠息肉内镜下切除术后迟发性出血的危险因素,而术后迟发性出血予以止血夹止血的效果显著。     

内镜下高频电凝切除术与EMR术治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素分析

目的 探讨内镜下高频电凝切除术与内镜下黏膜切除术(EMR)治疗老年胃息肉的临床疗效及复发的相关因素。方法 收集2019年12月—2021年1月本院收治的80例(息肉共158枚)老年胃息肉患者的临床资料,按照手术方法不同将患者分为对照组(n=38,息肉78枚)和观察组(n=42,息肉80枚),对照组行内镜下高频电凝切除术,观察组行EMR术。比较两组患者围术期指标、临床疗效、氧化应激指标,统计并发症发生情况及术后复发率,并分析胃息肉术后复发的危险因素。结果 观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组(均P<0.05);观察组临床有效率(90.48%)显著高于对照组(71.05%)(P<0.05);术前,两组患者血清羟色胺(5-HT)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)水平比较无明显差异(P>0.05),术后,两组患者血清5-HT均升高,血清GSH-Px水平均降低,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率(2.38%)低于对照组(15.79%)(P<0.05);两组患者术后复发率比较。差异无统计学意义(P>0.05...     

内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠无蒂息肉的临床操作及体会

目的探析对结肠无蒂息肉应用内镜下黏膜切除术(EMR)治疗的相关临床操作和应用价值。方法取笔者所在医院内镜室2017年1月至2018年6月诊疗且采用外科手术治疗结肠无蒂息肉患者100例为分析对象,根据对患者治疗手段差异将其分组,为对照组与观察组,各50例,对应单纯电切术、内镜下黏膜切除术治疗,对两组患者相关临床数据进行统计学比较并归纳EMR手术的临床价值。结果在治疗有效率方面,观察组患者数据显著高于对照组且有统计学意义(P0.05);术后并发症方面,观察组因手术引发并发症例数显著低于对照组且有统计学意义(P0.05)。结论对结肠无蒂息肉患者制定外科手术治疗时可考虑将内镜下黏膜切除术作为首选方案,无论从临床应用效果或者安全性都令人满意,值得推广。     

无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理

目的探讨无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉的围术期护理。方法应用无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术对10例10枚消化道大息肉患者术前进行针对性心理护理,讲解术中操作过程,加强术中、术后护理及并发症观察。结果无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗消化道大息肉成功率为100%,无1例出血、穿孔。结论合理有效的围术期护理是无痛内镜下尼龙绳套扎联合高频电切治疗消化道大息肉成功的保障。