普罗布考对非ST段抬高急性冠脉综合征经皮冠脉介入治疗相关心肌损伤的影响

目的:探讨普罗布考对非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTEACS)经皮冠脉介入治疗相关心肌损伤的影响。方法:96例择期行PCI的NSTEACS患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组在常规治疗基础上,术前(3~5)d服普罗布考,0.5/次,2次/d,至术后30 d。测术前12 h及术后1 d血CK-MB、cTnI浓度,术前及术后3 d hsCRP、MDA浓度。观察术后30 d主要心血管事件发生情况。结果:2组术后血CK-MB、cTnI及MDA、hsCRP水平均较术前高(P0.05),但治疗组CK-MB、cTnI、MDA、hsCRP水平低于对照组(均P0.05)。结论:普罗布考降低NSTEACS患者PCI术后CK-MB、cTnI、hsCRP、MDA水平,抑制炎症、抗氧化,有心肌保护作用。     

急性冠状动脉综合征患者血清超敏C-反应蛋白水平变化及其影响因素

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清超敏C-反应蛋白(hsCRP)和心肌肌钙蛋白I(cTnI)变化及其影响因素.方法 ①采用化学发光免疫分析法检测50例ACS患者、20例OMI患者和20名健康人的hsCRP和cTnI含量.②以hsCRP为因变量,以年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、cTnI、甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、载脂蛋白A(APOA)、载脂蛋白B(APOB)、血糖(GLU)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿酸(URI)为自变量进行多元逐步回归分析.结果 ①ACS组的hsCRP、cTnI均高于OMI组和对照组(P＜0.05);OMI组的hsCRP、cTnI水平与对照组相比有升高趋势,但差别无统计学意义(P＞0.05).②以hsCRP作为因变量的多元逐步回归方程式为:hsCRP=-3.362 0.02446X7 1.097X9(X7为cTnI,X9为CHO,X7、X9显著性均为P＜0.01).结论 ACS患者血清hsCRP、cTnI水平明显升高;血清hsCRP水平和cTnI、CHO呈正相关.     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌损伤标志物、炎性因子及可溶性P选择素的影响研究

目的探究瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌损伤标志物、炎性因子及可溶性P选择素(sP-selectin)的影响。方法选取潍坊市寒亭区人民医院2012年1月—2014年1月收治的行PCI的UAP患者162例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组81例。对照组患者在常规药物治疗基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组患者在常规药物治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙片治疗。比较两组患者术前及术后12 h、24 h心肌损伤标志物〔肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)、人心型脂肪酸结合蛋白(h-FABP)〕、炎性因子〔超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、干扰素γ(IFN-γ)、白介素10(IL-10)〕及术前和术后12 h血清s P-selectin水平。结果术前及术后12 h、24 h两组患者血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平比较,差异有统计学意义(P0.05);且术后24 h观察组患者血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平低于对照组(P0.05)。手术前后血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清CK-MB、cTnI、h-FABP水平时间与组间均存在交互作用(P0.05)。术前及术后12 h、24 h两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平比较,差异有统计学意义(P0.05);且术后24 h观察组患者血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平低于对照组(P0.05)。手术前后血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者血清hs-CRP、TNF-α、IFN-γ及IL-10水平时间与组间均存在交互作用(P0.05)。两组患者术前血清s P-selectin水平比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后24 h血清s P-selectin水平低于对照组(P0.05)。观察组患者手术前后血清s P-selectin水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论瑞舒伐他汀能有效减轻UAP患者PCI后心肌损伤,降低炎性因子及s P-selectin水平,具有心肌保护作用。     

他汀类药物对急性冠状动脉综合征合并心房颤动患者介入术后的心肌保护作用

目的观察急性冠状动脉综合征合并心房颤动患者行PCI术后,他汀类药物对围手术期心肌损伤的保护作用。方法选择具备PCI指征的急性冠状动脉综合征患者247例,分为合并心房颤动组(心房颤动组)132例和未合并心房颤动组(未心房颤动组)115例,在PCI术前开始服用他汀类药物,分别测量PCI术前及术后6h及1周时肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 2组患者PCI术前CK-MB水平比较差异无统计学意义(P>0.05),心房颤动组患者cTnI、hs-CRP高于未心房颤动组(P<0.05);PCI术后6h,2组患者cTnl、CK-MB和hs-CRP均明显升高,心房颤动组升高更明显(P<0.05);PCI术1周后,2组患者上述指标均有所下降,心房颤动组下降较未心房颤动组明显,但未回复到术前水平。结论对急性冠状动脉综合征合并心房颤动的患者行PCI治疗,他汀类药物抗炎、保护心肌作用更强,其机制可能与他汀类药物的多效性相关。     

急性心肌梗死患者血清白细胞介素16及和肽素检测的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血清白细胞介素16(IL-16)及和肽素(Copeptin)的表达及其临床意义。方法选取AMI患者108例,根据心电图检查结果是否出现ST段抬高将患者分为急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组(55例)和急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)组(53例)。另选取同期在行体检的健康志愿者50例作为对照组。检测三组研究对象血清IL-16、Copeptin、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-18、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的水平。结果 STEMI组患者的血清IL-16、Copeptin、TNF-α、IL-18、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均高于NSTEMI组和对照组,差异均有统计学意义(P0.05),NSTEMI组患者的血清IL-16、Copeptin、TNF-α、IL-18、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析显示,AMI患者血清IL-16与TNF-α、hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI有密切的影响关系(P0.05);AMI患者血清Copeptin与hs-CRP、NT-proBNP、CK-MB、cTnI有密切的影响关系(P0.05)。结论 AMI患者血清IL-16、Copeptin水平明显升高,且与其他炎症因子及心肌标志物的表达密切相关,由于血清样本获取方便,且检测方法简单易行,临床可通过检测AMI患者血清IL-16、Copeptin水平来获取更多的诊疗信息。     

PCI结合阿托伐他汀钙对冠心病合并肾功能不全患者心肌损伤指标的影响

目的 探讨经皮冠状动脉介入(PCI)治疗结合阿托伐他汀钙对冠心病合并肾功能不全患者心肌损伤指标的影响。方法 选取90例冠心病合并肾功能不全患者,按照数字表法随机分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组予以PCI治疗。观察组则在PCI术前予以强化阿托伐他汀钙治疗。对比两组治疗前及术后12 h的肌酸激酶(CK)-MB、肌钙蛋白(nTn)I、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6。对比治疗前、术后3 d两组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肾功能指标。结果 术后观察组cTnI与CK-MB水平较术前无明显升高,术后与对照组相比显著降低(P<0.05);两组CK-MB、cTnI水平升高的发生率无显著差异(P>0.05);术后两组hs-CRP、IL-6水平均显著升高,观察组术后12 h hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05);两组术后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肾功能水平无显著变化(P>0.05)。结论 对冠心病合并肾功能不全患者,使用结合阿托伐他汀钙的治疗...     

血清ApoB/ApoA1、CK-MB、cTnI水平与冠心病患者冠状动脉狭窄程度的关系

目的探讨血清载脂蛋白B(ApoB)/血清载脂蛋白A1(ApoA1)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平与冠心病(CHD)患者冠状动脉狭窄程度的关系。方法选择120例冠心病患者作为CHD组,另选择40例同期健康体检者作为正常组,比较正常组和CHD组ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平差异。此外,按照Gensini评分将CHD组患者分为轻、中、重度狭窄组三组,分别为25例、52例、43例,比较不同狭窄程度CHD患者ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平差异。并采用Spearman法分析ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平与冠状动脉狭窄程度的相关性。结果 CHD组ApoB/ApoA1、CK-MB、cTnI水平较正常组明显升高(P0.05)。中度狭窄组ApoB/ApoA1、CK-MB、cTnⅠ水平较轻度狭窄组明显升高(P0.05),且重度狭窄组较轻、中度狭窄组明显升高(P0.05)。冠心病患者ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnI水平与冠状动脉狭窄程度均呈正相关(r分别为0.694、0.920、0.930,P0.05)。结论冠心病患者血清ApoB/ApoA1、CK-MB及cTnⅠ水平与冠状动脉狭窄程度呈正相关。     

体外与非体外循环冠状动脉旁路移植术后血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平变化及分析

目的探究行体外循环冠状动脉旁路移植术(ONCABG)与非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者术后血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平变化。方法选取2016年2月—2019年2月本院多支冠状动脉病变需要行CABG的患者94例。根据手术方式,将94例患者分为ONCABG组47例和OPCABG组47例。利用荧光实时定量PCR法检测所有患者术前、术后不同时间血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平。采用化学发光免疫分析仪检测所有患者术前、术后不同时间血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。分析血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平与cTnI、CK-MB水平的相关性。结果与术前相比,两组患者术后4 h、24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a、cTnI、CK-MB水平升高(P0.05)。与术后4 h相比,两组患者术后24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a、cTnI、CK-MB水平降低(P0.05)。与ONCABG组相比,OPCABG组术后4 h、术后24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a、cTnI、CK-MB水平降低(P0.05)。Pearson分析显示,两组患者术后4 h、术后24 h血清miR-1、miR-133a、miR-208a水平与cTnI、CK-MB水平均呈正相关(P0.05)。结论 miR-1、miR-133a、miR-208a有望作为判断ONCABG与OPCABG后心肌损伤的重要生物标志物。本研究为ONCABG与OPCABG在临床上的选择提供了一定的参考依据。     

阿托伐他汀对择期PCI术患者的心肌保护作用

目的 通过观察在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前给予阿托伐他汀对术后患者的血清脂联素、血管内皮功能、炎症介质及心肌损伤标记物的影响,进一步探讨其作用机制.方法 110例冠心病患者随机分为两组,实验组PCI术前7 d开始给予阿托伐他汀.观察术前、术后血清脂联素、血浆内皮素-1(ET-1)、血清一氧化氮(NO)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血脂、肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张功能(FMD)及术后严重心脏不良事件(MACE).结果 较之同期对照组,实验组患者术后血清脂联素、NO、HDL-C和FMD均显著增高(P＜0.05);血浆ET-1、hsCRP、TC、TG、LDL-C、CK-MB、cTnI和MACE发生率均显著降低(P＜0.05).结论 阿托伐他汀可通过改善内皮功能、减轻炎性反应和增加脂联素水平来减少PCI术后的心肌损伤及MACE发生率.     

长链非编码RNA MYOSLID在急性心肌梗死患者血清中的水平及临床意义

目的 探究长链非编码RNA(lncRNA)MYOSLID在急性心肌梗死（AMI）患者血清中的表达及其临床意义。方法选取2019年1月至2021年7月收治的95例AMI患者为AMI组,另选取同期95例健康体检者为对照组。比较两组基本资料;实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清lncRNA MYOSLID表达水平,酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平,荧光免疫吸附法测定血清肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)水平,电化学发光法测定血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平;Pearson法分析AMI患者血清lncRNA MYOSLID、TGF-β1水平与CK-MB、cTnI的相关性。结果 AMI组患者总胆固醇（TG）、白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、中性粒细胞计数、CK-MB、总胆固醇（TC）、cTnI高于对照组（P<0.05）,血清lncRNA MYOSLID、TGF-β1水平低于对照组（P<0.05）;AMI患者血清lncRNA MYOSLID、TGF-β1水平与CK-MB、cTnI水平均呈负相关（P<0.05）。AM...     

血清APN和NT-proBNP在川崎病患儿冠状动脉病变早期诊断中的意义

目的探讨血清脂联素(APN)及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)在川崎病患儿冠状动脉病变中的早期诊断价值。方法选择山西省儿童医院2018年10月—2019年10月入院的100例川崎病患儿(川崎病组),其中,冠状动脉病变22例,无冠状动脉病变78例,另随机选取40名健康儿童作为对照组。检测并分析血清APN、NT-proBNP、肌钙蛋白I(cTnI)水平的变化。结果川崎病组患儿血清APN水平低于对照组(P<0.05),血清NT-proBNP、cTnI水平高于对照组(P<0.05)。川崎病组患儿急性期血清APN水平低于恢复期(P<0.05),血清NT-proBNP、cTnI水平高于恢复期(P<0.05)。在急性期与恢复期,冠状动脉病变组血清APN、NT-proBNP、cTnI水平均高于无冠状动脉病变组(P<0.05)。结论APN、NT-proBNP是川崎病患儿并发冠状动脉病变的危险因素,APN和NT-proBNP有望作为识别川崎病患儿冠状动脉早期损伤的指标。     

磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的保护作用

目的探讨磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术后心肌损伤的影响。方法选取经皮冠状动脉介入术后心绞痛患者共100例,随机分为实验组和对照组各50例。两组血管病变情况、置入支架总长度、支架数目、最大压力差异均无统计学意义(P均>0.05)。患者于术前均进行常规体检、生化检查及药物治疗,实验组患者在常规治疗基础上术后静注磷酸肌酸钠。结果两组术后血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(TnI)均明显升高(P<0.05);对照组术后CK-MB及TnI均明显高于实验组(P<0.05);实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论磷酸肌酸钠对经皮冠状动脉介入术后导致的心肌损伤具有保护作用。     

心绞痛患者血清脂联素与肿瘤坏死因子α、白细胞介素6的相关性

目的探讨不同类型心绞痛患者血清脂联素(APN)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的水平及相关性。方法采用放射免疫法检测稳定型心绞痛患者(SAP组,35例)、不稳定型心绞痛患者(UAP组,32例)、健康者(对照组,33例)血清APN与TNF-α、IL-6、hsCRP的水平并分别比较其相关性。结果SAP和UAP组血清APN水平均显著低于对照组(P<0.05),UAP组血清APN水平显著低于SAP组(P<0.05);SAP和UAP组血清TNF-α、IL-6、hsCRP水平均显著高于对照组(P<0.05),UAP组血清TNF-α、IL-6、hs-CPR水平均显著高于SAP组(P<0.05);心绞痛患者血清APN与TNF-α、IL-6、hsCRP之间均呈负相关(r=-0.47,r=-0.39,r=-0.34),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心绞痛患者血清APN水平降低,TNF-α、IL-6、hsCRP水平升高,与病情严重程度相一致;APN与TNF-α、IL-6、hsCRP的水平对动脉粥样硬化疾病的发生与发展有预测价值。     

急性冠状动脉综合征患者血清炎性细胞因子水平及临床意义

目的通过对急性冠状动脉综合征患者血清炎性细胞因子水平的测定及比较,分析炎症及细胞因子在急性冠状动脉综合征发生发展过程中的作用及临床意义。方法选择急性心肌梗死(AMI)患者44例(AMI组),不稳定性心绞痛(UAP)患者44例(UAP组),稳定性心绞痛(SAP)患者43例(SAP组),无冠心病患者35例(对照组),分别检测各组患者血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、TNF-α、C反应蛋白(CRP)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)浓度并进行比较。结果 AMI组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP和MMP-9水平均明显高于SAP组和对照组(P<0.01);AMI组患者血清IL-10、TNF-α、CRP、MMP-9水平明显高于UAP组(P<0.05);UAP组患者血清IL-6、IL-8、IL-10水平明显高于SAP组和对照组;MMP-9和CRP与IL-6呈正相关(r=0.308,r=0.384,P<0.01)。结论冠心痛与炎性反应密切相关,多种细胞因子参与了动脉粥样硬化斑块的形成和进程,血清炎性细胞因子水平的升高是冠状动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。     

血清cTnI、CK-MB及超声心动图检测对老年急性心肌梗死患者诊断的临床意义

目的分析老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中心肌损伤标志物肌钙蛋白(cTnI)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)表达及水平变化情况,探讨cTnI、CK-MB及超声心动图检测对老年AMI的诊断价值。方法选取老年AMI患者60例作为观察组,另纳入同期接受治疗的不稳定性心绞痛老年患者60例作为对照组,两者均采用超声心动图检测,比较两组血清心肌损伤标志物cTnI及CK-MB表达及水平变化。结果观察组血清cTnI、CK-MB水平显著高于对照组(P <0. 05);以0. 997 pg/L为截点值,cTnI诊断老年AMI的敏感性为85. 00%,特异性为88. 33%;以42. 573 U/L为截点值,CK-MB诊断老年AMI的敏感性为75. 00%,特异性为76. 67%; cTnI联合超声心动图诊断老年AMI的敏感性为96. 67%,特异性为75. 00%,与单项cTnI及超声心动图诊断价值比较,差异均有统计学意义(P<0. 05)。结论血清cTnI联合超声心动图检测可显著提高对老年AMI心肌梗死的诊断率,减少漏诊率。     

急性冠脉综合征患者血清IL-18水平的检测及其意义

目的检测急性冠脉综合征（ACS）患者血清白细胞介素18（IL18）的水平,并探讨其与血清高敏C反应蛋白（hsCRP）及血清肌钙蛋白I（cTnI）的关系。方法用ELISA法检测ACS患者74例,稳定型心绞痛（SAP）患者31例,及冠状动脉造影正常者22例（对照组l）血清IL18,同时免疫比浊法检测各组患者hsCRP,微粒子捕捉法检测cTnI。结果①ACS患者血清IL18、hsCRP与SAP组及对照组比较,均存在显著差异（P<0.01）。②急性心肌梗死（AMI）患者血清hsCRP较UAP患者显著升高（P<0.01）,而IL18在两组比较无显著差异（P>0.05）。③ACS患者hsCRP与IL18显著正相关。④AMI患者cTnI与IL18无显著相关。结论IL18与急性冠脉综合征的发病密切相关,可作为急性冠脉综合征的一个新的重要的血清标志物。血清IL18及hsCRP正相关,提示多种炎症因子共同参与或相互作用参与了动脉粥样硬化的形成及急性冠脉综合征的发病过程。     

急性心肌梗死患者PCI后BNP、hsCRP、cTnI的预后意义

目的:观察急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉成形术(PCI)后脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平的预后意义。方法:入选90例行PCI的AMI患者,于PCI后1d、7d测定血浆中BNP、hsCRP、cTnI水平,随访6个月内的主要心脏不良事件(MACE),并与AMI药物治疗患者(45例,药物治疗组),健康体检者(30例,健康对照组)进行对比分析。结果:术后1d,与健康对照组比较,AMI两组患者hsCRP、BNP、cTnI水平均明显升高(P均<0.01),但PCI组和药物治疗组比较无显著差异(P>0.05)。术后7d,与药物治疗组比较,PCI组hsCRP[(13.5±3.3)mg/L比(7.5±0.3)mg/L]、BNP[(2036±135)ng/L比(336±27)ng/L]、cTnI[(7.3±0.3)ng/L比(2.3±0.3)ng/L]水平明显降低(P<0.01),PCI组MACE发生率明显低于药物治疗组(27.8%比46.7%),P<0.01。结论:急诊PCI治疗优于药物治疗,联合检测脑钠肽、高敏C反应蛋白和心肌肌钙蛋白I水平有助于判断急性心肌梗死行PCI患者的预后。     

体外循环患者血清细胞因子水平变化及甲基强的松龙的心肌保护作用

目的探讨体外循环患者血清细胞因子的变化及甲基强的松龙(MPS)的心肌保护作用。方法将30例心脏瓣膜置换术患者随机分为MPS组和对照组各15例,两组麻醉、体外循环及心肌保护方法相同。MPS组术前静脉给予MPS 1 g,术后在ICU分4次给予MPS 125 mg/6 h静注,对照组给予相同剂量生理盐水。分别于术前(T1)、主动脉开放后5 min(T2)、主动脉开放后2 h(T3)、主动脉开放后6 h(T4)、主动脉开放后12 h(T5)、主动脉开放后24 h(T6)及主动脉开放后48 h(T7)共7个时点检测血清细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10及心肌酶CK-MB水平;记录两组缺血再灌注后心肌收缩能力(dp/dtmax)恢复情况;电镜观察手术前后心肌超微结构变化。结果各时点对照组TNF-α、IL-6、IL-8水平明显高于MPS组,MPS组IL-10水平从T2到T6明显高于对照组(P<0.05)。T3时点IL-10与CK-MB呈负相关(r=-0.54,P<0.05),IL-8、IL-6与CK-MB呈正相关(r分别为0.49、0.59,P均<0.05)。MPS组缺血再灌注后dp/dtmax恢复情况优于对照组。MPS组心肌超微结构保存较好,损伤较对照组减轻。结论 MPS干预可抑制CPB后的炎症反应,减轻心肌超微结构损伤,对CPB术后患者心肌有很好的保护作用。     

血浆miRNA-21和miRNA-126与心肌缺血再灌注损伤的相关性研究

目的观察血浆微小核糖核酸-21(miRNA-21)、微小核糖核酸-126(miRNA-126)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前后表达水平的变化,探讨二者与心肌缺血再灌注损伤的关系。方法选取2017年6月至2018年12月山西白求恩医院住院治疗的STEMI患者100例,根据冠状动脉造影梗死相关血管心肌梗死溶栓治疗试验血流分级情况分为血管自发再通(SR)组(39例)和非SR组(61例),收集患者临床资料,比较两组患者PCI术前、术后心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、miRNA-21及miRNA-126的表达水平,分析miRNA-21、miRNA-126与cTnI、CK-MB及hs-CRP的相关性。结果两组患者一般临床资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者PCI术前cTnI、CK-MB及hs-CRP表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);非SR组术后cTnI[(58.43±39.11)ng/ml比(39.66±21.19)ng/ml]、CK-MB[(138.94±69.77)ng/ml比(92.78±37.01)ng/ml]、hs-CRP[(21.33±10.74)mg/L比(16.50±7.64)mg/L]表达水平较SR组更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者PCI术前miRNA-21和miRNA-126的表达水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);非SR组患者PCI术后miRNA-21[(1.98±0.46)比(1.68±0.22),P<0.001]、miRNA-126[(2.54±0.56)比(1.63±0.22),P<0.001]表达水平较SR组更高,差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,miRNA-21表达水平与cTnI(r=0.557,P<0.001)、CK-MB(r=0.625,P<0.001)、hs-CRP(r=0.606,P=0.001)呈正相关,miRNA-126表达水平与cTnI(r=0.543,P=0.004)、CK-MB(r=0.669,P<0.001)、hs-CRP(r=0.558,P=0.002)均呈正相关。结论再灌注损伤时miRNA-21和miRNA-126的表达水平上调,二者与心肌损伤程度呈正相关。     

冠状动脉介入治疗对冠心病患者肌钙蛋白I及血管性血友病因子的影响

目的研究冠状动脉支架植入术对冠心病患者血中心肌肌钙蛋白I(cTnI)及血管性血友病因子(vWF)水平的影响。方法选择冠状动脉支架植入术患者110例为试验组;20例冠状动脉造影结果阳性,但未能进行介入治疗的患者作为对照组。术前和术后24 h检测cTnI和vWF。结果试验组术前和术后的cTnI值分别为(0.04±0.03)μg/L和(0.10±0.04)μg/L,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组术前和术后的cTnI值比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术前和术后的vWF水平分别为(123.75±32.77)%和(175.35±36.90)%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组vWF水平手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而术后vWF水平及cTnI值试验组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后cTnI与vWF呈线性相关(r=0.80,P<0.05)。结论冠状动脉支架植入术后血cTnI和vWF值升高,提示有心肌的微小损伤及血管内皮损伤的存在。