延续性护理预防先天性胆道闭锁术后胆道感染的效果分析

目的探讨延续性护理对先天性胆道闭锁术后患儿胆道感染发生率及家属相关知识掌握度的效果。方法将2016年3月～2017年2月在本院儿科进行手术治疗的60例已经出院的先天性胆道闭锁患儿随机分为对照组和试验组,每组各30例。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上实施延续性护理。比较2组患儿胆道感染的发生率以及患儿家属对预防先天性胆道闭锁术后并发胆道感染知识的掌握情况。结果与对照组相比,试验组胆道感染的发生率显著降低,差异具有统计学意义(P0.05);试验组患儿家属对预防先天性胆道闭锁术后并发胆道感染知识的掌握情况明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论延续性护理不仅在一定程度上减少了患儿术后并发胆道感染的发生率,提高了患儿的生存质量,而且还有助于提升护理人员的工作水平,同时改善了医患关系。     

葛西手市治疗胆道闭锁患儿的护理

目的探讨葛西手术治疗胆道闭锁的围手术期护理措施及其临床意义。方法对112例胆道闭锁行葛西手术患儿于术前密切观察临床表现，协助明确诊断及时手术；围手术期护理措施包括术前肠道准备，术后全程严密的病情观察，细致全面的基础护理，及时发现胆管炎先兆表现，配合胆管炎的医疗处理，实施保护性隔离措施。结果9例手术后至出院前无胆管炎发生，恢复好，3例放弃治疗，其余患者顺利出院。结论对胆道闭锁行葛西手术治疗的患儿护理的目的在于术前尽早明确诊断，尽早手术。减少各种术后并发症发生的重点在于积极预防，及早发现胆管炎的发生，及时对症处理。     

胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理

目的总结胆道闭锁患儿肝移植术后并发症的观察及护理要点,并推广护理经验。方法对4例胆道闭锁患儿行肝脏原位植入术术后血管并发症、感染的预防及控制、消化道瘘及术后营养支持、胆道并发症等的观察和针对性护理措施进行分析,总结护理经验。结果 1例患儿术后出现感染症状,给予动态调整抗感染方案,落实保护性隔离措施,顺利出院。1例患儿术后出现了消化道瘘,经过手术及营养支持,严密观察治疗后消化道功能逐渐恢复,经过积极治疗护理,顺利康复出院。4例患者出院后随防至术后1年,无其他严重并发症。结论胆道闭锁患儿肝移植术后在做好常规围手术期管理的基础上,重视患儿术后血管并发症、感染、消化道瘘等并发症的观察护理,同时根据患儿术中情况,个体差异等特例,预警可能出现并发症,改善肝移植患儿预后,促进患儿康复。     

先天性胆道闭锁13例围术期护理

胆道闭锁是以黄疸进行性加重为主要特征的新生儿疾病.出生后所见的胆道闭锁是炎症过程的终末阶段和结局,炎症破坏致使胆管纤维瘢痕化并且闭塞.引起炎症的病因以病毒感染为主,如乙肝病毒、巨细胞病毒等,也可能是风疹病毒、甲型肝炎病毒或疱疹病毒.有学者提出胰胆管汇合部位异常也可能是胆道闭锁发生的先天性因素.因此,一旦诊断,不论哪一类型都应尽早采取手术治疗.先天性胆道闭锁患儿术后病情多较危重,手术方式因胆道闭锁类型而异,因此,胆道闭锁围术期护理十分重要.2009年1月~2010年12月,我们对13例先天性胆道闭锁患儿行手术治疗,并给予精心围术期护理,效果满意.现报告如下.     

28例先天性胆道闭锁行肝门空肠吻合术婴儿的护理

总结28例先天性胆道闭锁行肝门空肠吻合术婴儿的护理.主要实施以下护理措施:重视与家长的沟通;密切观察术后并发症,及早发现和治疗术后胆管炎;加强呼吸道护理;控制上消化道出血;同时进行护肝利胆治疗和有效的出院指导.全组28例患儿8例姑息治疗,术后6例发生呼吸道感染,3例出现上消化道出血,5例出现急性胆管炎,经积极治疗和护理后治愈.随访3～36个月,患儿生长发育良好,肝功能和血胆红素基本正常.     

先天性肝内胆管扩张合并动脉导管未闭患儿行肝移植术的围手术期护理

总结1例先天性肝内胆管扩张合并动脉导管未闭患儿行肝移植术的护理经验。护理要点包括：肝移植围手术期实施精细化液体管理;严格执行抗凝措施,预防血管并发症;加强肝移植术后并发肠梗阻的护理;严格落实感染防控措施,预防肺部感染;精准服用免疫抑制剂,预防急性排异的发生;落实信息化随访,掌握出院后病情演变。经过耐心、科学的护理,该患儿于术后第69天康复出院,随访6个月,预后良好。     

1例活体小肠移植术后并发血管吻合口血栓患儿的护理

总结1例活体小肠移植术后并发血管吻合口血栓患儿的护理措施。护理要点：尽早识别血管吻合口血栓，快速启动急救措施；采取负压封闭引流治疗，及时处理切口感染；实施个体化营养支持方案，改善营养状况；加强观察，动态监测免疫抑制剂血药浓度，警惕发生排异反应；关注患儿心理健康，提供心理支持；制订随访计划，做好延续性护理。经过29 d的积极治疗和精心护理，患儿病情好转，顺利转入普通病房，术后67 d康复出院。出院后2个月随访时，患儿肠功能恢复良好，能自行经口进食。     

1例先天性胆道闭锁患儿亲属活体肝移植术后护理

先天性胆道闭锁是发生在新生儿的、由胆道闭锁引起的疾病,主要临床表现为梗阻性黄疸,其结果为胆汁性肝硬化,临床治疗首选于出生后6～8周内通过手术重建胆汁入肠的通道,如果错过出生后2～3个月的最佳手术时机,胆汁性肝硬化已经发生不可逆性肝损害,危及患儿生命,临床治疗效果差。对于处于次期的患儿,肝移植被认为是最佳的选择［1］。笔者于天津一中心医院移植ICU进修期间,护理了1例13个月先天性胆道闭锁行亲属活体肝移植术患儿,手术过程顺利,术后经精心护理,患儿顺利康复,现将术后护理体会报告如下。     

先天性胆道闭锁患儿肝移植术一例的术后护理

婴儿先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸，临床上常采用手术治疗解除胆汁淤积，减轻黄疸。而小儿特别是婴幼儿对手术的耐受力、应变力及自身调节能力较成年人差，因此，除了作好术前的充分准备、术中的密切配合外，妥善的术后处理是婴儿渡过手术难关、尽快康复的重要环节。我们2005年4月30日护理先天性胆道闭锁引起的阻塞性黄疸行原位肝移植手术5个月患儿1例，由于注意到术后的护理要点，该患儿术后未出现不良并发症，恢复良好。现将护理体会报告如下。[第一段]     

Ⅰ期经肛门巨结肠根治术的围手术期护理

目的:探讨I期经肛门巨结肠根治术患儿的护理要点。方法:对34例先天性巨结肠患儿进行良好术前准备,术后密切观察病情变化,采取积极有效的护理措施。结果:34例患儿经治疗护理后均痊愈出院,术后随访有2例患儿未坚持常规扩肛并发肛门狭窄。结论:良好的术前准备,及时的病情观察与护理是促进患儿顺利康复的重要因素。     

葛西手术治疗胆道闭锁患儿的护理

目的 探讨葛西手术治疗胆道闭锁的围手术期护理措施及其临床意义.方法 对112例胆道闭锁行葛西手术患儿于术前密切观察临床表现,协助明确诊断及时手术;围手术期护理措施包括术前肠道准备,术后全程严密的病情观察,细致全面的基础护理,及时发现胆管炎先兆表现,配合胆管炎的医疗处理,实施保护性隔离措施.结果 9例手术后至出院前无胆管炎发生,恢复好,3例放弃治疗,其余患者顺利出院.结论 对胆道闭锁行葛西手术治疗的患儿护理的目的在于术前尽早明确诊断,尽早手术.减少各种术后并发症发生的重点在于积极预防,及早发现胆管炎的发生,及时对症处理.     

新生儿先天性肠闭锁31例围手术期的护理

目的探讨新生儿先天性肠闭锁手术前后的护理。方法对31例先天性肠闭锁的新生儿术前静脉营养,纠正水电解质紊乱,注意保暖,术后要严密监测患儿生命体征,密切观察病情变化,预防感染等并发症发生。结果 31例先天性肠闭锁及肠狭窄痊愈出院28例,多发性畸形家长放弃治疗死亡1例,再次梗阻1例,并发切口症1例。结论精心的护理减少先天性肠闭锁的新生儿手术前后的病死率,提高其生存质量。     

1例先天性胆道闭锁患儿行亲体肝移植术后并发症的护理

对1例先天性胆道闭锁患儿行亲体肝移植术后,根据患儿在重症监护室(ICU)治疗期间出现的异常症状、体征及时与医生沟通,迅速做出诊断并提供相应护理措施。患儿术后在ICU治疗35 d后病情平稳,转普通病房治疗。     

先天性后鼻孔闭锁行鼻内窥镜U型硅胶管成型术后的护理

总结10例先天性后鼻孔闭锁行鼻内窥镜U型硅胶管成型术后的护理方法。包括先天性后鼻孔闭锁患儿的术前护理和术后的体位、病情观察、扩张管护理、口腔护理、饮食护理、心理护理及出院指导。认为由于本病多发生于婴幼儿,针对这一特殊年龄的患儿,责任护士需做到多巡视患儿,并且告知患儿家属保持硅胶管固定和通畅的重要性,做好健康宣教,得到家属的配合,以利于更好地观察病情,并得到及时的处置。     

10例胆道闭锁患儿亲体肝移植手术的护理体会

总结了本院2019年1月—2021年10月收治的10例胆道闭锁进行亲体肝移植患儿的护理经验,包括术前指导患儿及家属做好各项检查,术中保障患儿安全,术后严密观察患儿病情,做好管道护理及并发症的观察及护理等。经过对亲体肝移植患儿的精心护理,10例胆道闭锁肝移植患儿均顺利出院,其中1例院外死亡,其余患儿身体良好。     

先天性胆道闭锁患儿的手术护理配合

[目的]探讨先天性胆道闭锁手术的有效护理配合。[方法]对46例患有先天性胆道闭锁通过手术的方式进行治疗。术前做好物品和器械准备工作,充分了解和熟悉手术步骤,以免在手术过程中发生意外。严格无菌操作,对各种手术器械的参数必须做好调整工作。在手术过程中维持好患儿的生理平衡。[结果]患儿手术顺利。46例患儿术后均发现有胆汁排出,且黄疸症状有明显减轻和消退,术后恢复良好。[结论]术前做好准备工作,术后密切配合,对患儿康复有重要意义。     

新生儿先天性后鼻孔闭锁患儿1例的护理

目的：总结1例新生儿先天性后鼻孔闭锁患儿围手术期的护理。方法：新生儿后鼻孔闭锁的患儿术前首先要做好气道护理,保持呼吸道通畅;并做好术前准备,完善各项术前检查。术后加强鼻孔扩张管的护理,保持患儿扩张管的通畅、不移位、不脱落。结果 患儿未发生并发症,1个月后痊愈出院。结论 护理人员应重视先天性后鼻孔闭锁患儿围手术期的护理重点,加强术后观察,及早发现问题,促进患儿康复。     

小儿术前术后的护理

目的总结小儿术前术后的护理。方法回顾我院自2004年8月-2007年1月收治的普外小儿53例。结果除1例先天性肠闭锁Ⅲ型家属放弃治疗外，其余均康复出院。结论小儿抵抗力差，病情变化快，严密的病情观察及周到细致的护理是促进小儿顺利康复的关键。     

阑尾间置胆道重建术疗效观察及护理

对先天性胆总管囊肿４例、胆道闭锁２例行阑尾间置胆道重建术,护理中密切观察病情变化,加强各管道护理,动态观察胆红素变化是关键,６例患儿术后效果满意,无并发症。     

先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理

目的 探讨广东医学院附属医院儿科ICU对先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的护理体会。方法 对13例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的护理体会进行分析。术前要注意静脉营养，纠正电解质紊乱，注意保暖；术后要严密监测患儿生命体征，密切观察病情变化，预防感染等并发症发生。结果 13例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术后在医务人员的精心护理下，痊愈出院8例，转当地医院治疗2例，死亡3例。结论 精心严密、适当有效的护理可有效减少先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿手术前后的死亡率，提高其生存质量。