9种运动方式对提高血液透析患者透析充分性效果的网状Meta分析

目的 系统评价不同运动方式对提高血液透析患者透析充分性的效果。方法系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science和万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中英文数据库中关于运动干预对改善血液透析患者透析充分性的文献,检索时限为建库至2022年1月1日。经文献筛选和资料提取,采用随机对照试验Cochrane偏倚评估工具2.0版本进行文献质量评价,采用RevMan 5.3和STATA 16.0软件进行统计分析。结果 最终纳入30项研究,共1 216例患者,9种运动方式。网状Meta分析结果显示,透析中有氧联合抗阻运动和透析中有氧运动对提高血液透析患者单室尿素清除指数的效果在9种运动中位于前2名;透析中有氧运动和透析中有氧联合抗阻运动对提高血液透析患者尿素减少率的效果在6种运动中位于前2名。结论 多种运动方式能够提高血液透析患者的透析充分性,尤其以透析中有氧联合抗阻运动、透析中有氧运动的效果最为明显。     

抗阻运动联合有氧运动对促进冠心病患者康复效果的Meta分析

目的 :评价抗阻运动联合有氧运动对促进冠心病患者康复的效果。方法 :计算机检索中英文数据库关于抗阻运动联合有氧运动对提高冠心病患者康复效果的随机对照试验,对所得文献根据纳入和排除标准进行筛选,提取数据并进行整合,使用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果 :共纳入9项随机对照试验。结果显示,有氧联合抗阻运动相比单独有氧运动可以更明显提高患者峰值摄氧量(VO2peak)、峰运动功率(WRpeak)、无氧阈(AT)以及肌力,降低总胆固醇。有氧联合抗阻运动主要适用于稳定型冠心病患者,建议在专业人员指导和监督下进行训练以保障患者安全。结论 :有氧联合抗阻运动相比单独有氧运动在冠心病患者的康复治疗上具有更显著效果。     

不同运动方式训练对慢性肾脏病患者运动功能的影响

目的探究有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对慢性肾脏病(CKD)患者肌力、心肺耐力等运动功能的影响。方法 2015年7月至2016年8月,CKD患者60例随机分为对照组(n=20)、有氧运动组(n=20)和有氧联合抗阻训练组(n=20)。有氧运动组以50%峰值摄氧量(VO2peak)踏功率自行车,每次30 min。有氧运动联合抗阻训练组在有氧运动组基础上,进行弹力带抗阻训练。每周3次,共12周。比较三组间训练前后上下肢一次最大重复负荷(1 RM)、心肺运动试验(CPET)、手臂弯曲试验(ACT)、30秒坐站试验(CS-30)和6分钟步行试验(6MWT)的差异,并监测训练前后患者血肌酐(sCr)和肾小球滤过率(e GFR)的变化。结果训练前三组间各指标均无显著性差异(F1.841,P0.05)。训练后,有氧运动组和有氧联合抗阻训练组在各指标方面均改善(t2.162,P0.05),且优于对照组(t2.132,P0.05);有氧联合抗阻训练组在上肢1 RM、下肢1 RM、VO_(2peak)、ACT、CS-30和6MWT方面均优于有氧运动组(t2.081,P0.05)。结论有氧运动可改善CKD患者运动功能,联合抗阻训练效果更好。     

不同运动方式对2型糖尿病患者内脏及皮下脂肪影响的Meta分析

目的系统评价有氧运动(AT)、抗阻运动(RT)及有氧联合抗阻运动(AT+RT)对2型糖尿病(T2DM)患者腹部内脏脂肪(VAT)、皮下脂肪(SAT)的影响。方法计算机检索Embase、Web of Science、MEDLINE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字化期刊全文数据库及中文科技期刊全文数据库(VIP)中关于有氧、抗阻及联合运动对2型糖尿病患者VAT和SAT影响的随机对照试验(RCT),提取纳入研究的特征信息。用RevMan5.3软件对纳入文献数据进行Meta分析。结果最终纳入14篇文献,共864例患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,运动可以降低T2DM患者VAT和SAT(P0.01);亚组分析结果显示,有氧、抗阻、有氧联合抗阻运动均能够显著降低T2DM患者的VAT水平(P0.05)。另外,有氧运动能够显著降低SAT水平(P0.01),然而抗阻、有氧联合抗阻运动组与对照组在降低SAT水平差异无统计学意义(P0.05)。结论三种不同运动均能够降低T2DM患者的VAT,且VAT水平降低比SAT降低效果更显著;其中有氧运动降低腹部脂肪幅度效果优于其它两种运动,抗阻及有氧联合抗阻运动有降低SAT的趋势,但考虑到此次纳入文献质量为中等,且关于抗阻和有氧联合抗阻运动对T2DM患者内脏及皮下脂肪的研究较少,因此其有效性仍需要大样本、高质量的研究进一步探讨。     

有氧联合抗阻运动对2型糖尿病患者的效果

目的评价个体化有氧运动联合抗阻运动对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、心肺耐力、身体成分、生活质量的影响。方法 2016年9月至2017年12月,T2DM患者120例随机分为对照组(n=40)、有氧组(n=40)和联合组(n=40)。3组均行常规药物治疗、健康宣教和饮食指导,有氧组根据心肺运动试验结果进行个体化有氧训练,联合组在有氧组的基础上增加抗阻训练。治疗前和治疗3个月后,测定患者血糖水平、心肺耐力、身体成分和生活质量。结果两运动组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、峰值运动负荷、无氧阈、峰值摄氧量、代谢当量、氧脉搏、二氧化碳通气当量斜率、脂肪质量、瘦体质量、生活质量评分均较治疗前改善(t2.422, P 0.05),联合组空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、峰值运动负荷、瘦体质量、生活质量总分优于有氧组(P 0.05)。结论联合抗阻训练较单纯有氧训练能更有效降低T2DM患者血糖水平,增加瘦体重,提高生活质量,但对提高心肺耐力无明显优势。     

慢性心力衰竭患者有氧运动方案的最佳证据总结

目的:检索并获取慢性心力衰竭(CHF)患者有氧运动的最佳证据,为临床制订科学、规范的CHF患者有氧运动方案提供依据。方法:检索BMJ Best Practice、Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心数据库、国际指南协作网、UpToDate、美国指南网、英国国家临床医学研究所指南库、苏格兰学院间指南网、CINAHL、Embase、Cochrane Library、中国指南网、PubMed、中国生物医学文献数据库、WHO及心内科专业网站中有关CHF患者有氧运动的所有证据。检索时限为建库至2020年5月31日。结果:共纳入文献14篇,包括6篇指南,1篇专家共识和7篇系统评价。最终共总结有氧运动的必要性、有氧运动前准备、有氧运动的四要素、有氧运动模式4个方面的17条最佳证据。结论:有氧运动对射血分数下降的心力衰竭患者而言是安全有效的;运动强度的设定应基于症状限制性心肺运动试验结果;>6个月的运动对CHF患者有效;间歇有氧训练辅助抗阻运动能够改善患者峰值摄氧量,提高患者的心肺适应性、肌肉力量,改善心功能和提高生活质量,应被视为稳定期CHF患者运动锻炼的重要方式。     

有氧运动和抗阻运动对原发性高血压患者自主神经功能干预效果对比研究

目的:比较有氧运动和抗阻运动对原发性高血压患者自主神经功能的干预效果。方法:选取原发性高血压患者60例,分为有氧运动组、抗阻运动组和有氧抗阻运动组各20例,分别给予有氧运动、抗阻运动和有氧抗阻运动。比较3组干预前后血压的变化及心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)。结果:干预后,有氧抗阻运动组的收缩压和舒张压均低于另2组,降压幅度均高于另2组(均P<0.05)。有氧运动组和有氧抗阻运动组HRV-HF较干预前均升高(P<0.05),HRV-LF、HRV-LF/HF及BPV-LF较干预前均降低(P<0.05),抗阻运动组的结果与另2组相反。干预后HRV-HF值由高到低依次为有氧抗阻运动组、有氧运动组和抗阻运动组(均P<0.05),HRV-LF、HRV-LF/HF及BPV-LF值3组排序相反(均P<0.05)。结论:有氧抗阻运动可明显降低原发性高血压患者的血压,并且降压效果优于有氧运动和抗阻运动,可能与改善患者的心血管自主神经功能有关。     

运动对2型糖尿病患者血脂影响的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价有氧运动、抗阻运动和有氧结合抗阻运动(联合运动)对2型糖尿病患者血脂的影响,以制定运动处方。方法检索PubMed、Ovid、Web of Science、Cochrane Library、Springer Link、Science Direct、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,并追溯参考文献作为补充,筛选三种运动方式对2型糖尿病患者血脂影响的随机对照试验,对所纳入研究进行方法学质量评价,应用R-Studio软件、Stata 14.0软件和Review Manager 5.3软件进行统计学分析。结果最终纳入21个随机对照试验,共1735例2型糖尿病患者。根据敏感性分析剔除2篇质量较差文献后,与对照组相比,三种运动方式均能显著降低2型糖尿病患者空腹血糖、总胆固醇水平、甘油三酯水平、低密度脂蛋白水平,提高高密度脂蛋白水平,同质性较好。等级概率图显示,在降低空腹血糖、总胆固醇水平、甘油三酯水平,提高高密度脂蛋白水平方面,联合运动效果最好;在降低低密度脂蛋白水平方面,有氧运动效果最好。结论联合运动是改善空腹血糖、总胆固醇水平、甘油三酯水平、高密度脂蛋白最优运动方式,有氧运动是改善低密度脂蛋白水平的最佳运动方式。     

不同运动疗法对癌症患者癌因性疲乏干预效果的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价不同运动疗法对癌症患者癌因性疲乏(cancer related fatigue, CRF)的应用效果。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、CNKI、维普和万方数据库,检索有关运动疗法干预癌因性疲乏的随机对照实验,检索时限均为建库至2020年4月。采用Cochrane质量评价手册对纳入的文献进行质量评价,并由2位研究者独立进行数据的提取及分析,采用Stata1 6.0软件对数据进行网状Meta分析。结果共纳入22篇文献:7种运动疗法,共1600例患者。网状Meta分析结果显示,在缓解癌症患者CRF上,7种运动疗法的效果由高到低分别为,抗阻联合有氧运动、瑜伽、气功、抗阻运动、肌肉放松训练、有氧运动、太极。结论抗阻联合有氧运动对癌症患者CRF干预效果最佳,但本结论还需高质量、多中心、大样本的RCT进一步验证。     

不同运动方式对慢性肾脏病患者肾功能及心血管疾病相关危险因素的影响

目的:探究有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对慢性肾脏病(CKD)患者肾功能及心血管疾病相关危险因素的影响。方法:87例CKD患者随机分为对照组(n=29)、有氧运动组(n=29)和有氧联合抗阻训练组(n=29)。有氧运动组以50%峰值摄氧量(VO2peak)踏功率自行车,每次30min。有氧联合抗阻训练组先以50%VO2peak踏功率自行车30min,再进行弹力带抗阻训练。两组运动周期均为每周3次,共12周。比较三组间运动前后肾小球滤过率(e GFR)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(SBUN)、24h尿蛋白定量(24UP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、静息心率(RHR)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL-C)的差异。结果:运动前三组间各指标均无显著差异(P0.05);运动后,与对照组相比运动组在e GFR、SCr、SBUN、24UP、SBP、DBP、RHR、TG、TC和LDL-C均有显著改善(P0.05);且运动后,与有氧运动组相比有氧联合抗阻训练组在TG、TC、和LDL-C改善更明显(P0.05)。结论:单纯有氧运动和有氧运动联合抗阻训练对CKD患者肾功能及心血管疾病相关危险因素均有改善作用,且与单纯有氧运动相比有氧运动联合抗阻训练对CKD患者的血脂改善效果更好。     

血液肿瘤患者癌因性疲乏干预效果的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同干预方法改善血液肿瘤患者癌因性疲乏(CRF)的效果。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国科技期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库，检索时间设为建库至2018年3月，纳入不同干预方法降低血液肿瘤患者CRF的随机对照试验。使用JBI 2015年RCT真实性评价标准进行文献质量评价，主要结局指标为CRF，次要结局指标为生活质量(QoL)。通过Stata13.0绘制网状图，采用ADDIS1.16.6软件进行网状Meta分析。结果 共纳入21篇文献，7种干预方法。网状Meta分析结果显示：有氧运动、联合运动、正念减压疗法、放松训练对比常规护理，在降低CRF方面差异具有统计学意义；有氧运动、联合运动对比常规护理，在提高QoL方面差异具有统计学意义。排序概率图结果表明，放松训练对降低CRF的效果最佳，其后依次为正念减压疗法、联合运动、有氧运动、抗阻运动、音乐疗法、常规护理；有氧运动对提高QoL的效果最佳，其后依次为联合运动、抗阻运动、常规护理。结论 不同干预方法降低血液肿瘤患者CRF的效果中，以放松训练最佳。在以后研究中可关注不同方法干预效果的直接比较，同时建议将放松训练结合其时间、频率等因素进一步研究，开展临床循证实践，为降低CRF提供更多的证据支持。     

联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期人群胰岛素抵抗的影响

目的探讨联合抗阻-有氧运动对糖尿病前期人群胰岛素抵抗的影响。方法筛选符合糖尿病前期诊断人群168例,采用随机数字表法分为联合抗阻-有氧运动组42例、抗阻运动组41例、有氧运动组42例、对照组43例,以不同的运动方式对糖尿病前期人群进行24周的运动干预后,评价四组人群运动干预前后胰岛素抵抗指数变化情况。结果干预24周后,三组运动组人群的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂四项改善效果均明显优于对照组(P0.05),且联合抗阻有氧运动组改善效果优于单一运动组(P0.05)。结论联合抗阻-有氧运动有利于降低糖尿病前期人群胰岛素抵抗、提高胰岛素敏感性、改善血脂。     

不同运动方式对维持性血液透析病人躯体功能及生活质量影响的研究进展

综述有氧运动、抗阻运动、有氧联合抗阻运动、间歇性训练、全身振动训练、灵活性及柔韧性运动等运动方式对维持性血液透析病人躯体功能及生活质量影响的研究进展，以期为临床护理干预提供参考。     

运动训练对中老年2型糖尿病病人干预效果的系统评价

[目的]系统评价有氧运动联合抗阻训练对中老年2型糖尿病病人的干预效果。[方法]计算机检索PubMed、EM base、The Cochrane Library、JBI、Sino Med、CNKI和Wan Fang数据库,查找有关联合运动干预2型糖尿病的随机对照试验(RCT),进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。[结果]纳入12个RCT,共687例中老年2型糖尿病病人。Meta分析结果显示:有氧运动联合抗阻训练在改善糖化血红蛋白方面具有显著作用,且干预组血脂、摄氧量改善均优于对照组。但对血压的改变两者无明显差异。[结论]联合运动可改善中老年糖尿病病人血糖控制、血脂和心肺功能。     

非酒精性脂肪性肝病患者抗阻运动效果的系统评价

目的系统评价抗阻运动对非酒精性脂肪性肝病患者的干预效果。方法计算机检索Cochrane、Pubmed、Embase、EBSCO、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、CNKI和万方数据库中关于非酒精性脂肪性肝病患者抗阻运动的相关对照研究,包括随机对照试验或类随机对照试验。检索年限从建库至2015年4月。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取。结果纳入3个随机对照试验和1个类随机对照试验,共135例患者为研究对象。质量评价结果表明,4个研究的总体质量水平均不高。由于有2个随机对照试验研究无法获得干预后数据,1个研究不是随机对照试验,所以本系统评价无法进行Meta分析,仅采用描述性分析。评价结果显示,抗阻运动可降低非酒精性脂肪性肝病患者的体质量和脂肪量,并增加肌肉量,同时可改善胰岛素抵抗和肝脏脂肪变性的程度。结论抗阻运动可以作为有氧运动的一种补充形式,对非酒精性脂肪性肝病患者的治疗有帮助。     

有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量干预效果的Meta分析

目的 系统评价有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量的干预效果。方法 计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中关于有氧运动结合抗阻运动对化疗期肿瘤患者癌因性疲乏及生活质量干预效果的随机对照试验，检索时限为建库至2022年4月1日。由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价和资料提取，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入11篇文献，共涵盖957例化疗期肿瘤患者。Meta分析结果显示：有氧运动结合抗阻运动能改善化疗期肿瘤患者的癌因性疲乏症状及生活质量[SMD=-0.88,95%CI(-1.31,-0.45),P<0.0001;SMD=0.70,95%CI(0.24,1.16),P=0.003];提高峰值摄氧量、6 min步行距离[SMD=0.45,95%CI(0.14,0.76),P=0.005;WMD=28.04,95%CI(8.32,47.75),P=0.005];降低焦虑/抑郁情绪[WMD=-2.58,95%CI(-4.50,-...     

有氧运动联合低水平抗阻训练对老年慢性阻塞性肺病患者肺功能与运动能力影响的观察

目的:探索个体化有氧联合低水平抗阻运动较单纯有氧运动对老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者相关运动能力以及肺功能的影响,并分析其可能机制。方法:招募老年COPD患者40例(男性26例,女性14例),按照随机数表法分为有氧运动组20例,联合运动组20例。两组患者均保持常规药物治疗,给予健康宣教。有氧运动组根据心肺运动试验(CPET)测试评估结果,进行强度为60%—85%目标心率的个体化有氧训练;联合运动组在此基础上增加强度为60%—80%10RM的渐进式抗阻训练,包括腹肌力量训练,下肢弹力带训练,以及根据Breath-link呼吸功能评估与训练系统确定的吸气抗阻训练。训练共12周,每周3—5次,每次30—60min。运动训练前后评测所有患者的肺功能,包括1秒用力呼气量(FEV1),FEV1占预计值百分比(%),用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%);相关运动能力,包括最大摄氧量(VO_(2max)),无氧阈(AT),6分钟步行能力(6MWT)。结果:两组患者治疗前一般资料及各项指标无明显差异(P0.05),治疗后有氧运动组患者FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%、VO_(2max)、AT、6MWT均有所改善(P0.05),联合运动组在VO_(2max)、AT、6MWT均有增强(P0.05),肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC%显著改善(P0.01)。同时,联合运动组各项结果优于有氧训练组(P0.05)。结论:个体化有氧联合抗阻运动相较于单一有氧训练能够更好地改善老年COPD患者的肺功能和运动能力。     

系统性红斑狼疮患者运动干预研究进展

目的 了解系统性红斑狼疮患者运动干预的现状及发展趋势,为今后研究提供指导与方向.方法 收集和整理系统性红斑狼疮患者开展运动干预的相关文献,根据文献结果进行分析总结.结果 经检索相关文献报道,系统性红斑狼疮患者开展运动干预形式主要有:有氧运动,包括跑步、功率自行车、健步走以及游泳、瑜伽等;抗阻训练,如力量训练、负重抗阻运动和弹力带练习;以及有氧运动和抗阻训练相结合的形式.运动强度以中度为主,可以减轻患者体内的炎症反应、改善内皮舒张功能、减轻疲劳状况、提升生活质量.结论 系统性红斑狼疮患者开展有氧运动和抗阻训练有一定效果,有氧运动的效果要优于抗阻训练.对系统性红斑狼疮患者开展运动干预具有挑战与难度,系统性红斑狼疮患者的运动能力较差,患者自身对开展运动干预的积极性不高,患者开展运动干预需要专业人员的指导与监督.建议以后开展多科合作,发挥社区医院和同伴支持的作用,增强系统性红斑狼疮患者运动的积极性.     

抗阻联合有氧训练对冠心病患者支架植入术后心功能、运动耐力和生活质量的影响效果

目的:探讨抗阻联合有氧运动能否改善经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心功能、运动耐力、生活质量。方法:选择符合入选标准的PCI术后患者60例,采用随机数表法将受试者随机分为混合训练组(抗阻与有氧训练相结合)、有氧训练组和对照组。三组均接受常规药物的治疗,在这基础上,混合训练组进行抗阻训练以及有氧耐力训练12月,有氧训练组进行有氧耐力训练12月,对照组进行日常生活活动。干预前和干预12月后对三组受试者进行左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、峰值功率(peak power,PP)、最大摄氧量(maximal oxygen consumption,VO2max)、运动持续时间(exercise duration,ED)、6分钟步行距离测试(6 minute’s walk test,6MWT)和SF-36生活质量量表得分进行评估和比较。结果:治疗前,3组间LVEF、PP、VO2max、ED、6MWT和SF-36生活质量量表得分各项指标比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,3组的LVEF、PP、6MWT和SF-36生活质量量表得分比较,差异均有统计学意义(P0.05)组间两两比较显示:有氧训练组、混合训练组与对照组比较,LVEF、PP、6MWT和SF-36评估得分间差异均具有统计学意义(P0.05)混合训练组与有氧训练组比较,LVEF和PP间差异均有统计学意义(P0.05),6MWT和SF-36生活质量量表得分间差异均无统计学意义。结论:对于PCI术后的冠心病患者,抗阻训练和有氧训练具有协同作用,联合治疗比单一有氧运动治疗更能改善其心功能和运动耐力,可以更好地提高患者的生活质量。     

维持性血液透析患者透析期运动的研究进展

目的 介绍维持性血液透析患者透析期运动的概况,总结归纳患者透析期的运动形式及应用情况.方法 归纳和总结有关维持性血液透析患者透析期运动干预措施的文献.结果 患者透析期运动形式主要包括有氧运动、抗阻力运动、有氧联合抗阻力运动3种,归纳各种运动形式具体实施方法、内容、注意事项、应用效果的特点.结论 本文对维持性血液透析患者透析期运动的干预措施进行综述,提出未来可以应用多学科团队合作模式、规范化设计个体化运动处方,以进一步促进患者透析期运动的有效落实,以提高透析充分性,防治血液透析相关并发症的发生.