急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系的构建

目的:构建急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系。方法:采用自行设计的问卷,选取14名临床护理专家、管理专家进行德尔菲(Delphi)专家咨询法调查。结果:专家熟悉系数为0.849,判断系数为0.835,权威系数为0.705;经过两轮咨询后确定的急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系含一级指标6个,二级指标16个,三级指标50个,专家咨询内部一致性Cronbach’sα系数为0.807。结论:急诊预检分诊护士核心能力评价指标体系科学、可靠、信度较高,可为急诊预检分诊护士核心能力的评价、培训、考核、准入等提供可量化的依据。     

急诊护士预检分诊能力调查及影响因素分析

目的 调查分析急诊科护士预检分诊能力及其影响因素。方法 选择 2022 年 6 月至 2022 年 12 月在我院执业的 45 名急诊 科护士作为研究对象.采用自制问卷调查表对其一般临床资料进行收集。应用预检分诊决策量表（TDMI）对护士分诊能力进行 评价。结果 急诊科护士 TDMI 总得分（156.49±12.36）分。急诊科护士预检分诊能力与急诊工作年限、预检分诊工作年限、文 化程度、职称、是否取得急诊相关证书、是否经过急诊分诊正规培训、是否参加过病例讨论以及考核时间间隔等方面有关（P<0.05）。 结论 急诊科护士预检分诊能力有待提高。可从加强预检分诊规范化培训、组织参加病例讨论等方面入手,进一步提升急诊科 护士预检分诊能力。     

三级甲等医院急诊分诊护士预检分诊决策能力现状及相关因素研究

目的调查北京市急诊分诊护士预检分诊决策能力,探索其相关因素,对构建急诊分诊护士岗位培训体系提供指导意见。方法抽取北京市15所三级甲等医院206名急诊分诊护士采用一般资料调查表和预检分诊决策量表进行问卷调查。结果护士预检分诊决策能力总分(149.53±30.77)分,各维度得分由高到低依次为认知行为、经验及技术信心、直觉、评判性思维。职称、进修级别、急诊相关证书、参加病例讨论是护士预检分诊决策能力的影响因素(P0.01或P0.05)。结论北京市15所三级甲等综合医院急诊分诊护士预检分诊决策能力整体水平低,预检分诊考核系统不完善。提示护理管理者可通过进修、组织病例讨论等方法提高护士评判性思维能力,进而提高护士的预检分诊决策能力。     

急诊预检分诊及预警评估工具使用现状的调查研究

目的 调查急诊预检分诊及预警评估工具的使用现状.方法 采用目的抽样法,自行设计问卷,于2019年7月对北京市9所三级甲等医院80名急诊预检分诊护士进行调查.结果 急诊分诊护士中,97.50％认为其首要任务是按病情分诊预检出危重症和潜在危重症,应尽快安排就诊和抢救;93.75％认为在急诊预检分诊时有必要参考预警评估工具;...     

专科护士胜任力评估工具的范围综述

目的 系统综述国内外各领域专科护士胜任力评估工具。方法 采用范围综述研究法，通过计算机检索8个中英文数据库，筛选符合纳入标准的文献并提取文献中评估工具的具体信息，包括开发作者、年份、国家、评估工具名称、评估对象、评价内容、信效度、评分方法、评价方式及研究方法等。检索时限为建库至2022年5月12日。结果 最终纳入15个评估工具，涵盖10个专科护士领域，共29篇文献。其中15篇文献是关于工具的开发，14篇文献是关于工具的运用。结论 国内外各领域专科护士胜任力评估工具较缺乏，需结合我国国情完善各领域评估工具的研发，为各领域专科护士胜任力的评估提供参考。     

“三区四类”预检分诊表在急诊分诊中的应用与效果

目的：探讨“三区四类”预检分诊表在急诊分诊中的应用与效果。方法对分诊护士进行“三区四类”预检分诊表的相关知识培训，考核合格后使用表单对所有急诊就诊患者进行预检分诊，比较实施前后的分诊效果。结果提高了护士分诊正确率，差异具有显著意义（P＜0．05）。结论运用“三区四类”预检分诊表分诊，客观、准确、实用，能提高护士的分诊质量和患者满意度。     

胸痛患者急诊预检分诊的研究进展

急性高危胸痛可在短时间内出现病情快速变化甚至死亡,预检分诊可对患者进行快速病情评估并判定其优先级,是急性胸痛患者风险评估的关键环节。该文阐述急性胸痛患者急诊预检分诊标准、评估方法和工具,分析其相关影响因素并提出展望,旨在为急诊预检分诊胸痛管理提供参考。     

3种急诊预检分诊标准分诊效果的Meta分析

[目的]评价曼彻斯特分诊量表(MTS)、急诊危重指数(ESI)和加拿大急诊预检标尺系统(CTAS)的分诊效果。[方法]检索PubMed、the Cochrance Library、EMbase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国知网(CNKI),收集关于急诊预检分诊标准MTS、ESI、CTAS的分诊效果研究,检索时限均为数据库建立至2019年8月31日。由2名研究者独立完成文献筛选、数据提取。采用双变量混合效应模型合并急诊预检分诊标准分诊效果的敏感度、特异度和诊断比值比(DOR);敏感度和特异度用于构建受试者工作特征曲线(ROC),ROC曲线下面积(AUC)用于评价各急诊预检分诊标准的分诊效果;采用Deek漏斗图评价文献发表偏倚;采用范根图评价分诊系统的临床适用性。[结果]共纳入35项研究,总体Meta分析结果显示:MTS合并的敏感度为0.57,95%CI(0.49,0.65),P=0.00;特异度为0.84,95%CI(0.80,0.87),P=0.00;DOR为6.94,95%CI(5.08,9.48),P=0.00;AUC为0.80,95%CI(0.76,0.83)。ESI合并的敏感度为0.50,95%CI(0.38,0.62),P=0.00;特异度为0.87,95%CI(0.82,0.91),P=0.00;DOR为6.84,95%CI(5.21,8.98),P=0.00;AUC为0.80,95%CI(0.77,0.84)。CTAS合并的敏感度为0.35,95%CI(0.29,0.43),P=0.00;特异度为0.92,95%CI(0.88,0.94),P=0.00;DOR为5.98,95%CI(4.31,8.29),P=0.00;AUC为0.72,95%CI(0.68,0.76)。敏感性分析证明研究结果较为稳定,各项研究无明显偏倚,3个急诊预检分诊标准存在明显异质性。亚组分析显示:3个急诊预检分诊标准的异质性主要来源于人群。范根图总体分析显示:3个分诊标准评估阳性时,受试者需要住院的概率上升。[结论]现有证据表明,运用MTS和ESI对急诊病人进行预检分诊的总体准确性较好,但诊断效能有待进一步提高。     

5级国际预检系统在急诊科患儿预检分诊中的应用

目的:探讨5级国际预检系统在急诊科患儿预检分诊中的应用方法及效果。方法:应用5级国际预检系统对13878例急诊科患儿实施规范化的预检分诊管理,首先对分诊人员开展相关培训,然后成立预检分诊小组,根据本院情况制订预检分诊流程图,应用快速评估工具以及5级预检分诊标准,进行恰当的分流。结果:就诊患儿以0~1岁为主;新生儿以黄疸居多,非新生儿以呼吸道症状、消化系统疾病、发热、意外伤害居多;护士与医生分诊级别的统计,计算Kappa值为0.78,具有高度的一致性。结论:应用急诊科患儿5级预检分诊系统实现了分级的准确率和效率,能够迅速准确地识别患儿病情的轻重缓急,避免预检分诊不准确而延误病情。     

COVID-19流行期间急诊科预检分诊护士的工作体验

目的:了解新型冠状病毒肺炎(Corona Virus Disease 2019,COVID-19)流行期间急诊科预检分诊护士的工作体验,为完善护理对策,提升护士疫情应对能力提供依据。方法:通过目的抽样法,选取深圳市人民医院急诊科10名预检分诊护士作为访谈对象,进行深度访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料。结果:共总结出四个主题,即感染风险的担忧、分诊压力大、感恩感激及对管理者的期望。结论:在COVID-19流行期间,预检分诊护士的工作体验主要体现在感染风险的担忧,分诊工作强度高、压力大,团队协作性较好,能得到管理者的关怀。提示管理者在重大传染病流行期间应充分保证急诊科预检分诊护士人力配置,加大培训力度,加强应急演练,制订更加完善急诊护理对策,提高预检分诊护士应对传染病的能力。     

基于思维导图的快速预检分诊培训在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用

目的探讨基于思维导图的快速预检分诊培训在新型冠状病毒肺炎疫情防控中的应用效果。方法基于思维导图对本院护理部紧急调配至发热门诊预检分诊工作的126名临床专科护士进行岗位培训,比较培训前后护士预检分诊决策能力和分诊准确率。结果培训后分诊护士认知行为、经验及技术信心、批判性思维3个维度指标得分较培训前提高(P<0.05)。培训后分诊护士分诊至不同科室就诊的分诊准确率较培训前明显改善。结论新型冠状病毒肺炎疫情防控期间,应用基于思维导图的快速预检分诊岗位专题培训,能使临床护士快速掌握预检分诊知识,提升预检分诊决策能力和分诊工作时效,确保疫情防控工作有序进行。     

SBAR 模式在急诊预检分诊中的应用研究

目的 分析在急诊预检分诊中应用 SBAR 模式的临床效果。方法 选择我院 2021 年 7 至 2021 年 12 月期间预检分诊患者 163 例作为对照组，采用传统分类和经验分类的方法。选取我院 2022 年 1 月至 2022 年 5 月急诊预检分诊患者 163 例作为观察 组，实施 SBAR 模式分诊法。比较两组的评估时间、分诊挂号时间、急诊滞留时间、分诊准确率及满意度。结果 观察组分诊 评估、分诊挂号及急诊滞留均短于对照组（P<0.05）。观察组分诊准确率高于对照组（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组 （P<0.05）。结论 应用 SBAR 模型进行急诊预检和分诊，可缩短评估、挂号和等待时间，提高护士预检和分诊的准确性，提 高患者对预检分诊的满意度。     

西安市三级医院急诊分诊护士核心能力现状调查及影响因素分析

目的 分析西安市急诊分诊护士核心能力现状，探讨其影响因素，为完善急诊分诊护士培训体系提供参考依据。方法 于2021年1—3月，采取方便抽样选取西安市10所三级医院的240名急诊分诊护士作为研究对象，以问卷星形式发放急诊分诊护士核心能力自评问卷进行现状调查。结果 回收有效问卷236份，有效率为98%,急诊分诊护士核心能力自评问卷总分为(209.33±31.20)分，不同维度条目平均得分由低到高依次为专业发展能力、评判性思维能力、预检分诊能力、管理能力、专业实践能力、沟通协调能力。单因素分析结果表明，不同职称、学历、工作年限、分诊台工作时长的急诊分诊护士核心能力得分差异具有统计学意义(P<0.05)。多元回归分析结果显示，工作年限(P=0.014)与分诊台工作时长(P=0.007)进入回归方程。结论 西安市三级医院急诊分诊护士的核心能力虽处于中等偏上的水平，但专业发展能力稍显薄弱。该职位需合理安排高年资及有一定分诊台工作经验的护士担任，从事预检分诊工作可以有效提升急诊护士的核心能力。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间预检分诊护士心理体验的质性研究

目的了解新型冠状病毒肺炎疫情期间三级医院预检分诊护士的心理体验,为进一步提高护士身心健康提供参考。方法2020年2—3月,选取江苏省镇江市和淮安市2所三级甲等医院的预检分诊护士为研究对象,通过在线视频方式进行半结构式访谈,并采用Colaizzi7步分析法对资料进行整理分析。结果此次研究共访谈预检分诊护士11名,针对疫情期间的预检分诊工作体验提炼出4个主题:身体负荷较大、心理负担加重、对工作和职业发展有了新的认识以及职业认同感及职业道德感有所提升。结论护理管理者应针对疫情期间预检分诊护士的身心压力,通过灵活调配工作岗位、及时开展心理疏导、规范相关流程、开展针对性培训等措施,促进护士的身心健康,确保医院相关工作的顺利开展。     

预检分诊护士急诊护理中断事件感知的质性研究

目的 了解预检分诊护士对急诊护理中断(NI)事件的感知，探讨NI事件对预检分诊的影响及分诊护士对NI事件的认知与应对水平，并提出改进措施。方法 采用目标抽样法，于2022年7-9月选取苏州大学附属第一医院、常熟市第一人民医院与昆山市第一人民医院急诊科从事预检分诊工作的16名护士采用描述性质性研究法进行面对面半结构式访谈，用Colaizzi 7步内容分析法分析访谈资料并提炼主题。结果 提炼出3个主题和9个亚主题：NI事件认知不足(认识缺乏、内驱力不足和培训教育缺失)、预检分诊特殊环境下NI事件的特征表现(避免困难、不可预知、紧急复杂和影响不良)及NI事件的应对处置能力差异(认知不足导致应对缺失和经验缺乏导致应对低效)。结论 预检分诊NI事件影响不良，急诊分诊护士对中断事件认知不足，应对能力亟待加强。需采取有效措施减少中断事件，提高分诊护士认知及应对能力，加强急诊预检分诊NI事件管理能力，从而保障护士权益，维护患者安全。     

智能化的语言云预检分诊系统在急诊分诊中的应用

目的：探讨系统化预检分诊模式对急诊分诊质量的影响。方法：选取2017年1月至2018年6月期间我院急诊就诊的7282例患者作为研究对象,将其分为对照组(四级分诊模式,2017年1月至2017年9月,3641例)和观察组(系统化预检分诊模式,2017年10月至2018年6月,3641例),观察和比较两组分诊准确率,抢救成功率、死亡率、候诊意外发生率,以及患者满意度。结果：与对照组相比,观察组分诊准确率明显增高(P<0.05);与对照组相比,观察组抢救成功率显著提高,死亡率及候诊意外发生率均明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者满意度大幅改善(P<0.05)。结论：系统化预检分诊模式应用于急诊分诊过程后,分诊护士借助急诊预检快速分诊评估单,能够较为准确地评估患者病情并正确分级分诊,缩短预检分诊护士的分诊时间,提高满意度。     

新冠肺炎疫情期间预检分诊护士心理体验的质性研究

目的　了解新型冠状病毒肺炎疫情期间参与三级医院预检分诊工作护士的心理体验,为进一步提高护士身心健康提供参考。方法　2020年2—3月期间,选取江苏省镇江市和淮安市2所三级甲等医院的预检分诊护士,通过在线视频方式进行半结构式访谈,并采用Colaizzi７步分析法对资料进行整理分析。结果　此次研究共访谈预检分诊护士11名,针对疫情期间的预检分诊工作体验提炼出4个主题：身体负荷较大、心理负担加重、对工作和职业发展有了新的认识以及职业认同感及职业道德感有所提升。结论　护理管理者应针对疫情期间预检分诊护士的身心压力,通过灵活调配工作岗位、及时开展心理疏导、规范相关流程、开展针对性培训等措施,促进护士的身心健康、确保医院相关工作的顺利开展。     

急诊分诊护士准入制度对比及借鉴

急诊分诊护士准人制度是护理专业化发展的趋势之一,目前国内还没有针对急诊分诊护士资质准入制度的相关规定。对急诊分诊护士提出统一的要求,进行统一的岗前培训与考核,取得资质证书后方能上岗,这样可以大大提高急诊预检分诊的质量,降低医疗纠纷的发生。本文介绍了目前国内外急诊分诊护士岗位资质要求、对于分诊护士的培训方式、培训内容及职责范围的差异。     

快速急诊预检分诊方法及分诊工具的研究进展

综述国内外现推广使用的急诊预检分诊标准、预检分诊测量生命体征的工具及其测量数据的准确性和相互之间的差异,根据目前国内急诊拥挤并且预检分诊耗时较长的现状,提出对预检分诊更加快速准确的展望以及末梢感知无创生命体征快速监测腕带在急诊预检分诊时的生命体征测量中的必要性。希望研制出末梢感知无创生命体征快速监测腕带,缩短预检分诊时间,快速准确掌握病人生命体征信息,智能录入,医护快捷共享。     

急诊严重指数在预检分诊中的应用现状与展望

介绍了急诊严重指数(ESI)概况、ESI的信效度、ESI的培训;从建立中文版ESI并进行信效度检验、加强分诊人员培训、提高预检分诊准确率确保病人安全的同时不浪费有限的医疗资源、关注特殊群体、建立ESI评价体系、急诊预检分诊系统信息化等方面对ESI在我国预检分诊中的应用提出展望,指出应结合我国国情和国外研究经验使ESI成为中国急诊预检分诊中一个有效可靠的工具。