重症监护后综合征的研究进展

随着医学技术的进步、重症医学科（ICU）的普及、先进监测治疗仪器在临床上的广泛应用，重症医学学科的发展日新月异，得益于此，ICU的转出患者人数与日俱增。然而，由于转出ICU后患者及家属身心健康被忽视等原因，患者会出现生理、认知、心理障碍，这个庞大群体的后续康复状况及生活水平并没有我们想象的那么顺利。在2010年的全球危重症会议上，美国危重症学会提出的新名词概念，"重症监护后综合征（PICS）"引起了世界范围内学者的广泛关注。本综述将从ICU后综合征的概念、临床表现、影响因素、评估工具、干预措施五方面展开，为科研工作者对PICS的学习研究提供参考，为医护人员对PICS的预防治疗扩展思路。     

儿童重症监护后综合征的研究进展

综述儿童重症监护后综合征的临床特点、评估工具、预防和干预措施,以期提高医护人员对儿童重症监护后综合征的认知,加强医护人员对儿童重症监护后综合征的关注,为医护人员开展对儿童重症监护后综合征的干预提供参考。     

重症监护患者院内感染危险因素分析及护理干预

目的探讨重症监护室（ICU）患者在住院期间造成医院感染的各种危险因素,并总结出相应的护理干预措施.方法通过长期的临床实践,总结出造成重症监护患者医院感染的危险因素及护理干预措施.结果重症监护室（ICU）属于院内感染的高危区域,其收治的患者属于医院感染的高危人群,其特殊的自身因素、环境因素及长期卧床、置管、侵入性诊疗操作、某些特殊药物的治疗构成了医院感染众多的危险因素.结论护理重症监护室的高危患者要认真执行消毒隔离制度,并做好皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道、侵入性导管的护理,严格掌握合理使用抗生素的原则,防止菌群失调或二重感染.     

重症监护后综合征与出院患者生存率的相关性研究

目的 探索重症监护后综合征(PICS)对ICU患者出院后的生存率的影响。方法 纳入2019年2月-2021年10月在我院ICU病房住院治疗的365例患者。在患者转出ICU当天,采用10m步行测试检测患者身体障碍,迷你智力状态评估量表(Mini-Cog)检测认知功能障碍,两条目患者健康问卷抑郁量表(PHQ-2)检测精神障碍。通过审查病历或电话随访确定患者的生存情况,随访时间为2.5年。研究PICS及其各亚型(身体障碍、认知障碍和精神障碍)与全因死亡率之间的相关性。结果 190例(52.1%)患者被诊断为PICS。26例患者在出院后平均(1.0±0.6)年的随访期间死亡。与无PICS的患者相比,PICS患者的生存率更低(86.14%vs. 97.1%,Log rank P=0.024)。与未发生身体障碍、认知障碍和精神障碍的患者相比,发生身体障碍(82.6%vs.98.8%,Log rank P<0.001)、认知障碍(84.0%vs.99.0%,Log rank P<0.001)的患者2.5年生存率更低,而发生精神障碍的患者生存率差异无统计学意义(94.4%vs.99.3%,...     

重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预措施

目的 探讨重症监护病房医院感染的危险因素及护理干预措施.方法 回顾性分析192例医院感染患者的临床资料,并对医院感染的危险因素进行多因素非条件Logistic逐步回归分析.结果 762例患者中,192例发生医院感染,医院感染率为25.2％.感染部位主要是呼吸道（80例,41.7％）,其次是静脉置管（48例,25.0％）.多因素非条件Logistic逐步回归分析结果显示,年龄大、有留置导尿管、有深静脉置管、有气管插管、机械通气时间长、住院时间长及抗生素使用时间长均为医院感染的危险因素.结论 护理重症监护室的高危患者要认真执行消毒隔离制度,并做好皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道和侵入性导管的护理,合理使用抗生素,防止菌群失调或二重感染.     

护理干预对儿科重症监护病房患者护理效果及睡眠质量的影响

目的:探讨护理干预对儿科重症监护病房(Pediatric Intensive Care Unit,PICU)护理质量及睡眠质量影响。方法:选取2018年7月至2019年7月福建省莆田市莆田学院附属医院收治的儿科重症监护病房患儿74例作为研究对象,按照双盲法随机分观察组和对照组,每组37例,对照组患儿给予常规护理,观察组患儿使用护理干预措施进行护理,比较2组患儿家长满意度及睡眠质量的影响。结果:观察组护理满意度91.89%高于对照组81.08%,2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。护理前,组间PSQI评分比较,差异无统计学意义(P 0.05),护理后,观察组PSQI评分低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:在儿科重症监护病房对患儿进行护理干预措施可以提高护理满意度及患儿睡眠质量,加速患儿康复,值得临床应用推广。     

急诊重症监护病房患者发生ICU综合征的影响因素分析与防护对策

目的调查分析急诊重症监护病房(EICU)患者发生ICU综合征的影响因素与防护对策。方法选取2017年2月至2019年2月我院收治的EICU患者183例,其中41例发生ICU综合征。采用单因素和多因素logistic回归分析影响EICU患者发生ICU综合征的危险因素。结果APACHE II评分、高血压或脑梗死史、ICU环境压力源量表评分、使用机械通气是EICU患者发生ICU综合征的独立危险因素(P<0.05),家属或社会支持、术前综合宣教是EICU患者发生ICU综合征的保护因素(P<0.05)。结论EICU患者发生ICU综合征与人口学资料、治疗情况及环境状况等诸多因素相关,医护人员需重视病情评估,联合多学科全面诊断治疗,密切关注物理、人文、治疗环境对患者心理状况产生的效果,从而避免ICU综合征发生,降低病死率。     

重症监护患者院内感染危险因素分析及护理干预

目的探讨重症监护室(ICU)患者在住院期间造成医院感染的各种危险因素,并总结出相应的护理干预措施.方法通过长期的临床实践,总结出造成重症监护患者医院感染的危险因素及护理干预措施.结果重症监护室(ICU)属于院内感染的高危区域,其收治的患者属于医院感染的高危人群,其特殊的自身因素、环境因素及长期卧床、置管、侵入性诊疗操作、某些特殊药物的治疗构成了医院感染众多的危险因素.结论护理重症监护室的高危患者要认真执行消毒隔离制度,并做好皮肤、口腔、呼吸道、泌尿道、侵入性导管的护理,严格掌握合理使用抗生素的原则,防止菌群失调或二重感染.     

神经内科重症监护病房病人再喂养综合征现状及影响因素研究北大核心

目的:调查神经内科重症监护病房(NICU)病人再喂养综合征(RFS)现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年10月上海市某三级甲等医院NICU病人作为研究对象,根据病人是否发生RFS分为RFS组(47例)和非RFS组(103例)。采用自制的RFS危险因素筛查表、营养风险筛查量表(NRS-2002)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、序贯器官衰竭评分(SOFA)对病人进行调查。结果:150例病人中47例发生RFS,RFS发生率为31.3%。Logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、颅脑手术、入NICU的48 h内开始喂养、每日蛋白质摄入情况是NICU病人发生RFS的独立影响因素。结论:应从年龄、SOFA评分、颅脑手术等方面对NICU病人进行综合评估,筛选出RFS高危人群,制定个体化的营养治疗方案,预防RFS发生。     

重症监护病房医院感染的相关因素及护理干预措施

重症监护病房(ICU)是医院收治危重病人提供了重要保障,同时也是医院感染控制的重点部门[1]。使用呼吸机、动静脉留置导管、泌尿道插管等侵入性操作,是导致医院感染的高危因素,尤其是ICU的病人由于基础疾病较重,更易发生医院感染,严重影响病人的预后。通过分析ICU病人医院感染的相关因素,对病人进行综合护理干预,取得满意效果。现报告如下。     

国内日记缓解重症监护后综合征的可行性

介绍国外重症监护室(ICU)日记和重症监护后综合征(post-intensive care syndrome,PICS)的研究进展,旨在为我国探索ICU日记预防危重病幸存者ICU后综合征的研究提供参考,从而改善危重病幸存者的生活质量.     

ICU后综合征概念发展及早期干预措施的研究进展

介绍国内外ICU后综合征(post-intensive care syndrome, PICS)概念框架、PICS概念的最新发展及PICS相关干预措施的研究进展,以期为PICS的随访及病人的管理提供参考。     

重症监护患者精神障碍高风险因素分析及护理对策

目的研究重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者精神障碍高风险因素并观察护理干预的效果。方法采用简明精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）与意识障碍评估方法 （confusion assessment method,CAM）对139例综合性ICU患者进行评估,分析各种因素对患者精神障碍的影响。选取有精神障碍的52例患者,按随机数字表法分为对照组（n=26）和观察组（n=26）,对照组患者采用常规护理方法 ,观察组患者在常规护理的基础上实施综合心理护理措施,比较两组患者治疗3周后的MMSE和CAM评分。结果住院时间、镇静药物的使用、是否发生脑卒中等因素均对ICU患者是否发生精神障碍有影响。护理干预前两组患者MMSE和CAM评分差异无统计学意义。护理干预3周后,两组患者MMSE和CAM评分与治疗前相比,差异均有统计学意义（均P〈0.01）;观察组患者MMSE和CAM评分与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论重视ICU患者心理护理与人文关怀,对高风险患者应及早提供有效的护理干预措施。     

重症监护病房患者睡眠质量的评价及影响因素

住院患者均存在不同程度的睡眠障碍,重症监护病房（intensive care unit,ICU）患者的睡眠障碍尤为突出。Nelson等报道,睡眠障碍是ICU患者最常见的主诉之一,也是导致患者应激的第2位常见原因。Simini对出院后3d的ICU患者进行随访,结果显示61％的患者在ICU期间存在睡眠剥夺,7％的患者存在失眠;即使出院3个月后,仍有44％的患者持续存在睡眠障碍。     

人性化护理在儿科重症监护病房中的干预效果

目的探究人性化护理在儿科重症监护病房(PICU)中的干预效果,为提升PICU护理质量提供理论支撑。方法收集2019年1~5月开封市中心医院PICU收治的80例患儿的资料进行回顾性分析,随机分为对照组与观察组,各40例,对照组患儿采用常规护理模式,观察组患儿采用人性化护理模式,比较两组患儿抢救成功率、护理依从性、住院时间、并发症发生率等。结果经观察与统计,观察组患儿在抢救成功率、护理依从性、住院时间、并发症发生率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在PICU护理中采用人性化护理模式,能够有效提升患儿抢救成功率,改善患儿临床症状及护理依从性,并可缩短患儿住院时间,降低并发症发生率率,效果显著,值得在临床上推广应用。     

儿科重症监护病房的护理安全因素分析及防范措施

从护理管理、儿科重症监护病房（PICU）特殊环境、护理人员等方面分析影响PICU护理安全的相关因素,提出相应的防范措施,强调应健全护理质量管理体系、合理安排护理人力资源、注重护士的专业与技能的培训、加强护理风险管理、完善PICU的基础设施和医疗建设,以保证PICU的护理安全。     

儿科重症监护病房的护理安全因素分析及防范措施

从护理管理、儿科重症监护病房(PICU)特殊环境、护理人员等方面分析影响PICU护理安全的相关因素,提出相应的防范措施,强调应健全护理质量管理体系、合理安排护理人力资源、注重护士的专业与技能的培训、加强护理风险管理、完善PICU的基础设施和医疗建设,以保证PICU的护理安全.     

重症监护病房心血管病患者ICU综合征的危险因素分析

目的 探讨重症监护病房心血管病患者ICU综合征的危险因素.方法 选择医院重症监护病房2018年4月—2020年4月收治的心血管病患者120例,根据ICU综合征诊断结果分为发生组32例,未发生组88例.依据急性生理及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分系统、ICU环境压力源量表(ICUESS)进行评价,对数据进行单因素及多...     

儿童重症监护病房和新生儿重症监护病房死亡患儿父母心理干预研究进展

2016年,据世界卫生组织统计,全球每天约有1.5万名5岁以下儿童和3000名5~14岁儿童死亡;我国统计数据显示,每年约有20万名5岁以下儿童死亡[1]。研究[2]显示,50%~70%儿童的死亡地点在医院,尤其是医院的儿科重症监护病房[3]。这提示儿童重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)和新生儿重症监护病房(neonatel intensive care unit,NICU)的医护人员在挽救危重患儿生命的同时也需对其死亡及死亡后其家庭成员的反应做出准备。