肠造口患者家庭照顾者负担及护理干预的研究进展

为探究肠造口患者家庭照顾者照顾负担的研究现状,本文拟从肠造口家庭照顾者的照顾负担现状、内容和护理干预3个方面展开综述,旨在提高临床医护人员对于肠造口照顾者人群的关注度,进而为我国肠造口家庭患者照顾者循证干预策略的制定提供理论依据和参考。     

215例结直肠癌造口患者家庭主要照顾者照顾能力现状及影响因素分析

目的 调查结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾能力的现状,并分析其影响因素。方法 采用便利抽样的方法,选取2019年7月—2020年6月在南宁市某3家三级甲等医院诊疗的215例结直肠癌肠造口患者及家庭主要照顾者作为研究对象。采用一般资料调查表、中文版照顾者能力测量表和患者自我护理能力测定量表对其进行调查,采用多元线性回归分析结直肠癌造口患者家庭主要照顾者照顾能力的影响因素。结果 结直肠癌肠造口患者家庭主要照顾者照顾能力得分为（26.82±8.92）分;多元线性回归分析结果显示,结直肠癌肠造口患者年龄、有无造口并发症、自我护理能力以及主要照顾者文化程度、每日照顾时长、有无他人协助是照顾者照顾能力的影响因素（P<0.05）,可解释总变异的86.6%。结论 本组结直肠癌肠造口患者主要照顾者照顾能力处于中等偏低水平,医护工作者应关注结直肠癌肠造口患者年龄大、有造口并发症、结直肠癌肠造口患者自我护理能力差、照顾者文化程度低、照顾者每日照顾时间长和无他人协助的结直肠癌肠造口患者主要照顾者,加强结直肠癌肠癌造口患者及其照顾者同步健康教育,帮助主要照顾者加快适应照顾者角色并提高照顾能力。     

基于循证构建肠造口患者护理团队核心要素指标体系

目的 基于循证构建肠造口患者护理团队核心要素指标体系。方法 以Team STEPPS模型为概念框架,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔斐专家函询法,筛选指标建立肠造口患者护理团队核心要素指标体系。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,专家权威程度系数为0.890,专家意见的协调系数为0.421。最终确定的核心要素指标体系包括一级指标2项,二级指标7项,三级指标44项。结论 肠造口患者护理团队核心要素指标体系内容较全面,科学可靠,具有一定实用性,可为临床实践提供参考。     

139名肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状及影响因素分析

目的 调查肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性现状,分析其影响因素,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考。方法 采用便利抽样法,选取<14岁的肠造口患儿主要照顾者139名为研究对象,采用一般资料调查表、家庭功能量表-总的功能分量表、肠造口患儿家庭主要照顾者照护能力测评量表和家庭坚韧性表进行调查。采用多重线性回归分析其家庭坚韧性的影响因素。结果 本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总分为（49.68±8.66）分,与家庭功能-总的功能呈负相关（r=-0.780,P<0.01）,与照护能力呈正相关（r=0.759,P<0.01）;多重线性回归分析结果显示,文化程度、家庭功能及主要照顾者照护能力3个因子可解释肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性总变异的71.1%。结论 本组肠造口患儿主要照顾者家庭坚韧性处于中等水平,提示医护人员通过评估肠造口患儿主要照顾者的家庭坚韧性水平来辨识家庭的弱势和资源,关注主要照顾者的情感心理健康,运用以家庭为中心的护理实践来促进肠造口患儿身体康复,为寻求提升家庭坚韧性的干预措施提供参考,以更好地为身处逆境中的家庭提供指导。     

永久性肠造口患者照顾者真实体验的质性研究

目的：了解永久性肠造口患者家属的照顾体验,探索促进照顾者身心健康的相关因素,为进行有效的偱证干预提供依据。方法采用半结构式访谈法收集12名永久性肠造口患者照顾者的资料,运用Colaizzi内容分析法进行分析。结果得到5个主题：知识缺乏;缺乏病情告知策略;心理负担过重;照护负担增加;连续性护理需求。结论关注永久性肠造口患者的同时,不应忽视其照顾者存在的问题,探索行之有效的干预措施来帮助照顾者恢复健康变得尤为迫切。     

肠造口患者主要照顾者负担水平与社会支持的相关性

目的了解肠造口患者主要照顾者负担水平和社会支持情况,并探讨两者的相关性。方法采用Zarit照顾者负担量表（zarit caregiver burden interview,ZBI）和社会支持评定量表（social support rating scale,SSRS）对58名肠造口患者的主要照顾者进行调查。结果肠造口患者主要照顾者ZBI总均分为（21.10±14.17）分,52名（89.66%）没有或轻度负担。社会支持总分为（43.69±8.61）分高于国内常模（34.56±3.73）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。照顾者负担总体及个人负担和责任负担与社会支持呈负相关关系（均P＜0.01）。结论医护人员应充分了解肠造口患者主要照顾者社会支持情况,帮助他们获得更多的社会支持,增强应对能力,减轻身心负荷。     

医院—家庭延续性护理对肠造口患儿照顾者的影响

目的：探讨医院—家庭延续性护理对肠造口患儿照顾者照护能力、心理弹性及心理困扰的影响。方法：选取2020年6月—2021年8月在河南省某三级甲等医院小儿外科接受肠造口手术86例患儿作为研究对象,同时每例患儿选取1名主要照顾者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例(43人)。对照组行造口常规护理,观察组给予患儿照顾...     

对回肠造口患者主要照顾者实施家庭赋权的效果观察

目的 探讨家庭赋权在回肠造口患者主要照顾者中的应用效果。方法 选取2019年8月—2020年8月实施回肠造口手术患者的主要照顾者74例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各37例。对照组接受常规健康教育,观察组实施基于家庭赋权的健康教育。观察比较2组患者主要照顾者的照顾准备度、照顾负担及照顾能力情况。结果 经干预后,2组患者主要照顾者的照顾准备度评分较同组干预前上升,照顾负担和照顾能力评分较同组干预前均下降,且观察组的照顾准备度评分高于对照组,照顾负担及照顾能力评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 家庭赋权护理应用于术后健康指导中,可有效帮助回肠造口患者主要照顾者提高照顾准备度、照顾能力及积极感受,减轻负担水平。     

尿路造口患者照顾者照顾能力及影响因素研究

目的 探讨尿路造口患者照顾者的照顾能力现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取2019年10月至12月天津市某肿瘤专科医院门诊复诊的患者及主要照顾者各200例作为研究对象,采用尿路造口患者一般资料调查表、主要照顾者一般资料调查表、家庭照顾者照顾能力量表和领悟社会支持评定量表进行调查研究.结果 尿路造口患者照顾者...     

基于时机理论的延续护理对肠造口患者照顾者的影响研究

目的探讨基于时机理论的延续护理对肠造口患者照顾者照顾能力及照料负担的影响。方法将105例肠造口患者主要照顾者随机分为对照组52例和干预组53例,对照组给予肠造口常规护理与随访,干预组在此基础上实施以时机理论为框架的延续护理,分别于患者入院时、出院时、出院后3个月、出院后6个月评价两组照顾者的照顾能力及照料负担。结果干预后两组照顾者照顾能力总分及各维度得分在时间、组间、交互作用方面,差异均具有统计学意义(P0.01),干预组照顾者照料负担水平在干预后各时间点均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论基于时机理论的延续护理有利于提高肠造口患者照顾者照顾能力,降低其照料负担。     

肠造口病人支持性照顾需求的研究进展

从支持性照顾需求概念及理论实质、评估工具、研究内容、支持性照护措施等方面综述国内外肠造口病人支持性照顾需求的研究进展。指出了解肠造口病人各个方面的需求状况很有必要,对国内外未来研究方向提出展望。     

永久性肠造口病人照顾者疾病获益感现状及影响因素分析

目的:调查永久性肠造口病人照顾者疾病获益感水平并分析其影响因素,为临床针对性制订干预措施提供依据。方法:2021年9月—2022年6月采用便利抽样法,使用一般资料调查表、照顾者获益感量表、自我调节疲劳量表及一般自我效能感量表对扬州市2所三级甲等医院普外科和造口门诊的184名永久性肠造口病人主要照顾者进行调查。结果:永久性肠造口病人照顾者疾病获益感总分为(74.83±7.91)分。单因素分析显示,不同造口自理能力病人、造口有无并发症病人、文化程度、家庭人均月收入的永久性肠造口照顾者疾病获益感得分比较差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析显示,病人造口自理能力、家庭人均月收入、自我调节疲劳、一般自我效能是其主要影响因素,解释总变异的47.0%。结论:永久性肠造口病人照顾者疾病获益感处于中等水平,医护人员应积极引导照顾者发现获益感,关注其影响因素,并采取针对性干预措施。     

造口病人家属的照顾负荷及护理进展

分析肠造口术后病人家属的照顾负荷,提出在关注病人的同时,应给予家属照顾者适当的知识指导、心理护理和社会支持,从而使他们更好地对造口病人进行照顾,提高病人生存质量。     

造口病人家属的照顾负荷及护理进展

分析肠造口术后病人家属的照顾负荷,提出在关注病人的同时,应给予家属照顾者适当的知识指导、心理护理和社会支持,从而使他们更好地对造口病人进行照顾,提高病人生存质量。     

肠造口患者家庭护理的研究进展

文章综述了肠造口患者家庭护理的定义、提供者、实施方法及其效果。在此基础上,提出探索多种方式相结合的家庭护理形式、探索组建多学科合作式家庭护理小组、加大社区护士造口护理培训的建议,为我国肠造口患者家庭护理提供借鉴和依据。     

基于照顾者技能模型构建养老机构失智症患者照顾者指导方案及其应用

目的 基于照顾者技能模型构建失智症患者照顾者的培训方案并评价其应用效果。方法 采用目的抽样法,2020年9月至12月选取西安市两家养老机构的72例失智症正式照顾者作为研究对象。以1家养老机构招募的正式照顾者39名作为培训组,另一家同类型养老机构招募的正式照顾者33名为对照组。对照组照顾者给予常规宣教,培训组给予基于Farran的照顾者技能模型的照顾知识、技能、情绪管理以及资源利用4个模块指导方案,主要包括培训失智症疾病知识和护理常识,通过瑜伽等管理自身情绪,利用手册等资源提高照护技能,为期3个月。干预前后比较两组正式照顾者的照顾负担和抑郁情况。结果 干预后正式照顾者的照顾者负担得分、抑郁得分低于对照组且低于干预前,两组比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）。结论 基于照顾者技能模型的培训方案能一定程度减轻正式照顾者照顾负担,并改善抑郁状态。     

以家庭为中心协同护理模式对肠造口家庭照顾者的影响研究

目的 探讨以家庭为中心的协同护理模式对肠造口家庭照顾者的影响.方法 构建以家庭为中心条件下的协同护理模式,选取某科室行肠造口手术患者的家庭照顾者80例,采用随机数字表法将研究对象分为对照组及实验组各40例.对照组进行常规护理健康教育,实验组以家庭为中心的协同护理模式进行干预.结果 干预前实验组及对照组的家庭功能、社会支持、抑郁-焦虑-压力、自我效能评分无统计学意义(P＞0.05);干预后实验组家庭照顾者在出院后6个月的家庭功能、社会支持、抑郁-焦虑-压力、自我效能评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以家庭为中心的协同护理模式能有效改善家庭功能,提高社会支持水平,减轻家庭照顾者心理问题.     

行永久性肠造口患者家属心理韧性及照顾负担的相关性

目的 探讨行永久性肠造口患者家属心理韧性、照顾负担的现状及两者间的相关性。方法 采用方便抽样法选取上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科于2019年10月至2021年10月收治的140例行永久性肠造口患者的家属作为研究对象,应用一般资料调查问卷、心理韧性量表(CD-RISC)和Zarit照顾负担量表(ZBI)对行永久性肠造口患者家属的心理韧性及照顾负担进行调查。结果 行永久性肠造口患者家属的CD-RISC总分为(59.05±15.91)分,行永久性肠造口患者家属的ZBI总分为(35.34±10.42)分。行永久性肠造口患者的家属心理韧性与照顾负担呈负相关(r=-0.266,P=0.017)。结论 行永久性肠造口患者的家属心理韧性负向影响其照顾负担,医务人员应早期关注,有效干预。     

预防性护理对肠造口患儿照顾者照顾负担及并发症的影响

目的：探究预防性护理干预对肠造口患儿照顾者负担及并发症的影响。方法：选择2018年4月~2020年4月行肠造口术患儿及其照顾者94例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各47例。对照组行常规护理及出院指导,观察组给予预防性护理干预,比较两组干预前及干预后照顾者负担及患儿并发症发生情况。结果：干预前,两组照顾者负担评分比较无明显差异（P＞0.05）;干预后,观察组照顾者负担评分中时间依赖、发展受限、身体、社交及情感负担评分低于对照组（P＜0.05）;观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：预防性护理干预可有效减轻肠造口患儿照顾者负担,并减少患儿并发症。