术前阿昔替尼联合根治手术治疗老年肾细胞癌的疗效

【目的】观察术前阿昔替尼联合根治手术治疗老年肾细胞癌的疗效。【方法】120例老年肾细胞癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组60例。对照组患者进行腔镜根治性肾切除手术,观察组患者在进行根治手术之前配合肾癌分子靶向药物阿昔替尼治疗,连续服用1个月后进行手术,比较两组治疗效果、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平、免疫指标[T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))]水平、3年生存率及不良反应。【结果】治疗1个月后,观察组客观缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后CEA、NSE、pro-GRP、VEGF水平明显低于治疗前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显高于治疗前(P<0.05),CD8^(+)显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.05);观察组无进展生存期(PFS)、总中位生存期(OS)显著优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】术前应用阿昔替尼可有效促进肿瘤缓解,提高手术根治性从而改善预后,并可改善患者免疫功能及肿瘤标志物水平,且未增加不良反应发生。     

大剂量羟考酮缓释片在晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者中的应用效果

【目的】探究大剂量羟考酮缓释片在晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者中的应用效果。【方法】对2017年1月至2020年4月西安市第四医院收治的60例晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者的临床资料进行回顾性分析。根据镇痛方案不同分为对照组和观察组,对照组患者给予常规剂量羟考酮缓释片(起始剂量为10mg/次)治疗,观察组患者给予大剂量羟考酮缓释片(起始剂量为40mg/次)治疗。比较两组患者的疼痛程度(疼痛数字评分法,NRS)、免疫功能[T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和自然杀伤细胞(NK)]、焦虑、抑郁(焦虑/抑郁自评量表评分,SAS/SDS)、应对方式(医学应对问卷,MCMQ)等指标的变化及不良反应发生情况。【结果】治疗前,两组患者NRS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平、SAS、SDS评分、MCMQ中屈服、逃避、面对评分比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NRS评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,SAS、SDS评分,屈服、逃避评分均显著低于治疗前(P<0.05);CD8^(+)水平显著高于治疗前,且观察组患者治疗后NRS评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,SAS、SDS评分,屈服、逃避评分显著低于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。【结论】大剂量羟考酮缓释片可有效缓解晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者的疼痛,增强免疫功能,降低焦虑、抑郁程度,且安全性不受影响。     

SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)对肿瘤标志物及不良反应的影响

【目的】探讨采用SOX化疗方案治疗乳腺癌期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)对患者肿瘤标志物及不良反应的影响。【方法】榆林市第二医院收治的82例乳腺癌晚期患者,随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组采用单纯SOX化疗方案,观察组在对照组基础上联合斑蝥酸钠维生素B_(6)注射治疗。比较两组客观缓解率(RR),两组治疗前后免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血清肿瘤标志物[糖类抗原153(CA-153)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA-125)]及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化,观察两组不良反应发生情况。【结果】观察组RR为95.12%(39/41),明显高于对照组的80.49%(33/41)(P<0.05)。两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高(P<0.05),CD8^(+)较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。两组治疗后CA-153、CEA、CA-125及TNF-α、IL-17、MIF水平较治疗前降低(P<0.05);且观察组治疗后上述指标水平均低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应总发生率为29.27%(12/41),与对照组的31.71%(13/41)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】SOX化疗期间注射斑蝥酸钠维生素B_(6)可提高乳腺癌患者疗效,改善血清肿瘤标志物及免疫功能,且安全性高,值得临床推广。     

L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对食管癌根治术后患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响

【目的】探讨L-精氨酸联合整蛋白复方制剂对食管癌根治术后患者免疫功能及肿瘤标志物水平的影响。【方法】在本院行食管癌根治术的98例患者,随机分为观察组与对照组,每组各49例。观察组患者在术后接受L-精氨酸联合整蛋白复方制剂治疗,对照组患者在术后给予葡萄糖盐水肠内营养。比较两组患者治疗前后的T淋巴细胞亚群(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白19血清片段21-1(CYFRA21-1)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、丙氨酰氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸转移酶(AST)水平。【结果】两组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于治疗前,CD8^(+)显著低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著高于对照组,CD8^(+)显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后CEA、CA19-9、CYFRA21-1、CA125显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后ALB、PA、TRF显著高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);两组治疗前、治疗后及治疗前后BUN、Scr、ALT、AST比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】L-精氨酸联合整蛋白复方制剂可改善食管癌根治术后患者的营养状态和免疫功能,降低肿瘤标志物水平。     

超声引导下经皮冷冻消融配合全雄激素阻断治疗前列腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响

【目的】探讨超声引导下经皮冷冻消融术联合全雄激素阻断治疗前列腺癌的临床效果及对患者免疫功能的影响。【方法】回顾性分析2013年2月至2016年2月本院收治的78例前列腺癌患者的临床资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组(n=40)和对照组(n=38)。对照组给予全雄激素阻断治疗,观察组在对照组基础上行超声引导下经皮冷冻消融术治疗。比较两组治疗前、治疗后6个月血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺抗原(fPSA)、人前梯度蛋白2(AGR2)以及免疫功能指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、扩展性前列腺癌复合指数量表(EPIC)评分,并统计术后2年、3年、5年生存情况。【结果】观察组治疗后6个月血清PSA、fPSA、AGR2水平均低于对照组,血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月EPIC评分均高于对照组(P<0.05)。两组术后2年、3年生存率相比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】超声引导下经皮冷冻消融术联合全雄激素阻断治疗前列腺癌可降低血清PSA、fPSA、AGR2水平,可改善患者免疫功能及生活质量,提高生存率,值得临床借鉴。     

右美托咪定对原发性肝癌TACE术患者镇痛效果、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响

【目的】探讨右美托咪定对原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)术患者镇痛效果、炎症因子及T淋巴细胞亚群的影响。【方法】本院收治的72例拟行TACE术治疗的原发性肝癌患者,随机分为对照组(给予盐酸氢吗啡酮^(+)托烷司琼镇痛)和观察组(给予盐酸氢吗啡酮^(+)托烷司琼^(+)右美托咪定镇痛),每组36例。对比两组患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、炎症因子、T淋巴细胞亚群水平及患者围术期不良反应发生情况。【结果】两组患者术前各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、12 h及24 h两组患者VAS评分均高于术前(P<0.05);且观察组术后6 h、12 h及24 h VAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后24 h,两组患者γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子(TGF-β)水平较术前均降低(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。与术前相比,术后24 h两组患者血清CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低(P<0.05),观察组患者术后24 h CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05);两组患者术后24 h CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】右美托咪定对原发性肝癌TACE术患者的镇痛作用较好,可调节炎性因子水平,改善患者的免疫功能,且安全可靠。     

社会综合支持联合营养干预对初产妇母亲角色适应、自我管理能力及免疫功能的影响

目的探究社会综合支持联合营养干预对初产妇母亲角色适应、自我管理能力及免疫功能的影响。方法选取2017年1月至2019年1月在山东大学第二医院产科住院分娩的初产妇300例作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组150例,对照组给予常规护理,观察组在其基础上给予社会综合支持联合营养干预。比较两组初产妇干预前后母亲角色适应调查问卷得分、自我护理能力量表(ESCA)评分以及CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平。结果观察组初产妇角色适应好的为7.33%、适应中等的为57.33%,适应差的为35.33%;对照组初产妇角色适应好的为0.67%、适应中等的为35.33%,适应差的为64.00%,观察组产妇角色适应好和中等的显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),适应差的显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组初产妇自我责任感、自我概念、产科知识掌握、自护技能掌握水平评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组初产妇CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)水平显著低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD8^(+)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社会综合支持联合营养干预能够明显促进初产妇母亲角色适应,提升自我管理能力,改善产后免疫功能,值得临床推广。     

地佐辛用于老年腹部手术后镇痛对T淋巴细胞水平及不良反应的影响

【目的】探讨地佐辛用于老年腹部手术后镇痛对T淋巴细胞水平及并发症风险的影响。【方法】80例老年腹部手术患者,随机分为地佐辛组和舒芬太尼组,每组40例。地佐辛组给予地佐辛0.8 mg/kg^(+)盐酸帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水稀释至100 mL进行术后镇痛;舒芬太尼组给予舒芬太尼2.5μg/mL^(+)盐酸帕洛诺司琼0.5 mg,加入生理盐水稀释至100 mL进行术后镇痛。比较两组镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇静程度评分(Ramesy)]、T淋巴细胞[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)]水平变化、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率(HR)]及两组发生不良反应情况。【结果】两组患者术后4 h、12 h、24 h、48 h VAS评分、Ramesy评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后CD3^(+)、CD8^(+)水平显著降低,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平明显升高(P<0.05);地佐辛组术后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于舒芬太尼组,CD8^(+)水平低于舒芬太尼组,且差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术前后不同时间点MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);地佐辛组不良发应发生率显著低于舒芬太尼组(P<0.05)。【结论】地佐辛能够改善老年腹部手术后患者免疫抑制情况,维持患者血流动力学稳定且临床使用安全性高,值得临床推广应用。     

柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的疗效

【目的】探讨柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎的临床疗效。【方法】北京中医药大学孙思邈医院(铜川市中医医院)收治的100例慢性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者采用消炎利胆片治疗;观察组则采用柴胡疏肝散治疗,比较不同方案治疗后的临床疗效及患者中医证候积分、血清学因子、胆囊功能的差异。【结果】两组患者治疗前中医证候评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后小便黄赤、舌质淡红、嗳气频作、脘腹满闷评分均低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗前氧化应激因子、β-内啡肽(β-EP)、瘦素(LEP)、免疫功能指标水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周后患者的超氧化物歧化酶(SOD)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,而丙二醛(MDA)、β-EP、LEP、CD8^(+)则低于对照组(P<0.05)。两组治疗前胆囊功能指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗4周后胆囊收缩功能优于对照组,胆囊壁厚度低于对照组(P<0.05)。【结论】柴胡疏肝散治疗慢性胆囊炎可明显改善患者中医临床症状积分,提高患者机体免疫功能指标,增强胆囊的收缩功能,改善胆囊壁厚度。     

华蟾素胶囊联合GP化疗方案治疗晚期乳腺癌的效果观察

目的探讨华蟾素胶囊联合吉西他滨联合顺铂(GP)化疗方案治疗晚期乳腺癌的效果。方法前瞻性纳入开封市肿瘤医院2018年2月至2020年2月收治的92例晚期乳腺癌患者的临床资料,采用掷硬币法分为对照组与观察组,每组46例。对照组行GP方案化疗,观察组在对照组基础上服用华蟾素胶囊,治疗2个周期后,比较两组疾病控制率、T淋巴细胞亚群水平(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及不良反应。结果治疗2个周期后,观察组疾病控制率(86.96%,40/46)高于对照组(69.57%,32/46),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个周期后,两组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)均升高,CD8^(+)水平均降低,且观察组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞减少、肝肾功能异常发生率低于对照组(P<0.05)。结论与单用GP化疗方案比较,华蟾素胶囊联合GP方案治疗晚期乳腺癌可提高疾病控制率,改善T淋巴细胞亚群水平,减轻不良反应。     

PRP宫腔灌注联合宫腔镜检查在FET周期中的应用

目的 探讨予自体富血小板血浆(PRP)宫腔灌注联合宫腔镜检查对冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法 选择两次及以上胚胎种植失败史在此接受解冻移植的不孕患者150例,采用随机数字表法分为宫腔镜检查组、PRP灌注组和观察组各50例。宫腔镜检查组于移植前一周期宫腔镜检查1次;PRP灌注组于FET周期转化前3天宫腔灌注PRP1次;观察组于FET前一周期行宫腔镜检查,术后3天予宫腔灌注1次,FET周期转化前3天再宫腔灌注PRP1次。比较治疗后3组患者转化时内膜、激素水平、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率。结果 三组患者FET周期转化日激素水平、移植胚胎数目、早期流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组转化时内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率显著高于宫腔镜检查组和PRP灌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。PRP灌注组转化日内膜厚度、胚胎种植率、临床妊娠率稍高于宫腔镜检查组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PRP宫腔灌注联合宫腔镜检查可增加子宫内膜厚度,提高PIF患者FET周期中胚胎种植率、临床妊娠率,对转化日激素水平、早期流产率无明显影响;同时自体PRP宫腔灌注可稍增加子宫内膜厚度。     

再生障碍性贫血患者免疫T细胞亚群表达与三氧化二砷联合环孢素治疗效果的相关性

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫T细胞亚群表达与三氧化二砷联合环孢素治疗效果的相关性。方法将郑州大学第二附属医院2018年7月至2020年1月接受三氧化二砷联合环孢素治疗后有效的AA患者32例纳入有效组,将同期接受相同治疗方案无效的AA患者31例纳入无效组。所有患者入院当天均接受免疫T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))检测。分析CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗效果的关系。结果入院时,有效组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于无效组,有效组CD8^(+)水平低于无效组,差异有统计学意义(P <0.05)。经Logistic回归分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平过低、CD8^(+)水平过高可能是影响治疗疗效的影响因素(OR> 1,P <0.05)。结论免疫T细胞亚群水平变化会直接影响三氧化二砷联合环孢素AA患者治疗效果,在未来可用于临床AA治疗效果评估中。     

子宫内膜超声异常在体外受精-胚胎移植患者中的诊断价值

目的:探讨子宫内膜超声异常在体外受精胚胎移植患者中诊断价值.方法:回顾性分析328例体外受精-胚胎移植助孕患者的临床资料,经阴道超声检查有异常回声者为观察组,正常者为对照组,以宫腔镜为金标准,比较其诊断阳性率.结果:在体外受精-胚胎移植前观察组经宫腔镜检查阳性率为75.95%,对照组为8.82%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).体外受精-胚胎移植中观察组种植率和妊娠率分别为25.45%和54.76%,对照组分别为20.65%和42.03%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).体外受精-胚胎移植后2组病变阳性率分别为15.79%和9.38%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:自然周期经阴道超声检查是诊断不孕症患者宫腔病变的有效方法,而在超促排卵周期中阴道超声提示的内膜回声异常不完全与内膜病变相关.     

快速康复外科护理结合临床护理路径对甲状腺癌患者术后恢复效果的影响

目的 探究快速康复外科护理结合临床护理路径对甲状腺癌患者术后恢复效果的影响。方法 以2019年12月至2021年2月济南市第八人民医院收治的104例行甲状腺癌切除术的患者作为研究对象,按护理方式的不同将其分为对照组和观察组。将给予常规护理的52例患者纳入对照组,将在常规护理基础上实施快速康复外科护理结合临床护理路径干预的52例患者纳入观察组。对比2组患者的恢复情况、心理状态、免疫功能和并发症发生情况。结果 观察组的住院时间较对照组缩短,术后首次下床活动时间和术后固体食物的耐受时间均较对照组更早(P均<0.05)。干预1周后,2组的焦虑分量表和抑郁分量表评分均明显较干预前降低(P均<0.05),且观察组的上述评分均明显低于对照组(P均<0.05)。干预1周后,2组的T淋巴细胞CD4^(+)/CD8^(+)和自然杀伤细胞(NK)水平均高于干预前(P均<0.05),且观察组的CD4^(+)/CD8^(+)和NK水平均高于对照组(P均<0.05)。观察组的并发症(下肢深静脉血栓和出血等)总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 甲状腺癌患者接受快速康复外科护理结合临床护理路径可促进其术后恢复,提高其免疫功能,缓解其负性情绪,且并发症较少。     

脱氢表雄酮联合辅酶Q10在卵巢储备功能下降不孕患者体外授精-胚胎移植中的应用价值

【目的】探讨脱氢表雄酮(DHEA)联合辅酶Q10(CoQ10)在卵巢储备功能下降(DOR)不孕患者体外授精-胚胎移植(IVF-ET)中的应用价值。【方法】收集在本院行IVF-ET的294例DOR不孕患者,所有DOR不孕患者均采用高孕激素下超促排卵(Progestin-primedovarianstimulation,PPOS)方案,根据IVF-ET助孕前的预处理方法不同分为DHEA组(A组,n=92)、CoQ10组(B组,n=100)、DHEA+CoQ10组(C组,n=102),比较三组用药情况和妊娠结局。【结果】C组在促性腺激素(Gn)用量、获卵数、妊娠率等方面均优于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】DHEA联合CoQ10治疗DOR不孕患者,可提高患者获卵率,改善卵子质量,提高临床妊娠率,值得临床推广应用。     

心理疗法联合阶段式健康教育模式对IVF-ET助孕患者心理状况及妊娠结局的影响

目的:探讨心理疗法联合阶段式健康教育模式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者心理状况及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析164例IVF-ET助孕患者的临床资料,随机分为对照组81例和观察组83例,对照组采用阶段式健康教育模式,观察组在对照组基础上予以心理疗法干预。比较两组临床结局,干预前后焦虑情绪[采用中文版广泛性焦虑量表(GAD-7)]、疾病不确定感[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、积极心理水平[采用沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]等心理状况,并分析干预前后患者及配偶家庭亲密度及适应性[采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)]情况。结果:两组均未发生护理纠纷事件,两组患者优质胚胎数、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后两组GAD-7、MUIS评分均较干预前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组WEMWBS、FACESII-CV评分均较干预前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:心理疗法联合阶段式健康教育模式可有效提升IVF-ET助孕患者心理健康水平,改善家庭关系。     

子宫内膜组织CD138阳性表达联合宫腔镜检查对体外受精-胚胎移植反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎的诊断价值

目的观察体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)反复种植失败患者宫腔镜检查情况及子宫内膜CD138表达情况,探讨子宫内膜CD138阳性表达联合宫腔镜检查对IVF-ET反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎的诊断价值。方法行IVF-ET的患者147例,其中反复种植失败患者81例为失败组,一次移植成功患者66例为成功组,2组患者均行宫腔镜检查及子宫内膜组织病理检查,观察慢性子宫内膜炎发生情况;2组均行子宫内膜组织免疫组织化学检查,观察子宫内膜组织CD138阳性表达情况。比较不同临床病理特征的IVF-ET反复种植失败患者子宫内膜组织CD138阳性表达率;绘制ROC曲线,评估子宫内膜组织CD138阳性表达、宫腔镜检查对IVF-ET反复种植失败患者合并慢性子宫内膜炎的诊断效能。结果失败组患者宫腔镜检查慢性子宫内膜炎检出率(60.49%)、子宫内膜组织病理检查慢性子宫内膜炎检出率(39.51%)、子宫内膜组织CD138阳性表达率(60.49%)均高于成功组(24.24%、10.61%、37.88%)(P<0.05)。有经期...     

全程优质护理对结直肠癌患者并发症发生率和术后恢复情况的影响

目的 分析全程优质护理对结直肠癌患者并发症发生率等情况的影响。方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月柳州市柳江区人民医院收治的82例结直肠癌患者的临床资料,依据患者接受的护理方法不同将其分为对照组(42例)和观察组(40例)。对照组实施常规护理,观察组实施全程优质护理。比较2组的并发症发生率、术后恢复情况、免疫功能和生活质量。结果 观察组的肠粘连和尿潴留等并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。观察组的住院时间较对照组短,术后首次排气、排便和下床活动时间均较对照组早(P均<0.05)。干预1周后,2组的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均低于干预前,CD8^(+)均高于干预前;干预2周后,2组的上述免疫功能指标水平均优于干预1周后;观察组在干预1周和2周后的上述免疫功能指标水平均比同期对照组更优,均有统计学差异(P均<0.05)。干预2周后,2组的总体健康状况、功能领域评分均较干预前提高,且观察组均高于对照组;2组的症状领域、单一项目评分均较干预前降低,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 全程优质护理对结直肠癌患者并发症发生率的降低、恢复时间的缩短、免疫功能和生活质量的提升均可起到积极影响。     

子宫内膜中CD4+、CD25+对反复胚胎移植失败的影响研究

目的分析子宫内膜中CD4⁺、CD25⁺对反复胚胎移植失败的影响。方法将2017年1月至2020年8月在本院开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕反复胚胎移植失败的50例患者设为观察组,另选取同时间段内在本院行IVF-ET助孕的育龄妇女50例设为对照组,观察两组子宫内膜组织中的CD4⁺、CD25⁺阳性表达率,分析子宫内膜CD4⁺、CD25⁺表达和胚胎移植反复失败的相关性。结果观察组子宫内膜组织中的CD4⁺阳性表达率为44.00%,显著低于对照组的74.00%(P<0.05);观察组子宫内膜组织中的CD25⁺阳性表达率为46.00%,显著低于对照组患者的72.00%(P<0.05)。子宫内膜组织中的CD4⁺、CD25⁺表达和反复胚胎移植失败率均为负相关关系(P<0.05)。结论反复胚胎移植失败患者子宫内膜中CD4⁺、CD25⁺表达有明显下降,处在失衡状态,需临床改善患者的子宫内膜容受性,进而达到解决反复移植失败的问题。     

粒细胞集落刺激因子治疗反复胚胎种植失败患者的研究

目的探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)宫腔灌注治疗反复胚胎种植失败患者的疗效。方法按随机数字表法选择2013年3月至2014年6月在贵州省人民医院生殖中心行辅助助孕反复胚胎种植失败的患者共82例,在取卵日或冻融胚胎移植前的排卵日/黄体酮注射日/HCG注射日行重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF,150μg·mL-1,1mL)宫腔灌注,作为G-CSF组(38例),未行宫腔灌注的其他反复胚胎种植失败的患者作为对照组(44例)。结果G-CSF组与对照组相比,FET患者中G-CSF组与对照组相比胚胎种植率较高,临床妊娠率也较高,2组比较差异有统计学意义。IVF-ET患者中G-CSF组与对照组相比胚胎种植率较高,但临床妊娠率无明显升高。2组间临床基本情况无明显统计学意义。结论 G-CSF治疗对反复胚胎种植失败的FET患者能显著提高胚胎种植率和临床妊娠率,但在IVF-ET周期仅能提高胚胎种植率,不能降低流产率。更多还原