Prolift盆底重建术与传统手术治疗重度盆腔脏器脱垂患者的盆底功能恢复效果比较

目的:比较Prolift盆底重建术与传统手术治疗重度盆腔脏器脱垂患者的盆底功能恢复效果。方法:选取56例重度盆腔脏器脱垂患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组28例,对照组行阴式子宫全切加阴道前后壁修补手术治疗,观察组实施Prolift盆底重建术治疗,比较两组围术期情况及盆底肌力情况。结果:两组手术均顺利完成,且无发生血管神经损伤、直肠损伤等。观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院天数及术后排气恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组Ⅳ级盆底肌肉肌力例数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Prolift盆底重建术能较好的恢复重度盆腔脏器脱垂患者子宫脱垂和盆底肌肉功能,效果优于传统手术。     

圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果

目的：探讨圆韧带联合骶韧带悬吊预防子宫切除术后盆底功能障碍的效果及子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素。方法：选取100例因子宫肌瘤、子宫腺肌病需行全子宫切除术的病人作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各50例。对照组行常规腹腔镜全子宫切除术,观察组病人在对照组基础上行圆韧带联合骶韧带悬吊。比较2组病人手术情况(手术时间及出血量)、盆底功能障碍相关情况[盆腔器官脱垂定量系统(POP-Q)评分、盆底疾病生活影响问卷简易版7(PFIQ-7)评分及盆底器官脱垂/盆底器官脱垂/尿失禁对性功能影响的调查问卷(PISQ-12)评分]。分析子宫切除术后发生盆底功能障碍的危险因素和保护因素。结果：2组病人手术出血量及手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05),观察组手术时间长于对照组(P<0.05)。2组术后6个月POPQ评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后12个月Bb点(阴道前壁脱出距处女膜最远点)、C点(前穹隆或阴道残端距处女膜点)和Bp点(阴道后壁脱出距处女膜最远点)POPQ评分均明显高于对照组(P<0.01)。2组术前PFIQ-7评分差异无统计学意义(...     

盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病的疗效对比

目的观察比较盆底悬吊术与传统经阴道子宫切除术治疗盆底功能障碍性疾病患者的疗效。方法选取2014年1月—2015年12月无锡市妇幼保健院妇科收治的盆底功能障碍性疾病患者104例,按入院编号随机分为2组,各52例。对照组实施传统经阴道子宫切除术治疗;观察组实施盆底悬吊术治疗。观察并比较2组围手术情况、术后复发率、盆底障碍功能量表(PFRI)评分、术后并发症发生率等。结果观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间及留置导尿管时间、住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(t=9.225、7.451、7.215、17.666、14.642,P<0.01);观察组术后12个月盆腔脏器脱垂复发率低于对照组,观察组术后6个月、12个月压力性尿失禁复发率亦低于对照组,差异有统计学意义(x2=4.616、8.217、16.798,P<0.05);与治疗前比较,观察组术后6、12个月PFRI评分均显著改善,且观察组改善程度优于对照组,观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论盆底悬吊术治疗盆底功能障碍性疾病疗效显著优于传统经阴道子宫切除术,可有效减少术中出血量,缩短术后排气时间和留置导尿管时间,降低病情复发率和并发症发生率,改善生活质量,促进患者早日恢复,值得推广。     

改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂患者的疗效观察

目的 分析应用改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效。方法 选取于我院治疗的80例盆腔器官脱垂患者,随机将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用阴式子宫切除术及阴道壁修补术治疗,观察组采用改良全盆底重建术治疗。比较两组术后并发症发生率、住院时间、生活质量、盆腔脏器脱垂分度（POP-Q）情况。结果 两组并发症发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组POP-Q分度0度占比率高于对照组,生活质量各评分、住院时间均优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 改良全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂具有安全性、有效性价值,可以缩短患者的住院时间,改善患者的生活质量。     

不同分娩方式产后早期盆底功能障碍的盆底超声评估

目的 应用经会阴盆底超声观察阴道分娩和剖宫产初产妇产后早期前、中、后3个盆腔的盆底功能障碍的改变及差异。方法 收集成都市第一人民医院分娩的初产妇235例(阴道分娩120例、选择性剖宫产115例),应用盆底超声测量膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱尿道后角,观察评估是否有尿道内口漏斗状扩张、膀胱颈移动度增大、膀胱膨出、子宫脱垂、直肠膨出,并测量器官脱垂的距离,比较阴道分娩和剖宫产的差异。结果 阴道分娩组的膀胱颈移动度、尿道旋转角大于剖宫产组(P<0.05)。阴道分娩组压力性尿失禁、尿道内口漏斗状扩张、膀胱颈移动度增大、膀胱膨出的发生率大于剖宫产组(P<0.05),而子宫脱垂、直肠前壁膨出的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组的膀胱膨出距离大于剖宫产组(P<0.05),而子宫脱垂距离、直肠膨出高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 盆底超声可评估产后盆底结构的改变,阴道自然分娩对前盆腔的损伤大于选择性剖宫产,两者在中盆腔及后盆腔的损伤无明显差异。     

Prolift盆底重建术与传统手术盆底功能恢复的对比研究

目的比较Prolift盆底重建术与传统手术(阴式子宫全切加阴道前后壁修补手术)的临床疗效,比较术后盆底功能恢复情况。方法回顾性分析2010年12月—2012年1月北京大学人民医院34例行Prolift盆底重建术的重度盆腔器官脱垂(POP-QⅢ和Ⅵ度)患者(研究组),与同期19例传统手术的重度盆腔脏器脱垂患者(对照组)的临床资料,包括一般情况、围手术期情况、POP-Q指示点分值等,利用法国杉山公司的PHNIX USB 8盆底功能诊断治疗仪对2组患者盆底功能进行生物电生理评估。结果研究组手术时间、手术出血量明显少于对照组,但术后保留导尿时间、住院天数2组相比未见统计学差异(P>0.05)。2组自身POP-Q指示点术前、术后测量值变化有统计学意义(P<0.05);2组间术后各指示点数值相比较,仅TVL差异有统计学意义(P>0.05);2组患者盆底肌肌电位无统计学差异(P>0.05),研究组盆底肌力、肌张力明显高于对照组(P<0.05)。结论 Prolift盆底重建术纠正子宫脱垂解剖恢复率高,更好地恢复盆底肌肉功能,优于传统手术。     

Prolift盆底重建术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能及生活质量的影响

目的分析Prolift盆底重建术对重度盆腔器官脱垂患者盆底功能及生活质量的影响。方法选取2017年9月至2018年6月该院收治的重度盆腔器官脱垂患者78例,以随机数字表法分为两组,对照组和观察组分别39例。对照组行传统阴式子宫切除术联合阴道式前后壁修补术,观察组行Prolift盆底重建术配合雌激素治疗。比较两组患者盆底功能与生活质量。结果治疗后两组盆底功能障碍影响问卷(PFIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)评分均较治疗前降低,且观察组降低更明显,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分均较治疗前上升,且观察组上升更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论对重度盆腔器官脱垂运用Prolift盆底重建术可有效改善患者盆底功能,提高生活质量。     

初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响

目的 探讨初产妇经阴道分娩时会阴侧切对盆底功能的影响。方法 选取2013年1—12月剖宫产初产妇200例为对照组,另外选取同期经阴道分娩时行会阴侧切术初产妇200例为观察组,于产后42d、6个月检测盆底肌力,观察压力性尿失禁和盆腔脏器脱垂(包括阴道前、后壁脱垂,子宫脱垂)情况。产后6个月对患者进行随访,填写尿失禁生活质量问卷(IQOL)和性生活质量问卷(SLQQ)以评价2组患者生活质量。结果 产后42d对照组盆底肌力正常率为70.5%(141/200),明显高于观察组的50.0%(100/200)(P<0.05);产后6个月对照组盆底肌力正常率为88.0%(176/200),与观察组的81.0%(162/200)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后42d压力性尿失禁发生率为14.0%(28/200),明显高于对照组的7.0%(14/200)(P<0.05);观察组产后6个月压力性尿失禁发生率为4.5%(9/200),对照组为2.5%(5/200),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产后42d和6个月盆腔器官脱垂发生率均高于对照组(均P<0.05)。产后6个月,2组产妇的IQOL评分和SLQQ评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相比剖宫产,经阴道分娩时会阴侧切和自然裂伤在近期对于产妇盆底功能障碍影响更大,且易加大PFD发生风险,但通过产后早期盆底功能训练有利于盆底功能的恢复,远期尿失禁生活质量和性生活质量与剖宫产无明显差异。     

保留子宫在改良盆底重建术中的远期疗效分析

目的探究保留子宫在改良盆底重建术中的远期疗效分析。方法选取2015年3月—2016年9月间安阳市妇幼保健院收治的60例行改良盆底重建手术的患者资料进行回顾性分析,按照入院时间分为两组,对照组(n=30)行阴式子宫切除术,观察组(n=30)手术保留子宫,观察两组患者疗效。结果观察组手术时间与出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);留置管时间以及术后住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术后生活质量明显变化(P<0.05);两组患者术前、术后比较性生活质量差异无统计学意义(P>0.05)。结论对盆底器官脱垂行盆底重建术中患者保留子宫并不会影响疗效。     

改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究

目的：改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果研究。方法从2013年1月—2014年1月该院收治的盆腔器官脱垂患者中随机抽取72例,给予对照组患者传统阴式子宫切除及阴道前壁修补术治疗,研究组则采用改良保留子宫的盆底重建术治疗,分析两组治疗效果。结果治疗后,两组手术时间、术中的出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05);但研究组术后置管时间(2.37±1.05)d、住院天数(6.39±1.25)d、并发症发生率(5.56%)及复发率(8.33%)等,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。结论改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的效果较为显著,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗育龄期子宫脱垂患者的效果比较

目的:比较腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术与经阴道骶棘韧带固定术治疗育龄期子宫脱垂患者的效果。方法:选取96例育龄期子宫脱垂患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用经阴道骶棘韧带固定术治疗,观察组采用腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗,比较两组手术相关指标水平、盆腔器官脱垂定量分期(POP-Q)法测量值、并发症发生率、生命质量[盆底障碍影响简易问卷-7(PFIQ-7)]和性生活质量[盆腔器官脱垂/尿失禁性功能问卷-12(PISQ-12)]。结果:观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组POP-Q法测量值优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为2.08%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组PFIQ-7评分低于对照组,PISQ-12评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术治疗育龄期子宫脱垂患者可缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,提高患者生命质量和性生活质量,降低并发症发生率,效果优于经阴道骶棘韧带固定术治疗。     

不同时机盆底康复治疗产后盆底功能障碍患者的效果

目的:观察不同时机盆底康复治疗产后盆底功能障碍患者的效果。方法:选取90例产后盆底功能障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组产后3个月开展盆底康复治疗,观察组产后1~2个月内开展盆底康复治疗,比较两组临床疗效、女性性功能指数(FSFI)自评量表评分、治疗后尿失禁率和器官脱垂率。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FSFI评分均高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组尿失禁率和器官脱垂率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产后1~2个月内开展盆底康复治疗,可提高产后盆底功能障碍患者治疗总有效率和FSFI评分,优于产后3个月开展康复治疗效果。     

盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的效果观察

目的研究盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂的临床效果。方法选取2016年2月至2017年1月郑州大学第三附属医院68例重度子宫脱垂患者,依照治疗方案不同分为两组,各34例,对照组接受子宫切除加阴道前后壁修补术治疗,观察组接受盆底重建联合全子宫切除术治疗。对比两组治疗前后盆底功能、并发症发生率。结果治疗后观察组盆底功能影响问卷简表(PFIQ-7)评分、盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)评分低于对照组,性功能调查问卷(PISQ-31)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆底重建联合全子宫切除术治疗重度子宫脱垂可改善患者盆底功能,降低并发症发生率。     

改良保留子宫的盆底重建术治疗盆腔器官脱垂效果观察

目的探讨改良保留子宫盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。方法选取2013年5月至2015年7月在永城市人民医院接受治疗的114例盆腔器官脱垂患者,根据手术方式不同分为两组,各57例。对照组行阴式子宫切除术治疗,观察组行改良保留子宫的盆底重建术,对比两组临床疗效及并发症发生率、1年复发率。结果观察组总有效率为98.25%,与对照组92.98%相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为3.51%、复发率为5.26%,对照组分别为14.04%、19.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盆腔器官脱垂行改良式保留盆底重建术治疗,临床效果显著,且术后并发症发生率及复发率较低,具有一定运用价值,值得推广运用。     

改良前盆底功能重建术在盆腔器官脱垂中的应用研究

目的 分析改良前盆底重建术在盆腔器官脱垂(POP)的应用价值。方法 采用回顾性分析,纳入2020年1月至2021年12月在重庆市妇幼保健院妇产科行盆底重建术的141例患者,根据采用的术式分为观察组(改良前盆底重建术,n=78)与对照组(经典前盆底重建术,n=63)。比较两组围手术期指标、手术前后盆腔器官脱垂定量分度(POP-Q)评分、术后客观治愈率、复发情况及手术前后盆底生活质量评分等。结果 两组手术时间、出血量、抗菌药物使用时间、住院时间均无明显差异(P>0.05)。两组术后POP-Q评分均较术前明显改善(P<0.05);术后12个月观察组客观治愈率明显高于对照组(91.0%vs.81.0%,P<0.05)。随访1年,观察组无复发病例,对照组2例复发。术后1个月,两组盆底功能障碍问卷简表20(PFDI-20)、盆底疾病生活质量影响问卷简表(PFIQ-7)及盆底器官脱垂与尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分均与术前有明显差异(P<0.05);随访1年后,观察组患者全身状况改善问卷(PGI-I)评分明显低于对照组(P<0.05)。结论 改良前盆底重建术能有...     

不同术式治疗重度盆腔脏器脱垂的临床对比研究

目的探讨不同术式治疗重度盆腔脏器脱垂的临床效果,以期提高临床效果。方法选取2009年1月至2012年4月广西壮族自治区民族医院收治的120例重度盆腔脏器脱垂患者为研究对象,依据住院号单双分成两组:对照组(57例)予以阴道子宫全切除术+阴道前、后壁修补术,观察组(63例)予以全盆底重建术,观察两组治疗后的临床效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院天数、术后引流量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前盆底困扰量表简表(PFDI-20)、盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)、排尿困扰量表(UDI-6)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗半年和治疗1年后以上各量表评分均呈下降趋势(P<0.05),且观察组以上各量表评分均较对照组降低更显著(P<0.05)。观察组尿失禁、排尿困难、性交痛的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全盆底重建术治疗重度盆腔脏器脱垂总体临床效果满意,并发症发生率较低。     

改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的疗效观察

目的:观察改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:将70例女性盆腔器官脱垂患者分为两组,观察组采用改良盆底重建术,对照组采用传统盆底重建术。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);其中观察组并发症发生率5.7%,对照组并发症发生率28.6%,对照组术后住院时间和置管时间多于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用改良全盆底重建手术治疗女性盆腔器官脱垂,其临床疗效显著,达到良好的治疗效果,术后并发症少。     

不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响分析

目的分析不同分娩方式对产后早期盆底功能的影响。方法选取2017年6月至2018年9月本院收治的产妇116例为研究对象,根据分娩方式不同分为两组,各58例。阴道分娩作为对照组,剖宫产作为观察组。比较两种不同分娩方式下对产妇早期盆底功能影响和恢复干预后效果。结果观察组产妇盆底肌恢复良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者尿失禁、大便失禁和子宫脱垂发生率比较差异无统计学意义;观察组患者前壁脱垂、后壁脱垂状况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇性生活困难及失禁等发生率差异无统计学意义。结论无论何种方式分娩均会引发盆底功能降低,剖宫产对盆底功能影响更小,因此,需重视阴道分娩产妇盆底功能锻炼。     

盆底重建术中传统术式与新术式疗效比较与生活质量评估

目的观察盆底重建术中应用补片的新术式与传统术式治疗盆腔器官脱垂的效果,评价其疗效、安全性及对患者生活质量的影响。方法回顾性分析2008年1月至2011年6月患有盆腔器官脱垂的50名患者,26例行补片盆底重建术(重建组),24例行传统术式(传统组)。比较两组患者年龄,差异无显著性(P>0.05),手术前后对两组患者进行生活质量调查问卷评分。结果重建组术后3个月、6个月及12个月的客观治愈率分别为100.0%(26/26)、96.2%(25/26)、96.2%(25/26);传统组分别为95.8%(23/24)、75.0%(18/24)、66.7%(16/24),重建组客观治愈率高于传统组,术后3个月客观治愈率两组间比较差异无显著性(P>0.05),6个月及12个月客观治愈率两组间比较差异有显著性(P<0.05)。重建组与传统组术前盆底功能影响评分、盆底功能障碍评分及性生活评分比较,差异均无显著性(P>0.05)。两组术后6个月与12个月盆底功能影响评分及盆底功能障碍评分均较术前明显提高,差异具有显著性;性生活评分与术前比较无显著性差异。术后重建组盆底功能影响评分及盆底功能障碍评分与传统组术后评分比较,差异有显著性(P<0.01);性生活评分比较,差异无显著性(P>0.05)。结论应用补片的盆底重建术疗效肯定,可以显著改善患者的近期生活质量,长期疗效有待进一步观察。     

正念训练联合生物反馈电刺激疗法对产妇盆底生理功能的影响

目的：探讨正念训练联合生物反馈电刺激治疗对改善产后盆底功能的效果。方法：采取便利抽样法选取门诊产妇85例,随机分为对照组42例和观察组43例。对照组采取生物反馈电刺激治疗,观察组采取正念训练联合生物反馈电刺激治疗。分别于干预前和干预后1周、3个月,比较2组盆底表面肌功能评分、尿失禁及盆腔脏器脱垂情况。结果：干预后1周、3个月,观察组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维评分和肌耐力评分均较干预前明显升高(P<0.01),且均明显高于对照组(P<0.01)。干预后3个月,观察组子宫脱垂、阴道前壁脱垂发生率均较对照组改善(P<0.05和P<0.01),阴道脱垂和尿失禁情况亦均较干预前有所改善(P<0.05),但与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：正念训练联合生物反馈电刺激治疗可明显改善产后盆底生理功能、缓解盆底功能障碍症状。