基于HAPA模型原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案的构建

目的 构建原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案,为医务人员开展出院准备服务提供路径参考。方法 通过文献调研、横断面调查、质性访谈拟定方案初稿,采用德尔菲法经过2轮专家函询确定原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案。结果 2轮函询专家积极性均为100%,专家权威系数分别为0.891、0.911,第2轮函询的各级指标肯德尔和谐系数为0.139、0.100、0.087(P<0.05);最终方案包括5个一级指标、14个二级指标、40个三级指标。结论 以健康行为过程取向模型构建的原发性肝癌切除术患者出院准备服务方案科学、可靠,可为临床出院准备服务提供参考。     

基于循证构建老年尿失禁患者出院准备护理方案

目的 构建老年尿失禁患者出院准备护理方案,为提高出院指导质量提供参考依据.方法 基于循证,检索中外数据库,获取与老年尿失禁出院准备相关文献并进行文献质量评价,结合临床实践,采用小组讨论方法制定老年尿失禁患者出院准备护理草案,通过2轮德尔菲专家函询对草案进行修订确定最终方案.结果 2轮专家函询中,专家积极系数均为100％...     

骨质疏松症病人运动行为护理干预方案的构建

目的:基于信息-动机-行为技巧模型（IMB）构建骨质疏松症病人运动行为护理干预方案，为骨质疏松症病人提供系统、规范的运动行为干预措施。方法:以IMB模型为理论指导，通过文献回顾、小组讨论，拟订干预方案初稿，采用德尔菲专家咨询形成最终干预方案。结果:共进行了2轮专家函询，专家权威系数为0.87，第1轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.064,0.164,0.147，第2轮专家函询一级指标、二级指标、三级指标重要性的肯德尔和谐系数分别为0.078,0.247,0.324，差异均有统计学意义（P<0.001）。构建的干预方案包括3个一级条目、13个二级条目、60个三级条目。结论:构建的骨质疏松症病人运动行为护理干预方案具有科学性、可靠性、实用性，可为临床护理实践提供参考。     

维持性血液透析合并便秘患者护理干预方案的构建

目的 以计划行为理论与知信行整合模式为理论框架,构建维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）合并便秘患者护理干预方案,为临床患者提供系统化、标准化、规范化的护理干预措施。方法 以计划行为理论与知信行整合模式为理论框架,通过文献回顾及专家讨论,初步拟定MHD合并便秘患者干预方案初稿;采用德尔菲专家函询方法,根据专家意见对护理干预方案条目进行修改,形成最终方案。结果 16位专家经过2轮函询后意见趋于一致,第1、2轮函询问卷有效回收率分别为80%、100%,专家权威系数为0.89,第1、2轮函询各项指标重要性的肯德尔协调系数W分别为0.299、0.355,具有统计学意义（均P<0.05）。最终构建的干预方案包括提高疾病知识、转变行为态度、引导主观规范、强化行为控制及转变行为意向5个一级指标、10个二级指标、40个三级指标。结论 本研究构建的护理干预方案具有可靠性、科学性及实用性,可供临床医护人员应用于MHD合并便秘患者的护理。     

肠造口患者出院准备度指标的构建

目的 :构建肠造口患者出院准备度指标,为实施肠造口患者出院准备服务及评价其出院准备程度提供依据。方法 :通过全面文献检索,结合对肠造口患者的半结构访谈资料分析结果,以及采用德尔菲法选取全国25名专家进行两轮函询,构建肠造口患者出院准备度的具体指标,通过层次分析法(AHP)确定各指标权重。结果 :25名专家均为国际造口治疗师,两轮专家函询问卷的回收率为100%,专家权威系数为0.965,两轮肯德尔和谐系数分别为0.351和0.194(P0.01)。最终肠造口患者出院准备度指标包括3个一级指标、8个二级指标和19个三级指标。结论 :本研究构建的肠造口患者出院准备度指标具有科学性、可靠性,下一步将在临床实践中加以验证,为进一步完善肠造口患者的出院准备工作提供理论和实践依据。     

基于奥马哈系统冠脉搭桥术后患者出院随访方案的构建

目的构建冠脉搭桥术后患者出院随访方案,旨在为临床护理工作提供理论依据。方法以奥马哈问题分类系统为框架,结合《美国心脏康复和二级预防项目指南》与《中国冠状动脉旁路移植术后二级预防专家共识(2016版)》等理论依据,采用半结构访谈及德尔菲法构建冠脉搭桥术后患者出院随访方案。结果函询专家的积极系数为100%,权威系数为0.80,2轮专家函询的协调系数分别为0.46、0.40。最终形成了涵盖3个领域,包括11个管理项目35项内容指标及3个时间指标的随访方案。结论基于奥马哈系统的冠脉搭桥术后患者随访方案具有较高的科学性、可靠性和实用性,对指导护理人员规范出院随访有较大意义。     

基于奥马哈系统冠脉搭桥术后患者出院随访方案的构建

目的构建冠脉搭桥术后患者出院随访方案,旨在为临床护理工作提供理论依据。方法以奥马哈问题分类系统为框架,结合《美国心脏康复和二级预防项目指南》与《中国冠状动脉旁路移植术后二级预防专家共识(2016版)》等理论依据,采用半结构访谈及德尔菲法构建冠脉搭桥术后患者出院随访方案。结果函询专家的积极系数为100%,权威系数为0.80,2轮专家函询的协调系数分别为0.46、0.40。最终形成了涵盖3个领域,包括11个管理项目35项内容指标及3个时间指标的随访方案。结论基于奥马哈系统的冠脉搭桥术后患者随访方案具有较高的科学性、可靠性和实用性,对指导护理人员规范出院随访有较大意义。     

健康行为过程取向理论及助推策略相结合的妊娠糖尿病患者饮食管理方案的构建

目的 ：构建基于健康行为过程取向理论及助推策略相结合的妊娠糖尿病患者饮食管理的干预方案。方法 ：在文献回顾和小组讨论的基础上形成妊娠糖尿病患者饮食管理方案初稿,采用德尔菲专家函询法对16名专家进行2轮函询,形成干预方案终稿。结果 ：2轮专家函询共构建3个一级指标（前意向阶段、意向阶段和行动阶段）,9个二级指标和25个三级指标的方案。专家权威系数分别为0.804、0.886;2轮函询的肯德尔协调系数分别为0.226、0.261,差异具有统计学意义（P<0.001）。结论 ：构建的妊娠糖尿病患者饮食管理方案具有便捷性、完整性、可靠性、科学性和实用性,可为妊娠糖尿病患者饮食管理的相关护理措施提供借鉴依据。     

老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案的构建

目的构建老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案,旨在改善老年失眠症患者睡眠质量,促进中医护理适宜技术的推广使用。方法在文献研究的基础上,运用德尔菲专家函询法,构建老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案。结果2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数为0.845。最终形成5个一级指标(基础护理、情感支持、中医适宜技术护理干预计划、中医适宜技术护理干预方案实施、效果评价)、18个二级指标和20个三级指标。结论构建的老年失眠症患者中医护理适宜技术干预方案科学性高、可操作性强,可为临床开展老年失眠症患者中医护理适宜技术干预提供借鉴参考。     

基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案的构建

目的构建基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案, 为临床护理干预提供参考依据。方法于2021年10月至2022年6月, 组建研究小组, 以慢性疾病轨迹模式和自我管理理论为基础, 通过前期量性研究、文献回顾及半结构式访谈, 拟订该干预方案初稿, 选取24名专家, 进行2轮德尔菲专家函询, 确定基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案。结果 2轮专家函询的有效问卷回收率均是100%, 专家权威程度系数分别为0.805和0.863;各级指标的重要性赋值均数分别为4.21～4.96和4.46～5.00, 变异系数分别为0.00～0.19和0.00～0.17, Kendall协调系数分别为0.123和0.149(均P<0.01)。最终构建基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案包括3个一级指标, 6个二级指标, 27个三级指标。结论该研究构建的基于慢性疾病轨迹模式的乳腺癌化疗患者自我管理干预方案可为临床护理人员开展有针对性的患者自我管理干预措施提供一定的参考。     

全膝关节置换术患者结果期望管理方案的构建

目的 构建全膝关节置换术患者结果期望管理方案,为医护人员提供系统、规范的全膝关节置换术患者期望干预提供参考。方法 基于自我调节常识模型,采用半结构式访谈和文献回顾拟定方案初稿,16名专家2轮德尔菲函询确定全膝关节置换术患者结果期望的管理方案。结果 经统计学分析,2轮专家函询的积极系数均为100%,专家权威系数分别为0.856、0.920,第2轮函询中,各级指标的Kendall’s W分别为0.344、0.230、0.305(P<0.05)最终形成的全膝关节置换术患者结果期望管理方案包含5个一级指标、13个二级指标和32个三级指标。结论 构建的全膝关节置换术患者结果期望的管理方案具有科学性和可靠性,可为全膝关节置换术患者结果期望相关干预措施提供借鉴依据。     

基于德尔菲法的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表的构建

目的:应用德尔菲法研制哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,为哺乳期乳腺炎病人出院准备度的评估提供工具。方法:通过文献回顾、半结构式访谈及研究组讨论初步制订哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表,应用德尔菲法选择15名疾病相关医疗、护理及量表编制、心理学领域的专家进行2轮函询。结果:2轮专家函询问卷回收率分别为83.33%及100.00%,权威系数分别为0.93及0.93,肯德尔和谐系数(W值)分别为0.128及0.228(均P<0.05)。最终形成4个维度(生理状况、心理状况、宣教质量及社会支持)共20个条目的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表。结论:基于德尔菲法构建的哺乳期乳腺炎病人出院准备度评估量表具有较高的科学性和可靠性,可为该类病人的出院准备度评估及康复护理提供参考。     

住院患者护理服务基本需求指标体系的构建

目的构建住院患者护理服务基本需求指标体系,帮助临床护士及时发现患者的实际需求,给予个性化、有针对性的护理服务。方法通过调研访谈,结合卫生部门医疗服务政策,形成专家函询问卷,采用德尔菲法对25名专家进行两轮函询,构建住院患者护理服务基本需求指标体系。结果两轮函询专家的积极系数分别是100%和96%,权威程度系数分别为0.81和0.90,第2轮函询各指标的变异系数为0.05～0.21。最终构建的住院患者护理服务基本需求指标体系包括5个一级指标、8个二级指标和38个三级指标。结论基于德尔菲法构建的住院患者护理服务基本需求指标体系对提升护理服务质量有一定指导作用。     

基于行为改变轮理论的膝关节置换术患者康复护理方案的构建

目的 基于行为改变轮理论构建膝关节置换术患者康复护理方案,为临床膝关节置换术患者康复锻炼护理提供依据。方法 在2022年3月—6月以行为改变轮理论为理论基础,通过文献回顾与头脑风暴构建康复护理方案初稿。采用德尔菲专家函询方法,对康复护理方案条目进行修改、增补或删减后再运用层次分析法确定各个条目的权重。结果 20名专家参加了2轮德尔菲专家函询,问卷的有效回收率均为100%。专家权威系数为0.925,2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.445、0.362(P<0.001),各级指标的重要性赋值均数为4.75～5.00分,最终形成的康复护理方案包含3个一级条目、7个二级条目、26个三级条目。结论 该研究基于行为改变轮理论构建的膝关节置换术患者康复护理方案具有科学性和实用性,对借助移动健康技术指导膝关节置换术患者的康复护理具有指导意义。     

老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案的构建研究

目的探讨构建老年结肠镜检查患者的肠道准备关键点指导方案。方法以理论分析、文献回顾、质性访谈为基础,选择全国7个省市临床护理、护理教育、医疗专家3个领域的14名专家采用德尔菲法(Delphi)对该方案进行2轮专家咨询,最终确立老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案表。结果两轮专家函询表有效回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度系数均为0.89;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.07~0.27与0.05~0.13;Kendall's协调系数分别为0.377和0.404(χ2值分别为105.473和124.307,均P0.001);第一轮函询各条目的重要性均数为3.50~4.95,标准差为0.35~0.95,第二轮函询各条目的重要性均数为4.71~4.93,标准差为0.27~0.61。老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案包括3个肠道准备关键点,4个关键指导时机,7项关键指导内容,4项肠道准备判断标准及4项对应的补救措施。结论本研究构建了老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案,经统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的肠道准备指导工作提供参考。     

基于出院准备度构建脊髓损伤患者延续护理需求指标体系

目的基于出院准备度构建脊髓损伤患者延续护理需求指标体系,旨在指导临床护理实践。方法采用便利抽样方法,选取2017年1月—2018年7月在青岛市某三级甲等医院脊柱外科住院的115例脊髓损伤患者为研究对象,应用出院准备度量表对其进行调查。基于调查结果,初步构建脊髓损伤患者延续护理需求指标体系,采用德尔菲法遴选25名专家进行2轮咨询,确立最终脊髓损伤患者延续护理需求指标体系。结果115例脊髓损伤患者的出院准备度总分为(60.39±22.12)分,条目均分为(5.27±2.75)分。2轮函询专家的权威系数分别为0.78和0.81,协调系数分别为0.343和0.423,第2轮专家函询中各条目的变异系数为0.09~0.18。最终构建了包括5个一级指标和33个二级指标的脊髓损伤患者延续护理需求指标体系。结论本研究构建的脊髓损伤患者延续护理需求指标体系专家权威系数高,具有一定的科学性和实用性,可为脊髓损伤患者出院健康指导提供依据,促进患者从医院-社区-家庭的安全过渡和全面康复。     

基于德尔菲法构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案

目的 基于支持性照护理论构建老年维持性血液透析患者支持性照护方案。方法 采用文献回顾和研究小组讨论的方法,形成老年维持性血液透析患者支持性照护方案初稿,通过德尔菲专家函询,确定照护方案的内容。结果 共进行2轮专家函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数分别为0.917、0.953,肯德尔协调系数分别为0.188、0.396（P＜0.001）。2轮函询后,方案的各条目重要性赋值均分为4.333~4.933,变异系数为0.052~0.188,形成的最终方案包括6个一级指标、18个二级指标和51个三级指标。结论 该研究形成的老年维持性血液透析患者支持性照护方案具有科学性和临床适用性,可为血透人群的临床管理实践提供理论依据。     

以六何分析法为理论框架的先天性肛门闭锁患儿延续护理方案的构建

目的以六何分析法为理论框架, 应用德尔菲专家咨询法构建肛门闭锁患儿出院后的延续护理方案。方法本研究为观察性研究, 于2021年4月至2022年3月, 通过查阅文献、质性访谈和小组讨论的方法构建专家函询问卷, 应用德尔菲专家咨询法进行2轮专家函询, 评价专家的积极性、权威性及意见的协调性。结果对20名专家进行2轮专家函询, 问卷回收率分别为19/20和20/20, 专家权威系数分别为0.873和0.893, Kendall协调系数分别为0.311和0.405, 专家意见的协调性差异有统计学意义(P<0.05);2轮专家函询后最终确定肛门闭锁患儿延续护理方案包括3个一级指标(延续护理的人员构成及职责、延续护理实施方法、延续护理实施内容), 23个二级指标, 46个三级指标。结论本研究专家积极性和权威程度高, 各项指标专家意见集中, 结果可靠、科学、全面, 将为临床医护人员实施肛门闭锁患儿的延续护理提供依据。     

基于Delphi法构建垂体腺瘤个案管理护理方案

目的:基于德尔菲法构建以个案管理模式为中心的垂体腺瘤病人照护方案,提供临床实践依据。方法:通过查阅国内外文献、临床调研,结合个案管理临床干预模式初步构建垂体腺瘤个案管理照护方案,对我国6个地区22名护理管理和个案管理等相关领域专家进行两轮德尔菲专家函询,确定各级指标。结果:最终形成的垂体腺瘤个案管理方案包括4个一级指标、13个二级指标、62个三级指标;两轮德尔菲专家函询积极系数分别为96.5%和100.0%,专家权威系数分别为0.909和0.916,一级指标的肯德尔和谐系数分别为0.186和0.136,均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Delphi法构建的垂体腺瘤个案管理临床护理方案符合垂体腺瘤多学科团队诊疗需求,内容全面、可靠,具有较高的科学性、实用性,可为垂体腺瘤等临床疾病的单病种管理提供参考依据。     

以患者为中心的临床护理干预创新质量评价指标体系的构建

目的 构建以患者为中心的临床护理干预创新质量评价指标体系,旨在为评价临床护理干预创新质量提供参考。方法 以“结构-过程-结果”三维质量评价模型为框架,通过文献回顾、半结构访谈制定评价指标初稿,形成专家函询问卷,采用德尔菲专家咨询对19名专家进行2轮函询,并通过层次分析法确定各级指标权重。结果 2轮函询中专家权威系数分别为0.885、0.889,肯德尔和谐系数分别为0.174、0.192（均P<0.001）。最终构建的临床护理干预创新质量评价指标体系包括3项一级指标、13项二级指标和55项三级指标。结论 构建的临床护理干预创新质量评价指标基本符合以患者为中心的理念,具有较好的科学性和实用性,对评价临床护理干预创新质量具有指导意义。