特发性正常压力脑积水病理生理学机制研究进展

正正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种可逆的神经退行性疾病,以步态异常、痴呆和排尿障碍三联征为典型临床表现,影像学表现为脑室扩张而颅压正常的交通性脑积水综合征。其中临床上无明确病因的NPH被称之为特发性NPH(iNPH),多发于老年人,据报道70岁以上人群发病率为1.2/1000人,80岁以上人群的     

特发性正常压力脑积水临床管理中国指南(2022)

步态障碍、认知障碍和膀胱功能障碍临床三联征在老年人群中涉及多种疾病,其中,特发性正常压力脑积水(iNPH)因其早期诊断和早期治疗可有效逆转病情而显得尤为重要。中国微循环学会神经变性病专业委员会脑积水学组联合中华医学会老年医学分会、北京神经变性病学会,组织国内神经内科、神经外科、影像科、精神科、康复科、流行病学等相关领域专家,在2005年版欧美iNPH国际指南,2012年日本iNPH指南(第二版)以及2016年中国iNPH诊治专家共识的基础上,密切结合中国脑积水联盟成立近五年来国内iNPH诊疗实践,并参考2021年日本iNPH第三版指南,总结了国内外iNPH诊疗和研究领域的新证据,共同撰写了本指南。本指南含流行病学、临床特征、诊断和治疗等内容,形成26条推荐意见,作为我国iNPH的诊疗规范,供相关学科临床实践中参考,以便有利于这一危害老年人身心健康的疾病能得到有效管理。     

2018年白银市主要恶性肿瘤流行特征分析

目的 分析2018年甘肃省白银市肿瘤登记地区主要恶性肿瘤流行特征，为制定肿瘤防控策略和规划提供参考依据。方法 收集恶性肿瘤发病和死亡数据，按性别、城乡和年龄分层，计算发病和死亡粗率、构成比、0～74岁累积率及标化率，并计算伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)和DALYs率，估计恶性肿瘤的疾病负担。结果白银市肿瘤登记地区覆盖人口1 778 520人，发病4 199例、粗发病率236.10/10万(标化发病率218.75/10万)，0～74岁累积率为19.81%；男性发病率(247.45/10万)高于女性(224.15/10万)，差异有统计学意义(χ²=10.532,P<0.05)。死亡2 189例、粗死亡率123.08/10万(标化死亡率为112.22/10万)，0～74岁累积率为10.21%；男性死亡率(150.27/10万)高于女性(94.48/10万)，差异有统计学意义(χ²=112.511,P<0.05)。城市发病率(266.27/10万)高于农村(223.38/10万)...     

多发性骨髓瘤自体干细胞动员采集的优化及实践全文替换

<正>多发性骨髓瘤(MM)是一种克隆浆细胞异常增殖的恶性疾病,是常见的血液系统恶性肿瘤,多发于老年^[1]。新近发布的大型流行病学调查显示：2016年,全球MM年龄标准化发病率(ASIR)和死亡率(ASDR)分别为2.1/10万人和1.5/10万人;澳大拉西亚(ASIR 5.8/10万人,ASDR 2.8/10万人)、高收入北美地区(ASIR 5.2/10万人,ASDR 3.0/10万人)、西欧(ASIR 4.6/10万人,ASDR 2.6/10万人)是全球MM发病率和死亡率最高的3个地区^[2]。2016年中国新发MM 16 500例,死亡患者10 300例,ASIR和ASDR分别为1.03/10万人和0.67/10万人,     

老年综合评估对老年癌症病人术后结局预测价值的研究进展

<正>随着老龄化进程加快，癌症发病率也逐渐升高^[1]。按照老年人口的癌症发病率(285.83/10万)计算^[2],预计到2050年将有123万中国老年人遭受癌症困扰，严重威胁老年人的生命与健康。手术目前仍是多种癌症的主要治疗手段。随着手术和麻醉技术的进步，年龄不再是手术的禁忌证，越来越多的高龄病人倾向于接受手术治疗，但老年癌症病人由于其器官功能衰退、认知障碍、衰弱以及多种合并症，导致健康状况不佳，     

循环系统疾病

9,0162乌奋木齐市心血管疾病人群监测五年(1988一1992)资料分析/黄定…//新疆医字一19昭.28(3)一1 16~l魂6 该市监测区总人「1为6了4吕9人,其中重点监测巧一74岁平均人口为38734少、五年间监测人群年半均死亡人数137人,死亡率354/10万人口死囚前三位为心血骨疾病35%、恶性肿瘤31%、脑卒中14%。冠心病死亡率男艺叼l。万,女11门O万八Ml发病率丈45/10万,女11/l()万;死亡率男l。/10万,女洲10万J脑卒中发病率男154/10万,女135/I。万;死亡率男4。/10万,女27/1。万。脑卒中发病率高。表5参爪杨直)990163心脑血管病患者血清脂蛋白(a)水平的观察/易…     

基于正电子发射计算机断层显像和磁共振的机器学习在阿尔茨海默病诊断中的研究进展

<正>阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)是以记忆丧失和认知障碍为主要症状的神经退行性疾病,轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)是介于正常衰老与AD之间的状态,其认知功能轻度减退,而日常能力未受影响,其中10%～15%在1年内转化为AD^[1]。     

中国传统医学治疗脑卒中后认知功能障碍的概况

<正>脑卒中是中枢神经系统(CNS)中最常见的血管性疾病之一，具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点^[1,2],我国每年新增脑卒中患者超过200万人，其中70%～80%存在不同程度的功能障碍，如运动、语言、吞咽、认知等^[3,4],约64%存在不同程度的认知障碍^[5]。认知障碍是脑卒中后最严重且最常见的并发症之一，是包括学习、记忆等高级脑功能的综合性障碍，不仅直接影响患者日常生活自理能力，还严重影响其他功能康复治疗中的主动配合能力^[6],     

克隆氏病

本病系 Crohn 在1932年首先报告,命名为末端回肠炎,以后又被命名为局限性肠炎、肉芽肿性小肠结肠炎等。1973年世界卫生组织(WHO)的专家小组建议命名为克隆氏病(Crohn's disease,简称 CD)。本病在高加索人种中患病率较高。据欧洲和北美各国的资料,每年的新发病率为1.8～3.1/10万人,最低为0.8,最高为6.5。总患病率为27～37/10万人(9～80/10万人)。近年来,发病率有增高的趋势。据英国统计,近10年内发病率增高3倍。挪威报告1956～1963年间的发病率为     

2011—2020年四川省肺结核发病年龄变化趋势分析

目的: 分析四川省2011—2020年各年龄段人群肺结核流行特征与变化趋势。方法: 通过《中国疾病预防控制信息系统》子系统《传染病报告信息管理系统》及《基本信息系统》收集四川省2011—2020年的肺结核患者报告发病数据和人口数据,利用JoinPoint回归模型进行趋势性分析。结果: 四川省2011—2020年共计报告肺结核患者56.73万例,报告发病率(简称“发病率”)从2011年的81.14/10万(65250例)下降至2020年的55.19/10万(46218例),年递降率为4.19%,标化发病率呈下降趋势[年度变化百分比(annual percent change,APC)和平均变化百分比(average annual percent change,AAPC)均为-4.0%(95%CI:-4.7%~-3.3%)]。平均发病年龄从2011年的44.19岁逐年升至2020年的45.45岁,每年增加0.104岁(β=0.104,P=0.008)。10年年均发病率最高的为≥65岁组(96.94/10万,99961例),发病率年龄高峰从2011年的≥65岁(113.08/10万,9694例)前移至2020年的15~24岁(89.77/10万,8688例)。25岁及以上人群发病率呈下降趋势,25~34、35~44、45~54、55~64、≥65岁组的发病率分别从2011年的87.83/10万(8855例)、77.89/10万(12596例)、97.37/10万(9778例)、121.07/10万(11308例)和113.08/10万(9694例)下降至2020年的62.85/10万(6663例)、40.57/10万(4754例)、58.23/10万(8376例)、62.67/10万(6543例)和73.43/10万(9686例),AAPC分别为-4.5%(95%CI:-7.8%~-1.1%)、-7.7%(95%CI:-8.9%~-6.6%)、-4.9%(95%CI:-8.9%~-0.8%)、-6.8%(95%CI:-8.0%~-5.6%)和-4.6%(95%CI:-5.8%~-3.4%)。2015—2020年0~14岁儿童的发病率呈上升趋势[2015年发病率为6.96/10万(923例),2020年发病率为10.98/10万(1508例)],APC为9.2%(95%CI:4.1%~14.4%)。结论: 四川省肺结核疫情近年总体下降,但25岁以下儿童和青少年肺结核发病率呈上升趋势,应引起高度重视,同时还应关注65岁及以上老年人肺结核发病情况。     

特发性正常压力脑积水颅内体积参数与临床症状关系的研究

目的探讨特发性正常压力脑积水(iNPH)患者术前颅内体积参数与术前临床症状严重程度及术后1年临床症状改善程度的关系。方法收集我院神经外科2016年1月至2017年2月符合国际iNPH指南诊断标准,并行脑脊液分流术的患者21例。所有患者术前行头颅磁共振扫描,并于术前及术后1年门诊复诊采用一致的临床症状指标进行评估,评估内容包括3 m计时起立行走试验(TUG)、简易精神状态量表检查(MMSE)、日本特发性正常压力脑积水分级评分(iNPHGS)与改良Rankin量表(mRS)。测量患者术前头颅影像资料中的脑室体积、脑实质体积、脑室外脑脊液体积、颅内容积,并计算相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比,同时测量所有患者术前的Evans指数。结果iNPH患者术后无论是步态、认知功能还是排尿功能的评分较术前均有所改善(均P<0.05)。患者术前颅内体积参数(相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比)、Evans指数与术前步态、认知功能及排尿功能的严重程度以及术后临床症状改善情况的相关性均无统计学意义(均P>0.05)。在分流术后1年随访点,mRS(17例比4例)、TUG(18例比3例)、MMSE(10例比11例)以及iNPHGS(17例比4例)有改善患者与无改善患者比较颅内体积参数的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论分流手术可以使iNPH患者步态、认知功能及排尿功能障碍等症状得到改善,但iNPH患者术前颅内体积参数(相对脑室体积、脑实质比、脑室外脑脊液比、脑室内外脑脊液比)、Evans指数与术前临床症状严重程度、术后1年症状改善程度无相关性,无法用于预测分流手术是否可以改善特定的临床症状。     

全国活动性肺结核报告发病率变动趋势及预测研究

目的 研究全国2009—2018年活动性肺结核报告发病率的变动趋势,并对2019—2022年报告发病率及终止结核病流行状况进行预测。方法 收集全国2009—2020年活动性肺结核报告发病率监测资料,应用Mann-Kendall趋势检验研究全国2009—2018年活动性肺结核报告发病率的变动趋势,并应用灰色模型GM(1,1)对全国活动性肺结核报告发病率进行预测。结果 全国活动性肺结核报告发病率从2009年的81.09/10万下降到2018年的59.27/10万,10年间下降了26.91%,10年间年均递降率为3.42%,总体呈下降趋势(Mann-Kendall趋势检验,Z=-3.940,P<0.001)。灰色模型GM(1,1)拟合结果显示,预测值和实测值平均相对误差为0.8255%,后验差比值C=0.097,小误差概率值P=1,说明拟合精度为优,可以用于外推预测。应用灰色模型GM(1,1)预测全国2019—2022年活动性肺结核报告发病率结果为56.7673/10万、55.1394/10万、53.5581/10万、52.0222/10万。如结核病防控策略维持不变,按照年均递降率为3.42%计算,到2030年全国活动性肺结核报告发病率为39.04/10万,到2035年为32.80/10万。结论 2009—2018年全国活动性肺结核报告发病率总体呈下降趋势,如结核病防控策略维持不变,实现世界卫生组织终止结核病流行策略难度很大。     

数据“说”癌

<正>2019年1月,国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据。据估计,2015年我国恶性肿瘤发病率为285.83/10万,中标发病率(人口标准化率按照2000年中国标准人口结构)为190.64/10万,世标发病率(人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构)为186.39/10万。2015年我国恶性肿瘤死亡率为170.05/10万,中标死亡率为106.72/10万,世标死亡率为105.84/10万。     

2002年云南省克山病监测报告

目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按卫生行业标准<克山病监测>W/T78-1996进行.结果全省共有慢型克山病709人,患病率为0.53/万,新发慢型克山病61人,发病率为0.46/10万,新发亚急型克山病1人,发病率为0.007/10万;11个监测点所在县慢型克山病患病率为0～2.33/万,发病率为0～2.69/10万;11个监测点共监测5 602人,检出潜在型克山病49人,检出率为0～3.09%,平均0.87%,检出慢型克山病11人,检出率为0～1.0%,平均0.20%;在检出的49例潜在型克山病人中,3～14岁儿童组有30例(61.2%),其他人群组有17例(34.7%),20～45岁妇女组有2例(4.1%);在检出的11例慢型克山病人中,3～14岁儿童组和20～45岁妇女组各有2例(18.2%),其他人群组有7例(63.6%);潜在型和慢型克山病患者性别分布无差异;普查人群心电异常率为4.4%,以ST-T改变、低电压及频PVC多见;潜在型和慢型克山病患者心电异常率为100.0%,以CRBBB、ST-T改变及频PVC多见;X线心胸比率测定,在普查人群96例中,正常65例(67.7%)、轻大13例(13.5%)、中大8例(8.3%)、显大11例(11.5%);在潜在型克山病人26例中,正常20例(76.9%)、轻大5例(19.2%)、中大和显大都没有;在11例慢型克山病人中,正常投有、轻大3例(27.3%)、中大3例(27.3%)、显大5例(45.5%).结论全省克山病处于平稳低发势态,但部分地区慢型克山病患病率和发病率较高,不是监测点的南华县有亚急型克山病发生以及克山病人群分布改变等值得注意.     

本期荐读

<正>慢性硬膜下血肿(CSHD)以老年患者居多,是老年人的"隐形杀手"。据统计,CSDH每年新增发病率为(1.7～20.6)/10万人,其中70～79岁老年人CSDH发病率约为76.5/10万人,80岁及以上老年人CSDH发病率为127.1/10万人。本期"述评"栏目中范小璇对CSDH的治疗现状及发病机制进行了分析,认为创伤非CSDH发病的必要条件,炎性反应和血管新生在血肿增大及其复发过程中具有重要作用,炎性衰老可能作为促进炎性反应     

初级保健级的结核病管理

前言 70年代末,欧洲的结核病涂阳发病率测算为24/10万,美国、加拿大是7/10万,大洋洲12/10万。而在非洲其年感率达3％,相应涂阳发病率为165/10万,拉丁美洲年感率为1.5％,相应发病率为80/10万。亚洲(中国除外)年感率2％(此值可能太低)涂阳发病率为110/10万。     

2011—2021年庆阳市风疹流行病学分析

目的 分析2011—2021年甘肃省庆阳市风疹监测病例的流行病学特征,为制定风疹防控措施提供科学依据。方法从中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中导出2011—2021年庆阳市风疹报告病例,采用描述流行病学方法统计分析数据。结果 2011—2021年庆阳市共报告风疹确诊病例304例,报告发病率为1.21/10万,其中2011—2013年发病率呈下降趋势(趋势χ²=9.857,P<0.05),2015年报告发病率出现小高峰(0.49/10万),2016—2018年保持低水平流行趋势(趋势χ²=5.148,P<0.05),2019年发病率达历史最高值(11.12/10万),无死亡病例发生;各县(区)均有确诊病例报告,发病率居前三位的县(区)为西峰区(2.48/10万)、环县(1.69/10万)和正宁县(1.66/10万);发病时间主要集中在3—6月,报告284例、占病例总数的93.42%;男女病例性别比为1.16∶1,男性年均报告发病率(1.30/10万)高于女性(1.17/10万),差异无统计学意义(χ²     

2008—2017年阿克苏地区梅毒流行病学分析

目的分析新疆阿克苏地区梅毒的流行特征和发病趋势,为制定防控措施提供参考依据。方法采用描述流行病学方法分析2008—2017年阿克苏地区报告的梅毒病例资料。结果 2008—2017年阿克苏地区共报告梅毒病例34 911例,平均发病率为142.88/10万,发病率2008年为66.97/10万,2017年达199.63/10万,呈上升趋势(χ~2=3 699.8,P<0.05),其中2015年发病率最高(212.45/10万);各期梅毒报告病例中,Ⅰ期和Ⅱ期梅毒构成减少,隐性梅毒增多,报告发病率从2008年的20.98/10万上升至2017年的190.75/10万;沙雅县(283.88/10万)、新和县(223.37/10万)和阿瓦提县(169.94/10万)发病率居阿克苏地区前三位;报告男性16 932例、女性17 980例,男女性别比由2008年的0.92∶1增加至2017年的1.18∶1,有扩大趋势(χ~2=115.9,P<0.05);50岁以上是梅毒的高发年龄组,发病率206.87/10万～386.59/10万;以农民、家务及待业人员为主,占77.36%。结论阿克苏地区梅毒报告发病率增长迅速,尤其在农民和50岁以上人群中,疫情控制形势仍十分严峻,应及时采取有效的防控措施减少梅毒发病。     

循环系统疾病

603137 1982年昆明心血管病防治网人群的心血管病发病及死因分析程小床等云南医药5(4):208,1984 该防治网10个单位,自然人口102392人。全年发生急性心肌梗塞8例,年发病率为7.8/10万,年标化发病率为20.1/10万,男女发病比例为3:1,发病率的高峰年龄为50岁组。脑卒中93例,年发病率为90.9/10万,年标化发病率为383.5/10万,男     

缺血性脑卒中的流行病学

脑卒中对人类生命和健康的危害极大。在我国,多年来其发病率、死亡率在疾病谱中一直处于前三位。近期的流行病学研究结果表明,全国脑卒中年发病率约为110～180/1O万;年死亡率约为80～120/10万;城市人口患病率约为600～700/10万;农村人日患病率约为300/10万。其中缺血性脑卒中(脑梗塞,包括脑血栓形成及脑栓塞)约占脑卒中(脑出血和脑梗塞)总数的60％左右。在空间分布上有北方高,南方低的趋势,与高血压患病率的空间分布几近一致。脑卒中在人的一生中是疾病和过早死亡的主要原因之一,很多人在他们最年富力强的中年时