癌症患者及家属参与预立医疗照护计划体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合关于癌症患者及其家属参与预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）体验的质性研究,为ACP在癌症患者中的应用和发展提供循证依据。 方法 运用PICo模型构建研究问题和纳入、排除标准;计算机检索Embase、Medline、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索癌症患者及家属参与ACP体验的质性研究,检索时限为建库至2020年2月。采用乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价工具（2017）对文献进行方法学的质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。 结果 共纳入8篇文献,提取47个研究发现,并归纳成5个类别和2个研究整合。整合结果一：灵活、个性化的ACP能给患者带来切实的益处;整合结果二：癌症患者及家属在ACP中面临着来自自身、家庭和社会的困难。 结论 ACP是一个复杂的过程,受多种因素的影响,需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。     

医护人员对预立医疗照护计划认知与体验的Meta整合

目的 系统整合关于医护人员对预立医疗照护计划(advance care planning, ACP)认知与体验的质性研究,为ACP的应用和发展提供循证依据。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方等数据库中有关医护人员对ACP认知与体验的质性研究,检索时限为建库至2022年11月。对纳入文献进行质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。结果 共纳入13篇文献,提取43个研究发现,归纳成8个类别,进一步综合得到3个研究整合：医护人员对ACP的认识;医护人员实施ACP过程中的障碍;促进医护人员开展ACP的方法。结论 ACP是一个复杂的过程,受多种因素的影响,需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。     

护理人员对预立医疗照护计划认知与感受的Meta整合

目的 整合护理人员对预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）的认知与感受,为国内ACP的开展提供借鉴。方法 检索涉及护理人员对ACP认知与感受的质性研究,数据库包括PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统,检索时限为建库至2022年7月。文献质量评价采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）质性研究质量评价标准,采用汇集性Meta整合方法对文献进行归纳。结果 共纳入9篇文献,提取32个主题,归纳为8个类别,得到3个整合结果：护理人员对ACP的认知、护理人员对实施ACP的益处感知、护理人员视角下实施ACP面临的现实困境。结论 ACP的实施受患者、疾病、社会支持等多方面的影响,多学科共同协作、加强护理人员ACP的培训、缓解ACP的现实困境是顺利实施ACP的保障。     

肿瘤患者及家属预立医疗照护计划参与经历的Meta整合

目的:整合肿瘤患者及家属参与预立医疗照护计划(ACP)的体会、感受等的质性研究,为促进ACP临床实施提供参考.方法:检索PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、PsycINFO(Ovid)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方、维普数据库(VIP)中相关质性研究,...     

脑卒中患者接受预立医疗照护计划影响因素的质性研究

【】 目的 了解脑卒中患者接受预立医疗照护计划(ACP)的影响因素,为指导预立医疗照护计划提供参考依据。方法 采用目的抽样法选取11例脑卒中患者作为研究对象进行半结构式访谈,并采用 Colaizzi 法进行资料分析。结果 从脑卒中患者对ACP的行为态度、知觉行为控制、行为意向等提取出影响患者接受ACP的因素有3个方面,包括:患者个体及家庭社会经济因素;患者对医务人员ACP知信行的信任度;现有的ACP支持系统。结论 脑卒中患者接受预立医疗照护计划存在一定的影响因素,积极开展医患双方ACP科普知识教育、个性化评估患者及促进医患间有效沟通、组建多学科合作专业化团队,可推进预立医疗照护计划在脑卒中患者中的实施。     

护患不同视角下预立医疗照护计划实施障碍的质性研究

目的 了解护患双方不同视角下预立医疗照护计划实施障碍的原因,为顺利实施预立医疗照护计划提供参考依据.方法 采用目的 抽样,分别选取17名参与肿瘤患者预立医疗照护计划的护士、12名癌症患者以及家属进行半结构式访谈,并采用现象学分析法进行资料分析.结果 从ACP自身特点、护士、患者及家属照顾者提取出影响预立医疗照护计划实施...     

医护人员对预立医疗照护计划认识与实践的质性研究

目的:深入了解医护人员对预立医疗照护计划(Advanced Care Planning,ACP)的认识与实践情况,为推动ACP在我国临床有效开展提供依据.方法:采用现象学研究方法,于2021年9月—11月在北京市2家三级甲等医院、1家社区卫生服务中心和1家临终关怀医院,对11名医护人员进行半结构式访谈,使用Colaiz...     

痴呆患者及家属参与预立医疗照护计划体验的Meta整合

目的系统评价痴呆患者及家属参与预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)体验的质性研究,为ACP在痴呆患者及家属中的应用提供参考依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、EBSCO、The Cochrane Library、EmBase、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方等中英文数据库中关于痴呆患者及家属参与ACP体验的相关质性研究,检索时限从建库至2021年8月,根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价,运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果共纳入11篇文献,提炼出41个明确的研究结果,归纳组合相近的研究结果形成9个类别,进一步综合得到4个整合结果:痴呆患者及家属参与ACP的态度、痴呆患者及家属参与ACP的感知益处、痴呆患者及家属参与ACP的感知障碍、痴呆患者及家属参与ACP的反应。结论在ACP的实施过程中需要关注痴呆患者及家属对ACP的态度变化,帮助其提高对ACP的接受度,同时可以通过减轻家属参与ACP的负面影响,促进痴呆患者的偏好表达,丰富ACP的内容和干预形式,促进ACP的...     

慢性肾病患者及家属参与预立医疗照护计划体验的Meta整合

目的 系统评价慢性肾脏病(CKD)患者及家属参与预立医疗照护计划(ACP)体验的质性研究,为ACP在CKD患者及家属中的应用提供参考依据。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、The Cochrane Library、EmBase、CINAHL、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方、维普(VIP)等中英文数据库中关于CKD患者及家属参与ACP体验的相关质性研究,检索时限从建库至2022年4月1日,质量评价后运用Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 共纳入11篇文献,提炼出22个研究结果,归纳形成7个新类别,最终形成3个整合结果：(1)CKD患者及家属对ACP表现出差异性的应对形式。(2)CKD患者及家属参与ACP呈现出不同的心理感受。(3)CKD患者及家属对ACP知识、医务人员、家人和朋友的支持存在相关需求。结论 医务人员应及时识别CKD患者及家属对ACP的需求,提高其对ACP的认知及接受度。最终,在提高CKD患者临终生活质量的同时,也促进ACP在我国的发展与完善。     

脑卒中患者预立医疗照护计划研究进展

文章综述了预立医疗照护计划的相关概念、脑卒中患者预立医疗照护计划的实施现状及主要测评工具,从疾病认知、预立医疗照护计划知识储备、沟通有效性等方面分析了影响我国脑卒中患者预立医疗照护计划实施的因素,提出开发专业测评工具、增进患者对于自身疾病的了解、开展医患双方预立医疗照护计划知识教育、促进医护患间有效沟通及组建多学科合作的专业化团队等建议,以期为预立医疗照护计划在我国脑卒中患者群体中的应用提供理论参考。     

慢病共病住院患者对预立医疗照护计划认知与态度的质性研究

目的 了解慢性病共病(MCC)住院患者对预立医疗照护计划(ACP)的认知与态度,为实施本土化预立医疗照护计划提供参考依据。方法 采用描述性质性研究方法,选取2021年6-9月在昆明市某三级甲等医院全科医学科住院的MCC患者13名,对其进行半结构式访谈,运用内容分析法对资料进行分析。结果 MCC患者对ACP的认知：对ACP认知程度不足、对ACP实施时间的理解存在差异。MCC患者对ACP的态度：积极意义包括减轻痛苦、提高生命质量,减轻家人负担,节约医疗资源;消极因素包括传统观念,无法律保障,亲情关系。结论 MCC患者对ACP的态度为积极肯定,但因认知不足、无相关法律政策支持而对其产生不确定性。应加强MCC患者对ACP的认知,并积极探索针对MCC患者以家庭为中心的多样化ACP干预模式。     

老年痴呆症患者预立医疗照护计划的研究进展

目的 了解国内外预立医疗照护计划在老年痴呆症群体中的研究进展,为预立医疗照护计划在我国的有效实施提供理论参考。方法 检索国内外相关数据库,对预立医疗照护计划的概述、实施现状、实施效果评价进行综述。结果 预立医疗照护计划是老年痴呆症患者高质量护理中的一部分,但目前支持老年痴呆症患者直接参与决策的研究较少,针对于老年痴呆症患者预立医疗照护计划的主要实施内容包括：及时评估患者决策能力;支持家庭成员有效参与;创新人员培训途径;充实预立医疗照护计划的对话内容;丰富预立医疗照护计划的对话场所与对话方式。实施效果评价工具包括：预先医疗指示、临终护理偏好问卷、决策冲突量表、医疗服务使用情况、预立医疗照护计划态度。结论 预立医疗照护计划可有效保障老年痴呆症患者的医疗决策自主权,但未来需要进一步完善老年痴呆症患者与家庭成员共同参与决策的研究去实现预立医疗照护计划在老年痴呆症患者中的临床应用。     

开展预立医疗照护计划服务项目成本核算必要性探析

回顾国内外预立医疗照护计划成本研究现状,了解成本核算方法,探讨预立医疗照护计划成本核算开展的必要性,为建立健全预立医疗照护计划医疗服务项目定价体系提供支持,为预立医疗照护计划服务医保基金战略性购买奠定基础。     

COPD患者预立医疗照护计划的研究进展

目的 综述预立医疗照护计划在COPD患者的研究进展,为我国COPD患者预立医疗照护计划的开展提供参考。方法 主要从预立医疗照护计划的内涵、相关概念、COPD患者实施预立医疗照护计划的现状、影响因素和策略进行阐述。结果 预立医疗照护计划作为COPD患者护理中的重要一部分,但在临床执行力不高。影响因素有：疾病性质、医生方面、患者方面与沟通方面。干预策略主要包括增加以护士为主导的干预、进行多学科的合作与培训、加强医护人员与患者的沟通。结论 COPD患者可以从预立医疗照护计划中受益,应该采取相应措施将其应用到我国COPD患者身上。     

预立医疗照护计划准备度研究进展

对预立医疗照护计划准备度的评估工具、准备度、影响因素进行综述,指出应探索个性化预立医疗照护计划准备度干预模式,制定符合我国国情的不同人群的准备度评估工具,构建符合本土文化背景的预立医疗照护计划推广模式,推广符合我国文化特色的预立医疗照护计划家庭决策模式,从家庭角度出发提高病人预立医疗照护计划准备度。     

预立医疗照护计划的发展现状与前景分析

目的 对预立医疗照护计划国内外发展现状进行综述,提出我国目前实施预立医疗照护计划面临的现实问题,并对前景进行分析,为我国将来预立医疗照护计划的发展提供参考与指导。方法 通过回顾国内外文献,对目前预立医疗照护计划发展现状进行综述。结果 国外部分国家预立医疗照护计划发展较早,从立法到临床应用,都较为成熟。我国除香港台湾地区之外,尚无对预立医疗照护计划法律上的支持;虽然总体来说,我国居民以及医护人员对预立照护计划的认知度偏低,但近些年,由于公益组织的宣传及感染,民众对预立医疗照护的意识也在逐步提升,对此方面有一定的诉求。结论 预立照护计划是社会文明发展到一定程度出现的产物,它的存在反应人类对生命不断认知的过程;因此,在我国今后预立医疗照护计划的发展及应用指日可待。     

终末期患者预立医疗照护计划中沟通模式的研究进展

本文对预立医疗照护计划中沟通的内容、常见的沟通模式进行综述,以期为预立医疗照护计划在我国大陆的开展提供参考.     

预立医疗照护计划在肿瘤患者中的应用进展

随着医疗服务模式的转变,肿瘤患者终末期的生活质量逐渐受到重视。该文对预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）的发展、ACP在肿瘤患者中的应用、实施ACP注意事项等进行综述,为国内开展ACP研究与实践提供参考。     

老年衰弱病人预立医疗照护计划研究进展

通过对相关文献的回顾,从立法、医疗制度参与、公众参与和文化问题等方面,探讨在我国养老院实施预立医疗照护计划的可能性.促进和实施预立医疗照护计划的建议包括选择适当的养老院、建立道德氛围和提高公众意识.