水胶体敷料应用于压力性损伤效果的Meta分析

目的评价水胶体敷料治疗压力性损伤的疗效。方法计算机检索PubMed,Web of science,Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普数据库关于水胶体敷料治疗压力性损伤的随机对照试验的相关文献。采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果共纳入9篇文献(2篇英文文献,7篇中文文献),包括614例患者(男性379人,女性235人),年龄在19～96岁之间。Meta分析结果显示,水胶体敷料与传统治疗比治愈率要高于后者(RR=1.30,95%Cl(1.17,1.43),P0.001),其有效率也高于传统治疗(RR=1.27,95%Cl(1.15,1.39),P0.001),水胶体敷料愈合时间相较于传统治疗更短(SMD=-1.50,95%CI(-2.04,-0.96),P0.001)。结论现有证据表明,水胶体敷料与传统治疗相比治疗压力性损伤更有效。但由于纳入研究多为小样本研究,本结论仍然需要大量且针对不同人群的RCT支持。     

一体式剪裁水胶体敷料在面部防护器械相关压力性损伤中的应用

目的探讨一体式剪裁水胶体敷料在面部防护器械相关压力性损伤中的应用效果。方法将我院206名医护人员随机分为治疗组和对照组,各103名。对照组在温水清洗皮肤后直接佩戴防护用具。治疗组在易受压部位粘贴一体式剪裁水胶体敷料进行保护性预防。比较两组医疗器械相关压力性损伤(MDRPI)发生率。结果治疗组MDRPI发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。结论一体式剪裁水胶体敷料能够有效预防医护人员佩戴面部防护器械导致的MDRPI,值得在临床推广应用。     

泡沫敷料与水胶体敷料压疮管理效果的Meta分析

[目的]通过Meta分析探讨使用泡沫敷料与水胶体敷料的压疮管理效果,为临床选择适当敷料提供依据。[方法]计算机检索PubMed,Web of Science,Cochrane Library及中国知网、万方数据库、维普数据库。由两名研究者对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行Meta分析。[结果]初步检出相关文献927篇,其中英文文献573篇,中文文献354篇,排除重复87篇,阅读文题和摘要排除807篇,纳入33篇,通过查找全文、阅读、质量评价,最终纳入6篇文献,其中中文文献2篇,英文文献4篇。4篇英文文献是以压疮治疗效果进行分析,显示使用泡沫敷料和水胶体敷料对压疮治愈效果差异无统计学意义[RR=0.96,95%CI(0.67,1.38),P=0.83]。2篇中文文献以高危压疮预防进行分析,显示使用泡沫敷料可以预防病人压疮发生[RR=0.29,95%CI(0.18,0.45),P0.001]。[结论]泡沫敷料与水胶体敷料压疮治疗效果仍需进一步临床试验探究,存在压疮风险病人使用泡沫敷料可以预防压疮发生。     

7种敷料预防中心静脉导管相关性血流感染效果的网状Meta分析

[目的]采用网状Meta分析评价不同敷料预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的效果。[方法]计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science和中国科技期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库、万方数据库,检索时间限定为2007年12月—2017年12月,纳入比较不同敷料预防CRBSI的随机对照试验。主要结局指标为CRBSI发病率,次要结局指标为导管病原菌定植率。文献筛选、数据提取及方法学质量评价均由两人独立完成,分别使用RevMan 5.3和GeMTC软件进行直接比较和网状Meta分析,应用Stata 13.0绘制网状图。[结果]共纳入18篇文献,7种敷料。直接Meta分析显示:氯己定敷料、碘伏敷料、水胶体敷料、银离子敷料预防CRBSI的效果均优于标准聚氨酯敷贴(SPU)。网状Meta分析显示:碘伏敷料预防CRBSI的效果最佳,之后依次为银离子敷料、水胶体敷料、氯己定敷料、医用蜂蜜,SPU与无菌纱布效果较差;水胶体敷料预防导管病原菌定植的效果最佳,其次为氯己定敷料。[结论]碘伏敷料、银离子敷料预防CRBSI较好;水胶体敷料、氯己定敷料预防导管病原菌定植较好。     

氯己定敷料预防PICC导管相关性感染的Meta分析

目的 通过Meta分析评价氯己定敷料预防PICC导管相关性感染的效果。方法 检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、CINAHL、CBM、CNKI和万方数据库,搜集氯己定敷料对PICC患者导管相关性感染影响的随机对照试验,检索时限从建库到2021年2月28日。2名研究者通过Covidence平台独立进行文献筛选。采用Cochrane手册风险偏倚评估工具进行文献质量评估和RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入9项RCT研究和952例研究对象。Meta分析结果显示：与对照组相比,观察组导管相关性感染发生率低[RR=0.17,95%CI(0.06,0.43),P=0.0002]、维护次数少[MD=-2.01,95%CI(-2.93,-1.08),P<0.0001],愈合时间短[MD=-1.97,95%CI(-3.85,-0.09),P=0.04],差异有统计学意义;而2组MARSI[RR=0.44,95%CI(0.16,1.19),P=0.10]发生差异无统计学意义。结论 氯己定敷料能有效降低PICC患者导管相关性感染发生、减少维护次数...     

预防护理人员鼻面部压力性损伤中液体敷料配合水胶体敷料的应用评价

目的:探讨预防护理人员鼻面部压力性损伤中液体敷料配合水胶体敷料的应用评价。方法:选取在本院2020年2月到2020年3月持续佩戴防护用具的护理人员共65例作为研究对象,将其随机分为观察组(n=32)与对照组(n=33),给予对照组护理人员水胶体敷料保护面部,给予观察组护理人员液体敷料配合水胶体敷料保护面部,对比两组护理人员的鼻面部压伤情况。结果:通过对观察组和对照组两组所有护理人员进行差异化治疗处理后,两组医护人员压力性创伤发生情况对比发现,观察组护理人员鼻面部疼痛、发红、压痕、水泡以及糜烂的总人数明显低于对照组(P<0.05);统计分析护理人员的满意度情况,观察组护理人员满意度明显高于对照组,两组数据差异明显,且差异间具有统计学意义(P<0.05)。结论:对持续佩戴防护用具的护理人员应用液体敷料配合水胶体敷料能够有效降低其鼻面部压力损伤,值得临床应用推广。     

自动调节气囊压力对预防呼吸机相关性肺炎效果的Meta分析

目的 :评价自动调节气囊压力在预防呼吸机相关性肺炎(VAP)中的应用效果。方法 :系统检索The Cochrane Library、Pubmed、EMBASE、中国生物医学文献服务系统(CBM)、维普数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)以及万方数据库,同时检索相关原始文献和综述文献中所附的参考文献。2名研究者独立检索文献、筛选文献、提取资料、评价纳入文献的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析和敏感性分析。结果 :共纳入6篇文献,5篇为随机对照试验,1篇为半随机对照试验。Meta分析结果显示,与定期监测气囊压力相比,自动调节气囊压力可将压力维持在20~30cm H2O,降低大量误吸的发生率[RR=0.53,95%CI(0.40~0.69)]及VAP的发生率[RR=0.56,95%CI(0.42~0.75)],但是对患者机械通气时间[MD=-1.96,95%CI(-5.82~1.89)]、ICU住院日[MD=-1.22,95%CI(-6.08~3.63)]、病死率[RR=0.94,95%CI(0.68~1.28)]没有明显改善。结论:自动调节气囊压力可将气囊压力维持在合适的范围,从而减少大量误吸,降低VAP的发生率,但是对患者的预后没有明显改善。     

7种敷料预防中心静脉导管相关性血流感染效果的网状Meta分析

目的 采用网状Meta分析评价不同敷料预防中心静脉导管相关性血流感染（CRBSI）的效果。方法 计算机检索Cochrane Database of Systematic Review、PubMed、Web of science和中国知网、维普数据库、万方数据库,检索时间限定为2007年12月到2017年12月,纳入比较不同敷料预防CRBSI的随机对照试验。主要结局指标为CRBSI发病率,次要结局指标为导管病原菌定植率。文献筛选、数据提取及方法学质量评价均由两人独立完成。分别使用 RevMan 5.3和GeMTC软件进行直接比较和网状Meta分析,stata13.0绘制网状图。结果 共纳入18篇文献,7种敷料。直接Meta分析显示：洗必泰敷料、碘伏敷料、水胶体敷料、银离子敷料预防CRBSI的效果均优于标准聚氨酯敷贴（SPU）。网状Meta分析显示：碘伏敷料预防CRBSI的效果最佳,之后依次为银离子敷料、水胶体敷料、洗必泰敷料、医用蜂蜜,SPU与无菌纱布效果较差;水胶体敷料预防导管病原菌定植的效果最佳,其次为洗必泰敷料。结论 碘伏敷料、银离子敷料预防CRBSI较好;水胶体敷料、洗必泰敷料预防导管病原菌定植较好。未来研究中应关注不同种类敷料间效果的直接比较,结合成本效益等指标,探寻最佳敷料。     

预警预防医院获得性静脉血栓栓塞症有效性和安全性的Meta分析

目的系统评价预警预防医院获得性静脉血栓栓塞症(HAT)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、CINAHL、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库、CNKI、万方数据库,系统检索国内外关于预警预防HAT的RCT,检索时限为建库至2020年6月1日。2名研究者按文献纳入和排除标准独立筛选文献、提取数据并评价研究的偏倚风险;采用RevMan 5.3软件对HAT发生率、肺血栓栓塞(PTE)发生率、DVT发生率、出血发生率及HAT预防率进行Meta分析。结果最终纳入8篇文献。Meta分析结果显示,预警组PTE发生率(RR=0.69,95%CI 0.53~0.91,P=0.009)和HAT预防率(RR=1.45,95%CI 1.14~1.84,P<0.001)与非预警组比较,差异均有统计学意义;但两组在HAT发生率(RR=0.89,95%CI 0.68~1.16,P=0.380)、DVT发生率(RR=0.99,95%CI 0.76~1.29,P=0.970)和出血发生率(RR=0.95,95%CI 0.81~1.11,P=0.500)方面比较,差异均无统计学意义。HAT预防界定为恰当预防的亚组,两组患者的HAT预防率比较差异无统计学意义(RR=1.01,95%CI 0.95~1.07,P=0.810);而未详细描述预防是否恰当的亚组,预警组患者的HAT预防率高于非预警组,差异有统计学意义(RR=2.28,95%CI 2.09~2.49,P<0.001)。结论预警可以通过提高HAT预防率降低PTE发生率,且不增加出血发生率,但对HAT和DVT的发生率无明显影响。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

新冠肺炎期间方舱医院护士头面部压疮的两种防护方案的效果观察

目的观察两种不同防护方案在预防新型冠状病毒肺炎期间方舱医院医护人员头面部皮肤压疮的效果,探讨一种经济、有效的解决方案。方法对在武汉市某方舱医院工作的72名护士进行随机分组,观察组护士在额头、鼻梁、脸颊等部位均贴上水胶体敷料,再佩戴防护口罩及护目镜(方法1);对照组护士不使用水胶体敷料,仅调整防护口罩及护目镜的佩戴方法(方法2)。结果两种方法在预防护士头面部压疮效果方面有差异,但是差异并不显著(P0.05);观察组护士头面部皮肤舒适度高于对照组护士,且差异有统计学意义(P0.05)。结论两种方法都能很好的预防头面部压力性损伤的发生,方法1舒适度优于方法2,但方法1需要较多的水胶体,平均入一次舱要一片,成本高,在物资缺乏的时期,方法2的临床实用性更高。     

曲线仰卧位预防压力性损伤发生的Meta分析

目的:评价曲线仰卧位预防压力性损伤的效果。方法:计算机检索中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数据库、中国知网、EMbase、PubMed、Web of Science和the Cochrance Library关于曲线仰卧位对病人压力性损伤预防效果干预的随机对照试验(RCT)。检索时限为各数据库建库至2022年12月16日。对符合质量标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入14篇文献,涉及2 338例病人。Meta分析结果显示曲线仰卧位可降低压力性损伤发生率[OR=0.14,95%CI(0.09,0.23),P<0.000 01]、Ⅰ期压力性损伤发生率[OR=0.18,95%CI(0.10,0.33),P<0.000 01]、Ⅱ期压力性损伤发生率[OR=0.23,95%CI(0.09,0.60),P=0.003]及Ⅲ期压力性损伤发生率[OR=0.23,95%CI(0.06,0.92),P=0.04],但是无法确定Ⅳ压力性损伤发生率的效果[OR=0.33,95%CI(0.01,8.21),P=0.50];能有效降低骶尾部压力[WMD=-2.8...     

水胶体敷料预防静脉炎疗效的中文文献Meta分析

目的系统评价水胶体敷料对预防静脉留置针引起的静脉炎的临床效果。方法收集水胶体敷料预防静脉炎的临床护理相关文献,在中国知网、万方数据库、维普资讯网及中国生物医学文献数据库上,对2007—2012年的文献进行检索,检索关键词为:"水胶体敷料"、"静脉炎"、"对比分析"、"比较"等,采用Rev Man5.2进行分析。结果使用水胶体敷料与普通敷料相比,总的静脉炎发生率差异有统计学意义(OR=0.17,CI:0.11~0.25,Z=8.98,P=0.000);I级静脉炎发生率对比(OR=0.21,CI:0.12~0.36,Z=5.68,P=0.000),II级静脉炎发生率对比(OR=0.22,CI:0.10~0.48,Z=3.76,P=0.000),III级及以上的静脉炎发生率对比(OR=0.14,CI:0.04~0.53,Z=2.90,P=0.004)差异均有统计学意义;两组留置针留置时间≥3 d的例数对比,差异有统计学意义(OR=3.57,CI:1.96~6.50,Z=4.15,P=0.000)。结论应用水胶体敷料能减少静脉留置针相关性静脉炎的发生率及不同程度静脉炎的发生率,同时延长留置针使用时间。     

成人住院患者医疗器械相关性压力性损伤流行特征的Meta分析

目的 :通过Meta分析了解成人住院患者医疗器械相关性压力性损伤(MDRPI)的发生率和现患率及特征。方法:计算机检索PubMed、Embase、TheCochraneLibrary、CINAHL、WebofScience、万方、知网、维普和中国生物医学文献数据库等数据库,对成人医疗器械相关性压力性损伤的发生率或现患率有关的文章进行Meta分析。结果 :纳入21篇文献进行分析,研究总样本量为193 456例,MDRPI患者1 406例,其中9篇文献报道了成人住院患者MDRPI的发生率情况,11篇文献报道了成人住院患者MDRPI的现患率情况,4篇文献报道了成人住院患者医院获得性-医疗器械相关性压力性损伤(MDR-HAPI)的现患率情况。Meta分析结果显示,成人住院患者MDRPI的发生率为10.3%[95%CI(6.4%～14.2%)],成人住院患者MDRPI的现患率为6.1%[95%CI(5.0%～7.1%)],成人住院患者MDR-HAPI的现患率为1.1%[95%CI(0.5%～1.7%)]。亚组分析显示,在MDRPI发生率文献中,前瞻性研究中发生率(16%)明显高于回顾性研究(4%);成人住院患者MDRPI现患率以5年为一单位呈上升趋势;ICU和创伤中心患者发生率及现患率为较高科室;MDRPI集中为1期、2期和黏膜损伤,以头面部、颈部好发,多与使用呼吸支持类、预防类装置相关。结论 :成人住院患者MDRPI发生率较高,其中ICU和创伤中心患者是MDRPI需要关注的高发群体,1期、2期、黏膜损伤是临床重要防控目标,头面部、颈部是MDRPI好发部位,需要重点检查呼吸支持类装置与预防类装置受压部位,每年应进行MDRPI现患率调研,以获得MDRPI现况资料,为临床护理工作提供依据。     

音乐疗法对自闭症患儿情绪、语言、行为、社交能力影响的Meta分析

[目的]探讨音乐疗法对自闭症患儿语言、行为、社交能力等方面的影响。[方法]计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊全文数据库(VIP)。检索词选择"自闭症儿童"或"孤独症儿童","音乐疗法"或"音乐治疗",纳入随机对照试验(RCT)研究,对纳入的文献进行质量评价,采用RevMan 5.1进行Meta分析。[结果]按照纳入和排除标准筛选文献,最终纳入6篇随机对照研究,样本共计300例病人。Meta分析结果显示,音乐疗法可改善自闭症患儿情绪(RR=3.02,95%CI为1.93~4.11,Z=5.45,P0.000 01)、行为(RR=7.36,95%CI为4.28~10.44,Z=4.69,P0.000 01),还可提高自闭症患儿语言(RR=4.05,95%CI为3.38~4.73,Z=11.71,P0.00001)、感知觉(RR=4.62,95%CI为1.55~7.69,Z=2.95,P=0.003)和社交能力(RR=4.66,95%CI为1.90~7.42,Z=3.31,P=0.000 9)。[结论]音乐疗法可改善自闭症患儿情绪、语言、感知觉、行为和社交能力。     

中药治疗输液性静脉炎的Meta分析

目的采用Meta分析评价中药治疗输液性静脉炎的临床效果。方法检索Pub Med、中国知网、VIP数据库、万方数据库中自建库至2017年5月公开发表的比较中药与西药治疗输液性静脉炎临床效果的随机对照试验文献,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,其中实验组682例,对照组563例。Meta分析结果显示中药治疗输液性静脉炎的治愈率比西药治愈率更高(RR=1.49,95%CI=1.24~1.80,P0.0001);中药治疗输液性静脉炎的总有效率高于西药(OR=10.43,95%CI=6.18~17.60,P0.00001),差异均有统计学意义(P0.05)。结论应用中药治疗输液性静脉炎的临床效果要优于西药。     

水胶体敷料在PICU预防面部皮肤撕揭胶布损伤中的应用

目的探讨水胶体敷料在PICU治疗过程中预防撕揭胶布对小儿面部损伤的效果。方法选取2016年1~12月本院收治需使用无创和有创呼吸机的患儿1000例为研究对象,分为对照组与观察组,每组各500例。对照组患儿采用面部常规护理,在固定鼻塞或呼吸机管道时以胶布直接贴于面部进行固定;观察组患儿在常规面部护理基础上贴以水胶体敷料进行护理,并将两组患儿在治疗期间因反复撕揭胶布而引起的面部损伤情况进行观察比较。结果观察组患儿的面部皮肤损伤发生率明显少于对照组患儿的发生率,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用水胶体敷料能有效预防PICU在撕揭胶布过程中对小儿面部皮肤的损伤,且方法简便,无副作用,适合临床推广。     

脑卒中病人发生跌倒危险因素的Meta分析

目的:系统评价脑卒中病人跌倒的危险因素,为预防脑卒中病人跌倒的发生提供依据。方法:通过计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)共7个数据库,搜集关于脑卒中病人发生跌倒危险因素的文献,并应用RevMan 5.3软件对数据进行分析。结果:共纳入20篇文献,提取32个危险因素。Meta分析显示,脑卒中病人跌倒的发生与高龄[MD=2.37,95%CI(1.63,3.10),P<0.001]、既往跌倒史[RR=1.39,95%CI(1.09,1.77),P<0.05]、偏瘫[RR=1.25,95%CI(1.10,1.42),P<0.001]、忽视[RR=1.69,95%CI(1.34,2.12),P<0.001]、共济失调[RR=1.33,95%CI(1.02,1.73),P<0.05]、视觉障碍[RR=1.51,95%CI(1.22,1.87),P<0.001]、脑卒中史[RR=1.27,95%CI(1...     

腹主动脉钙化与骨折风险的Meta分析

目的腹主动脉钙化(AAC)是否是骨折发生的危险因素尚不明确。本研究通过Meta分析观察两者之间的关系。方法检索Pub Med、EMbase、CNKI等数据库,筛选并纳入相关文献。提取文献特征,采用STATA 12.0软件计算总的危险比(RR)及95%可信区间(95%CI),并评价研究间的异质性、有无发表偏倚。结果共纳入7篇前瞻性队列研究。总的Meta分析结果显示严重AAC是骨折发生的独立危险因素(RR=1.52,95%CI:1.30~1.78,P=0.000;I2=30.1%)。亚组分析显示,AAC与髋骨骨折的发生呈显著正相关(RR=1.62,95%CI:1.25~2.11,P=0.000,I2=17.0%,n=5),而与椎体(RR=1.45,95%CI:0.81~2.58,P=0.213,I2=69.0%,n=3)及非椎体骨折(RR=1.35,95%CI:0.96~1.88,P=0.081,I2=75.9%,n=3)的发生无显著相关性。发表偏倚检验结果未发现存在发表偏倚证据(Begg:P=0.266;Egger:P=0.139)。结论本项Meta分析结果提示严重AAC可能是预测骨折发生风险的因素之一。     

水胶体敷料预防PICC患者机械性静脉炎效果的meta分析

目的：系统评价水胶体敷料对于PICC患者机械性静脉炎的预防效果。方法：计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、JBI Database of Systematic Review、EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库、万方数据库和中国学术期刊全文数据库中关于水胶体敷料对于预防PICC患者机械性静脉炎效果的随机对照试验(RCT)和半随机对照试验（q-RCT）,同时筛检纳入文献的参考文献。由2名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行meta分析。结果：共纳入9篇文献,meta分析的结果显示水胶体敷料能降低PICC患者机械性静脉炎的发生率。结论：水胶体敷料的使用对于预防PICC机械性静脉炎的发生具有显著效果,具有一定临床推广意义。     

间歇性管饲法在脑卒中后吞咽障碍病人中应用效果的Meta分析

目的:通过Meta分析评价间歇性管饲法对脑卒中后吞咽障碍病人吞咽功能、营养状况、并发症发生情况、生活质量及情绪的影响。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EMbase、Web of Science、the Cochrane Library、MedLine等。检索时限均从各数据库建库至2022年6月6日。由2名研究员独立进行文献检索、文献筛选、数据提取、文献质量评价和偏倚风险评估。采用Cochrane协作网提供的RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入15篇文献,涉及1 208例病人,其中试验组605例,对照组603例。Meta分析结果显示,间歇管饲法能改善病人吞咽功能[RR=1.24,95%CI(1.15,1.32),P<0.000 01],降低相关性肺炎发生率[RR=0.33,95%CI(0.23,0.48),P<0.000 01]、口鼻咽黏膜损伤率[RR=0.13,95%CI(0.04,0.42),P=0.000 7],提高血清清蛋白含量[MD=3.39,95%CI(2.43,4.35),P&l...