老年营养风险指数与老年2型糖尿病患者造影剂相关急性肾损伤发生的关系

目的探究老年营养风险指数(GNRI)与老年2型糖尿病(T2DM)患者造影剂相关急性肾损伤(CIAKI)发生的关系。方法连续选取2018年1月~2019年3月在南京市第一医院心内科住院并行经皮冠状动脉造影检查的患者783例,选择其中年龄≥65岁的448例,分为CIAKI组53例(11.8%)和非CIAKI组395例。采用二分类logistic回归分析发生CIAKI的危险因素,采用ROC曲线分析GNRI的预测价值。结果与非CIAKI组比较,CIAKI组GNRI更低[95.9(91.3,99.5)vs 98.9(95.3,101.9),P=0.000]。多因素logistic回归分析显示,GNRI是老年T2DM患者发生CIAKI的独立危险因素(OR=0.925,95%CI:0.873~0.980,P=0.008)。随着GNRI等级升高,无营养风险、轻度营养风险和中重度营养风险患者CIAKI发生率和住院时间呈上升趋势(H=21.443,P=0.000;H=21.443,P=0.000)。ROC曲线显示,CIAKI预测老年患者发生CIAKI的曲线下面积为0.657(95%CI:0.576~0.739,P<0.01)。结论GNRI是老年T2DM患者发生CIAKI的独立危险因素,但预测CIAKI发生的能力一般。     

GNRI联合PNI对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)联合预后营养指数(PNI)对老年结直肠癌患者营养状况的预测价值。方法 回顾性分析行结直肠癌根治术的122例老年患者的临床资料,计算术前3 d患者GNRI和PNI,将患者分为GNRI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,PNI正常组、低风险组、中风险组、高风险组,采用t检验和Kruskal-Wallis检验分析GNRI、PNI与临床不同营养状态指标包括体质量指数、红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值及白蛋白的关系。结果 GNRI值<98存在老年营养风险的有54例(44.26%),PNI值<50存在营养风险99例(74.22%)。GNRI和PNI与患者年龄存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。GNRI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在体质量指数、红细胞、淋巴细胞值及白蛋白值上均具有统计学差异(P<0.05),营养指标值越高,GNRI值越高。PNI高风险组、中风险组、低风险组及正常组在红细胞、血红蛋白、淋巴细胞值、白蛋白值具有统计学差异(P<0.001),营养指标值越高,PNI值越高。GNRI和PNI存在线性关系。结论 ...     

老年糖尿病患者糖尿病视网膜病变的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变的患病率及相关危险因素。方法测定190例60岁及以上2型糖尿病患者糖化血红蛋白、胰岛素、C肽等各生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变(无病变组)、无增殖期视网膜病变(无增殖期组)及增殖期视网膜病变(增殖期组)3组,比较各组糖尿病病程及糖化血红蛋白等检测指标。结果无病变组103例,无增殖期组59例,增殖期组28例。3组糖尿病病程分别为(121.1±93.3)(、149.6±112.1)及(182.2±83.6)个月,差异有统计学意义(P<0.05);糖化血红蛋白分别为(8.7±2.3)、(9.7±2.1)及(9.5±1.8)%,差异有统计学意义(P<0.05);尿白蛋白(56.0±185.6)、(234.2±535.1)及(229.9±513.9)mg/L,(P<0.01)。Logistic回归结果显示糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是糖尿病视网膜病变的独立危险因素(OR值分别为1.004、1.002和1.143)。结论在老年2型糖尿病视网膜病变患者中,糖尿病病程、尿白蛋白和糖化血红蛋白是3个独立的危险因素。     

血浆纤维蛋白原在糖尿病视网膜病变患者中的水平及意义

目的 探讨血浆纤维蛋白原在糖尿病视网膜病变(DR)患者中的水平及意义.方法 886例2型糖尿病住院患者根据眼底照相结果,分为无视网膜病变组(NDR组,552例)和视网膜病变组(DR组,334例),比较两组间的一般资料和血浆纤维蛋白原水平的差异,Spearman法分析纤维蛋白原与DR相关性,二元Logistic回归法对其危险因素建立方程.结果 DR组血浆纤维蛋白原水平高于NDR组(t=-5.758,P＜0.001).并且,DR与纤维蛋白原呈正相关(r=0.177,P＜0.001).二元Logistic回归分析显示,糖尿病病程(OR=1.097,95％ CI:1.072～1.123)、血浆纤维蛋白原(OR=1.238,95％ CI:1.036～1.480)和糖尿病肾病(OR=3.534,95％ CI: 2.589～4.822)纳入回归方程(P均＜0.05),是DR的独立危险因素.进一步将DR组分为非增殖期视网膜病变组和增殖期视网膜病变组,结果显示随着DR病变程度的加重,血浆纤维蛋白原水平不断升高(F=19.963,P＜0.001).结论 DR患者体内血浆纤维蛋白原水平随着病变程度不断升高,是DR的独立危险因素.     

老年营养风险指数对急性缺血性脑卒中患者肺部感染的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)对急性缺血性脑卒中患者肺部感染的预测价值。方法 回顾性选择2017年1月至2022年10月南昌大学第二附属医院神经内科收治的老年急性缺血性脑卒中患者1505例。根据GNRI营养评估等级分为4组,T1组(高营养风险<82)49例,T2组(中营养风险82～91)305例,T3组(低营养风险92～98)555例,T4组(无营养风险>98)596例。又根据出院诊断情况分为肺部感染组150例与非感染组1355例。研究对象按16:4:5的比例随机分为训练集、验证集和测试集。采用多因素logistics回归分析脑卒中患者并发肺部感染的危险因素。采用logistics回归算法及XGBoost算法建立急性缺血性脑卒中患者肺部感染预测模型,通过ROC曲线下面积(AUC)、准确性、敏感性、特异性评估模型。结果 多因素logistics回归显示,高血压、侵入性操作、意识障碍、C反应蛋白、淋巴细胞、血红蛋白、GNRI为脑卒中肺部感染的危险因素(P<0.05)。测试集GNRI预测脑卒中肺部感染的AUC为0.742(95%CI:0.651～0.833),准确性...     

老年血液透析患者不良预后事件与老年营养危险指数相关性研究

目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者老年营养危险指数(GNRI)与不良预后的关系。方法 前瞻性选取2017年4月至6月北京市11家医院血液透析中心年龄≥60岁的MHD患者337例,收集患者基线资料,根据GNRI分为3组,无营养不良组226例(GNRI≥98)、轻度营养不良组81例(92≤GNRI<98)和重度营养不良组30例(GNRI<92)。随访至2018年6月,终点事件为全因死亡和心血管死亡。Kaplan-Meier生存曲线比较3组累积生存率的差异,多因素Cox回归模型分析GNRI与全因病死率和心血管病死率的关系。结果 轻度营养不良组和重度营养不良组体质量指数和血清白蛋白水平及GNRI明显低于无营养不良组,差异有统计学意义(P<0.01)。中位随访时间52周(4.4～52.0周),期间共有56例(16.6%)死亡,心血管死亡25例(44.6%)。Kaplan-Meier生存曲线显示,3组患者的全因病死率(χ²=30.484,P<0.01)和心血管病死率(χ²=22.398,P<0.01)均有显著差异。多...     

单核细胞-高密度脂蛋白比值对老年2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变的意义

目的 探讨单核细胞-高密度脂蛋白比值(MHR)对老年2型糖尿病患者并发糖尿病视网膜病变(DR)的意义。方法 选取147例老年2型DR患者，同时选取同期150例老年2型糖尿病但尚未合并DR的患者为对照组。收集并比较两组临床和实验室检查资料。通过单因素和多因素分析明确影响糖尿病患者发生DR的危险因素。结果 同非DR组相比，DR组糖尿病病程更久，合并糖尿病肾病和糖尿病周围神经病变的比例更高，高密度脂蛋白水平显著下降，糖化血红蛋白水平和尿微量白蛋白/肌酐比值更高，且MHR水平显著升高(P<0.001)。糖尿病病程久(OR=4.25)、糖化血红蛋白(HbA1c)>7%(OR=4.05)及MHR>0.42(OR=2.10)是影响2型糖尿病患者发生DR的独立危险因素。同MHR≤0.42组相比，MHR>0.42组糖尿病病程更久，合并糖尿病肾病和肾功能不全及蛋白尿比例更高，且HbA1c水平更高(均P<0.05)。增殖性PDR组MHR水平显著高于非增殖性DR组(P=0.04)。结论 MHR升高可能参与DR的形成，是2型糖尿病患者并发DR的独立危险因素。MHR是评估DR及其严重...     

振动感觉阈值与2型糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨振动感觉阈值(VPT)与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)的关系及其对DR的预测价值.方法 纳入225例行眼底检查的T2DM患者,根据检查结果将其分为正常组(126例)、非增殖期DR组(66例)和增殖期DR组(33例).比较3组患者的一般资料、生化指标和VPT.DR的危险因素分析采用logis...     

老年营养风险指数用于消化内科住院老年患者营养评估

目的探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)用于≥80岁高龄患者营养评估的效果。方法选取消化内科住院老年患者96例,采用GNRI进行营养评估,测定12项营养相关指标,分析营养相关指标与GNRI评分的相关性。结果分别通过测量身高或膝高计算理想体质量的方法所得GNRI各营养分组的比率差异无统计学意义(P0.05)。GNRI营养评估的4个营养分组之间体质量指数(BMI)、上臂围(MAC)、小腿围(CC)、三头肌皮褶厚度(TSF)、总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(HB)的差异具有统计学意义(P0.05),转铁蛋白(TRF)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、总淋巴细胞计数(TLC)、C反应蛋白(CRP)的差异无统计学意义(P0.05)。GNRI评分与BMI、MAC、CC、TSF、TP、PAB具有明显的相关性(P0.05)。结论 GNRI适用于消化内科住院老年患者营养评估,消化内科住院老年患者营养不良发生率较高,应当尽早进行营养干预。     

无骨质疏松的男性2型糖尿病患者视网膜病变与25羟维生素D的关系

目的 探讨无骨质疏松的男性2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与25羟维生素D(25OHD)的关系。方法 纳入256例无骨质疏松的男性T2DM患者进行分析,其中无糖尿病视网膜病变组(NDR)152例,合并非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR)74例,增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)30例。比较3组患者的一般资料、实验室检查指标及25OHD水平;分析T2DM患者的25OHD营养情况,并对DR与25OHD水平的关系进行Pearson相关分析;采用logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果 NDR组、NPDR组、PDR组的25OHD水平依次下降[分别为(15.92±6.84)μg/L、(13.00±5.56)μg/L、(10.35±3.25)μg/L,P<0.05]。25OHD严重缺乏患者DR发生率显著高于其他组患者(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,DR与25OHD呈负相关(r=-0.305,P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,25OHD和空腹C肽是DR的独立保护因素(P<0.05)。结论 无骨质疏松的男性T2DM患者25OHD...     

两种营养风险评估方法在老年2型糖尿病住院病人中的应用

目的应用老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)及控制营养状态评分(controlling nutritional status,CONUT) 2种营养风险筛查工具对年龄≥65岁的老年2型糖尿病病人进行营养风险筛查,比较2种筛查工具的应用效果,并探讨2种评估方法与相应实验室指标的相关性。方法对213例住院老年2型糖尿病病人采用2种筛查工具进行营养风险筛查,计算体质量指数(BMI),并测定总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、淋巴细胞计数(LY)、血红蛋白(Hb)、血清钙(Ca)、骨钙素(OC)、25(OH)D3水平;比较不同性别营养风险的发生率;采用kappa值、McNemar-Bowker检验比较2种营养风险筛查方法的评估效果;对2种方法之间及其与实验室指标的相关性进行分析。结果 GNRI评估工具筛查出无营养风险、轻度营养风险、中度营养风险、重度营养风险发生率分别为80. 7%,15. 0%,3. 8%,0. 5%; CONUT评估方法分别为27. 2%,47. 9%,23. 9%,0. 9%。不同性别在采用GNRI或CONUT评估方法检出存在营养风险的发生率差异无统计学意义。2种筛查工具一致性较差(κ=0. 08),CONUT检出营养风险的发生率高于GNRI,2种方法有正相关性(r=0. 267,P0. 001); GNRI、CONUT与年龄呈正相关,GNRI与BMI、TP、ALB、TG、LY、Hb、Ca呈负相关; CONUT与TP、ALB、TC、TG、LY、Ca呈负相关。结论 CONUT可用于老年2型糖尿病住院病人的初步营养风险筛查。     

老年营养风险指数联合血清补体C3水平在维持性血液透析患者腹主动脉钙化评估中的价值

目的 探讨老年营养风险指数(GNRI)联合血清补体C3水平在维持性血液透析(MHD)患者腹主动脉钙化(AAC)评估中的价值.方法 选取232例MHD患者,根据是否合并AAC分为钙化组(n=165)与无钙化组(n=67),根据AAC评分将钙化组分为重度钙化组(n=48)、中度钙化组(n=55)、轻度钙化组(n=62).收...     

GNRI联合NLR对老年髋部骨折患者术后谵妄的预测价值

目的 探讨老年营养风险指数（GNRI）联合中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）对老年髋部骨折患者术后谵妄（POD）的预测价值。方法 选择老年髋部骨折患者223例，均接受手术治疗，发生POD 51例（POD组）、未发生POD172例（非POD组）。比较两组术前GNRI和NLR。收集老年髋部骨折患者术前基本资料、手术相关资料以及实验室检查资料，采用多因素Logistic回归模型分析老年髋部骨折患者发生POD的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析GNRI、NLR对老年髋部骨折患者POD的预测效能。结果 POD组GNRI低于非POD组，NLR高于非POD组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄（OR=1.081,95%CI:1.019～1.146）、脑卒中（OR=2.712,95%CI:1.011～7.271）、NLR(OR=1.484,95%CI:1.021～2.156)为老年髋部骨折患者发生POD的独立危险因素（P均<0.05），而GNRI(OR=0.880,95%CI:0.825～0.940)则为其独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析显...     

代谢综合征与糖尿病及糖尿病前期人群糖尿病视网膜病变的相关性分析

目的 研究糖尿病与糖尿病前期人群代谢综合征(MS)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.方法 在北京市昌平区进行了一项有关慢性疾病和危险因素的健康调查,其中2551人完成了病史采集、体格检查、血脂、血糖等生化指标的测定和眼底检查.将受试对象分为DR组和无DR组(NDR组),将NDR组按HbA1c水平与DR组1∶1进行匹配(NDR组及DR组各74例),进行病例对照研究.进一步将受试对象分为MS组(105例)和无MS组(NMS组,43例),而后进行两组罹患DR的比较分析.结果 DR组和NDR组各项临床和生化指标差异均无统计学意义.然而,罹患DR患者的比例按照符合MS组分个数的增加而呈线性增加(x2=9.938,P=0.037).MS组合并DR的比例明显高于无MS组(x2 =5.540,P=0.019).调整了年龄、性别、腰围、收缩压、总胆固醇、HbA1c和糖尿病病程后,MS是DR的一个独立危险因素(OR =2.948,95％ CI:1.134～7.664,P=0.027).结论 在糖尿病及糖尿病前期人群中,MS与DR明显相关.即使在血糖控制水平一致的情况下,MS仍是DR的独立危险因素.     

血清同型半胱氨酸水平与老年2型糖尿病视网膜病变的关系

目的　探讨血清总同型半胱氨酸 (Hcy)水平与老年人 2型糖尿病视网膜病 (DR)的关系及与其他危险因素的关系。方法　用免疫化学发光法检测 54例老年 2型糖尿病患者和 2 0例非糖尿病对照者的血清 Hcy水平 ,并收集其他相关危险因素资料。结果　 (1 )单因素分析结果显示 :DR组 (2 4例 )糖尿病病程、血浆糖化血红蛋白 (Hb A1 C)、血清甘油三酯 (TG)和 Hcy水平明显高于 2型糖尿病无视网膜病组 (NDR) (30例 )和非糖尿病对照组 (P<0 .0 5) ;(2 )血清 Hcy水平与 Hb A1 C呈正相关 ,与空腹胰岛素 (FINS)水平呈负相关 (P<0 .0 5) ;(3)多元 Logistic回归分析表明 ,血清Hcy水平增高是老年 DR的独立变异危险因素。结论　血清 Hcy水平增高与老年 DR的发病有关。     

老年营养风险指数对高龄急性冠脉综合征患者病情严重程度及住院时间的影响

目的 通过老年营养风险指数(GNRI)对高龄急性冠脉综合征(ACS)患者进行营养状态评估,分析高龄ACS患者的营养状况对病情严重程度及住院时间的影响。方法 回顾性分析2011年1月至2015年12月中国医学科学院阜外医院因ACS入院拟行冠状动脉造影的高龄(≥80岁)患者196例。计算GNRI及全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分,依据GNRI将196例患者分为存在营养不良风险组(GNRI≤98)和无营养不良风险组(GNRI> 98)。分析GNRI与高龄ACS患者GRACE评分及住院时间的相关性,评估GNRI对高龄ACS患者病情严重程度及住院时间的预测价值。结果 本组196例高龄ACS患者中,128例(65.3%)患者存在营养不良风险。与无营养不良风险组患者相比,存在营养不良风险组患者急性心肌梗死患病率(P=0.010)和冠状动脉多支病变比例(P=0.003)更高,GRACE评分更高(P=0.016),住院时间更长(P=0.007)。Spearman相关分析结果显示,GNRI与高龄ACS患者GRACE评分(P=0.001)、住院时间(P <0.001)呈显著负相关。多元...     

老年营养风险指数用于脓毒症病人预后评估

目的探讨老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)对脓毒症病人28 d预后的评估价值。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月入住上海交通大学附属第六人民医院南院急诊医学病房的184例脓毒症病人的临床资料,收集病人基本资料、病史、生化指标,同时计算GNRI,采用Logistic回归分析影响病人预后的因素。结果 184例病人中48例(26.1%)在28 d内死亡。存活组与死亡组GNRI差异有统计学意义[(95.3±2.6)分比(84.9±3.1)分,P<0.001]。多因素Logistic回归分析显示GNRI是脓毒症病人28 d预后的独立预测因素(OR=5.88,95%CI为1.88~17.52,P=0.02)。另外,独立预测因素还包括癌转移、呼吸、血清白蛋白、体温和淋巴细胞数。结论 GNRI与脓毒症病人预后具有相关性,由于其计算快速、简便和价廉的优势,可很好地应用于由营养不良造成的健康风险的研究。     

结合珠蛋白基因多态性与糖尿病视网膜病变（一）

目的探讨结合珠蛋白（Hp）基因多态性与2型糖尿病（T2DM）患者糖尿病视网膜病变（DR）发病的关系。方法将317例T2DM患者分为糖尿病无视网膜病变（NDR）组和DR组,并选取100名正常人作为对照（NC）组。采用PCR技术扩增Hp1和Hp2特异的目的片段,分析Hp基因型及糖尿病（DM）病程、尿白蛋白（UAlb）等生化指标与DR的关系。结果NDR组、DR组和NC组间Hp等位基因和基因型频率比较,均无统计学差异（P〉0．05）。经Logistic回归分析显示,DM病程和24hUAlb是DR的独立危险因素,Hp可能与DR无相关性。结论Hp基因多态性可能与DR无相关性,而DM病程和24hUAlb是DR的独立危险因素。     

利用GNRI评估老年射血分数保留型心衰患者的预后

目的 探讨老年射血分数保留型心衰（HFp EF）患者不同营养状态下的临床特点,评估老年营养风险指数（GNRI）对患者预后的预测价值。方法 回顾性分析2018年8月至2019年8月于徐州医科大学附属医院心内科住院治疗的老年HFp EF患者222例,以全因死亡作为终点事件,随访至2021年8月。以GNRI作为营养筛查工具,将患者分为高GNRI组（GNRI>98）和低GNRI组（GNRI≤98）。比较两组患者的基线资料;采用Kaplan-Meier生存分析曲线比较两组间的累积生存率;采用COX比例风险回归模型分析全因死亡的危险因素;采用受试者工作特征曲线（ROC）分析GNRI、白蛋白、体质指数（BMI）对全因死亡的预测价值。结果 与高GNRI组相比,低GNRI组患者年龄、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）及血肌酐水平更高,BMI、血清白蛋白、淋巴细胞计数、血红蛋白、三酰甘油、血钠、糖化血红蛋白（Hb A1c）更低（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析曲线显示,低GNRI组患者的累积生存率显著低于高GNRI组（P<0.001）。多因素COX回归模型校正混杂因素...     

2型糖尿病合并视网膜病变患者血清维生素D水平变化及意义

目的探讨2型糖尿病合并视网膜病变(DR)患者血清维生素D水平变化及意义,为DR的早期防治提供诊断依据。方法选取2012年1月—2019年1月于该院内分泌科住院的2型糖尿病患者219例进行研究,分为T2DM不伴DR(NDR)组73例、T2DM伴非增殖期DR(BDR)组69例和T2DM伴增殖期DR(PDR)组77例。收集所有患者临床资料,ELISA法测定血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平,检测各组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、血脂,C-反应蛋白(CRP)和肝、肾功能等生化指标。将25(OH)D3与各指标间进行相关性分析,并将25(OH)D3按照国际诊断标准,分为维生素D缺乏组[25(OH)D3<20 ng/mL]及非维生素D缺乏组[25(OH)D3≥20 ng/mL],比较两组间DR的发病率及风险,并进一步对DR的危险因素行Logistic回归分析。结果T2DM各组血清25(OH)D3水平由低到高依次为PDR组相似文献