多囊卵巢综合征不孕患者血清抗苗勒管激素水平与药物诱导排卵反应的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)不孕患者血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)水平对促排卵治疗后排卵结局的影响。方法 PCOS不孕患者216例,依据基础血清AMH四分位数分为<6.74μg/L组54例,6.74~9.61μg/L组54例,>9.61~13.31μg/L组54例,>13.31μg/L组54例。4组均行阴道超声检查,记录基础直径≤10 mm窦卵泡数;4组均给予枸橼酸克罗米芬或来曲唑促排卵,治疗1个月经周期时,记录排卵率,比较排卵者与未排卵者基础血清AMH差异;多因素logistic回归分析基础血清AMH与PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵结局的关系;ROC曲线分析基础血清AMH对PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的预测价值。结果216例促排卵治疗后排卵167例,未排卵49例。>13.31μg/L组基础直径≤10 mm窦卵泡数[(12.9±3.5)个]较<6.74μg/L组[(10.9±2.2)个]、6.74~9.61μg/L组[(11.4±2.0)个]多(P<0.05),排卵率(64.8%)较6.74~9.61μg/L组(88.8%)低(P<0.05),<6.74μg/L组、6.74~9.61μg/L组、>9.61~13.31μg/L组基础直径≤10 mm窦卵泡数、排卵率比较差异无统计学意义(P>0.05)。排卵者基础血清AMH[(9.61±4.21)μg/L]低于未排卵者[(11.67±5.45)μg/L](P<0.05)。基础血清AMH增高是PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的危险因素(OR=1.085,95%CI:1.01~1.76,P=0.047)。基础血清AMH以14.50μg/L为最佳截断值,预测PCOS不孕患者促排卵治疗后未排卵的AUC为0.620(95%CI:0.521~0.718,P=0.011),准确率为77.2%,灵敏度为48.8%,特异度为88.6%。结论高血清AMH的PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵率降低,血清AMH>14.50μg/L可有效预测PCOS不孕患者促排卵治疗后排卵障碍。     

血清AMH、性激素及维生素D联合检测在多囊卵巢综合征中的应用价值

目的 探讨血清抗米勒管激素(AMH)、性激素及维生素D联合检测对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法 选择2020年10月至2022年10月该院收治的PCOS患者60例作为观察组,另选择同期该院收治的输卵管性不孕患者60例作为对照组。比较两组患者血清AMH、性激素及维生素D水平,分析血清AMH、性激素及维生素D联合检测对PCOS的诊断价值。结果 观察组患者血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、AMH水平均高于对照组,维生素D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者卵泡刺激素、雌二醇、泌乳素、孕酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,血清LH、T、AMH、维生素D单项及联合检测诊断PCOS的曲线下面积(AUC)均>0.80,且以联合检测诊断价值最佳(AUC为0.928)。结论 血清LH、T、AMH、维生素D联合检测诊断PCOS的效能高。     

血清抗缪勒管激素联合性激素检测对多囊卵巢综合征的诊断价值

目的探讨性激素与抗缪勒管激素联合检测对多囊卵巢综合征的诊断价值。方法选取2018年3月~2019年3月在我院门诊诊断为多囊卵巢综合征患者60例(PCOS组)及同期来我院健康体检的健康女性60例(参照组)为研究对象,检测所有研究对象血清性激素与抗缪勒管激素水平,比较各指标单独及联合检测诊断多囊卵巢综合征的敏感度、特异度,并分析诊断价值。结果PCOS组患者血清AMH、T、LH水平和LH/FSH均明显高于参照组(P<0.01);AMH诊断PCOS的特异度与T、LH和LH/FSH单项诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);AMH分别与T、LH和LH/FSH联合检测及AMH+T+LH联合检测诊断PCOS的特异度与AMH单项比较,差异均无统计学意义(P>0.05);以AMH41.44pmol/L为诊断PCOS的临界值,AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH和LH/FSH(P<0.05),与T诊断敏感度比较差异无统计学意义(P>0.05);AMH与T或LH两项联合检测及AMH+T+LH联合检测(并联试验)的敏感度高于AMH单项(P<0.05),AMH与LH/FSH比值联合检测敏感度与AMH单独检测的敏感度比较无明显差异(P>0.05)。结论AMH诊断PCOS的敏感度明显高于LH/FSH,与LH或(和)T联合检测则有更高的敏感度,但特异度没有差别。     

炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预对多囊卵巢综合征的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响分析

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合营养干预在多囊卵巢综合征(PCOS)治疗中的临床应用价值及对患者抗苗勒管激素(AMH)和排卵率的影响。方法前瞻性选取2018年6月至2020年3月广西柳州市中医医院妇科收治的PCOS患者110例,采用随机数字表法分为实验组(n=55)和对照组(n=55)。2组均给予炔雌醇环丙孕酮片及基础治疗,实验组同时给予营养干预治疗。比较2组患者治疗前和治疗3个月后血清AMH、雄激素(T)、性激素结合清蛋白(SHBG)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)水平,卵巢体积,窦卵泡数目,排卵率及1年后妊娠率。结果治疗前,2组患者的血清AMH、T、SHBG、LH、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组AMH、T、LH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),SHBG水平较治疗前明显升高(P<0.05),FSH水平无明显变化(P>0.05),且实验组改善效果优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组患者的卵巢体积及窦卵泡数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,2组的卵巢体积及窦卵泡数目均较治疗前明显降低(P<0.05),且实验组明显低于对照组(P<0.05)。实验组患者的排卵率、1年后妊娠率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在炔雌醇环丙孕酮片治疗的基础上实施营养干预,可更有效调节PCOS患者激素水平,促进排卵,提高妊娠率。     

AMH和INHB与多囊卵巢综合征患者性激素的关系及其应用价值

目的探讨血清抗苗勒激素(AMH)及抑制素B(INHB)与多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素的关系及其应用价值。方法选取2015年6月至2016年6月120例PCOS患者(PCOS组)及100例健康体检者(对照组),分别于月经第3天抽取静脉血3mL测定两组AMH、INHB及性激素水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清AMH、INHB在PCOS诊断中的价值。结果 PCOS组血清AMH、INHB、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)水平显著高于对照组(P0.05),而雌二醇(E2)水平低于对照组(P0.05)。经Pearson相关分析可知,AMH与T、LH呈正相关,而与E2负相关(P0.05),而INHB与T呈正相关(P0.05),而与E2呈负相关(P0.05)。AMH、INHB诊断PCOS的ROC曲线下面积(AUC)为0.828,0.810;AMH诊断PCOS灵敏度、特异度分别为81.12%、80.39%,INHB诊断PCOS灵敏度、特异度分别为78.12%、75.39%。结论PCOS患者血清AMH、INHB明显高于健康女性,且与激素水平有密切的关系,可能与激素合成失调有关,测定血清AMH、INHB水平将可有助于PCOS诊断。     

多囊卵巢综合征不孕患者药物及腹腔镜手术治疗疗效分析

[目的]比较药物促排卵治疗和腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术对多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的疗效.[方法]60例PCOS不孕患者分为两组,其中30例联合使用克罗米芬(CC)、补佳乐、达英-35、二甲双胍、尿促性腺激素等药物促排卵治疗 (A组),另30例激素治疗无效者行腹腔镜下卵巢表面电凝打孔术治疗 (B组).停药或术后追踪随访2～6个月.比较两种方法治疗前后血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平变化,卵巢体积及月经的变化,排卵情况及6月内妊娠情况.[结果]两组治疗后月经周期缩短,卵巢体积缩小,血清T、LH水平均较治疗前明显降低(P<0.05),A组较B组血清T降低效果显著(P<0.05).A组排卵率、妊娠率分别为57.1%(32/56)和16.7%(5/30);B组则分别为49.1%(28/57)和23.3%(7/30).两种方法治疗后排卵率及妊娠率差异无统计学意义(P>0.05).[结论]两种方法治疗PCOS不孕症患者均可获得较高的排卵率和妊娠率.针对高血清水平T的PCOS患者,选择药物促排卵治疗可明显改善患者多毛、痤疮等高雄表现.对于耐CC的PCOS不孕者,腹腔镜手术方法简单安全,创伤小,并发症少,患者易接受,是一条有效的治疗途径.     

多囊卵巢综合征患者血清AMH,LH和FSH水平检测及临床应用研究

目的分析抗缪勒氏管激素(AMH)、黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)在常见妇科疾病患者血清中的表达水平,探讨AMH对多囊卵巢综合征(PCOS)的诊断价值。方法采用化学发光法检测1 089例常见妇科疾病患者血清AMH,LH和FSH,比较不同年龄组和不同疾病组中的血清AMH水平差异,分析PCOS患者中AMH与LH/FSH的相关性,绘制ROC曲线,计算出诊断PCOS的最佳截断值。结果①AMH水平随着年龄的增加而下降;各个年龄组PCOS患者的血清AMH水平均明显高于同年龄组的健康女性(P0.05),其他妇科疾病患者的血清AMH水平与同年龄组的健康女性相比,差异无统计学意义(P0.05);②PCOS患者和健康女性的血清AMH水平与LH/FSH呈中度正相关(r=0.304,0.464,P0.00);③AMH=6.895ng/ml为PCOS诊断界值时,敏感度为82.8%,特异度为79.6%,曲线下面积为0.886,具有最高诊断效能。在LH/FSH=0.960时,敏感度为75.5%,特异度为80.2%,ROC曲线下面积为0.832,具有最高诊断效能。结论血清AMH水平升高是PCOS患者生殖内分泌代谢紊乱的重要特征,采用ROC曲线分析确立AMH的cutoff值为6.895 ng/ml时,对PCOS诊断具有较大临床价值。     

二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征前后AMH、FSH和LH水平的变化及意义

目的探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)前后抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)和黄体生成素(LH)水平的变化及意义。方法选择2014年2月至2016年2月该院收治的90例PCOS患者为研究对象,采用系统随机化法分为对照组和观察组,每组45例。对照组使用克罗米芬进行治疗,观察组使用二甲双胍联合克罗米芬进行治疗。对比分析两组患者治疗前后临床症状改善情况及血清激素(FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH)水平;对比分析两组患者治疗后的卵泡相关指标、排卵率、妊娠率及早孕流产率。结果治疗前,两组患者临床症状发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者临床症状发生率较治疗前明显降低(P0.05),且观察组患者临床症状发生率明显低于对照组(P0.05)。治疗前,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、LH/FSH、T、E2及AMH水平与治疗前相比明显改善(P0.05);且观察组患者这些血清激素水平改善情况明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,观察组患者卵巢体积及窦卵泡个数明显少于对照组(P0.05)。观察组患者的优势卵泡个数明显多于对照组患者(P0.05)。观察组患者治疗后的妊娠率为60.00%,明显高于对照组患者的8.96%(P0.05)。两组患者排卵率及早孕流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍联合克罗米芬对PCOS患者进行治疗,对患者的临床症状及激素水平具有明显的改善作用,同时还能明显提高患者的排卵率及妊娠率,能促进患者卵泡相关指标的恢复。     

血清AMH联合T、DHEA-S对育龄期多囊卵巢综合征患者的诊断价值

目的探究血清抗缪勒管激素(AMH)联合睾酮(T)、硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)对育龄期多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断价值。方法参照纳入标准选取2017年1月至2018年3月治疗PCOS的孕龄期患者76例,选择同期育龄期健康妇女(50例)和非PCOS、输卵管因素或其它因素不孕者(45例)分别作为对照A组、对照B组,采用电化学发光法检测两组受试者血清AMH、T、DHEA-S的含量,采用受试者工作曲线(ROC)评价血清AMH、T、DHEA-S单独及联合检测PCOS的诊断价值。结果与对照A、B组相比,PCOS组患者血清中AMH、T、DHEA-S水平显著上升(P0.05);区分对照A组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.755和0.780,而三项联合诊断AUC为0.845,其诊断效能优于单项检测;区分对照B组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.713和0.759,而三项联合诊断AUC为0.822,其诊断效能优于单项检测;区分对照A+B组和PCOS组ROC曲线显示,单项检测PCOS患者血清AMH、T、DHEA-S其曲线下面积(AUC)分别为0.824、0.735和0.770,而三项联合诊断AUC为0.829,其诊断效能优于单项检测。结论血清AMH联合T、DHEA-S可有效筛选出育龄期具有多囊卵巢综合征风险的患者,对PCOS患者的早期诊断有指导意义。     

抗苗勒管激素对腹腔镜卵巢打孔术有效性的预测价值研究

目的:探讨血清抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)性激素水平间的相关关系,并分析用术前血清AMH水平对腹腔镜卵巢打孔术后卵巢排卵反应性的预测价值.方法:应用酶联免疫吸附(EusA)法检测54例行腹腔镜卵巢打孔术(LOD)的氯米芬抵抗的PCOS患者术前血清基础AMH水平,术后用阴道B超和尿LH峰监测卵巢卵泡发育及排卵反应情况.结果:血清基础AMH水平与LH(γ=0.984,P<0.001)、LH/FSH(γ=0.899,P<0.001)、T(γ=0.837,P<0.001)水平及卵泡数目(FN)(γ=0.761,P<0.001)呈显著正相关.ROC曲线分析表明,AMH对术后卵巢高和低反应性均为中等诊断价值,其AUC分别是0.792和0.846(95%CI:0.673～0.911和0.696～0.996;P=0.000和P=0.002).以血清AMH7-4ng/mL和4.3ng/mL分别为预测卵巢高和低反应性最佳诊断界值,灵敏度分别为73.1%和87.5%.特异度分别为71.4%和66.7%.阳性预测值分别为71.9%和72.4%,阴性预测值分别为72.6%和84.2%.结论:PCOS患者的血清AMH水平增高可能是PCOS卵泡发育异常和性激素合成失调的原因之一,测定术前血清基础AMH水平可以预测LOD术后卵巢高和低排卵反应性,并可以作为评估LOD手术有效性的一个有价值预测指标.     

罗格列酮及二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的比较罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)胰岛素抵抗患者排卵障碍的临床效果。方法 56例PCOS胰岛素抵抗患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予二甲双胍500mg/次,3次/d,口服;观察组给予罗格列酮4mg/次,1次/d,口服;2组均连续用药3个月。比较2组治疗前、后空腹血糖、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、血清睾酮、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)/促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、体质量指数及排卵率。结果 2组治疗前、后空腹血糖、FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后FINS、HOMA-IR、血清睾酮、LH、LH/FSH均较治疗前下降(P<0.05),排卵率均较治疗前提高(P<0.05),观察组治疗后FINS、HOMA-IR及排卵率与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗后体质量指数较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗前、后体质量指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗格列酮减轻胰岛素抵抗、提高排卵率效果优于二甲双胍,适用于胰岛素抵抗较严重PCOS患者;二甲双胍降低体质量效果明显,适用于肥胖、胰岛素抵抗不严重PCOS患者。     

罗格列酮与二甲双胍在配伍复方环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征中的比较

目的:比较罗格列酮配伍复方环丙孕酮(CPA)与二甲双胍配伍CPA两种方案治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:35例PCOS患者,随机分配至罗格列酮配伍组17例、二甲双胍配伍组18例,治疗3个月后用克罗米芬促排卵治疗。观察两组用药前后黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、胰岛素抵抗(IR)、卵泡数、体重以及促排卵治疗后的排卵率。结果:(1)两组T、LH、LH/FSH以及IR、双侧卵巢中卵泡个数较治疗前均有所降低(P<0.01);(2)罗格列酮配伍组T降低和卵泡数减少较二甲双胍配伍组明显(P<0.05);二甲双胍配伍组治疗后体重较治疗前降低(P<0.05);(3)两组间IR、LH、LH/FSH以及促排卵治疗排卵率差异无显著性(P>0.05)。结论:两种方案均为治疗PCOS的有效方案又各有特点,临床使用时最好根据患者具体情况及治疗要求有针对性地进行选择。     

不同促排卵方案治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效分析

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的3种不同促排卵方法的临床疗效,筛选出最佳治疗方案。方法对76例PCOS不孕症患者,随机分为3组,A组24例克罗米酚(CC)治疗组;B组26例人绝经期促性腺激素(HMG)治疗组;C组26例CC联合HMG治疗组。分析比较3组人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日的成熟卵泡个数、生殖激素水平[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清睾酮(T)]、子宫内膜厚度、排卵率和周期妊娠率。结果 A组、B组和C组患者血清T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),C组hCG日成熟卵泡个数为(2.76±1.57)个,明显多于其他两组(B组为(1.6±1.15)个,A组为(1.36±1.32)个),组间有显著性差异(P<0.05),C组HCG日E2水平明显低于其他两组(P<0.05);但A组与B组之间差异无显著性(P>0.05)。A组内膜厚度、LH、排卵率和妊娠率与B、C组比较均有显著性差异(7.34±1.53 vs.10.37±1.58 or 9.76±2.27;8.46±6.35 vs.18.98±21.71 or 21.92±24.50;62.50vs.80.00 or 85.71;12.50 vs.31.43 or 37.14,P<0.05),但B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用CC联合HMG促排卵方案治疗PCOS不孕患者效果优于单用CC或HMG的促排卵方案治疗。     

抗苗勒管激素联合性激素水平检测在多囊卵巢综合征诊断中的价值分析

目的:探讨抗苗勒管激素联合性激素水平检测在多囊卵巢综合征(PCOS)中的诊断价值。方法:选取本院2019年8月至2021年8月确诊为多囊卵巢综合征的72例患者作为研究组,选取同期其他原因所致的72例不孕症患者作为对照组,所有患者均行血清抗苗勒管激素联合性激素指标水平检测,对比两组患者各指标检测水平、PCOS不同分型各指标水平检测结果以及不同指标检测的诊断效能。结果:研究组患者T、LH及AMH水平较对照组更高(P<0.05),两组患者FSH、E_(2)、PRL、P水平比较无统计学差异(P>0.05);T、LH及AMH水平在PCOS不同分型中的检测水平存在统计学差异(P<0.05),FSH、E_(2)、PRL、P在PCOS不同分型中的检测水平比较无统计学差异(P>0.05);AMH诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为84.72%、90.28%、87.50%、89.71%、85.53%;性激素诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为87.50%、88.89%、88.19%、88.73%、87.67%;AMH联合性激素诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值分别为98.61%、98.61%、98.61%、98.61%、98.61%;AMH联合性激素诊断敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值均显著高于AMH及性激素单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗苗勒管激素联合性激素水平检测可有效诊断PCOS并鉴别其分型,诊断效能较高,可为临床确立治疗方案提供有力的参考依据。     

血清抗苗勒管激素诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定155例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及LH/FSH值,并与134例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果 (1)PCOS组血清激素(中位数)AMH10.45ng/ml、T0.83ng/ml、LH10.21mIU/ml水平,明显高于对照组(AMH5.14ng/ml、T0.77ng/ml、LH5.03mIU/ml),两组差异有统计学意义(P<0.01);PCOS组E268.62pg/ml明显低于对照组(116.05pg/ml),两组差异有统计学意义(P=0.000);LH/FSH比值两组间无显著差异(P=0.877)。(2)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.828,面积的标准误为0.023,差异有显著意义(P=0.000);AMH诊断PCOS的最佳界值为6.865ng/ml时的敏感度为75.48%,特异度为73.63%,诊断效能中等。结论测定血清AMH...     

血清抗苗勒管激素和胰岛素样生长因子-1与多囊卵巢综合征的相关研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清抗苗勒管激素(AMH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)与PCOS的相关性。方法 选择2017年1月至2018年1月在三峡大学附属仁和医院就诊的年龄20～32岁的PCOS患者58例作为PCOS组,并选择年龄匹配的60例健康者作为对照组,将PCOS组分为非肥胖PCOS组33例,肥胖PCOS组25例;将健康对照组分为非肥胖对照组32例和肥胖对照组28例。测定PCOS组血清AMH、IGF-1、总睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)等指标,并与对照组进行比较。结果 肥胖PCOS组及肥胖对照组BMI、HOMA-IR、FINS显著高于对应的非肥胖组(P<0.05);肥胖PCOS组及非肥胖PCOS组HOMA-IR、FINS以及T、LH、LH/FSH、AMH、IGF-1显著高于对应的对照组(P<0.05)。AMH与E2、T、LH、LH/FSH、HOMA-IR呈正相关(P<0.05);IGF-1与FINS、HOMA-IR呈正相关(P<0.05)。结论 PC...     

炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对PCOS患者的疗效及对患者AMH水平和排卵率的影响

目的探究炔雌醇环丙孕酮联合营养干预对多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对患者抗苗勒管激素(AMH)水平和排卵率的影响。方法前瞻性选择2016年5月至2019年5月西安交通大学第一附属医院东院收治的105例PCOS患者,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和联合治疗组(n=55)。对照组患者口服炔雌醇环丙孕酮,联合治疗组患者口服炔雌醇环丙孕酮并接受营养干预。比较两组患者血清中的雌二醇(E2)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、AMH、成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率。结果治疗前,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为193. 28±30. 67 pmol/L、5. 73±0. 27 IU/L、16. 49±2. 64 IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为198. 37±31. 75 pmol/L、5. 72±0. 37 IU/L、16. 35±2. 36 IU/L;治疗后,联合治疗组患者E2、FSH、LH分别为520. 46±31. 46 pmol/L、6. 75±0. 31IU/L、8. 61±0. 67IU/L,对照组患者E2、FSH、LH分别为423. 52±27. 53 pmol/L、5. 98±0. 51 IU/L、9. 85±0. 89 IU/L。治疗前,两组患者E2、FSH、LH水平无显著差异(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组患者的E2、FSH水平均显著性高于对照组,LH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,联合治疗组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 67±0. 36个、87. 27%、36. 36%,对照组成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率分别为1. 35±0. 34个、66. 00%、18. 00%。联合治疗组患者的成熟卵泡数、排卵率以及妊娠率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,联合治疗组和对照组AMH水平分别为30. 38±2. 98 ng/ml、30. 43±3. 12 ng/ml,治疗后,联合治疗组和对照组AMH水平分别为18. 28±2. 57 ng/ml、23. 35±2. 85 ng/ml。治疗前,联合治疗组和对照组患者的血清中AMH水平差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后,联合治疗组和对照组患者血清中AMH水平均显著低于同组治疗前,且联合治疗组患者血清中AMH水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论与单纯口服炔雌醇环丙孕酮相比,炔雌醇环丙孕酮联合营养干预治疗PCOS患者能更有效地降低AMH水平,更有效地升高PCOS患者的成熟卵泡数,提高PCOS患者的排卵率以及妊娠率。     

腹腔镜下卵巢打孔术与B超引导下经阴道卵泡穿刺术治疗难治性多囊卵巢综合征患者对比观察

目的:研究难治性多囊卵巢综合征(PCOS)患者以腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)与B超引导下经阴道卵泡穿刺术(IMFA)治疗的临床效果。方法:选取2015年1月～2017年2月我院PCOS患者101例,按手术方式不同分LOD组(n=51)、IMFA组(n=50)。LOD组以LOD术治疗,IMFA组以IMFA术治疗。比较两组手术前后血清性激素[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平、排卵情况,随访1年记录妊娠情况及流产情况。结果:术前两组血清T、LH水平及手术前后两组血清FSH水平对比无显著差异(P0.05);术后LOD组血清T、LH水平低于IMFA组(P0.05);LOD组自然排卵率88.24%(45/51)、妊娠率70.59%(36/51)高于IMFA组70.00%(35/50)、50.00%(25/50)(P0.05);随访1年,LOD组流产率5.56%(2/36)低于IMFA组20.00%(5/25),但差异无统计学意义(P0.05)。结论:以LOD术治疗难治性PCOS可有效改善卵巢功能,促使患者恢复排卵功能,提高妊娠率,流产率低。     

炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法对多囊卵巢综合征不孕患者血清性激素水平及妊娠率的影响

目的 研究炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者血清性激素水平及妊娠率的影响。方法 选取收治的PCOS不孕患者100例作为研究对象,依照治疗方案不同分为观察组、对照组各50例。对照组采用炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法治疗。比较两组血清性激素水平[睾酮(T)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、不良反应、妊娠率。结果 治疗3个周期后观察组T、LH水平低于对照组,E2、FSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组妊娠率对比,观察组(57.14%,28/49)高于对照组(36.73%,18/49),差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 炔雌醇环丙孕酮片+促排卵法治疗PCOS不孕症,可有效改善患者血清性激素水平,提高患者妊娠率,且不良反应少。     

抗苗勒管激素联合性激素检测对诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的 探讨抗苗勒管激素（AMH）联合性激素检测对诊断多囊卵巢综合征（PCOS）的价值。方法 选取本院就诊的65例PCOS为研究组,同期健康体检的65例正常女性为对照组,采集受检者的血液并分离血清,检测血清AMH与性激素指标,性激素指标水平包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、睾酮（T）。对比各组检测结果并且评价诊断方式的敏感度与特异度。结果 研究组在AMH、LH、T检测水平上显著高于对照组（P<0.05）,两组在FSH、E2检测结果比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组不同年龄组的血清AMH检测结果差异无统计学意义（P>0.05）,对照组随着年龄增加,AMH检测结果逐降低,对照组AMH检测结果同年龄呈负相关;AMH联合LH/FSH诊断PCOS的敏感度高于单一AMH或单一LH/FSH。结论 应用AMH联合性激素检测用于诊断PCOS的敏感度高,值得推广。