甘露聚糖肽对慢性阻塞性肺病急性加重期炎症细胞因子的影响

目的:观察甘露聚糖肽对慢性阻塞性肺病急性加重期炎症细胞因子TNF-a、IL-8的影响。方法:选择2010年4月~2013年12月我院收治的132例慢性阻塞性肺病患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,均66例,对照组患者在常规治疗基础上加服盐酸左西替利嗪(泛福舒),治疗组患者在常规治疗基础上加服甘露聚糖肽胶囊。结果:与对照组比较,治疗组患者TNF-a、IL-8显著降低(P<0.053),肺功能指标FEV1、FVC和FEV1/FVC显著增高(P<0.05)。随访1年期间治疗组急性发作次数也较对照组显著降低(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽能显著降低慢性阻塞性肺病患者急性加重期血清TNF-a和IL-8水平,改善FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能指标,降低急性发作次数。     

舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期47例疗效观察

目的:探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床效果。方法:选择慢性阻塞性肺疾病患者94例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组。两组患者均给予口服氨茶碱缓释片0.2 g/次,2次/d,口服氨溴索胶囊30 mg/次,3次/d。对照组采用以上治疗。观察组同时给予舒利迭吸入治疗,1吸/次,2次/d,每次吸入完毕应用清水漱口。两组患者均治疗16周。检测两组治疗前后肺功能和血气指标。结果:观察组治疗后FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaO2显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaCO2显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:舒利迭能够显著提高慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能,改善血气指标,临床效果显著。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗COPD急性发作的临床研究

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作患者的临床疗效。方法将我院2017年6月～2018年6月收治的193例患者随机分为观察组(n=97)和对照组(n=96)。对照组在常规基础上给予沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗。观察比较两组临床疗效、肺功能指标变化、IL-13、IL-35水平情况、症状消失时间及住院时间。结果观察组整体疗效明显优于对照组(P0.01);总有效率86.60%(84/97)高于对照组的72.92%(70/96)(P0.05)。治疗后,两组FEV1、FEV1%及FEV1/FVC均高于治疗前(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01)。两组IL-13低于治疗前,IL-35高于治疗前(P0.05);且观察组IL-13低于对照组,IL-35高于对照组(P0.05)。观察组症状消失时间和住院时间均低于对照组(P0.01)。结论沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病急性发作临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,缩短住院时间及症状缓解时间。     

氨溴索与参麦注射液联合治疗老年慢性阻塞性肺疾病40例疗效观察

目的:探讨溴索与参麦注射液联合治疗老年慢性阻塞性肺病的临床效果.方法:选择我院2009年9月~2011年9月慢性阻塞性肺病老年患者80例,上述患者均为慢性阻塞性肺病稳定期患者.上述患者分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组常规治疗基础上给予氨溴索和参麦注射液.两组患者14天为1个疗程.治疗前后检测两组患者肺功能的改变情况,主要观察FEV1和FEV1/FEV的改变情况;记录两组患者治疗3个月内急性加重发生情况.结果:观察组治疗前FEV1和FVC与对照组治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FEV1和FVC与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前期间急性加重发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗慢性阻塞性肺病基础上给予氨溴索和参麦注射液治疗,能够显著提高患者的肺功能,改善临床症状,效果显著.     

益气活血化瘀汤辅助BiPAP治疗AECOPD并呼吸衰竭的临床疗效观察

目的：探讨益气活血化瘀汤辅助双水平式呼吸道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并呼吸衰竭的临床疗效观察。方法：将72例AECOPD并呼吸衰竭患者分为观察组和对照组。全部患者给予常规对症治疗。对照组采用BiPAP治疗。观察组在对照组基础上,给予益气活血化瘀汤。对比两组治疗前后血气水平、肺功能、炎症因子的水平变化。结果：观察组的治疗效果较对照组更佳,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后的PH值、血氧分压(PaO2)、氧合指数(P/F)明显升高,血二氧化碳分压(PaCO2)明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的PaO2、P/F明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素8(IL-8)、白介素1β(IL-1β)较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后,观察组的hs-CRP、IL-8、IL-1β显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、呼气峰值流速(PEF)明显升高(P<0.05);治疗后,观察组的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：益气活血化瘀汤辅助BiPAP治疗AECOPD并呼吸衰竭,能有效提高治疗效果。     

信必可都保联合阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子、肺功能的影响

目的观察布地奈德福莫特罗吸入剂(信必可都保)联合阿托伐他汀钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者炎症因子及肺功能的影响。方法将100例AECOPD患者按入院的先后顺序分为研究组和对照组,每组50例。对照组给予抗生素、多索茶碱、阿托伐他汀钙等常规基础治疗;观察组在对照组常规治疗基础上加用信必可都保吸入。观察治疗前、治疗14 d后两组患者血清白细胞介素(IL-13)、C反应蛋白(CRP)表达水平及肺功能的变化。结果治疗前两组患者血清IL-13、CRP表达水平及肺功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗14 d后,观察组患者血清IL-13、CRP表达水平明显降低(P<0.05),肺活量(FVC)、最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量之比(FEV1/FVC)变化明显高于对照组(P<0.05),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论信必可都保联合阿托伐他汀钙能明显降低慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者炎症因子水平,显著改善肺功能。     

慢性阻塞性肺病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果评价

目的 分析慢性阻塞性肺病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗的效果。方法选择2019年4月—2020年4月该院收治的92例慢性阻塞性肺病患者开展本次研究,根据治疗方式的不同分成对照组与观察组,二组各有患者46例,对照组患者于拔管后实施普通鼻导管氧疗,观察组于拔管后实施序贯经鼻高流量氧疗,比较二组患者的治疗效果。结果 治疗后观察组的呼气峰值流速(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、氧合指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、氢离子浓度指数(pH)血气指标改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的ICU停留时间、治疗耐受度评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的再插管率、谵妄发生率、误吸发生率、28天死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性阻塞性肺病患者在拔管之后进行序贯经鼻高流量氧疗,能获得更佳疗效,显著改善患者的肺功能与血气指标...     

痰热清注射液对COPD患者细胞因子和肺功能的影响

目的探讨痰热清注射液对慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期患者血浆细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及其肺功能第1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1%)、最大呼气中段流速(MMEF)的影响,并观察其临床疗效。方法将52例COPD急性加重期患者随机分为2组,分别为痰热清治疗组和对照组,痰热清组用痰热清注射液20ml 5%葡萄糖溶液250ml,ivgttq24h治疗,对照组给予生理盐水20ml 5%葡萄糖溶液250ml,ivgttq24h,两者均给予基础治疗,疗程均为12d。结果治疗组总有效率88.88%,对照组为72.00%(P<0.05),且治疗后治疗组血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α明显低于对照组,肺功能FEV1%、MMEF明显高于对照组(P<0.05)。结论痰热清注射液能明显降低COPD急性加重期患者血浆细胞因子IL-6、IL-8、IL-17含量,提高治疗效果,并能显著改善肺功能。     

异丙托溴铵经气道雾化治疗慢阻肺急性加重期疗效及对气道通气功能和血气指标的影响

目的 ：探讨于常规经气道氧气雾化吸入治疗基础上添加异丙托溴铵对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效及对通气功能和血气指标的影响。方法 ：选取2018年5月-2021年6月本院收治的AECOPD患者90例,以随机数字表法分为两组,对照组予以常规雾化吸入,观察组予以异丙托溴铵联合常规雾化吸入,对比两组疗效、肺通气功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC]、血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)]、炎性因子水平[降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)]及不良反应。结果 ：观察组总有效率为93.33%显著高于对照组77.78%;治疗后观察组FVC、FEV1及FEV1/FVC指标水平均高于对照组;治疗后观察组PaO₂高于对照组,动脉血PaCO₂水平低于对照组;治疗后观察组PCT、IL-6、IFN-γ水平均低于对照组;两组不良反应发生率无显著差异。结论 ：异丙托溴铵经气道氧气雾化治疗AECOPD患者效果显著,可使患者肺通气...     

布地奈德联合福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病患者炎症反应及肺功能的影响

目的探讨布地奈德联合福莫特罗治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者炎症反应及肺功能的影响。方法 92例中、重度COPD患者分为观察组和对照组,每组46例,2组患者均给予常规治疗,在常规治疗基础上,对照组患者给予福莫特罗治疗,观察组患者给予布地奈德联合福莫特罗治疗。比较2组患者的肺功能及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素-8(IL-8)水平。结果治疗前2组患者血清TNF-α、ICAM-1、IL-8水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者血清TNF-α、ICAM-1、IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者TNF-α、ICAM-1、IL-8水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗前2组患者1秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)比值(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(Pa O2)及动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者肺功能均有明显改善,观察组患者FEV1、FEV1/FVC、Pa O2显著高于对照组(P<0.05),Pa CO2显著低于对照组(P<0.05)。结论布地奈德联合福莫特罗可显著减轻COPD患者的炎症反应,改善肺功能。     

丹参多酚酸盐注射液对AECOPD患者肺功能、凝血及血气分析指标的影响

目的 观察丹参多酚酸盐注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、凝血及血气分析指标的影响。方法 将我院AECOPD患者98例随机分为对照组与观察组各49例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上采用丹参多酚酸盐注射液治疗。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后肺功能、凝血及血气分析水平,观察治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)观察组1秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼吸流量(PEF)、1秒用力呼气率(FEV1/FVC%)水平与对照组比较无明显差异(P>0.05)观察组纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dimer)水平低于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均高于对照组(P<0.05);观察组动脉血氧分压(PaO₂)、pH水平高于对照组动脉血二氧化碳(PaCO₂)低于对照组(P<0.05)治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论 丹参多酚酸盐注射液治疗AECOPD患者能有效改善患者临床症状,改善其凝血功能,提高血液氧含量...     

特布他林联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的 分析特布他林联合布地奈德雾化治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法 将南雄市人民医院2018年6月—2020年6月期间治疗的慢阻肺急性期患者60例作为研究对象,按照患者治疗药物的不同分为观察组（特布他林联合布地奈德雾化）和对照组（布地奈德混悬液单独雾化）,对比分析2组患者临床疗效、临床症状缓解时间、动脉血二氧化碳分压（Pa CO2）、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平、第1秒用力呼气容积（FEV1）、白介素/肺总量（IL/TLC）、FEV1占用力肺活量比值（FEV1/FVC）、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平变化。结果 相较于对照组,观察组患者临床症状改善时间更短,Pa CO2、PCT、CRP明显更低,总有效率明显更高,统计学差异明显（P<0.01）。2组治疗前FEV1、IL/TLC、FEV1/FVC、IL-6、IL-8水平无明显差异（P>0.05）,治疗后观察组患者FEV1、IL/TLC、FEV1/FVC高于对照组,IL-6、IL-8低于对照组,统计学差异明显（P<0.01）。结论 在慢阻肺急性加重期患者的临床治疗中采...     

异丙托溴胺联合布地奈德福莫特罗粉治疗中度慢性阻塞性肺病疗效及对患者肺功能的影响研究

目的:探究异丙托溴胺联合布地奈德福莫特罗粉治疗中度慢性阻塞性肺病的效果及对患者肺功能的影响。方法:选取中度慢性阻塞性肺病患者100例,按照完全随机法将所有患者分为对照组和联合用药组各50例。对照组使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂,联合用药组使用复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗。使用肺功能检测仪检测FEV1、FVC,使用酶联免疫吸附试验法检测血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),使用全自动生化分析仪来检测血胆固醇、低密度蛋白。使用ABL90FLEX血气分析仪检测血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2),观察两组各实验室指标并对比治疗效果及不良反应。结果:治疗后联合用药组对CRP、TNF-α、IL-6、血胆固醇、低密度蛋白、PaCO_2因子的降低作用显著高于对照组,PaO_2表达水平高于对照组(P <0.05)。联合用药组的总有效率高于对照组(P <0.05)。联合用药组的不良反应高于对照组(P<0.05)。结论:复方异丙托溴铵溶液联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂可有效的抑制慢性阻塞性肺病患者肺部炎症,改善患者临床症状,促进患者恢复,效果较好。     

评价美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病的临床疗效

目的研究美托洛尔用于治疗慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的临床应用效果。方法选取2016年1月至2018年12月到我院进行治疗的慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者80例作为观察对象,随机数字分组方式分成对照组和观察组,各40例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上使用美托洛尔治疗;观察对比两组患者治疗效果,肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC)和血气(PaO2)指标水平以及不良反应情况。结果观察组总有效率97.5%明显高于对照组的80.0%,观察组患者FEV1、FEV1/FVC和PaO2指标水平显著优于对照组,组间对比均具有明显差异,均有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论美托洛尔应用于慢性充血性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病患者临床治疗中治疗效果明确,有效改善患者肺功能和血气指标,安全有效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果观察

目的:探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果。方法:选择我院2009年10月～2011年10月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例,上述患者随机分为2组,观察组和对照组。对照组实施气管插管有创机械通气,观察组实施无创正压机械通气。观察患者通气前、通气后30分钟、通气后48小时的血气指标改善情况;记录2组患者住院时间。结果:对照组通气30分钟后PaO2显著高于观察组通气30分钟后,差异有统计学意义(P<0.05);对照组通气30分钟后PaCO2显著低于对照组通气30分钟后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组通气48小时后PaO2和PaCO2分别与对照组通气48小时后相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭临床效果显著,值得借鉴。     

IL-8和IL-10在慢性阻塞性肺病中的表达及阿奇霉素对其的影响

目的 探讨白介素8(IL-8)和白介素10(IL-10)在慢性阻塞性肺病(COPD)血清中的表达及阿奇霉素对其的影响.方法 COPD急性加重期住院患者50例,随机分为常规治疗组(25例)和阿奇霉素治疗组(25例).另取10例健康者为正常对照组.分别采集入院时、治疗后第8天外周血,取血清用ELISA测定IL-8和IL-10水平,观察两组临床疗效及肺功能.结果 常规治疗组有效率68%,阿奇霉素组有效率92%,两者差异有显著性(P＜0.05).治疗后阿奇霉素组FEV1.0、FEV1.0/FVC均高于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.01).治疗后,阿奇霉素组IL-8低于常规治疗组,差异无显著性;IL-10高于常规治疗组,差异有显著性(P＜0.05).结论 阿奇霉素可能通过启动机体免疫机制,释放炎症抑制因子,抑制气道炎症反应.     

丹红注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者TNF-α、IL-8的影响

目的观察丹红注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组(52例)和对照组(48例),两组均给予常规对症治疗(抗感染、平喘、化痰及吸氧等),治疗组在常规治疗基础上应用丹红注射液40 mL+0.9%氯化钠注射液250 mL,日1次静滴,疗程14天。观察两组患者症状、体征、血气分析及肺功能指标的变化,同时检测两组患者血清TNF-α和IL-8水平的变化。结果治疗组临床疗效的总有效率优于对照组(P<0.05);治疗组血清中TNF-α和IL-8浓度较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论丹红注射液可降低COPD急性加重期血清中TNF-α和IL-8浓度,抑制炎症细胞生成,对COPD气道炎症具有明显的抑制作用。     

健脾清肺化痰方治疗慢性阻塞性肺病合并肺感染临床观察

目的:探讨中药健脾清肺化痰方对慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺感染的治疗效果及免疫功能和肺通气功能的影响。方法:将80例患者随机分为对照组和治疗组各40例,对照组予西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上予中药健脾清肺化痰方内服,观察两组患者症状、体征,免疫学指标(IgG、IgA、Igm、CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)及肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值)改善情况。结果:治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),免疫学指标及肺功能显著改善,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05或P<0.01)。提示:中药健脾清肺化痰方能增强呼吸道防御机能和免疫调节能力,改善肺通气功能,控制病情发展,显著提高临床疗效。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭88例临床分析

目的观察分析无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭的临床疗效。方法将2011年10月-2012年10月收治的168例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数表分为两组,对照组80例给予常规治疗,实验组88例在常规治疗基础上加用无创正压通气。治疗持续1周,观察两组患者于治疗前后1周的呼吸困难评分、肺功能、动脉血气指标。结果实验组的总有效率为84.1%(74/88)优于对照组的75%(60/80)(P<0.05),组间差异具有统计学意义;治疗前组间在动脉血气分析、肺功能FEV1占预计值、呼吸困难分级差异无统计学意义,治疗后,实验组PaO2提高、PaCO2降低水平高于对照组(P<0.05),改善肺功能提高FEV1占预计值百分比高于对照组(P<0.05),治疗后呼吸困难分级组间差异有统计学意义(P<0.05),实验组优于对照组。结论无创正压通气能有效提高常规治疗方法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。     

孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病65例疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床疗效。方法 62例COPD患者(对照组)采用常规基础治疗,65例患者在此基础上服用孟鲁司特(孟鲁司特组),检测治疗前和治疗4周后患者肺功能指标并进行血气分析,ELISA法检测血清TNF-α、、IL-6、IL-8。结果治疗后对照组和孟鲁司特组FEV1%、FEV1/FVC和MVV较治疗前明显升高,P<0.05或P<0.01,且孟鲁司特组高于对照组,P<0.05。治疗后对照组PaO2升高,P<0.05,PaCO2降低,P<0.05;治疗后孟鲁司特组PaO2明显升高,P<0.01,PaCO2明显降低,P<0.01,两组差异有统计学意义,P<0.05。治疗后对照组IL-6、IL-8、TNF-α降低,P<0.05;治疗后孟鲁司特组各细胞因子明显降低,P<0.01,且低于对照组,P<0.05。结论孟鲁司特辅助治疗COPD临床疗效显著,值得在临床上推广。