糖尿病足截肢患者应对方式在伤残接受度与生活质量间的中介效应

目的 调查糖尿病足截肢患者的生活质量水平,分析其与伤残接受度之间的关系,并探讨应对方式在两者之间的中介效应。方法 选取2018年5月—2019年3月就诊于河南省人民医院及郑州大学第二附属医院的217例糖尿病足部截肢患者为研究对象,采用糖尿病特异性生存质量量表、伤残接受度量表、医学应对方式问卷进行调查。结果 糖尿病足截肢患者生活质量与伤残接受度（r=0.549,P<0.01）、面对应对（r=0.583,P<0.01）呈正相关,与回避、屈服之间呈负相关（r=-0.451、-0.569,P<0.01）;应对方式在伤残接受度和生活质量间起到部分中介作用,中介效应占总效应的30.51%。结论 本组糖尿病足截肢患者的生存质量水平较低,伤残接受度是生活质量的重要影响因素,应对方式在生活质量与伤残接受度之间有部分中介作用。需提高对患者伤残接受度的关注和管理,采取有针对性的干预措施,以促进患者对糖尿病足截肢诊断的积极应对、行为调整,提高患者的生活质量。     

妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的结构方程模型

目的探讨妇科恶性肿瘤患者应对方式、癌因性疲乏与生活质量的关系。方法选取2012年5—11月4所三级甲等医院住院的妇科恶性肿瘤患者(宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌)共608例,应用医学应对问卷、癌症疲乏量表和癌症治疗功能评价系统的一般量表进行测评,并用结构方程模型软件进行分析。结果医学应对方式中,面对维度得分为(19.55±3.83)分,回避维度得分为(16.33±2.79)分,屈服维度得分为(8.61±2.76)分;癌因性疲乏总分为(25.20±8.49)分;生活质量总分为(70.17±13.39)分。面对维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.08,P0.05);屈服维度对癌因性疲乏总分有直接(正向)效应(β=0.52,P0.01),对生活质量直接(负向)效应(β=-0.39,P0.01);癌因性疲乏总分对生活质量直接(负向)效应(β=-0.61,P0.01);面对和屈服的应对方式均可通过癌因性疲乏总分间接影响生活质量。结论应对方式对妇科恶性肿瘤患者的生活质量有直接和间接影响:癌因性疲乏作为中介变量调节应对方式与生活质量的关系。     

面部烧伤患者伤残接受度与应对方式及希望水平的相关性

目的:调查面部烧伤患者伤残接受度、应对方式及希望水平的临床现状,并分析伤残接受度与应对方式及希望水平的相关性。方法:通过横断面调查的方法选择2013年6月至2016年6月在西安市中心医院住院治疗的面部烧伤患者,采用患者一般情况调查表、伤残接受度量表(Acceptance of Di sability Scale,AODS)、希望水平指数量表(Hope Level Index Scale,HII)及医学应对方式问卷(Medical Coping Methods Questionnaire,MCMQ)对患者进行调查。本研究共计发放180份问卷,回收有效问卷172份。结果:面部烧伤患者的伤残接受度较低,总分为63.05±14.39;希望水平处于中等水平,总分为31.40±5.00,在回避应对及屈服应对的得分明显高于国内常模,在面对应对的得分明显低于国内常模,差异具有统计学意义(P0.05);相关性分析结果显示希望水平各维度得分与伤残接受度各维度得分及总分呈正相关关系(r=0.223~0.325,P0.05),回避应对及屈服应对与伤残接受度各维度得分及总分呈负相关关系(r=–0.281~–0.151,P0.05),面对应对与伤残接受度各维度得分及总分呈正相关关系(r=0.375~0.406,P0.05)。结论:面部烧伤患者伤残接受度水平相对较低,临床医护人员可通过调动积极心理资源及帮助患者采用积极的应对方式,以提升其心理健康状态。     

心理弹性及应对方式对首发脑卒中患者伤残接受度影响的路径分析

目的探讨心理弹性、应对方式对首发脑卒中患者伤残接受度的影响,分析应对方式在心理弹性对伤残接受度影响的中介作用。方法采用心理弹性问卷、应对方式问卷及伤残接受度量表对213例首发脑卒中住院患者进行问卷调查,运用回归分析和结构方程模型分析心理弹性水平、应对方式对伤残接受度的影响路径。结果首发脑卒中患者心理弹性和积极应对方式均可对其伤残接受度产生正向预测作用(P0.01或P0.05);同时,应对方式在患者心理弹性和伤残接受度之间起到中介作用。结论首发脑卒中患者伤残接受度中等,应充分借助积极应对策略的中介效应,提高首发脑卒中患者伤残接受度水平。     

领悟社会支持在系统性红斑狼疮患者抑郁与应对方式间的中介作用

目的探讨领悟社会支持在系统性红斑狼疮(SLE)患者抑郁与应对方式间的中介效应。方法采取便利抽样的方法,选取2018年9月至2020年5月于南京中医药大学第二附属医院风湿免疫科住院治疗的285例SLE患者作为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、抑郁自评量表(SDS)和医学应对方式问卷(MCMQ)进行调查。结果 SLE患者抑郁与应对方式面对维度呈负相关(r=-0.503,P<0.01),与回避和屈服维度呈正相关(r=0.386,P<0.01;r=0.404,P<0.01)。领悟社会支持是SLE患者抑郁与应对方式的中介变量,其中介间接效应在应对方式的面对、回避、屈服维度上,分别占总效应的37.18%、34.81%和43.42%。结论 SLE患者抑郁状态处于较高水平,医护人员应给予该群体更多的心理关注与支持,协助其领悟来自家庭、朋友等各方面的支持,促进其积极应对疾病,改善健康状态。     

永久性结肠造口患者伤残接受度与自尊及应对方式的相关性研究

目的调查永久性结肠造口患者伤残接受度与自尊及应对方式的关系。方法运用伤残接受度量表、自尊量表、医学应对问卷对124例结肠造口患者进行问卷调查。结果永久性结肠造口患者伤残接受度总分为(82.10±8.86)分,总体处于中等接受水平;伤残接受度与自尊、面对呈正相关;与屈服和回避呈负相关(P<0.01或P<0.05)。结论永久性结肠造口患者伤残接受度有待提高,护理人员应针对自尊水平和应对方式探索有效的心理干预模式,提高造口患者的心理健康水平。     

积极应对方式在儿科护士社会支持与心理健康关系中的中介作用

目的探讨儿科护士社会支持、应对方式与心理健康的关系。方法2018年10-11月,方便抽样法选取重庆某三级甲等儿童医院381名儿科护士为研究对象,使用社会支持评定量表、简易应对方式量表、90项症状清单(symptom checklist-90,SCL-90),对其社会支持、应对方式及心理健康状况进行调查。结果儿科护士社会支持总分与SCL-90总分及除偏执外的各因子分呈负相关(r=-0.20^-0.10,均P<0.05),积极应对方式与SCL-90总分及各因子分呈负相关(r=-0.32^-0.19,均P<0.01),消极应对方式与SCL-90总分及各因子分呈正相关(r=0.19~0.26,均P<0.01)。路径分析结果显示,社会支持对积极应对方式有正向预测作用(路径系数β=0.45,P<0.01),对SCL-90总分的直接效应不明显(路径系数β=-0.04);积极应对方式对SCL-90总分有负向预测作用(路径系数β=-0.31,P<0.01),消极应对方式对SCL-90总分有正向预测作用(路径系数β=0.28,P<0.01)。结论积极应对方式在社会支持与心理健康之间起完全中介作用,社会支持通过促进积极应对方式来提高个人心理健康水平。     

疾病感知在变应性鼻炎患者的应对方式与益处发现间的中介作用

目的 调查变应性鼻炎(AR)患者益处发现水平现状,分析益处发现与疾病感知、应对方式的关系,明确疾病感知在AR患者应对方式与益处发现的中介效应,为制定干预性策略提供参考。方法 选择2022年7月至2022年12月我院收治的AR患者225例,使用一般调查问卷、简易疾病感知量表(BIPQ)、医学应对方式问卷(MCMQ)、益处发现量表(BFS)进行调查。结果 (1) AR患者益处发现总分(49.58±7.23)分,疾病感知评分(42.49±8.75)分,面对、回避、屈服评分分别为(19.15±3.56)分、(15.13±3.02)分、(9.43±2.86)分;(2)不同病程、文化程度、家庭经济状况、医疗付费方式患者益处发现评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)益处发现与面对成正相关性(r=0.512,P<0.05),与疾病感知、屈服成负相关性(r=-0.361,r=-0.056.P<0.05);疾病感知与面对成负相关性(r=-0.214,P<0.05),与回避、屈服成正相关性(r=0.223,r=0.612,P<0.05);(4)文化程度、经济状况、医...     

垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的结构方程模型

[目的]探讨垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量的关系。[方法]选取2010年1月—2014年10月在苏州大学附属第一医院接受垂体瘤手术后病人409例,采用自制垂体瘤术后一般资料调查表、健康状况调查问卷(SF-36中文版)、医学应对问卷、Herth希望指数量表进行调查,并建立垂体瘤术后病人应对方式、希望水平与生活质量关系的结构方程模型。[结果]垂体瘤术后病人应对方式面对、回避、屈服评分分别为(18.22±3.90)分、(17.35±3.32)分、(9.27±2.39)分;希望水平评分为(34.39±3.21)分;生活质量的8个维度躯体功能、躯体角色、躯体疼痛、总健康、生命力、社会功能、情感角色、心理健康评分分别是(84.59±11.69)分、(33.44±12.33)分、(43.97±10.90)分、(45.53±12.29)分、(53.64±11.45)分、(57.97±18.13)分、(41.73±17.86)分、(53.57±11.40)分;面对维度对希望水平之间有正向效应(β=0.053,P0.01),对生活质量有直接的正向效应(β=0.491,P0.01);屈服维度评分对希望水平有直接负向效应(β=-0.049,P0.05),对生活质量有直接的负向效应(β=-1.456,P0.01);希望水平对生活质量有直接正向效应(β=1.512,P0.01)。[结论]垂体瘤术后病人的希望水平可直接影响生活质量,应对方式对生活质量有直接或间接影响。     

烧伤患者出院后伤残接受度及其影响因素

目的了解烧伤患者出院后伤残接受度水平,并探讨其影响因素。方法2016年12月至2017年9月,便利抽样法选择在福建省某烧伤中心门诊复查的出院3个月的烧伤患者212例为研究对象。采用中文版伤残接受度量表(修订版)(acceptance of disability scale-revised,ADS-R)、医学应对方式问卷(medical coping modes questionnaire,MCMQ)、改良Barthel指数评定量表(modified Barthel index,MBI)、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和烧伤患者一般情况调查表对其调查。结果烧伤患者伤残接受度总均分为(75.83±20.02)分;烧伤严重程度、日常生活能力(activies daily living,ADL)水平、VAS评分、职业、经济状况及"面对"的应对方式是烧伤患者伤残接受度的主要影响因素。结论烧伤患者伤残接受度处于中度偏低水平。医护人员应重点关注重度及特重度烧伤、疼痛反应剧烈、从事体力劳动、经济困难患者的伤残接受度水平。以提高日常生活能力、缓解疼痛反应、促进积极应对方式等方面为切入点,实施有针对性的干预,从而促进患者身心康复。     

基于结构方程模型的社会支持、应对方式、抑郁对肺结核患者生活质量的影响

目的探讨社会支持、应对方式和抑郁对肺结核患者生活质量的影响。方法采用便利抽样对株洲市某三甲医院收治的肺结核患者202例应用自行设计的一般情况调查表、社会支持量表、医学应对问卷、贝克抑郁自评问卷和健康调查量表(SF-36)进行问卷调查, 运用相关分析和结构方程模型建立社会支持、应对方式及抑郁对肺结核患者生活质量影响的关系模型。结果肺结核患者社会支持总分(33.83±8.9)分;医学应对方式面对维度(18.18±3.98)分, 回避维度(15.26±2.78)分, 屈服维度(10.11±3.62)分;贝克抑郁问卷总得分(9.68±7.95)分;SF-36总得分(45.84±23.42)分。结构方程模型显示, 社会支持对生活质量有直接正向效应(P<0.05), 并能通过屈服应对方式、抑郁间接影响生活质量(P<0.01);抑郁对生活质量有直接的负向效应(P<0.01);屈服应对方式通过抑郁间接影响生活质量(P<0.01)。结论社会支持对生活质量有直接和间接影响, 屈服应对方式对生活质量有间接影响, 抑郁分别作为中介变量调节社会支持与生活质量, 屈服应对方式与生活质量的关...     

癌症患者疾病应对方式和疾病获益感的关系:中介变量和调节变量的作用

目的:探讨社会支持在癌症患者医学应对方式和疾病获益感之间的中介作用及身体锻炼在癌症患者医学应对方式和疾病获益感之间的调节作用。方法:选取2015年2月至12月住院治疗的350例癌症患者作为调查对象,采用一般资料和临床资料调查表、社会支持量表、医学应对方式量表、癌症患者疾病获益感量表对癌症患者进行问卷调查。结果:医学应对方式的面对、屈服、回避维度与疾病获益感有相关性(r=0.562,r=-0.101,r=-0.109;P0.05);回归方程纳入社会支持后,医学应对方式预测疾病获益感的回归系数减小;将身体锻炼及社会支持两个变量以及两者的交互项计入回归方程,医学应对各维度R2的改变差异均有统计学意义(P0.01),且交互变量的未标准化回归系数β也具有显著性差异(P0.01);身体锻炼与社会支持的交互作用在面对及回避维度和疾病获益感之间关系中预测作用显著。结论:社会支持在医学应对方式对疾病获益感的预测中起部分中介作用;身体锻炼对在医学应对方式对疾病获益感的预测中起着调节作用;身体锻炼对社会支持的中介效应具有调节作用。     

2型糖尿病患者及其配偶二元应对与主观幸福感的主体-客体互倚模型研究

目的 探讨2型糖尿病患者及其配偶二元应对与主观幸福感的关系,为临床干预提供理论依据。方法利用便利抽样法,选取2所三级甲等医院的247对2型糖尿病患者及其配偶为研究对象。采用二元应对量表、总体幸福感量表对其进行调查,并运用主体-客体互倚模型分析2型糖尿病患者及其配偶二元应对与主观幸福感的关系。结果 2型糖尿病患者二元应对总分为(126.26±19.22)分,配偶二元应对总分为(125.44±17.97)分;患者主观幸福感得分为(82.39±13.54)分,配偶主观幸福感得分为(83.39±12.97)分。2型糖尿病患者及其配偶的二元应对与自身及对方的主观幸福感均呈正相关(r=0.657～0.754,均P<0.001)。主体效应显示,2型糖尿病患者和配偶的积极应对均正向预测自身主观幸福感(β=0.733,P<0.001; β=0.442,P<0.001),消极应对均负向预测自身主观幸福感(β=-0.685,P<0.001;β=-0.482,P<0.001)。客体效应显示,患者的积极二元应对正向预测配偶主观幸福感(β=0.276,P=0.015),消极应对负向预...     

焦虑抑郁状态对恶性肿瘤患者疾病恐惧感的影响

目的：探讨焦虑抑郁状态对恶性肿瘤患者疾病恐惧感的影响。方法：选取2020年4月1日～2021年10月1日住院治疗的131例恶性肿瘤患者作为研究对象,采用自制问卷调查患者性别、年龄、病程、病史等一般资料,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估患者焦虑、抑郁状态,采用中文版癌症复发恐惧量表(FCRI)测评患者对疾病的恐惧感,采用应对方式量表调查患者应对方式并作为中介变量。结果：FCRI评分与应对方式中面对呈负相关(P<0.01),与回避、屈服、焦虑、抑郁呈正相关(P<0.01);焦虑与面对呈负相关(P<0.01),与回避呈正相关(P<0.05);抑郁与回避呈正相关(P<0.01)。面对在焦虑对恐惧的影响效应中存在部分中介效应,中介效应占总效应的36.87%。回避在抑郁对恐惧的影响效应中存在部分中介效应,中介效应占总效应的9.43%。结论：恶性肿瘤患者对疾病存在较高的恐惧感,患者焦虑、抑郁状态可直接加重患者恐惧感。     

烧伤患者社交回避及苦恼与伤残接受度的相关性研究

目的 探讨烧伤患者社交回避及苦恼情况与伤残接受度水平的相关性.方法 运用自设一般情况调查表、社交回避及苦恼量表(SADS)、伤残接受度量表(AODS)对127例烧伤康复期患者进行问卷调查.结果 烧伤患者社交回避及苦恼量表得分为(21.38±6.75)分,患者的性别、婚姻状况、有无特殊部位烧伤、有无截肢对社交回避及苦恼影响显著,有统计学意义;相关分析显示,社交回避及苦恼总分及各维度与伤残接受度总分及各维度均呈负相关;回归分析显示,患者的伤残接受情况、有无头面颈部烧伤、性别对社交回避及苦恼有影响.结论 烧伤患者社交回避及苦恼程度与伤残接受度密切相关,护士应帮助患者尽早完成自我重建,建立主动参与社会交往的信心,提高社会适应性.     

应对效能在腹膜透析患者内在力量和应对方式的中介效应分析

目的 调查腹膜透析患者的内在力量、应对效能和应对方式现状，分析腹膜透析患者的应对效能在内在力量和应对方式之间的中介效应。方法 使用便利抽样法于2021年11月-2022年3月选取在郑州大学第一附属医院和河南省人民医院肾内科住院的腹膜透析患者作为研究对象。采用内在力量量表、应对效能量表和医学应对方式问卷对其进行调查。使用IBM SPSS Statistics 21.0分析腹膜透析患者内在力量、应对效能和应对方式的相关性。使用Mplus 8.3分析应对效能在内在力量和应对方式之间的中介效应。结果 本组腹膜透析患者的内在力量总分为（95.74±13.52）分，应对效能总分为（52.58±8.20）分，面对应对、回避应对和屈服应对的得分分别是：（18.48±4.40）分、（16.88±2.90）分、（10.93±3.30）分。内在力量总分与应对效能总分呈正相关（r=0.517,P<0.01）、与面对应对维度得分呈正相关（r=0.493,P<0.05），应对效能总分与面对应对维度得分呈正相关（r=0.453,P<0.05）。应对效能在内在力量和面对应对之间起部分中介作用，中介效...     

结构方程模型在维持性血液透析患者希望水平影响因素分析中的应用

目的分析维持性血液透析患者希望水平影响因素的直接与间接作用。方法采用自行设计的患者一般情况调查表、中文版Herth希望量表、透析患者症状困扰量表、简易应对方式问卷、社会支持量表对广州市三所三甲医院血液透析中心的182名维持性血液透析患者进行调查。采用结构方程建模的方法建立希望水平影响因素的回归模型。结果回归模型数据拟合度良好。χ2=13.0,df=12,P=0.371,RMSEA=0.021,GFI、AGFI、CFI、NFI、IFI均大于0.90。结构方程模型分析结果显示:症状困扰对希望水平有直接负向效应(β=-0.735,P<0.01),积极应对方式对希望水平有直接正向效应(β=0.171,P<0.01),消极应对方式对希望水平有直接负向效应(β=0.105,P<0.01)。积极应对方式、消极应对方式还可通过社会支持、症状困扰间接影响希望水平。结论结构方程模型对于量化分析多个潜变量复杂关系上独具优势。维持性血液透析患者积极、消极应对方式及症状困扰对希望水平有直接和间接影响。社会支持为中介变量调节应对方式、症状困扰与希望的关系。     

肝癌初诊手术患者的希望水平及其与社会支持、应对方式的相关性

目的了解肝癌初诊手术患者的希望水平,并探讨社会支持、应对方式与肝癌初诊手术患者希望水平间的关系。方法采用社会支持量表、医学应对问卷、Herth希望量表对230例肝癌初诊手术患者进行问卷调查,运用Pearson相关分析、构建结构方程模型对三者之间的关系进行分析。结果共纳入209例患者,希望水平评分为(37.16±3.39)分,中等希望水平者78例(37.3%),高等希望水平者131例(62.7%)。社会支持及各维度、应对方式维度中的面对、回避与希望水平呈显著正相关(P<0.01或P<0.05),应对方式维度中的屈服与希望水平呈负相关(P<0.01)。屈服应对方式在社会支持与希望水平之间的部分中介效应显著(β=0.05,P<0.05),中介效应占总效应的10%。结论大多数肝癌初诊手术患者希望水平处于高等水平,社会支持对肝癌初诊手术患者希望水平既存在直接影响,也通过屈服应对的中介效应对患者希望水平发挥间接影响作用。     

乳腺癌患者术后应对方式对婚姻质量及配偶创伤后成长水平的影响

目的探讨乳腺癌患者术后应对方式对婚姻质量及配偶创伤后成长水平的影响。方法选取2016年1月—2021年6月在铜陵市妇幼保健院乳腺外科接受乳腺癌根治术和化疗并跟踪随访0.5～1.0年的80例乳腺癌患者, 使用医学应对方式问卷(MCMQ)、Olson婚姻质量问卷(ENRICH)及配偶创伤后成长评定量表(PTGI)对患者及其配偶进行问卷调查。共发放80份调查问卷, 回收有效问卷80份, 有效回收率为100%。分析80例乳腺癌患者医学应对、婚姻质量及配偶创伤后成长间的相关性。结果 80例乳腺癌患者ENRICH评分及其配偶PTGI评分与MCMQ中的面对维度评分均呈正相关(r=0.549～0.693, P<0.05), 与回避及屈服维度评分均呈负相关(r=-0.256～-0.391, P<0.05);中介效应模型中, 多重线性回归分析回归系数均显著(P<0.05);面对、回避及屈服应对方式在配偶创伤后成长与婚姻质量中的间接效应分别为0.382、0.183、0.079(95%CI中均未包含0), 相对效应分别为47.04%、22.54%、9.73%。结论乳腺癌患者术后以面对为主要应...     

原发性肝癌206例患者希望水平现状及社会支持的中介效应

目的 调查原发性肝癌(PLC)患者希望水平、社会支持、应对方式的现状,并探讨社会支持在其中的中介效应,为提升患者希望水平作参考。方法 采用便利抽样方法进行量表问卷调查,连续性选取2020年10月至2021年6月中国医科大学附属第一医院肝胆外科病房的PLC患者,选用Herth希望量表、社会支持量表、医学应对问卷量表及自行设计的一般资料调查表进行问卷的调查和收集。本研究共调查220例,发放后剔除无效问卷,最终有效样本为206份,问卷回收有效率为93.64%。结果 PLC患者的希望水平呈中低等水平[(30.74±5.83)分]。希望水平总分及各维度、社会支持总分及各维度、面对应对方式维度,两两之间均成正相关(P<0.01);希望水平总分及各维度和社会支持总分及各维度,分别与回避、屈服两个维度成负相关(P<0.05,P<0.01)。应对方式通过社会支持的中介作用对希望水平产生间接预测效应(β=-0.191),中介效应量为48.1%,中介效应显著。结论 PLC患者希望水平呈中低等水平,应对方式对PLC患者希望水平既有直接的预测作用,也可通过社会支持作为中介变量来控制患者的希望水...