经阴道四维超声子宫输卵管造影评估不孕症患者输卵管通畅性

目的 探讨经阴道四维超声子宫输卵管造影（4D-HyCoSy）诊断不孕症患者输卵管通畅性的应用价值。方法 回顾性对比分析112例不孕症患者经阴道4D-HyCoSy和腹腔镜亚甲蓝通液（LC）诊断输卵管通畅性的结果,计算4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比和AUC,并评价4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性。结果 112例不孕症患者共检查218条输卵管。以LC结果为金标准,4D-HyCoSy诊断输卵管通畅、通而不畅及阻塞的符合率分别为88.64%（39/44）、72.09%（62/86）、89.77%（79/88）,总符合率为82.57%（180/218）;4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比及阴性似然比分别为80.61%（79/98）、92.50%（111/120）、89.77%（79/88）、85.38%（111/130）、10.75和0.19,AUC为0.87（P<0.01）。4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好（Kappa=0.74）。结论 4D-HyCoSy与LC诊断输卵管通畅性的一致性较好,4D-HyCoSy诊断输卵管阻塞具有较高的特异度。     

经阴道超声检测不孕症患者输卵管积液的价值

目的观察输卵管积液在不孕症患者月经周期不同阶段的出现情况,评估经阴道超声诊断输卵管积液的准确性。方法对1704例不孕症患者常规采用经阴道超声进行病因学筛查,分别在月经周期的卵泡期、排卵期、黄体期至少进行3次超声检查,观察输卵管积液出现时间、大小,发现输卵管积液的部分患者进行腹腔镜检查,计算其符合率。结果94例出现输卵管积液患者中,排卵期及黄体期积液的输卵管大小(2.3±1.1)cm、(2.0±1.3)cm及阳性率(87.2%、78.7%)差异均无统计学意义(P>0.05),而卵泡期积液大小(1.2±1.3)cm及阳性率(48.9%)较排卵期及黄体期低(P<0.05);31例患者进行了腹腔镜检查,显示经阴道超声的诊断符合率为96.8%。结论经阴道超声在排卵期及黄体期更易发现输卵管积液,在月经周期的不同阶段进行超声检查有助于更好地发现输卵管积液,经阴道超声检查可作为不孕症患者进行病因学筛查的一种准确、简单手段。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕症中的诊断价值

[目的]评价子宫输卵管碘油造影(HSG)在输卵管性不孕症中的诊断价值.[方法]165例不孕症患者分别接受HSG和腹腔镜检查.[结果]HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的敏感度84.0%.诊断为不通的特异度60.3%,随着盆腔粘连的加剧HSG敏感度递减(94.4%、85.0%、76.7%、69.2%)差异无统计学意义(P>0.05),特异度递增(23.5%、37.5%、69.6%、82.9%)差异有统计学意义(P<0.05).[结论]HSG对于不同程度盆腔粘连检查的敏感度和特异度不同,盆腔粘连越轻,敏感度越高,特异度越低;腹腔镜在确诊不孕病因的同时进行手术,可改善输卵管和盆腔情况.     

放射性核素输卵管显像对不孕症的诊断价值

输卵管检查方法很多,但均存在一定不足,我们对2001-01～2002-10就诊于我院的女性不孕症50例,98侧输卵管(2例行一侧输卵管切除术)行ECT下子宫输卵管显像检查,同时做通水试验,观察对不孕症的诊断价值.     

经阴道子宫输卵管四维超声造影在评价输卵管通畅性中的应用价值

目的探讨经阴道四维超声造影（4D-HyCoSy）在输卵管通畅性评价中的应用价值。方法采用SonoVue造影剂对53例不孕患者行经阴道子宫输卵管四维超声造影检查,动态观察输卵管通畅性。结果53例患者106条输卵管四维超声造影显示输卵管通畅47条,输卵管通而不畅36条,输卵管不通畅23条。超声造影表现：（1）输卵管通畅15例,输卵管走形柔顺,造影剂喷射状进入盆腔,并在盆腔内迅速弥散：（2）输卵管通而不畅12例,输卵管显影不连续,局部纤细或增粗,造影剂溢入盆腔,在盆腔内弥散不均匀;（3）输卵管不通畅6例,双侧输卵管不显影或仅某段显影。与腹腔镜检查结果对照,超声造影诊断输卵管通畅性的符合率为94％（17／18）。结论经阴道子宫输卵管四维超声造影可动态显示子宫、输卵管形态,诊断宫腔粘连及宫腔占位性病变,并评价输卵管的通畅情况。     

阴道超声诊断未破裂型输卵管妊娠38例分析

本文通过经阴道超声对38例宫外孕检出的声像进行分析如下。 1临床资料 1．1一般资料2005／2007—06在我院就诊经腹超声检查宫内未发现妊囊，双侧附件区未发现包块，尿HGG（＋），年龄18～46岁。     

不孕症经阴道超声输卵管通液术320例分析

阴道超声检查以逐步广泛地应用到妇产科临床工作中，由于其具有：患者不需憋尿，不受肥胖、术创、肠气体影响，阴道内操作距子宫附件及盆腔脏器近，可应用高频探头，使扫描的影像更清晰，微细结构更明确，以及灵活的扫描断面和患者无痛苦性检查的特点已被临床医生和患者接受。我院根据上述特点，将阴道超声与输卵管通液术相结合。对320例女性不孕患者进行分析，应用效果良好，现报告如下。     

子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用

目的 探讨子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的价值.方法 选择不孕症妇女36例,采用超声造影剂SonoVue行子宫输卵管超声造影术.然后以腹腔镜输卵管通液术检查结果为"金标准"进行对照比较.结果 69条输卵管超声造影诊断输卵管完全阻塞22条,与腹腔镜输卵管通液术检查结果相比较,敏感性90.5%,特异性93.8%.结论 子宫输卵管超声造影可作为一种评价输卵管通畅性的有效方法.     

不孕症90例经阴道超声监测排卵结果分析

目的：探讨经阴道超声在监测不孕症排卵中的指导价值。方法：采用阴道腔内扫查法，根据月经周期的长、短，观察卵泡的大小、内部回声、形态、数量及内膜变化。结果：正常卵泡排卵周期16例，占18％；异常卵泡周期74例，占82％。结论：经阴道超声对不孕症排卵具有直接的指导价值，可作‘为不孕症患者卵袍监测的首选。     

经直肠超声及经阴道超声在妇产科疾病诊断中的价值

[目的]探讨经阴道超声(TVS)及经直肠超声(TRS)在妇产科疾病的诊断价值及各自的优越性.[方法]运用经腹超声和TRS对136例妇产科疾病患者进行检查,其中108例同时行TVS检查,并与病理或临床治疗结果相对照.[结果]136例妇产科疾病患者,经腹超声诊断符合率为64%,TRS诊断符合率为91.1%,TVS诊断符合率为88.9%.[结论]TVS及TRS在妇产科疾病诊断中明显优于经腹超声,二者互为补充.     

经阴道子宫输卵管三维超声造影评价输卵管通畅性

目的 探讨经阴道子宫输卵管三维超声造影(3D HyCoSy)评价输卵管通畅性的可行性和准确性.方法 对22例不孕症患者进行3D HyCoSy检查,评价所获得的三维图像质量,并以1周内的子宫输卵管碘油造影(HSG)图像为对照,评估3D HyCoSy判断输卵管通畅性的情况.结果 22例患者3DHyCoSy的图像质量评分为(2.8±0.5)分.与HSG相比,其判断输卵管通畅的符合率为88.9%(24/27),判断输卵管阻塞的符合率为94.1%(16/17),总体符合率为90.9%(40/44).两种方法判断输卵管通畅性的能力相当(P值=0.000,k值=0.812).所有患者均未出现与造影剂相关的不良反应.结论 经阴道3D HyCoSy是一种全新的输卵管影像学检查方法,能安全、有效地显示输卵管形态,并准确判断其通畅性.

Abstract：

Objective To assess the feasibility and accuracy of the transvaginal three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography(3D HyCoSy) on the fallopian tube patency. Methods 3D HyCoSy was performed in twenty-two cases with infertility. Image quality of 3D HyCoSy was evaluated. The estimate of the fallopian tube patency in 3D HyCoSy were compared with those of hysterosalpinography(HSG) in one week. Results The mean score of image quality of 3D HyCoSy in twenty-two cases was 2. 8 + 0. 5. The accuracy of the unobstructed and obstructed fallopian tube were 88.9% (24/27) and 94.1% (16/17) respectively, and the total accuracy was 90. 9% (40/44) , which was equal to the results of HSG (P = 0. 000,k = 0. 812). No adverse reactions of SonoVue occurred in the cases. Conclusions Transvaginal 3D HyCoSy which is a new imaging technique can safely and effectively display the morphological character of fallopian tube and assess the patency.     

输卵管梗阻不孕症的微创诊疗体会

【目的】探讨DSA采集图像,水溶性造影剂子宫输卵管造影及输卵管梗阻微创诊疗安全性,疗效和如何规范质量控制。【方法】534例不孕症患者DSA连续采集图像,用60%泛影葡胺或欧苏300 mgI/ml行子宫输卵管造影,96例双侧输卵管梗阻者行介入再通术,并对21例伞端积液梗阻者联合妇科腹腔镜粘连松解及伞端成形术。【结果】534例造影显示共1067条输卵管,通畅399条(37.4%),通而不畅197条(18.4%),梗阻472条(44.2%)。术前B超提示积液255条,造影无一条通畅。96例共192条输卵管梗阻行再通述,开通后通畅的154条(80%),通而不畅10条。有75例双侧通畅,21例远端梗阻或通而不畅者行腹腔镜下粘连松解及伞端成形。妊娠率:造影后双侧通畅的为74%(128/146),微创治疗的为(46.9%)。无严重并发症发生。【结论】输卵管梗阻不孕症的微创诊疗术,完善的检查,术前用药,严格掌握适应证,选择恰当的微创技术是质量控制的关键。     

超声造影在输卵管源性不孕症中的诊治价值研究

目的 探讨在诊断输卵管源性不孕症中经阴道超声造影评价输卵管通畅性的应用价值.方法 选择不孕症妇女222例,在经阴道超声下观察造影剂在宫腔及输卵管内的显影情况,并与输卵管通液术、X线子宫输卵管碘油造影、腹(宫)腔镜检查结果进行对照分析.结果 222例中73例双侧输卵管通畅,60例双侧梗阻,4例双侧通而不畅,72例一侧通畅,13例一侧通而不畅.超卢造影较输卵管通液术诊断准确率明显提高(P<0.05),与腹(宫)腔镜检查诊断准确率无明显差异(P>0.05),较X线子宫输卵管碘油造影的诊断符合率高.结论 超声造影安全性高,且有诊断和治疗的作用,是检查输卵管通畅性的较佳方法.     

超声子宫输卵管盆腔显影术对不孕症的诊断价值(附169例报告)

输卵管因素是女性不孕的最常见原因.占40%[1] .为了解女性不孕症的病因,我院2005年1月-2005年12月应用超声子宫输卵管盆腔显影术检查不孕症患者169例,根据检查结果采取不同治疗,受孕率达45.6%.现总结如下.     

经阴道超声子宫输卵管通液术诊断输卵管积液85例分析

目的：探讨经阴道超声子宫输卵管通液术对输卵管积液的诊断价值。方法：对本院2006-02/2008-12经阴道超声子宫输卵管通液术诊断85例输卵管积液患者临床资料进行分析。结果：85例中双侧输卵管积液伴梗阻者52例（61.2%）,一侧输卵管积液伴梗阻者21例（24.7%）,输卵管积液伴不全梗阻者12例（14.1%）。结论：阴道B超引导下子宫输卵管通液作为对输卵管积液患者筛查的一种手段,操作简便,结果准确。     

宫、腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症198例的护理

现将我科2007-01/2008-10宫、腹腔镜手术患者198例的护理报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组年龄24～39岁,其中原发不孕58例,继发不孕140例. 1.2手术方法手术时间选择在月经干净3～7 d进行.     

经阴道超声检查结合三维超声对不孕症患者宫腔内病变的诊断价值

目的:探究经阴道超声检查结合三维超声对不孕症患者宫腔内病变的诊断价值.方法:选取本院不孕症患者纳入研究,一共选取100例,对患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均进行常规二维超声检查和经阴道超声检查结合三维超声检查,并对患者采取宫腔镜检查,以病理检查作为金标准,将单一检查和联合检查的诊断价值进行比较和分析.结果:宫腔镜...     

超声卵泡监测对治疗不孕症96例价值和意义分析

目的探讨卵泡发育情况在治疗不孕症中的价值。方法对邢台矿业集团总医院就诊的96例不孕症患者进行药物刺激前后卵泡监测。结果对卵泡发育、排卵时间段做出相对准确的估计。结论B超检查具有简便无创、精确可靠、可重复等优点,有重要的价值,可作为临床首选。     

阴道超声监视下输卵管通液680例分析

目的 探讨阴道超声监视下输卵管通液术在不孕症中的诊断价值.方法 对680例不孕患者在阴道超声监视下用妇科不孕症诊疗仪行输卵管通液术观察通液检查结果.结果 680例患者双侧通肠者301例,单侧通畅67例,双侧轻度粘连122例,双侧中、重度粘连169例,输卵管积水21例,宫腔病变22例.结论 阴道超声监视下输卵管通液术操作方便、安全(无辐射损害)、费用低廉,可作为不孕症患者判断输卵管功能的初次筛查手段.