卵巢颗粒细胞瘤63例临床分析

[目的]探讨卵巢颗粒细胞瘤复发及预后的相关因素。[方法]回顾性分析1971年1月至2010年3月收治的卵巢颗粒细胞瘤患者63例,分析临床分期、手术方式及术后辅助治疗等因素与预后及复发的关系。[结果]全组总的5年和10年生存率分别为67%和62%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者10年生存率分别为77%、71%、50%和38%,差异有显著性（P=0.033）。Ⅰ期患者是否接受术后辅助治疗（化疗和/或放疗）,10年生存率无差异;但Ⅱ～Ⅳ期患者接受术后辅助治疗10年生存率（78%）高于未接受术后辅助治疗者（0）（P〈0.001）。全组患者中复发21例,复发率37.5%,中位复发时间42.5个月。Ⅰ期及Ⅱ～Ⅳ期患者复发率分别24.3%和35.0%（P=0.392）。Ⅰ期患者是否接受术后辅助治疗,复发率无差异;而Ⅱ～Ⅳ期患者中,接受术后辅助治疗者的复发率（27.8%）低于未接受术后辅助治疗者（100%）（P=0.042）。[结论]临床分期是影响预后的最主要因素。对于临床Ⅱ～Ⅳ期患者,术后予以化疗和/或放疗的辅助治疗,有助于提高生存率,降低复发率。     

卵巢颗粒细胞瘤40例临床分析

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤的临床特点及对预后的影响因素。方法：回顾性分析40例卵巢颗粒细胞瘤患者的临床资料，比较不同期别、不同组织学分化程度以及不同治疗方法对预后的影响。结果：全组总的5年和10年生存率分别为95％和75％。5年和10年存活率Ⅰ期患者分别为100％和93．1％；Ⅱ期患者分别为88．9％和33．3％；Ⅲ期患者分别为50％和0，提示5年和10年存活率随临床分期的增加而降低；病理分级越高生存率越低。Ⅰ期病人应用不同治疗方法对存活率无明显影响。结论：卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和组织学分化程度是影响患者预后的主要因素。     

卵巢颗粒细胞瘤22 例报告

山东省淄博市中心医院等３个医院１９８５～１９９７年收治卵巢颗粒细胞瘤２２例。报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　全组２２例,年龄２２～７４岁,平均４９岁。以异常阴道出血就诊１７例,腹痛及腹胀１０例,其中４例因肿瘤扭转引起急性腹痛。妇检时均发现附件区一侧或双侧包块,直径４～３０ｃｍ,实性、质地软硬不均。６例并腹水,腹水量２００～６００ｍｌ,部分为血性腹水。１例伴有胸水。按ＦＩＧＯ（１９８５）分期标准,Ⅰ期１５例,Ⅱ期４例,Ⅲ期２例,Ⅳ期１例。１．２　治疗　２２例均手术治疗。术式包括病侧附件切除…     

影响卵巢颗粒细胞瘤预后因素的探讨

目的：探讨卵巢颗粒细胞瘤临床、病理等相关因素对预后的影响。方法：回顾性分析我院1960年至1995年收治的56例卵巢颗粒细胞瘤患的年龄,临床分期,核分裂相及早期患治疗方法选择等因素与预后的关系。同时对复发与未复发患,近期复发（＜10年）与远期复发（≥10年）患进行比较。结果：56例中53年、10年的生存率分别为80．36％、71．43％。不同年龄组（≥40岁、＜40岁）5年、10年生存率分别比较,均无显性差异（P＞0．05）,临床Ⅰ期5年、10年生存率分别为96．77％、93．55％;Ⅱ期分别为68．18％、50％,Ⅲ-Ⅳ期均为0％,分别比较,均有显性差异（P＜0．05）,核分裂相＜5／10高倍视野（HPF）的5年、10年生存率均为95％,而分裂相≥5／10HPF3的5年、10年生存率分别为52．38％、36．36％,分别比较,均有极显性差异（P＜0．01）。治疗方法不同的临床Ⅰ期患,5年和10年生存率比较,均无显性差异（P＞0．05）。24例复发患平均复发时间为52个月,其中5例为远期（≥10年）复发。未复发,以临床Ⅰ期多见,远期复发多为临床Ⅰ期,核发裂相低,近期复发多见于临床中,晚期,核分裂相高。结论：卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和核分裂相与其预后有关。     

复发性卵巢颗粒细胞瘤的治疗选择及预后

目的 探讨复发性卵巢颗粒细胞瘤(ovarian granulosa cell tumor, OGCT))的临床特征,分析其预后影响因素,评估治疗方案。方法 回顾性研究38例复发性OGCT患者的临床特征、复发后治疗方法及生存情况。结果 38例复发性OGCT患者的中位复发时间为62.5个月(12～308个月),复发后中位生存时间为33个月(9～106个月)。复发性OGCT患者的1年生存率92%, 3年生存率71.9%,5年生存率55.5%。单因素分析显示,复发病灶数目、复发后手术治疗是复发性OGCT患者生存预后的影响因素(P>0.05),多因素生存分析结果显示,复发后手术治疗是复发性OGCT患者生存预后的影响因素(P<0.05)。对27例接受手术治疗的复发性患者单因素分析显示,手术残留病灶是复发性OGCT患者术后再次复发的独立危险因素(P<0.05)。结论 复发性OGCT的化疗敏感性较低,手术是复发性OGCT最主要的治疗方法,尽可能完整切除可以降低再次复发风险,提高生存率。     

80例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤临床治疗分析

８０例卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤临床治疗分析孟祥兰侯文兰李建梅卵巢颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤又称女性间叶细胞瘤，均源于卵巢间叶组织或生殖腺基质，属于性索间肿瘤，皆有分泌雌激素的特点。临床表现有女性化特征。颗粒细胞瘤被认为是低度恶性肿瘤，晚期可转移或复...     

影响卵巢颗粒细胞瘤预后因素的探讨

目的探讨卵巢颗粒细胞瘤临床、病理等相关因素对预后的影响.方法回顾性分析我院1960年至1995年收治的56例卵巢颗粒细胞瘤患者的年龄、临床分期、核分裂相及早期患者治疗方法选择等因素与预后的关系.同时对复发与未复发患者、近期复发(＜10年)与远期复发(≥10年)患者进行比较.结果 56例中5年、10年的生存率分别为80.36%、71.43%.不同年龄组(≥40岁、＜40岁)5年、10年生存率分别比较,均无显著性差异(P＞0.05).临床Ⅰ期者5年、10年生存率分别为96.77%、93.55%;Ⅱ期分别为68.18%、50%,Ⅲ～Ⅳ期均为0%,分别比较,均有显著性差异(P＜0.05).核分裂相＜5/10高倍视野(HPF)的5年、10年生存率均为95.0%,而分裂相≥5/10HPF的5年、10年生存率分别为52.38%、36.36%,分别比较,均有极显著性差异(P＜0.01).治疗方法不同的临床工期患者,5年和10年生存率比较,均无显著性差异(P＞0.05).24例复发患者平均复发时间为52个月,其中5例为远期(≥10年)复发.未复发者,以临床Ⅰ期多见;远期复发者多为临床Ⅰ期,核分裂相低者;近期复发多见于临床中、晚期,核分裂相高者.结论卵巢颗粒细胞瘤的临床分期和核分裂相与其预后有关.     

卵巢无性细胞瘤21例临床病理分析

本文报道1975-1985年间21例卵巢无性细胞瘤临床病理学特点。占同期卵巢肿瘤的7％,卵巢恶性肿瘤的17.4％。发病率均高于国内外报道。无性细胞瘤常见于年轻妇女,30岁以下者占71％。预后与临床分期及病理学特点有关。分期越早则预后越好。单纯型无性细胞瘤较混合型预后要好。     

32例卵巢颗粒细胞瘤的临床分析

分析卵巢颗粒细胞瘤首次治疗采取单纯手术及综合治疗的疗效。材料与方法我院１９６６年１月至１９９０年１２月共收治卵巢颗粒细胞癌３２例，Ｉ期９例，Ⅱ期１２例，Ⅲ期１１例，单纯手术治疗组１０例，术后辅以放疗、化疗综合治疗组２２例，结果Ⅱ、Ⅲ期３年生存率：单纯手术组为２０％，综合治疗组为７７．８％。两组相比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。结论首次治疗方法以手术为主的综合治疗为好，术后辅以放疗和化疗是提高生存率的一种积极有效的措施。     

53例成人型卵巢粒层细胞肿瘤的临床病理分析

目的：分析成人型卵巢粒层细胞肿瘤的疗效,并探讨其预后因素。方法：通过对５３例成人型卵巢粒层细胞肿瘤的病史资料和病理切片进行回顾性分析,将患者按年龄、分期、肿瘤大小、核分裂数分成四组及复发组（ｎ＝５）和非复发组（ｎ＝３８）进行比较,用Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线和Ｌｏｇｒａｎｋ检验。结果：５３例中３２例生存,１例带瘤生存,１４例死于复发,６例死于其它疾病。各期间生存率有显著差异,１期１０年生存率     

卵泡膜细胞瘤7例临床分析

 我院16年共收治卵泡膜细胞瘤7例, 均经手术治疗和病理证实。 通过7例分析, 提出对不典型的卵泡膜细胞瘤和卵泡膜细胞瘤可能出现类似卵巢过度刺激综合征的临床症状及异位于子宫的卵泡膜细胞瘤进行讨论。     

卵巢性索间质肿瘤36例分析

 目的　探讨卵巢性索间质肿瘤临床表现及早期诊断要点。方法　回顾分析我院近 2 0余年收治的卵巢性索间质肿瘤 36例的临床资料 ,并查阅有关文献。结果　随访 1月～ 10年不等 ,未见因本病死亡者。结论　对腹部包块伴雌激素刺激症状的妇女 ,应该注意此类肿瘤的可能 ,要警惕不典型及异位的肿瘤。抑制素是卵巢性索间质肿瘤敏感性很强的标记物 ,但目前由于诊断试剂盒等方面的原因 ,临床应用尚有困难。     

Juvenile granulosa cell tumor of the ovary presenting with pleural effusion and ascites

Juvenile granulosa cell tumor (GCT) is a rare tumor, and the majority (90%) are reported in the prepubertal or under-30-year age group, in contrast to the adult type, which is more common in the fifth decade. On histopathological examination, juvenile GCTs are distinct from the adult type of GCT, and have a lower risk for late recurrences than the latter. Being solid tumors, they may be associated with ascites and pleural effusion (Meigs’ syndrome), which resolve after surgical removal of the tumor. Tumor markers for GCT are still investigational (inhibin) and of not much use in making a preoperative diagnosis, unlike in the case of germ cell tumors. In most of the reports about the initial surgical management of GCT, retroperitoneal lymph node sampling was not performed, and it was not done in the patient we report here. However, lymph node sampling is advocated for complete staging of these tumors, as a significant number of recurrences are reported in the retroperitoneum, as well as in incompletely staged patients. In the present patient, because of the association of Meigs’ syndrome, a preoperative diagnosis of benign tumors such as fibroma/thecoma was also considered. We report this rare tumor with an aim of reviewing the diagnosis and management from the reported literature.     

Long-term follow-up is crucial after treatment for granulosa cell tumours of the ovary

Objective:

The aim of this study is to evaluate the long-term outcome of granulosa cell tumour (GCT) of the ovary in a large series of patients treated in MITO centres (Multicentre Italian Trials in Ovarian Cancer) and to define prognostic parameters for relapse and survival.

Methods:

A retrospective multi-institutional review of patients with GCTs of the ovary treated or referred to MITO centres was conducted. Surgical outcome, intraoperative and pathological findings and follow-up data were analysed. Kaplan–Meier and Cox proportional hazards analyses were used to determine the predictors for survival and recurrence.

Results:

A total of 97 patients with primary GCT of the ovary were identified. The median follow-up period was 88 months (range 6–498). Of these, 33 patients had at least one episode of disease recurrence, with a median time to recurrence of 53 months (range 9–332). Also, 47% of recurrences occurred after 5 years from initial diagnosis. At multivariate analysis, age and stage were independent poor prognostic indicators for survival; surgical treatment outside MITO centres and incomplete surgical staging retained significant predictive value for recurrence in both univariate and multivariate analyses.

Conclusions:

This study confirms the generally favourable prognosis of GCTs of the ovary, with 5-year overall survival approaching 97%. Nevertheless, prognosis after 20 years was significantly poorer, with 20-year survival rate of 66.8% and a global mortality of 30–35. These findings support the need for lifelong follow-up even in early-stage GCT.     

Prognostic factors in adult granulosa cell tumors of the ovary: a retrospective analysis of 80 cases

Objective

Ovarian granulosa cell tumors are rare malignancies with a relatively favorable prognosis. However, patients still suffer from disease-related mortality. Therefore, the prognostic factors should be clarified. The purpose of this study was to investigate the clinical and pathologic characteristics related with disease recurrence and mortality in adult type ovarian granulosa cell tumors.

Methods

Eighty surgically staged patients with granulosa cell ovarian tumor treated at the Hacettepe University Hospital between 1982 and 2006 were retrospectively reviewed. Clinical and pathological characteristics were analyzed.

Results

Granulosa cell ovarian tumors accounted for 4.3% of malignant ovarian neoplasms. Mean age was 47.6 years. The most common presenting symptom was abnormal uterine bleeding (53.7%). Endometrial pathology was detected in 51.2% of patients preoperatively. Seventy percent of patients were diagnosed at stage I, and 53.8% of patients received adjuvant treatment. Mean follow-up was 67.5 months. Overall 5-year and 10-year survival was 91% and 86%, respectively. Mean survival was 147.1 months. Recurrence rate was 11.2%. In univariate analysis, advanced stage, advanced age, residual disease after surgery, and need for adjuvant treatment were associated with disease-related mortality and advanced stage disease and absence of initial staging surgery were associated with disease recurrence. However, in multivariate analysis, only initial stage was found to be a significant prognostic factor.

Conclusion

Initial stage seems to be the single most important prognostic factor in ovarian granulosa cell tumors. Therefore, a comprehensive staging surgery should be attempted to document the real extent of disease and to estimate the oncologic outcome more accurately.     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤22例临床分析

为了探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗和预后,回顾性分析22例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料。22例患者均行手术治疗,13例患者手术时保留了生育功能,20例患者术后辅以BEP和BVP等方案化疗,随访至2009-12-31,3例失访,2例死亡,其余患者无复发及转移,截至随访结束仍然无瘤生存,2年和5年生存率均为89.5%(17/19)。回顾性分析结果提示,卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者术后辅以BEP或BVP为主的化疗,治疗疗效较好;对侧卵巢和子宫正常的患者,可行保留生育功能手术,而对于晚期患者采用保留生育功能手术要慎重。     

恶性非功能性胰岛细胞瘤临床分析

目的:探讨恶性非功能性胰岛细胞瘤的诊断和治疗.方法:对1986年1月至1998年6月间收治的11例恶性非功能性胰岛细胞瘤进行回顾性分析.结果:男6例,女5例,年龄11岁～75岁,平均42.5岁.肿瘤位于胰头部5例,体部及尾部各3例.肿瘤直径3cm～13cm,平均7.9cm.B超和CT检查肿瘤定位准确率分别为82%(9/11)和90%(9/10).结论:B超、CT和术前超声引导肿块穿刺活检是发现本病的有效手段.术中应取得病理学诊断,治疗应行手术切除.