腹茧症并发粘连性肠梗阻1例报道

病例资料患者,男,67岁,因"腹胀、腹痛、呕吐伴肛门停止排便、排气6 d"入院。查体:腹膨隆,未见肠型及蠕动波;右下腹扪及约12 cm×12 cm大包块,全腹压痛、反跳痛及肌紧张。腹部X线平片示肠腔内多个液平;CT检查提示小肠扩张,肠绊扭曲(图1)。以"肠梗阻"行剖腹探查术,术     

肠系膜巨大囊肿致绞窄性小肠梗阻1例分析

病人女,8岁。因“脐周疼痛16h,加重伴腹胀、呕吐、肛门停止排气排便2h”于2003年4月5日入院(在当地镇医院按阑尾炎治疗12h无效)。入院查体:T36.5℃,P98/min,R23/min。一般情况差,贫血貌,皮肤黏膜苍白。腹膨隆,柔软,脐周及右下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及包块,叩呈鼓音,移动性浊音(-)。血常规:WBC8.2×109/L,N0.66,Hb112g/L。腹部平片示机械性肠梗阻。B超示下腹部15cm×10cm液性暗区,边界清楚。入院诊断:机械性肠梗阻。因无腹膜炎表现,予以禁食、胃肠减压、补液、抗炎、对症治疗6h。患儿腹胀明显,腹痛无加重,精神差,嗜睡,体温正常,P…     

绞窄性小肠梗阻7例早期诊治体会

绞窄性肠梗阻临床并不少见，其早期临床表现不典型加之基层医院没有CT等影像检查，因此常常在肠道坏死后出现典型腹膜炎表现和全身情况严重变化时，才行手术探查。故手术可能切除较长的坏死肠袢，甚至切除的长度足以给患者带来短肠综合征。如何早期诊断及时手术，以避免或减少肠袢的切除，最大限度地避免肠坏死及其所带来的危害。     

腹茧症1例报告

女性 ,32岁。因脐周反复疼痛 3年 ,再发 3天而入院。病人无呕吐、腹泻 ,无畏寒发热 ,大小便正常。入院体检 :一般情况可 ,脐周及右下腹压痛 ,肌紧张 (± ) ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音正常。血ＷＢＣ :12 3× 10 9/Ｌ ,Ｐ 0 80 ,Ｌ 0 2 0。诊断为腹痛待查 :阑尾炎 ?入院后予手术前准备 ,经右下腹腹直肌切口拟行阑尾切除术。入腹后 ,发现腹膜下一层灰白、质地较硬的纤维膜 ,包裹部分空肠及全部回肠。小肠与包裹之纤维膜有少量粘连 ,大网膜缺如 ,腹腔内其它脏器正常。手术将此层纤维膜切除 ,分离小肠之粘连 ,同时切除阑尾 ,关腹。术后诊断为 :…     

腹茧症1例报告

患者男性,39岁.因突然持续性剧烈腹痛伴恶心呕吐3 h入院.检查:急性病容,生命体征平稳.腹轻度膨隆,腹式呼吸消失,肝脾未触及.全腹有压痛、反跳痛和肌紧张,肝浊音界未缩小,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.腹腔B型超声无异常,腹平片正常,血淀粉酶正常,白细胞18.5×10 9/L N 93%.诊断为急性弥漫性腹膜炎胃十二指肠穿孔.经胃肠减压、补液、抗生素等积极准备后行急诊剖腹探查术.术中发现全小肠广泛粘连,表面被一层灰白色的膜包裹成团块状,形似蚕茧,与壁层腹膜无粘连,腹腔内有中等量黄色微混浊液体.行小块包膜活检后关腹.     

腹茧症1例报告

患者,女,30岁,因腹痛2天入院.腹痛呈阵发性,伴呕吐,停止排便、排气1天.无腹部手术及外伤史,月经正常.查体: T 37℃,P 84次/分,R 20次/分,BP 130/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,心肺(-); 腹胀,可见肠型及蠕动波,全腹有压痛,以右侧为重,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音活跃.腹部X线透视见肠腔数个小气液平面,血象正常.经保守治疗无效,于硬膜外麻醉下行急诊剖腹探查术.术中见腹腔内有淡血性腹水400 ml,全部结肠、小肠及系膜表面均覆盖一层纤维膜,该纤维膜在整个结肠区较厚韧,致密,近小肠逐渐变薄,紧贴小肠及系膜,造成小肠不规则扭曲,纠集在一起,并顺时针方向扭转180度,距回盲部70 cm处小肠坏死,坏死肠段约40 cm长.     

腹茧症1例报告

患者女,29岁,因腹痛反复发作5年,疼痛加重伴发现腹部包块1天入院。1天来病人呕吐多次为胃内容物,无明显发热畏寒,入院前解正常大便1次。既往无手术史。入院体检:痛苦病容,左中腹隆起,可触及一包块,边界清,质软,可推移,压痛明显,无腹水症,肠鸣音亢进。血WBC 7.1×10~9/L,     

腹茧症1例报告

患者,男,36岁。入院前12h无诱因出现腹部疼痛,呈阵发性,疼痛剧烈。既往有间断性腹痛病史20余年。查体：腹膨隆,未见胃肠型,腹软,肝脾未及．上腹部及脐周压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音存在。X线腹部平片,见腹腔肠管内多个气液平面。开腹手术,见腹腔内肠管全部呈膜状粘连,近端空肠明显扩张,呈梗阻表现。将膜状物分离,小肠游离,部分小肠切除。术后病人情况好转。临床诊断：腹茧症。     

腹茧症并发肠梗阻三例报告

腹茧症是一种临床上罕见的腹部疾患,由Foo[1]首次命名。该病的特点为全部或部分小肠被一层致密、灰白色、质韧、硬厚的纤维膜所包裹。由于其临床表现无特异性,不易作出明确诊断。该病往往以肠梗阻为主要临床表现,术前不能明确诊断,术后可能再次出现肠梗阻表现。近年来,该病不断有报道。我院2002年~2004 年诊治腹茧症并发肠梗阻3例,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组共3例,其中,男性2例,女性1例;年龄37~50岁,平均年龄 43 岁。主要表现为消化道症状,腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便 3 例;腹水2例;腹部包块2例;消瘦1例。术前诊断为慢性…     

绞窄性小肠梗阻行肠切除26例报道

小肠坏死是农村地区常见的外科急腹症,其特点是发病急骤,病因复杂,病程发展迅速。如稍有处理不当,易延误手术时机和失去手术抢救治疗机会,病人可在短期内死亡。     

节育环腹腔移位致绞窄性小肠梗阻一例

患者女 ,6 0岁 ,农民。因为上腹部胀痛半天来诊 ,以急性胆囊炎、急性胃炎待排除收住院。腹痛呈持续性钝痛伴阵发性加重 ,不向他处放射 ,不伴恶心、呕吐 ,无便血、血尿。入院前排过 1次黄软大便。 2 5年前子宫内放置节育环至今 ,既往身体健康 ,无特殊病史。体格检查 :腹平软 ,未见胃肠型 ,右上腹压痛 ,无反跳痛 ,肋缘下未触及肝、脾 ,肝、肾区无叩击痛 ,无移动性浊音 ,肠鸣音稍活跃。血常规 :白细胞 9 7×10 9/L ,中性粒细胞 0 74 ,淋巴细胞 0 2 3,红细胞 4 0 2× 10 12 /L ,血红蛋白 116 g/L ,血小板 170× 10 12 /L ;尿常规及血、尿淀…     

腹茧症误诊1例报告

肠茧症临床很罕见。我院收治1例,术中没有能明确诊断。现报告如下。患儿:女,13岁。入院2个月前反复出现中、下腹胀痛,均于餐后4小时发生。伴恶心,有时呕吐少量胃内容物,吐后腹胀痛渐消失,纳差。无发热。大便正常.每日1次。未经治疗,症状加重而入院。既往无腹膜炎病史及手术史。体检:慢性病容。心肺无异常。腹部膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛。中、下腹可触及一胎头大包块,质中偏硬,边界欠清,光滑、固定。肠鸣音偶有亢进.腹部平片示:肠腔大量积气,脐周肠管显示不清.B超报告:中、下腹肠管大量积气和积液,双下腹有形态不规     

原发性腹茧症1例报告

患者女性,27岁。因反复腹胀、腹痛,呕吐后缓解20余年,伴腹部逐渐膨隆2月入院。中下腹部明显膨隆,无移动性浊音。X线示不完全性肠梗阻,B超示左侧卵巢囊肿、右侧可疑肠间积液,MRI示肠间积液?诊断为多发粘液瘤?肠间积液?行手术治疗,进腹困难,肝、胆、胰、脾无法探查。腹腔内左侧巨     

粘连性小肠梗阻肠绞窄预测因素和手术干预对梗阻复发影响研究

目的 分析粘连性小肠梗阻（aSBO）发生肠绞窄的相关预测因素,并探讨手术治疗对aSBO复发的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2016年4月吉林大学第一医院胃结直肠外科收治的288例aSBO病人临床资料,采用Logistic回归分析筛选肠绞窄发生的相关因素并随访比较aSBO病人手术治疗和非手术治疗后的复发率。结果 288例中绞窄性肠梗阻37例（12.9%）,单纯性肠梗阻251例（87.1%）。多因素回归分析显示：心率增快［＞100次/min;OR（95%CI）：4.14（1.31-13.07）,P=0.015］、白细胞计数增高［＞15×109/L;OR（95%CI）：4.31（1.31-14.16）,P=0.016］、腹部CT示肠系膜肿胀增厚［OR（95%CI）：11.04（2.18-55.92）,P=0.004］和CT示腹腔积液［OR（95%CI）：28.36（9.85-81.66）,P＜0.01］是预测肠绞窄的独立因素。84例（29.2%）在随访期间出现肠梗阻复发,手术治疗组的复发率（21.3%,26/122）与非手术治疗组（34.9%,58/166）相比明显下降（P=0.01）。结论 心率增快、白细胞计数升高、腹部CT示肠系膜肿胀增厚和腹腔积液,可作为aSBO肠绞窄发生的预测因素,外科干预可降低aSBO的复发率。     

回肠贯通小网膜囊致绞窄梗阻1例报告

回肠贯通小网膜囊致绞窄梗阻１例报告曹卫星患者，男，４２岁，农民。因上腹胀病四天，阵发性加剧并恶心、吐苦水６小时。于１９９５年２月入院。查体：Ｔ３６℃、Ｐ次／分、Ｂｐ、Ｒ次／分１１／６ＫＰａ，神清，精神差呼吸浅快，脉博细速，腹饱满，压痛、反跳病以脐上偏...     

腹茧症5例报告

腹茧症５例报告王尤福，姜圣亮腹茧症又称“小肠禁锢症”、“小肠纤维包裹症”等。本症罕见，我院１９７９年～１９９３年收治５例．报告如下。临床资料男４例．女１例，年龄１６～４４岁。既往均无腹膜炎、腹部外伤致腹部手术史。类型：包裹部分小肠１例．包裹全部小肠３...     

腹茧症七例报告

我科于2003年2月至2009年12月间，术中确诊腹茧症7例，后经病理确定，现报告如下。     

腹茧症2例报告

病例 1　女 ,2 1岁。因腹痛 3天 ,加重 1天 ,以“阑尾炎待诊”收入院。病程中伴有恶心、呕吐、低热 ,既往无外伤手术史。查体 :右侧腹部及脐周压痛 ,其余未发现阳性体征。ＷＢＣ10 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .82 ,Ｌ 0 .18。经术前准备后 ,取右下腹经腹直肌切口 ,行阑尾切除术。术中见全部小肠被一层致密、灰白色、质韧硬厚的纤维所包裹 ,大网膜缺如 ,肠系膜缩短增厚 ,并覆盖肝、胃、结肠 ,右侧升结肠与回盲部被禁锢在肝下。术中切除此纤维膜 ,松解肠管后 ,切除阑尾。术后诊断 :腹茧症 ,慢性阑尾炎。病例 2　女 ,49岁。因门脉高压症行门腔分流术后…