围手术期异体输血对胃癌病人CD4+T细胞CD25表达的影响

目的研究围手术期异体输血对胃癌病人CD4+T.细胞CD25表达的影响.方法胃癌根治手术患者30例,随机分为3组,每组各10例.A组围术期不输血;B组围术期输入去白细胞的全血;C组围术期输血为异体全血.分别在手术前、术后2d蔸、术后5d、术后10d周静脉采血,细胞培养后检测CD3+、CD4+CD25+细胞占CD3+、CD4+细胞的百分比.结果A组、B组术后2d CD25表达开始增加,至术后5d恢复到术前水平.C组的CD25表达明显高于组A和组B(P＜0.05).结论围手术期异体输血可造成免疫抑制,输全血比输去白细胞的全血更明显,输全血后T淋巴细胞活化明显.外周血CD25+细胞含量的检测对输血后病人的病情判断及病情转化和预后的评估具有一定意义.     

异体或自体输血对肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞影响的比较研究

目的 :探讨异体输血和急性等容量血液稀释自体输血对肿瘤患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞的影响。方法 :食道癌及胃癌根治术患者 10 0例 ,随即等分为 2组 ,异体输血组 (Ⅰ组 )术中输异体全血 4 0 0ml,自体输血组 (Ⅱ组 )入手术室放血 4 0 0ml,同时输入等量贺斯 ,术中自体血回输给患者。分别于入手术室、术后第 1天及第 5天抽取静脉血 ,测定T细胞亚群和NK细胞的数量。结果 :两组术后第 1天CD3+ 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 、NK细胞较术前显著减少 (P <0 0 5或P <0 0 1) ,异体输血组较自体输血组减少更明显 (P <0 0 5 )。术后第 5天异体输血组CD3+ 、CD4 + 、CD4 + /CD8+ 、NK细胞仍较术前显著减少 ,自体输血组基本恢复正常。结论 :围术期异体输血患者免疫功能的抑制较急性等容量血液稀释自体输血者严重 ,自体输血对免疫抑制轻 ,术后免疫功能恢复快     

围手术期异体输血对胃癌患者Th细胞极化的影响

目的 :研究围手术期异体输血对胃癌患者Th细胞极化的影响。方法 :胃癌根治手术患者 ,接受围手术期异体输血。用流式细胞术检测TH细胞极化情况。结果 :A组术后 2天与术前比较TH1细胞减少 ,Th2细胞增加 ,至术后 5天恢复到术前水平。B组、C组输血后Th1细胞和Th1/Th2比值恢复到术前水平 ,但C组仍较低 (P <0 .0 5 )。与A组比较C组Th2细胞增加 ,Th1细胞和Th1/Th2比值下降比B组更显著(P <0 .0 5 )。结论 :围手术期异体输输血优于输注全血。Th细胞向Th2细胞方向极化可能是异体输血后引起免疫抑制的原因     

胃癌根治术中不同麻醉方法对患者血清sIL- 2R及T细胞亚群的影响(英文)

目的　探讨不同麻醉方法是对胃癌根治术患者围手术期外周血可溶性白细胞介素 - 2受体 (sIL- 2R)和T淋巴细胞亚群的影响。方法　 36例择期行胃癌根治术患者随机分为硬膜外阻滞组 (A组 )、静吸复合全麻醉组 (B组 )、硬膜外阻滞加全麻组 (C组 ) ;于麻醉前、切皮前、切皮后 2h及术后第 1,3,5天分别检测外周血sIL - 2R和T淋巴细胞亚群。结果　切皮前三组sIL - 2R和T淋巴细胞亚群较麻醉前没有明显变化 ;切皮后 2h、术后 1d和 3d ,A、B组sIL - 2R明显升高 (P <0 .0 1) ,且在施术 2h、术后 1d血清sIL - 2R高于C组 ,C组术后 1d增高 (P <0 .0 1)。三组病人血T淋巴细胞亚群在施术 2h、术后第 1,3天CD3 + 、CD4+ 及CD4+ /CD8+ 均较麻醉前明显下降 (P <0 .0 5 ) ,但C组的CD4+ /CD8+ 在第 3天已恢复 (P >0 .0 5 )并高于A ,B组 (P <0 .0 5 ) ;术后第 5天 ,C组CD3 + 、CD4+ 及CD4+ /CD8+ 接近麻醉前水平 (P >0 .0 5 ) ,且高于A ,N组 (P <0 .0 5 )。结论　硬膜外复合全麻能减轻围术期应激反应及麻醉药物对sIL - 2R和T淋巴细胞亚群的影响 ,有利于肿瘤病人功能的恢复。     

肺癌患者围手术期异体输血对机体免疫功能的影响

目的探讨肺癌患者围手术期异体输血对患者机体免疫功能的影响。方法74例行肺癌根治性手术的患者按围手术期输血与否分组,同期开胸探查证实为肺部良性病变行手术的患者16例作为对照组,流式细胞仪检测术前、术后5d、术后14d外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋和NK细胞,并计算CD4＋/CD8＋比值。结果术前肺癌输血组与非输血组患者均表现出CD3＋、CD4＋/CD8＋、NK明显低于对照组（〈0.05）;术后14d输血组与非输血组比较,T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8＋、NK均明显下降,（〈0.05）。结论围手术期异体输血可使肿瘤患者的免疫功能受抑制,从而增加术后肿瘤复发的风险。     

自体及异体输血对胃癌根治术患者炎性因子及免疫功能的影响

目的：研究自体及异体输血对胃癌根治术患者炎性因子及免疫功能的影响。方法整群抽选2012年6月-2014年8月在该院接受胃癌根治术的早期胃癌患者96例,随机分为自体组(n=48﹚和异体组(n=48﹚,异体组术中输注异体全血,自体组输入自体血,比较术前、后两组患者自然杀伤细胞(NK细胞﹚、白介素-2(IL-2﹚及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+﹚水平。结果术后当天两组患者NK细胞、IL-2较术前显著下降(P<0.05﹚;异体组术后当天IL-2较自体组显著较低(P<0.05﹚;异体组术后7 d NK细胞较自体组显著较低(P<0.05﹚;术后当天两组T淋巴细胞亚群各指标均显著下降(P<0.05﹚;术后7 d异体组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较自体组显著较低(P<0.05﹚。结论胃癌根治术患者输注自体血对免疫功能抑制作用小,值得推广。     

胃癌根治术中不同麻醉方法对患者血清sIL-2R及T细胞亚群的影响

目的探讨不同麻醉方法是对胃癌根治术患者围手术期外周血可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)和T淋巴细胞亚群的影响.方法 36例择期行胃癌根治术患者随机分为硬膜外阻滞组(A组)、静吸复合全麻醉组(B组)、硬膜外阻滞加全麻组(C组);于麻醉前、切皮前、切皮后2h及术后第1,3,5天分别检测外周血sIL-2R和T淋巴细胞亚群.结果切皮前三组sIL-2R和T淋巴细胞亚群较麻醉前没有明显变化;切皮后2h、术后1d和3d,A、B组sIL-2R明显升高(P＜0.01),且在施术2h、术后1d血清sIL-2R高于C组,C组术后1d增高(P＜0.01).三组病人血T淋巴细胞亚群在施术2h、术后第1,3天CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均较麻醉前明显下降(P＜0.05),但C组的CD4+/CD8+在第3天已恢复(P＞0.05)并高于A,B组(P＜0.05);术后第5天,C组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+接近麻醉前水平(P＞0.05),且高于A,N组(P＜0.05).结论硬膜外复合全麻能减轻围术期应激反应及麻醉药物对sIL-2R和T淋巴细胞亚群的影响,有利于肿瘤病人功能的恢复.     

血液稀释与输异体血对肝癌病人T细胞亚群的影响

目的探讨围术期急性等容血液稀释自身输血与输异体血对肝癌病人及T细胞亚群的影响。方法20例肝癌病人,随机分为输异体血组、急性等容血液稀释组。分别于术前及术后24h、48h、72h120h抽取静脉血测定T细胞亚群CD2、CD4、CD8、CD4／CD8。结果血液稀释组T细胞亚群在术前术后改变不明显（P〉0．05）。输异体血组在术后48h后CD2、CD4、CD4／CD8降低（P〈0．01）,120h尚未恢复到术前水平。结论围术期急性等容血液稀释对T细胞亚群的应响不大,而输异体血对及T细胞亚群有明显的抑制作用。     

围手术期急性等容血液稀释与输异体血对恶性肿瘤病人T细胞亚群的影响

目的 :探讨围术期急性等容血液稀释自身输血与输异体血对恶性肿瘤病人 T细胞亚群的影响。方法 :将 56例恶性肿瘤病人随机分为急性等容血液稀释组 ( 组 )和输异体血组 ( 组 )。分别于麻醉前、后、术中及术后 2 4h、48h、72 h,抽取静脉血测定 T细胞亚群CD2 、CD4 、CD8、CD4 / CD8。结果 :血液稀释组在麻醉后、术中、术后 T细胞亚群改变不明显 ,前后比较无差异。输血组在术后 2 4h后 T细胞变化明显 ,CD2 、CD4 、CD4 / CD8降低 ,CD8升高。 72 h未见恢复到术前水平。结论 :围术期急性等容血液稀释对 T细胞亚群的影响不大 ,而输异体血对 T细胞亚群有明显的抑制作用     

帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛对胃癌根治术患者围术期的免疫保护

目的观察帕瑞昔布钠联合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对胃癌根治术患者围术期T细胞及NK细胞数量的影响。方法选择60例全身麻醉下胃癌根治术患者,按随机数字表法分为帕瑞昔布钠联合芬太尼组(A组)和单纯芬太尼组(B组),每组30例。分别于术前半小时(T0)、手术开始2h(T1)、术后24h(T2)、术后96h(T3)各时点抽取外周静脉血用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞(CD56+)的数量。镇痛效果采用VAS评分,并比较2组术后不良反应发生率。结果 2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平在T1、T2时与T0比较均有下降(均P<0.05),T2时A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平回升幅度大于B组(均P<0.05),T3时2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平继续有所恢复,A组恢复较快,接近T0时水平明显快于B组(P<0.05);2组CD8+细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者镇痛期间各时点VAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。A组不良反应发生率(16.67%)低于B组(36.67%)(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠可减轻胃癌患者术中、术后T淋巴细胞亚群及NK细胞数量下降的程度,明显改善机体的免疫功能。     

术中输血对患者T淋巴细胞亚群的影响

目的 :研究术中输入异体全血和盐水、腺嘌呤、葡萄糖 -甘露醇处理后红细胞血 (SAG -M红细胞血 )后 ,患者外周血T淋巴细胞亚群的不同变化 ,总结输血对外周血T淋巴细胞亚群的影响 ,从而为临床合理输血提供实验依据。方法 :选择无严重并发症的乳癌根治术患者 30例 ,随机分为两组 :Ⅰ组 (n =1 5)为全血组 ,Ⅱ组为SAG -M红细胞血相 ,术中输血量均为 40 0ml,输入红细胞量相同。取 3个不同时相点 (术前、术后 1d及术后 5d)测定外周血中T淋巴细胞亚群 ,再统计分析其结果变化。结果 :两组术后CD3、CD4 、CD4 /CD8值与术前比较均显著性下降 (P <0 .0 1 ) ;而术后第 5天Ⅰ组的CD3、CD4 、CD4 /CD8值均较Ⅱ组显著降低 (P <0 .0 5)。结论 ;术中输入异体全血比输注SAG -M红细胞血对T淋巴细胞亚群的抑制更为显著 ,故要求术中尽量不输血 ,必要时推荐成分输血     

胃癌手术后早期肠内营养对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨早期肠内营养对胃癌病人手术后Ｔ淋巴细胞免疫功能的影响。方法：３０例胃癌根治术病人随机分成３组，即对照组、肠外营养组（ＰＮ组）、肠内营养组（ＥＮ组），分别给予普通静脉输液、肠外营养及肠内营养８ｄ。术前及术后第１、３、６、９天以碱性磷酸酶－抗碱性磷酸酶（ＡＰＡＡＰ）法测定Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８）的变化。结果：对照组和ＰＮ组术后ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显降低，ＣＤ８阳性细胞数明显升高。ＥＮ组术后第１天ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／降低，但自术后第３天起即开始上升，并逐渐恢复至术前水平；术后第３、６、９天ＣＤ３、ＣＤ４阳性细胞数及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显高于对照组和ＰＮ组（Ｐ〈０．０５），而ＣＤ８阳性细胞数明显低于对照组和ＰＮ组（Ｐ〈０．０５），术后第９天时ＣＤ４／ＣＤ     

Immune status of the spleen and surgical treatment in patients with advanced gastric cancer]

The immune status of spleen and the effect of surgical treatment in advanced gastric cancer (AGC) patients were evaluated by means of testing NK cell activity, T-lymphocyte subsets and circulating immune complex (CIC). The results showed (1) the significant impairment of NK cell activity and T-lymphocyte subsets, were decreased in CD3+, CD4+ cells and increased in CD6+ cells resulting in CD4+/CD8+ cell ratio decrease in peripheral blood lymphocytes (PBL), splenic venous blood lymphocytes (SVL) and spleen cells (SC) of AGC, as compared with PBL of normal population; (2) NK cell activity or CD4+/CD8+ cell ratio of SVL and SC were significantly lower than those of PBL in AGC patients, mainly caused by marked decrease of CD4+ cells in SC; (3) NK cell activity, CD4+ cells and CD4+/CD8+ cell ratio were significantly elevated in most of AGC cases receiving either radical gastrectomy (R2+) or extensive radical gastrectomy (R3). A striking declination in CD8+ cells were found only after R3 operation; (4) after a short period (10-14 days) or a long period (2-4 years) of radical gastrectomy, NK cell activity and T-lymphocyte subsets showed no significant differences between R2+ and R3 operation. As a rule, AGC would weaken immune function of patients, and along with the development of the tumor, the immunosuppression in the spleen would be generated gradually. For these reasons, a complete tumor resection would be necessary to improve the immunocompetence, and the combined splenectomy might be advisable if indicated.     

不同麻醉方法对乳腺癌患者围术期免疫功能的影响

目的 通过观察四种不同麻醉方法下乳癌改良根治术患者围术期T淋巴亚群、NK细胞及B细胞的变化,探讨不同麻醉方式对乳癌改良根治术患者围术期免疫功能的影响.方法 择期ASA Ⅰ～Ⅱ级女性乳腺癌根治术患者64例,随机分为四组,每组16例.Ⅰ组为吸入全麻组,Ⅱ组为全凭静脉麻醉组,Ⅲ组为吸入全麻复合硬膜外麻醉组,Ⅳ组为全凭静脉麻醉...     

预存式自体输血联合同种异体自然杀伤细胞输注对胃癌手术后患者免疫功能的影响

目的 探讨预存式自体输血联合同种异体自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)输注对胃癌手术后患者免疫功能的影响.方法 按照随机数字表法将120例胃癌患者分为对照组和观察组,各60例.对照组采用异体输血;观察组采用预存式自体输血联合同种异体 NK 细胞输注.两组均以治疗10 d为1个疗程;治疗前后采用单向免疫扩散法测定补体C3、C4水平,速率散射比浊法测定血清免疫球蛋白 IgG、IgA和 IgM,酶联免疫吸附试验检测治疗前后白细胞介素-10(interleukin,IL-10)、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,采用流式细胞仪法测定T细胞亚群(CD4+、CD3+、CD8+及CD4+/CD8+).结果两组治疗后C3、C4、IL-2和 IL-10水平升高,血清 IgG、IgA、IgM 和 TNF-α水平均下降.观察组 CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+细胞异常例数均少于对照组;IgG、IgA、IgM、C3及C4异常例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).CD8、TNF-α水平低于对照组;C3、C4、IL-2、IL-10、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 预存式自体输血联合同种异体自然杀伤细胞输注能促进 T 细胞亚群平衡,调节肿瘤手术患者体液免疫,有利于提高患者免疫力,调节炎性细胞因子水平.     

胃癌患者免疫功能状态研究

目的:探讨胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4和CD8)和血清白细胞介素-12(IL-12)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平的变化及其与胃癌临床病理的关系。方法:应用流式细胞术和酶联免疫吸附试验检测80例胃癌患者手术前外周血CD3、CD4、CD8和血清IL-12、sIL-2R的水平,并以30例健康体检者为对照组。结果:胃癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显低于正常对照组(P<0.01);胃癌患者血清IL-12水平低于正常对照组(P<0.01),而血清sIL-2R水平高于正常对照组(P<0.01)。胃癌患者T淋巴细胞亚群及血清IL-12和sIL-2R的改变与胃癌组织病理学类型、细胞分化程度无关,而与浸润程度有关。CD4+/CD8+与血清IL-12和sIL-2R之间存在显著相关性(P<0.05)。结论:胃癌患者外周血CD3、CD4、CD8和血清IL-12和sIL-2R水平可作为研究胃癌的发生、发展和转移的重要免疫学指标。     

颈交感神经干离断对2型糖尿病大鼠围术期T淋巴细胞亚群及IL-2和IL-6的影响

目的 探讨颈交感神经干离断(TCST)对2型糖尿病大鼠围术期T淋巴细胞亚群及白细胞介素(IL)-2、IL-6的影响.方法 清洁级健康成年雄性SD大鼠,10~12周龄,体重250~280 g,采用高脂高糖饮食复合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备2型糖尿病大鼠模型.取模型制备成功的大鼠90只,采用随机数字表法分为3组:糖尿病组(D组)、糖尿病+剖腹探查组(DO组)和糖尿病+ TCST+剖腹探查组(DTO组),每组30例.于糖尿病模型制备成功1周后,DTO组行右侧TCST术制备TCST模型,D组和DO组仅分离右颈交感神经干,不离断.DO组和DTO组于TCST模型制备成功1周后行剖腹探查术,分别于切皮前(T0)、术毕(T1)、术后第1天(T2)、术后第3天(T3)和术后第7天(T4)随机取6只大鼠,测定3组大鼠尾静脉血糖,采集血样后处死,采用ELISA法检测血浆去甲肾上腺素(NE)、IL-2和IL-6浓度,流式细胞术测定CD3+、CD4+、CD8+T细胞百分比,并计算CD4+/CD8+比值.结果 与D组比较,DO组T1~T4时血糖、血浆NE和IL-6浓度明显升高,CD3+、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值和IL-2浓度明显降低(P<0.05);与DO组比较,DTO组T1~T4时血糖、血浆NE和IL-6浓度明显降低,CD3+、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值和血浆IL-2浓度明显升高(P<0.05).结论 TCST可升高2型糖尿病大鼠围术期CD3+、CD4+T细胞百分比、CD4+/CD8+比值和血浆IL-2浓度,有助于改善2型糖尿病大鼠围术期细胞免疫功能.