用基托封闭治疗口腔上颌窦瘘

用基托封闭治疗口腔上颌窦瘘中山医科大学孙逸仙纪念医院（５１０１２０）钟志海由于上颌磨牙与上颌窦的解剖关系，因拔牙取上颌断根、进行上颌骨或上颌窦手术时，方法不当会导致发生口腔上颌窦瘘。对这类患者，按传统的方法一般是采用手术治疗，而关闭口腔上颌窦瘘的手术...     

应用颊脂垫瓣关闭口腔上颌窦瘘

口腔上颌窦瘘常发生在上颌磨牙拔除术后。直径在 2mm以下的瘘孔常能自行关闭 ,而在 3mm以上的瘘孔或上颌窦及牙周区域有炎症时常难以关闭。关闭口腔上颌窦瘘以往采用颊侧或腭侧粘骨膜滑行瓣 ,但难以令人满意。本文应用颊脂垫瓣关闭口腔上颌窦瘘 ,取得十分满意的效果。1　材料与方法1 .1　临床资料1 999～ 2 0 0 1年 ,共应用颊脂垫瓣治疗口腔上颌窦瘘1 6例 ,男性 1 0例 ,女性 6例 ,年龄 1 8～ 5 2岁 ,平均年龄2 8 6岁。 9例口腔上颌窦瘘发生在上颌第 1磨牙拔除术后 ,3例发生在上颌第 2磨牙拔除术后 ,另 4例发生于上颌骨囊肿根治术时穿破上颌…     

口腔上颌窦瘘手术修复

口腔上颌窦瘘的形成原因可能是上颌磨牙拔除术、颌面创伤、上颌窦炎、上颌囊肿或肿瘤手术。穿孔后口腔、上颌窦、鼻腔相互交通,造成患者饮食、发音等功能障碍。虽然可利用活动义齿暂时封闭瘘孔,但决定性的治疗依赖于手术。口腔上颌窦瘘手术修复的方法有多种,如颊侧黏骨膜瓣、腭黏骨膜瓣修复等。本文报道作者所在单位近10年来收治的17例患者的治疗经验。     

颊脂垫修复口腔上颌窦瘘的临床应用

口腔上颌窦瘘多见于拔牙术后和上颌骨囊肿术后。用常规手术方法关闭大的瘘口,修复较困难。笔者1994～1998年,利用颊脂垫瓣对11例口腔上颌窦瘘的病人进行修复,取得了良好效果。1　临床资料本组共11例,男性8例、女性3例。年龄25岁～55岁,平均40岁。11例中拔牙术后9例;囊肿术...     

颊脂垫修补口腔-上颌窦瘘21例

<正> 口腔-上颌窦瘘多系外伤、上颌窦炎症、拔牙及上颌窦手术不慎造成穿孔的后遗症,以拔牙时牙根或器械误入而引起的最常见。穿孔后由于口腔、上颌窦、鼻腔相互交通,造成患者饮食与发音的功能障碍。由于穿孔的范围、部位、术者的技术等诸多原因,传统修补法时有失败。作者采用颊脂垫修补口腔-上颌窦瘘取得了良好效果,现介绍如下。     

陈旧性口腔上颌窦瘘的临床与治疗—附63例报告

本文报道了63例陈旧性口腔上颌窦瘘手术治疗情况及随防结果。对口腔上颌窦瘘的预防及处理,手术方法的选择及其成功的关键等进行了讨论。     

上颌第一磨牙缺失合并口腔上颌窦瘘种植修复一例

口腔上颌窦瘘是指口腔与上颌窦发生的病理性连通。由于上颌窦底骨板的缺损,在缺牙区进行种植治疗具有较大困难。本文报道1例上颌第一磨牙缺失合并口腔上颌窦瘘的病例,上颌窦底缺损直径大于5 mm。一期手术行口腔上颌窦瘘修补术及位点保存术;二期手术行经侧壁开窗上颌窦底提升术及引导骨再生术,同期植入种植体,完成上部结构修复。通过治疗...     

应用带蒂颊脂垫关闭口腔上颌窦瘘

由于上颌癌牙根尖与上颌寞在解剖上的密切关系,口腔上颌窦瘘(OAF)常发生在上颌磨牙拔除术后。直径2mm以下的OAF常能自行关闭,但直径在3mm以上的OAF或上颌窦及牙周区域有炎症时常难以自行关闭。关闭OAF的颊侧滑行瓣和腭瓣等方法有时难以令人满意。本文作者证实了颊脂垫(BFP)关闭     

采用松质骨关闭口腔—上颌窦瘘和口腔—鼻腔瘘

修复口腔—上颌窦或口腔—鼻腔瘘的手术方法甚多,其中包括金箔植入,带蒂腭瓣,滑行颊瓣,微粒骨和骨髓移植,带蒂舌瓣和松质骨移植等。本文介绍了用松质骨来治疗这类缺损,通过文献复习及作者的实践经验认为使用松质骨移植的主要适应征是:凡骨质缺损直径超过0.5厘米者;用各种保守治疗失败;作托牙修复以前,需作牙槽骨成型或后期需作前庭成型术或骨移植术者。病案报告例一:男性,45岁,由于口腔—上颌窦瘘不能戴托牙,食物从鼻腔回流,伴有慢性上颌窦炎而来就诊。患者于15年前曾因摘除右上颌窦囊肿而后遗缺损。术后曾用金属网试图关闭缺损未成功。口腔检查上颌无牙,右上颌牙槽嵴约有1.5×2厘米的软组织和骨缺损,口腔和窦粘     

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口腔上颌窦穿孔是牙拔除术中较常见的并发症之一,处理不当会进一步发展至口腔上颌窦瘘和上颌窦炎等,给患者带来诸多痛苦。如何预防及处理上颌窦穿孔是口腔外科医生所关注的热点。本文就口腔上颌窦穿孔及上颌窦瘘的定义、原因、临床表现、处理方法以及预防进行阐述。     

脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘

目的 评价脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘的效果。方法 选择上颌骨囊肿摘除术或上颌磨牙拔除术后口腔与上颌窦相通的9例口腔上颌窦瘘患者（缺损大于5 mm×5 mm）,采用脱细胞真皮基质复合小牛脱细胞骨进行同期植入修复缺损。结果 9例患者术后切口均一期愈合,随访6个月,口腔上颌窦相通处黏膜均未见瘘道及分泌物,无鼻塞、流脓涕等上颌窦炎症相关症状,临床检查鼓气试验及CT检查均证实创口愈合。结论 应用脱细胞真皮基质及小牛脱细胞骨修复口腔上颌窦瘘,是一种有效的治疗方法。     

拔牙致口腔上颌窦交通的修复方式

由于上颌后牙牙根与上颌窦底的邻近关系,口腔上颌窦交通在拔除上颌后牙的过程中时有发生.为防止上颌窦瘘、上颌窦炎等一系列后续并发症的发生,及时修复口腔上颌窦交通口是十分必要的.上颌窦交通的修复方式包括自体组织移植修复和覆盖及填充材料修复.传统手术方法常以邻近组织瓣修复较大的口腔上颌窦交通,但这给患者带来了额外的伤害,而且各...     

封闭口腔上颌窦瘘的方法

作者报道希腊Salonique口腔外科医院三年中收治450例口腔上颌窦瘘。作者对450例口腔上颌窦瘘试用了20余种手术方法,其中有三种方法值得推荐: 1.Wassmund—Rehrmann—Schuch-arat法或颊瓣法:此法适用于大多数病例。将颊沟处基底宽大的梯形瓣滑向瘘口上。先作与牙槽嵴顶平行的水平切口,再作两个斜行向上的切口,前界至尖牙根尖的水平,后     

牙源性化脓性上颌窦炎致上颌窦穿孔治愈1例

口腔上颌窦瘘常因慢性炎症,需反复冲洗换药,疗程长,以及全身状况不佳,关闭瘘的组织瓣张力过大而引致失败。我科于１９９７年１０月收治１例,手术获得成功,现报告如下。患者吴某,女,４４岁,因左上牙开裂６个月,左鼻腔流脓１月余,由五官科以“牙源性上颌窦炎”转...     

口腔上颌窦(或鼻腔)瘘的治疗方法

口腔上颌窦(或鼻腔)瘘是一种常见的疾病,其发生原因是各种各样的,大致可归纳如下: 走马牙疳后遗症;腐烂很快的溃疡如梅毒树胶肿、麻疯或利什曼病;损伤;良、恶性肿瘤手术后;医源性如囊肿手术时用力过大或因原来骨板比较薄或拔牙时用力过大;腭裂修复后穿孔……等。口腔上颌窦(或鼻腔)瘘对病员带来极其     

鼻内镜在治疗牙断根误入上颌窦中的应用

目的 探讨应用鼻内镜取出误入上颌窦的牙断根的方法.方法 对18例牙断根误入上颌窦患者采取经上颌窦前壁开窗、鼻内镜取出断根的治疗方法,同期以腭黏骨膜瓣修复上颌窦穿孔.结果 18例患者均一次手术取出断根,操作时间(不包括腭黏骨膜瓣修复)为15～25 min.观察3个月无继发上颌窦炎或口腔上颌窦瘘.结论 经上颌窦前壁开窗,用鼻内镜取出误入至上颌窦的牙断根是一种快捷有效的方法.     

腭黏骨膜旋转瓣修复口腔上颌窦瘘1例

上颌磨牙及前磨牙与上颌窦关系密切,拔除后创口有可能与上颌窦相通,甚至形成口腔上颌窦瘘。本文报道1例应用腭黏骨膜旋转瓣成功修复口腔上颌窦瘘的病例,通过良好的炎症控制、精确的组织瓣设计,获得良好治疗效果。     

基于袋状可吸收生物膜行上颌窦瘘软、硬组织同期修补术的临床应用及操作规范

上颌窦瘘是由于多种因素造成的异常口腔-上颌窦交通,是口腔颌面外科较为常见的一种疾病。传统上对于上颌窦的修补为基于各种软组织瓣的转移修复,在修补上颌窦瘘的同时,缺少骨组织的同期修复。基于袋状可吸收生物膜技术,单纯利用生物医用材料,在不用自体骨的情况下可完成上颌窦瘘区域软、硬组织的同期修复与再生。该治疗技术具有创伤小、手术难度适中,临床效果可靠,易于推广等特点,越来越受到医师和患者的青睐。但由于口腔医师临床技术水平参差不齐,为规范该技术临床操作标准、保障治疗效果、降低术后并发症,在此提出上颌窦瘘软、硬组织同期修补术的临床应用及操作规范,旨在为广大口腔医师在应用该项技术时提供参考。     

利用组织凝集素关闭口腔上颌窦瘘

在上颌拔牙和其它的手术过程中,口腔上颌窦瘘是一种常见并发症。以往采用邻近组织瓣关闭使口腔前庭降低及骨面暴露。作者使用一种可以促进良好的血凝块形成及关     

颊脂垫修复口腔上颌窦瘘

目的:评价颊脂垫修复口腔上颌窦瘘的临床效果.方法:采用前瞻性研究方法,以颊脂垫修复15例上颌窦瘘,其中男性12例,女性3例;年龄中位数53岁;右侧口腔上颌窦瘘8例,左侧口腔上颌窦瘘7例;拔牙术后14例,颌骨囊肿刮治术后1例;即刻修复11例,延期修复4例.结果:15例患者中成功修复13例(87％),失败2例(13％),其中1例为术后1.5月伤口裂开,另1例为并发急性上颌窦炎致伤口裂开.术后1个月,颊脂垫表面完全黏膜化.结论:颊脂垫是方便可靠的修复口腔上颌窦瘘的方法,而且牙槽骨保存利于后期种植牙修复.