胆囊炎的发病原因及防治方法

胆囊炎是由感染、胆汁刺激、胰液向胆道反流，以及胆红素和类脂质代谢失调等所引起的胆囊芡性疾病，，胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎的典型表现为急性发作的右上腹持续或阵发性绞痛，可向右肩放射，胆囊区压痛或反跳痛，发热、恶心呕吐或有黄疸及白细胞增高；慢性胆囊炎表现为反复发作且轻重不一的腹胀，右上腹及上腹不适或疼痛，常放射至右肩背，伴嗳气泛酸等消化不良症状，进油腻食物后症状加剧本期《专题开讲》着重介绍胆囊炎的发病原因及防治方法。     

慢性腹泻都是肠道疾病引起的吗？

编辑同志： 　　我因腹泻到医院检查,医生说是由肠道外的疾病引起的。那么请问,除肠道疾病外,还有哪些疾病能引起腹泻？ 　张军辉同志： 　　慢性腹泻是指每天排便次数增多、伴有粪便性状或内容物异常改变、持续或间断存在 2个月以上者。引起慢性腹泻最常见的原因是肠道有微生物感染、炎症、寄生虫、肿瘤、菌群失调等,这容易为人们所注意。而肠道外疾病引起的慢性腹泻,往往不为人们所重视。这些疾病主要有： 　　胃源性腹泻 慢性萎缩性胃炎容易引起腹泻,其主要原因是胃酸缺乏,使食物消化不良,导致腹泻。胃癌、胃大部分切除或行胃空…     

吞咽困难仅见于食管癌吗？

吞咽困难仅见于食管癌吗？编辑同志：最近几天，每当我吞咽食物时，总有一种阻挡感。听人说，食管癌患者都有此症状。请问，我是否患了食管癌？８９３２４部队任兆军任兆军同志：吞咽困难是食道癌的最常见症状，但吞咽困难并非都由食管癌引起。临床上，其它一些疾病也可引...     

哪些全身性疾病会引起头痛？

编辑同志： 我因经常头痛到医院就诊,医生检查后认为是由其他部位的疾病引起的。那么请问,哪些身体疾病能引起头痛？ 钱兆光同志：头痛作是临床十分常见的症状,大部分是由于颅内或颅外的器质性和功能性病变引起的,但有时一些全身性的疾病也能引起头痛。     

胆囊炎急性复发因素分析及护理干预

胆囊炎（cholecystitis）是指发生在胆囊的细菌性和（或）化学性炎症,依据发病的缓急和病程长短可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。临床常见的急性胆囊炎多以病因明确的结石性胆囊炎为主,其中大部分患者有胆囊结石或慢性胆囊炎病史,常为反复发作性胆囊炎。目前,胆囊炎急性发作的临床和影像诊断较为容易,     

"嗓子痛”都是感冒引起的吗?

编辑同志：我的嗓子经常痛,不知是否都是由感冒所引起,请予答复。 54391部队 陈洪军陈洪军同志：咽痛（俗称“嗓子痛”）是许多疾病的一种常见症状。其常见原因为咽喉部炎症（细 菌与病毒感染）、创伤、化学药物、肿瘤等。此外,此症也可为邻近器官及全身性疾病的局 部表现。●咽部疾病引起的咽痛主要有：急性细菌性咽部疾病：如急性咽炎、急性扁桃体炎、舌扁桃体炎、增殖体炎、扁桃体 周围脓肿等。多由溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎双球菌引起。咽周围感染：如咽后脓肿、咽旁脓肿,多因吞咽疼痛、吞咽困难和呼吸困难而就诊。特种疾病引起…     

腹部不适是慢性胆囊炎所致吗

编辑同志:我患慢性胆囊炎快1年了,B超显示我胆囊内有胆固醇结晶4×3毫米。为此,我吃过很多药,包括中药和龙胆胶囊,但是效果都不好。现在我的症状是腹部不适、腹胀、大     

以急性冠脉综合征为首发表现的急性胆囊炎患者误诊原因分析及防范措施

目的分析以急性冠脉综合征(ACS)为首发表现的急性胆囊炎患者的误诊原因及研究防范措施。方法总结我院2000—2011年急诊收治的以ACS为首发表现的急性胆囊炎患者21例的临床特点。结果 21例患者均为有被误诊或误治的特殊原因。分析原因为:(1)ACS临床症状明确,并有相关疾病史,如原发性高血压,糖尿病以及吸烟史等,但心电图及化验心肌损伤标志物指标检查结果不典型是误诊的主要原因。(2)对21例患者发病前均有饮食规律异常改变的病史特点未引起注意。(3)对白细胞及肝功能酶谱同时升高,并腹部影像学检查结果改变未引起重视。结论以ACS为首发表现的急性胆囊炎患者的误诊原因具有复杂性,详细的病史采集,尤其是近期进食情况,对于特殊人群临床表现不典型的患者极其重要;此外动态心电图和动态的心肌损伤标志物监测是降低误诊率的关键。     

阑尾炎诊断的难题与失误

急性阑尾炎可出现不典型的症状、体征，造成诊断困难、误诊误治，引起病情加重，产生严重合并症，甚至导致死亡。另外，消化等系统的某些疾病，可能出现类似阑尾炎的表现，亦可能被误诊为阑尾炎。下面，我们谈两点体会。1容易引起急性阑尾炎诊断困难和失深的因素1．且以上腹或脐周痛为主诉阑尾炎早期、阑尾胜梗阻、系膜炎症水肿而炎症米波及壁层腹膜时，由于内脏感觉神经定位不准确，患者缺乏自觉右下腹痛症状，往往自诉为上腹痛、胃痛或脐周痛，有的发病前又恰好有吃冰冷食物史，如本注意检查右下腹部，易误诊为胃炎或肠痉挛。此时，腹痛虽…     

黄色肉芽肿性胆囊炎的CT诊断（附三例分析）

黄色肉芽肿性胆囊炎的ＣＴ诊断（附三例分析）戚文骥陈仕文冯作金黄色肉芽肿性胆囊炎是慢性胆囊炎症的一种良性而罕见类型，临床及影像学检查，甚至术中常被误诊为胆囊癌，确诊常须靠病理学检查［１，２］，须予重视。自本病最早报道于１９７０年以来［３］，国外文献介绍...     

胆囊癌CT诊断及误诊分析

胆囊癌是胆道最常见的恶性肿瘤,居胃肠道恶性肿瘤的第5位,多发生50岁以上的女性.一般认为胆结石引起胆囊壁的慢性炎症与胆囊癌的发生关系密切.胆囊癌的症状与胆囊炎性病变或其他胆道疾病的症状无特异性区别,主要表现腹痛与黄疸,因而仅靠临床表现难以确诊.目前B超检查及CT扫描是诊断胆囊癌最常用的方法,但CT对早期胆囊癌的诊断有困难,误诊较多.因而分析误诊原因,对提高诊断正确率很有必要.本文对我院及外院,经手术或穿刺活检证实的27例胆囊癌的CT检查结果作一回顾性分析.     

哪些病易与性病混淆?

编辑同志：我的一位朋友因外生殖器不适到医院就诊，医生初诊为性病，后经复查确诊为湿疹。请问，哪些疾病易与性病相混淆？８４３０４部队蒋志华蒋志华同志：生殖器部位发生的许多皮肤损害中，并非都是性病。但由于它们的症状相似，故容易混淆。容易与性病相混淆的疾病主要有以下几种：过敏性疾病服用药物引起的过敏，可使龟头包皮发生固定性药疹；药物或食物过敏可引起包皮严重水肿；接触外用药、避孕套等引发的接触性皮炎，局部可发生红斑、丘疹、水疱、糜烂或溃疡；个别妇女由于对精液过敏而发生阴道奇痒或外阴部荨麻疹。外伤性疾病性交…     

嗜酸细胞性胆囊炎的临床、影像学表现及误诊分析

目的：探讨嗜酸细胞性胆囊炎（EC）的临床特征及影像学表现,以减少误诊。方法：收集6例经手术病理证实的EC患者,3例行上腹部MSCT平扫+增强扫描,2例行上腹部MRI平扫+增强扫描,1例行上腹部MSCT平扫+增强扫描+MRI平扫,总结其临床、影像学特征,并分析其误诊原因。结果：6例均表现为右上腹部阵发性绞痛,伴腹肌紧张,墨菲征阳性;均伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加;5例伴胆囊或胆总管结石。5例（83.3%）胆囊壁弥漫性增厚,1例（16.7%）胆囊局限性增厚;3例MRI T₁WI呈等、稍低信号,T₂WI/T₂WI脂肪抑制呈等、稍低信号;增强扫描6例动脉早期可见强化,随时间延迟病灶逐渐强化。5例误诊,误诊率83.3%,其中误诊为慢性胆囊炎急性发作1例,急性胆囊炎4例。结论：EC临床症状与急性胆囊炎类似,但常伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加,MRI表现具有一定特征性,最终确诊仍需依靠病理。     

哪些疾病能引起声音嘶哑

最近我不明原因地发生声音嘶哑，到医院检查也没查出什么病。请问，哪些病能引起声音嘶哑？ 69783部队张连军 张连军同志： 声音嘶哑（简称“声嘶”）是喉部病变的主要症状，但有时全身病变也可引起声嘶。在临床上引起声嘶的常见疾病主要有以下几种： 急性喉炎急性喉炎是声嘶最为常见的病因，起病较急，常继发于急性鼻炎、咽炎，故常伴有上呼吸道感染症状，起病后声嘶逐渐加重，严重者可完全失声，初起时即有喉痛，发声及咳嗽时加重。 慢性喉炎慢性喉炎以声嘶为主要症状。其特点是：声嘶发展缓慢，轻者声音变得低沉、粗浊，重者嘶哑，开始为…     

B超定位胆囊穿刺造瘘术治疗高龄急性胆囊炎78例报告

目的：探讨B超定位胆囊穿刺造瘘术对高龄急性胆囊炎患者的疗效。方法：分析2003—08～2006—08我科以B超定位胆囊穿刺造瘘术治疗的78例高龄（≥70岁）急性胆囊炎患者的临床资料，78例入院前合并各种疾病者72例（92．3％）。结果：78例全部成功施行穿刺造瘘（100％），无出血、胆瘘等并发症发生，74例治愈出院（94．9％），4例（5．1％）死亡，出院51例（65．4％）3个月后行腹腔镜胆囊切除，术后患者恢复好。结论：B超定位胆囊穿刺造瘘可迅速缓解高龄患者急性胆囊炎引起的危急症状，避免急诊开腹手术带来的风险，具有微创、方便、安全等优势，可明显降低死亡率，值得推广。     

消瘦与哪些疾病有关？

编辑同志：我最近出现不明原因的消瘦，不知与哪些疾病有关，请予答复。79657部队张继华张继华同志：消化系统疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、吸收不良综合征、慢性腹泻等，这些疾病会使消化吸收功能下降，营养物质摄入减少。其特点是伴有长期的消化道症状如胃痛、恶心呕吐、厌食、腹泻、腹胀，逐渐消瘦。应该注意许多药品如螺旋霉素、红霉素、阿斯匹林、扑热息痛、四环素等均有较强的胃肠道副作用，影响进食。因此，消瘦而伴有消化道症状者，应根据情况作胃镜、肠镜、钡餐等检查，以便确诊，同时应排除药物因素。肝胆、胰腺疾病因影响消化液…     

哪些疾病能引起关节痛?

编辑同志：我前段时间因关节痛到医院就诊，医生说我的关节痛不是由关节本身的病变造成的，而是由其他疾病引起的。请问哪些疾病能引起关节痛？８４７５３部队刘强军刘强军同志：痛在关节，“根”在他处。不少关节肿痛并不提示关节本身病变，而是周身性疾病或脏器疾患的局部表现或前驱症状。可引起关节痛的常见疾病有：结核病当人体感染结核杆菌后，病菌释放的毒素易使人致敏，引起变态反应性关节炎症，医学上称之为结核过敏性关节炎。它多侵犯女青年，累及腕、膝、踝、肩、指及腰椎等关节。急性起病时，表现为发烧、乏力、游走性关节疼痛、…     

63例急性胆囊炎B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流护理体会

急性胆囊炎是肝胆外科常见的急版症之一，胆囊颈部结石梗阻或嵌顿足其发病的主要诱因。本文回顾我科2001年3月至2004年3月期间，63例急性胆囊炎，胆囊积液患者，施行B超引导下经皮经肝胆囊穿刺减压，置管引流术，治疗取得满意效果。在治疗过程中护理至关重要。     

大肠癌合并急性肠梗阻79例诊治体会

结直肠癌合并急性肠梗阻是常见的外科急腹症之一,文献报道结肠癌致结肠梗阻的发生率约7%～29%,成人结肠梗阻中约20%～55%由结肠癌引起,老年人急性肠梗阻则更多由结肠癌所致。老年人同时可伴发一种或几种疾病，掩盖或混淆结直肠癌的症状和体征，容易误诊或延误诊断。老年人癌性肠梗阻病情危重，处理不当极易引起并发症甚至危及生命，本研究总结79例大肠癌合并急性肠梗阻患者的临床资料，结合自己的经验和体会，并结合有关文献报道如下。     

哪些皮肤病能引起腹痛?

编辑同志:我前几天因腹痛到医院就诊,医生检查后说腹痛是我身上的皮肤病引起的。请问,哪些皮肤病能引起腹痛?85231部队何志华何志华同志:腹痛是内外科疾病的一种常见症状但有些皮肤病除了表现为皮肤损伤,出现红斑、丘疹、水疱、渗液、感染外,也会引起腹痛症状。常见的有以下几种病症:麻疹荨麻疹俗称风团,是一种常见、多发的皮肤病。它是由各种因素致使皮肤黏膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出,造成局部水肿所致。部分荨麻疹患者除了有红斑、风团、剧烈瘙痒外还可有发烧、腹痛、腹泻、憋气、关节痛或其他全身症状。特别是血清病型荨麻…