激光间质内热疗治疗脑肿瘤研究进展

近年来的基础研究和临床应用显示出间质内热疗对于脑肿瘤的重要治疗作用和潜力。激光间质内热疗是一种微侵袭手术方法,借助立体定向技术将激光头准确定位于肿瘤组织中,利用激光的热效应起到杀伤肿瘤组织的作用,而对周围正常组织则损伤较轻微。这一疗法提高了脑肿瘤的治愈...     

采用X刀与中医结合治疗脑肿瘤的护理观察

随着医学的不断发展,治疗脑肿瘤的方法越来 越多,这给我们护理工作提出了新的任务。现就用X 刀与中医结合治疗脑肿瘤的护理报道如下。     

氢质子磁共振波谱在脑肿瘤研究中现状

磁共振波谱是一种新兴的无创性在体观察组织代谢的方法，＾１ＨＭＲＳ及相关的＾１ＨＭＲＳＩ及＾１ＨＭＲＤＳ技术具有无创性、连续性、准确性的特点。本文重点综述了＾１ＨＭＲＳ在脑肿瘤的诊断及鉴别诊断；手术及放疗效果的观察及预后、生物因子及栓塞治疗后疗效的评价，以及术前评估并制定治疗方案等方面的应用价值。     

脑肿瘤的激光间质内热疗

激光已广泛应用于脑肿瘤的治疗,传统方法包括光汽化、光凝固和光动力治疗。激光间质内热疗(ｉｎｔｅｒｓｔｉｔｉａｌｌａｓｅｒｔｈｅｒｍｏｔｈｅｒａｐｙ,ＩＬＴＴ)最初是由Ｂｏｗｎ[1]在1983年提出的,通过激光的光凝固和高热效应破坏肿瘤间质组织。自此,人们对头颈、?..     

脑肿瘤介入性治疗技术的应用研究

目的：探讨脑肿瘤介入性治疗技术的可行性及临床应用价值。方法：采用动脉插管技术、注入利尿剂及阿片类药物,以降低颅内压,破坏血脑屏障,提高脑肿瘤化疗效果,对筛选后病人介入治疗后进行球囊闭塞试验,以提高外科手术切除率。结果：１４例患者,介入治疗２０次,显效：２例;有效：９例,稳定：２例;无效：１例。结论：脑肿瘤动脉途径超选择灌注给药疗效肯定,如何再提高疗效及远期效果如何。有待进一步研究。     

MR导向氩氦刀治疗脑肿瘤的护理

目的：探讨MR导向氩氦刀治疗脑肿瘤护理的可行性。方法：利用开放性MR为导向,行氩氦刀治疗脑肿瘤6例,患者住院期间进行精细护理,采取了一些特殊措施。结果：全部病例手术成功且无并发症发生,全部康复出院。结论：MR导向氩氦刀治疗脑肿瘤方法简便安全可靠,加强精心护理,采取一些特殊的护理措施是减少并发症发生的关键。     

磁共振波谱在恶性脑肿瘤伽玛刀治疗中的应用

伽玛刀作为恶性脑肿瘤的主要辅助疗法之一,磁共振波谱(MRS)在评价伽玛刀治疗效用中的作用逐渐受到重视.MRS有助于肿瘤与非肿瘤性病变、原发脑肿瘤与转移瘤的鉴别,对肿瘤的分型和分级具有重要意义.MRS可以反映肿瘤在增殖和代谢方面的细微变化,同时可以根据病灶内肿瘤细胞分布的不均匀性及对放疗敏感性的差异来确定更精确的治疗靶区.MRS可对伽玛刀治疗后的病变早期反应进行监测和评估,并可进一步提示预后.MRS亦能对伽玛刀术后放射性坏死和肿瘤复发进行鉴别.     

动脉内药物灌注治疗脑肿瘤

本介绍了经动脉内药物灌注治疗脑肿瘤的发展概况。由于脑瘤的生长，瘤区内的血脑屏障发生破坏，经动脉药物灌注可使抗癌药物较多地聚集在瘤肉，杀伤瘤细胞。常用的药物有ＢＣＮＵ，ＡＣＮＵ，ＤＤＰ，ＮＣＳ，ＶＰ－１６等，可有效地延长病人的生命。介绍了动脉内化疗的并发症及其防治方法。     

激光治疗脑肿瘤

本文通过60例激光治疗脑肿瘤的总结,对治疗中激光器的选择、术中应用、最佳治疗剂量及治疗过程中应注意事项等都做了较详细的叙述,同时对于不同部位、大小、性质之脑肿瘤激光治疗方式也作了阐述。激光治疗脑肿瘤有操作方便、止血好、不感染、防止术中癌细胞扩散和扩大手术适应证等优点。     

脑肿瘤治疗后磁共振质子波谱评价

目的：评估脑肿瘤手术后、放疗后的多体素^1H MRS的临床应用价值。方法：21例脑肿瘤手术后、放疗后行多体素^1H MRS检查。结果：^1H MRS显示脑肿瘤内Cho升高5例，其中4例手术证实为肿瘤复发，1例为胶质增生。放射治疗后肿瘤生长抑制。^1H MRS表现为Cho降低，NAA、Cr明显下降。放射性坏死^1H MRS表现为肿瘤坏死区出现乳酸-脂质峰。结论：^1H MRS可评估脑肿瘤术后复发和监测肿瘤放疗后的病理变化，是一种有价值的检查方法。     

脑肿瘤磁共振血管成像的初步研究

目的：应用ＴＯＦ法ＭＲＡ显示脑肿瘤的肿瘤血管、供血动脉、引流静脉和脑血管移位与侵犯等，以探讨ＭＲＡ无创性评价脑肿瘤的价值。材料与方法：对４３例脑肿瘤患者进行了ＴＯＦ法ＭＲＡ（ｎ＝４３）与脑血管造影（ｎ＝１５）和／或手术结果（ｍ＝４１）对比评价。采用１．０Ｔ超导ＭＲ系统，二维或三维ＦＩＳＰ扫描，用或不用预饱和技术和Ｇｄ－ＤＴＰＡ，ＭＩＰ重建获取ＭＲＡ图像。结果：ＭＲＡ准确了７６．２％的肿瘤富血管度，     

加强脑肿瘤分子病理机制与基因治疗研究

简述了脑肿瘤研究的３个主要方向及其所取得的重要研究成果：（１）脑肿瘤的发生和发展的分子生物学基础；（２）脑肿瘤恶性增殖和侵袭的病理机制；（３）脑肿瘤基因治疗研究概况。提出我军神经外科学研究应进一步从分子病理学角度加强对脑肿瘤的基础和治疗研究。     

7例γ刀治疗脑肿瘤患者MRI和SPECT定位对比研究

为研究脑ＳＰＥＣＴ立体定位的精确性，对７例γ刀治疗的脑肿瘤患者行ＭＲＩ立体定位后再行ＳＰＥＣＴ立体定位，以ＭＲＩ的立体坐标值为标准，算出ＳＰＥＣＴ立体坐标值的精确度。结果：ＳＰＥＣＴ立体定位精确度Ｘ为２５３７±２４０６ｍｍ，Ｙ为２７１９±２８００ｍｍ，Ｚ为２３９７±１４６５ｍｍ。表明：ＳＰＥＣＴ立体定位的精确度主要与其分辨率有关，另外与病灶周围有无组织压迫以及压迫程度等有关。该研究为ＳＰＥＣＴ、ＭＲＩ图像融合提供了可能。     

脑肿瘤误诊为高血压脑病1例

患者,女,58岁,因“高血压病15年,头痛、呕吐4ｄ”,于1999年8月15日入院。患者15年前患高血压病,当时血压为140～160/90～100ｍｍＨｇ,经口服复方降压片,2片/次,3次/ｄ,血压控制在140/90ｍｍＨｇ,共服药3年自行停药,停药后偶有头痛、头晕等不适,但未测血压。4ｄ前患者因进食不洁水果后,开始头痛伴恶心、呕吐,吐物为胃内容物。查体:体温36.8℃,脉搏80次/ｍｉｎ,呼吸16次/ｍｉｎ,血压150/95ｍｍＨｇ,神志清楚,精神轻度淡漠,双侧瞳孔直径约3ｍｍ等大等圆,对光反射灵敏,神经系统查体无阳性体征。实验室检查未见异常。心电图示:左室高电压;眼底检…     

压力记录分析法指导的目标导向液体治疗在脑肿瘤切除术中的应用

 目的 探讨压力记录分析法(pressure recording analytical method,PRAM)指导的目标导向液体治疗在脑肿瘤切除术中的应用。方法 选择择期行脑肿瘤切除术的患者40例,随机分为两组,试验组以PRAM技术获得的血流动力学参数指导目标导向液体治疗(GDFT组,G组),对照组以传统静态参数指导输液治疗(C组),每组20例。记录手术期间液体总入量、晶体液入量、胶体液入量、库血输入量、尿量、出血量、血管活性药物的使用情况,并记录麻醉诱导前(T₀)、麻醉诱导后手术前(T₁)、手术切皮时(T₂)、肿瘤切除后(T₃ )、关颅完毕(T₄)的血流动力学变化。结果 与C组比较,G组液体总入量、胶体液入量和尿量明显增加(P<0.05)。T₂-T₄ 时G组MAP明显高于C组(P<0.05)。结论 PRAM指导的目标导向液体治疗能有效优化脑肿瘤切除患者术中的容量状况,维持围术期血流动力学稳定。     

脑肿瘤MR灌注成像的研究

脑灌注主要是描述脑血管网中的血流情况.从MR灌注的基本原理及概念、对比剂的应用、成像方法、图像资料的后处理等几个方面阐明MR灌注成像外源示踪剂的基本技术并简述了其他技术方法.通过对MR灌注不同脑肿瘤血供特点的研究,胶质瘤术前分级的研究,对脑肿瘤治疗和治疗后效果的评估以及肿瘤复发与放疗后坏死的鉴别等方面的介绍,阐明其在脑肿瘤研究方面的应用以及这种新技术的最新发展趋势.     

脑肿瘤MR灌注成像的研究

脑灌注主要是描述脑血管网中的血流情况。从MR灌注的基本原理及概念、对比剂的应用、成像方法、图像资料的后处理等几个方面阐明MR灌注成像外源示踪剂的基本技术并简述了其他技术方法。通过对MR灌注不同脑肿瘤血供特点的研究,胶质瘤术前分级的研究,对脑肿瘤治疗和治疗后效果的评估以及肿瘤复发与放疗后坏死的鉴别等方面的介绍,阐明其在脑肿瘤研究方面的应用以及这种新技术的最新发展趋势。     

脑肿瘤立体定向放射治疗的护理

立体定向放射治疗(3-D radiotherapy),又称适形放射治疗(Comformation therapy)或动态放射治疗(Dynamic radiotherapy),是近年来治疗肿瘤,特别是治疗机体深部肿瘤的有效方法。我院于1992～1994年间对32例脑肿瘤患者实施了立体定向放射治疗。现结合这32例患者的治疗实践将脑肿瘤立体定向放射治疗中的护理工作总结报告如下: