股外侧肌肉注射法在疫苗接种中的应用观察

目的在预防接种中应用股外侧肌肉注射法接种疫苗,探讨股外侧肌注射法在疫苗接种中应用的安全性。方法对我院岗贝预防接种门诊335名2岁以下的婴幼儿用股外侧股肉注射法接种B型流感嗜血杆菌疫苗,观察儿童接种后不良反应的发生情况。结果接种后30 min内主要以局部红肿为主,共发生7例(2.09%)。30 min～72 h也是以轻度局部反应为主,共发生局部红肿18例(5.37%),无硬结与炎症发生;全身反应以发热为主,共发生14例(4.18%)。所有不良反应均于72 h内自行好转或消失。结论用股外侧肌肉注射法接种疫苗是安全的,建议在2岁以下的婴幼儿疫苗接种中可推广使用股外侧肌注射法。     

母乳性黄疸儿童接种乙肝疫苗安全性观察

目的评估母乳性黄疸儿童接种乙肝疫苗的安全性。方法采用前瞻性队列研究方法,选择西城区100名母乳性黄疸儿童(经皮测胆黄疸值≥5. 0 mg/d L)和100名健康儿童(对照组)为调查对象,接种乙肝疫苗后观察不良反应情况,比较不良反应发生率。结果接种乙肝疫苗后,黄疸组儿童和对照组儿童总不良反应发生率分别为21. 0%和20. 0%;全身不良反应发生率分别为16. 0%和17. 0%;局部不良反应发生率分别为7. 0%和4. 0%;差异均无统计学意义。两组均未发生严重不良反应。结论母乳性黄疸儿童接种乙肝疫苗具有良好的安全性,建议经皮测胆黄疸值8 mg/d L、生长发育正常、没有其他禁忌的儿童按时接种乙肝疫苗。     

国产ACYW135流脑多糖疫苗接种不良反应及预防性护理效果观察

目的 分析国产ACYW135流脑多糖疫苗在社区接种儿童中不良反应发生情况,评估预防性护理对不良反应的发生及严重程度的预防效果。方法 选择2015年1月至2017年6月在方松街道社区卫生服务中心接种国产ACYW135流脑多糖疫苗的3~6岁儿童,观察接种疫苗后7天内不良反应发生情况。同时采用实验流行病学方法,将全体儿童按居委会随机分为2组,分别给予预防性护理和常规护理,观察不同组不良反应发生及严重程度,评估预防性护理的效果。结果 8 353名儿童接种国产ACYW135流脑多糖疫苗后,不良反应发生率为3.54%,其中发热反应为2.55%,局部红肿硬结为1.81%,其它异常反应为0.89%。预防性护理组不良反应发生率(2.50%)低于常规护理组(4.64%),差异有统计学意义(P＜0.05);预防性护理组儿童发热、局部红肿硬结反应发生率均低于常规护理组(P＜0.05),同时预防性护理组的不良反应比常规护理组轻。结论 国产ACYW135流脑多糖疫苗的安全性较好,可以在适龄儿童中进行推广接种。同时预防性护理措施可以减少不良反应的发生,减轻不良反应的严重程度。     

桦甸市362名儿童接种不同甲型肝炎疫苗安全性观察

目的观察不同甲型肝炎疫苗的安全性。方法采取整群随机抽样方法,将362名4～10岁儿童分成3组作为试验组,分别接种国产冻干甲肝减毒活疫苗、国产甲肝灭活疫苗、进口甲肝灭活疫苗。另抽取120名儿童接种乙肝疫苗为对照组,对被接种儿童进行接种后30 m in内及3 d内反应观察,并由接种人员对异常反应进行核实。结果接种后30 m in内试验组和对照组均未出现疑似异常反应。接种后3 d内试验组和对照组学生均未出现发热、皮疹及其他全身异常反应。试验组发生1例局部硬结(0.28%),6例红肿(1.66%),7例局部发痒(1.93%),17例局部疼痛(4.70%);而对照组无局部硬结,1例局部红肿(0.88%),2例局部发痒(1.75%),4例局部疼痛(3.51%)。3种不同甲肝疫苗间疑似异常反应比较差异无统计学意义(均P>0.05);试验组与对照组间疑似异常反应差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论不同甲型肝炎疫苗的安全性均良好。     

肠道病毒71型灭活疫苗上市后预防接种不良反应主动监测研究

目的评价肠道病毒71型(Enterovirus 71, EV71)灭活疫苗(人二倍体细胞)上市后大规模接种的不良反应。方法选择湖北、浙江省6-71月龄儿童接种EV71疫苗,采用主动监测方式收集每剂疫苗接种后0-30d的不良反应,计算不良反应发生率。结果接种第1剂、第2剂疫苗分别纳入有效研究对象60 115例、47 313例,共收集到不良反应/事件2 733例,总发生率为25.44‰;其中局部、全身反应发生率分别为2.93‰、15.20‰,≥3级局部、全身反应发生率分别为0.11‰、1.14‰。最常见的局部、全身反应分别为注射部位红(1.59‰)、发热(10.94‰)。结论本研究6-71月龄儿童接种EV71疫苗后30d内不良反应发生率低,未观察到新的罕见不良反应。     

无细胞百白破和全细胞百白破三联制剂接种副反应观察

[目的 ]了解全细胞百白破三联制剂 (DTwP)与无细胞百白破三联制剂 (DTaP)的接种副反应。 [方法 ] 2 0 0 1～2 0 0 2年在薛城区卫生防疫站预防接种门诊采用单盲法将 1118名 3～ 6月龄儿童及 60 6名 18～ 2 4月龄儿童分成 2组。基础免疫儿童一组 763人接种DTwP ,另一组 3 5 5人接种DTaP ;加强免疫儿童一组 2 61人接种DTwP ,另一组 3 45人接种DTaP。 [结果 ]副反应发生率DTwP组为 2 2 66% ,DTaP组为 3 5 7% ;发热反应率DTwP组为 2 2 3 6% ,DTaP组为3 43 % ;接种部位红肿或硬结发生率DTwP组为 2 1 3 9% ,DTaP组为 3 5 7%。以上反应发生率均为DTwP组高于DTaP组 ,差异均有统计学意义 (P <0 0 1)。随针次增加 ,接种反应率增加 ,差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。 [结论 ]DTaP的接种安全性优于DTwP ;针次增加 ,接种反应率增加。     

接种百白破疫苗致一例局部无菌性脓疡

20 0 2年 9月 3日 ,我县发生一例儿童接种百白破疫苗 ,出现局部无菌性脓疡反应。现将调查结果报告如下 :2 0 0 2年 8月 6日 ,本县××医院为 1名 2 0 0 2年2月 7日出生的儿童接种第 3程百白破疫苗 (疫苗为上海生物制品研究所生产 ,批号为 :2 0 0 10 90 10 5 ,效期 :2 0 0 3年 3月 )。按常规消毒后 ,于右上臂外侧三角肌中部接种疫苗 0 .5ｍｌ。 8月 8日儿童母亲诉说儿童接种疫苗后发热 ,接种部位出现红肿 ,防疫医生询问接种反应后嘱其在红肿处实施热敷、每ｄ 2～ 3次 ,每次 2 0ｍｉｎ ,3ｄ后红肿缓解。 8月 30日局部红肿、发热加重 ,该院随即…     

流行性感冒裂解疫苗安尔来福在成人和老年人中应用的安全性观察

目的 评价流行性感冒(简称流感)感裂解疫苗安尔来福的安全性.方法 在十堰市东风集团进行开放式临床观察,受试者为97名18～60岁成人和101名≥61岁老年人,其中28例有慢性病史,全部受试者健康状态稳定.在受试者签署知情同意书后接种0.5 ml/支流感裂解疫苗安尔来福,接种后观察7 d,直至不良反应消失.结果 共发生不良反应17例,不良反应发生率为8.6%,其中成人组和老年组不良反应发生率分别为13.4%(13/97)和4.0%(4/101),差异有统计学意义(x2=5.620,P=0.018).局部不良反应发生率为5.5%(11/198),主要为接种部位疼痛;全身不良反应发生率为3.5%(7/198),以发热最多.有慢性病史受试者未观察到不良反应.结论 本次观察未见由疫苗引起新的不良反应,亦未见严重不良事件及罕见不良反应,流感裂解疫苗安全性良好.     

一种新型重组(汉逊酵母)乙型肝炎疫苗人体安全性和免疫效果考核

为了观察一种新型重组 (汉逊酵母 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗的人体安全性、抗体应答和母婴传播阻断效果 ,在开封市筛选 6～ 9岁乙肝病毒 (HBV)感染指标 [乙肝病毒表面抗原 (HBsAg)与抗体 (抗 HBs)、乙肝病毒核心抗体 (抗 HBc) ]均阴性的健康儿童 2 0名 ,按 0、1、6个月程序接种 1批重组 (汉逊酵母 )乙肝疫苗 ,观察不良反应。完成 3针免疫观察未见严重不良反应后 ,选择 348名 6～ 9岁HBV感染指标阴性儿童 ,随机分为 3组 ,每组接种 1批重组 (汉逊酵母 )乙肝疫苗 ,进一步观察不良反应和抗体应答。筛选 4 5名怀孕期间HBsAg、乙肝病毒e抗原 (HBeAg)双阳性母亲所生的新生儿作为研究对象 ,并以 4 1名怀孕期间HBsAg阴性母亲所生的新生儿和 5名母亲HBsAg阳性、HBeAg阴性的新生儿作为对照 ,按 0、1、6个月免疫程序接种该乙肝疫苗。结果显示 :所有接种的儿童和新生儿 ,免疫后无 1人发现有严重不良反应。 348名接种乙肝疫苗的儿童中 ,除 5人次发热反应在 38 1℃～ 38 5℃外 ,体温升高均≤ 38℃。所有发热反应者和个别头痛者均在 1d内恢复正常。儿童接种 3批疫苗 ,第 1针免疫后 7个月时抗体阳转率分别为 98 2 5 % ( 112 / 114 )、10 0 0 0 % ( 10 7/ 10 7)、99 2 1% ( 12 6 / 12 7) ;抗体几何平均滴度 (GMT)分别为35 1     

肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)安全性分析

目的观察6月龄～3周岁儿童人群接种肠道病毒71型灭活疫苗(Vero细胞)(以下简称EV71疫苗)的安全性。方法通过主动监测与被动监测相结合的方式,观察受种者EV71疫苗接种后30d内发生的不良事件,采用描述性流行病学方法分析其特征。结果 4 077名儿童受种者,接种7 952剂EV71疫苗,其中第1剂4 077人,第2剂3 875人,共观察到接种后30d内发生的不良事件102例,总体不良事件发生率1.28/100剂,其中第1剂1.55/100剂,第2剂1.01/100剂,剂次间差异无统计学意义(χ~2=4.555,P=0.033)。接种局部可出现红、痛、疹、硬结、肿,发生率间差异无统计学意义,全身不良事件以发热、疲倦乏力、食欲下降、上呼吸道感染占优势,全身不良事件较局部发生率为高,不良事件发生与接种时间间隔以24h内(85.53%)多见,所有不良事件以1、2级(92.11%)为主,3级不良事件以发热(83.33%)为主,未发现致残致死或并发症等严重危及受种者身体健康的不良事件,所有不良事件经对症处理后均在7d内痊愈。结论在6月龄～3周岁儿童中实施EV71灭活疫苗接种具有较好的安全性。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

2006年钦州市部分餐饮单位卫生许可审查量化评分情况分析

[目的]了解在钦州市推行食品卫生监督量化分级管理制度情况。[方法]2006年4~6月根据《餐饮业卫生许可审查量化评分表》对钦州市60家餐饮单位进行卫生许可审查量化评分;关键项目合格,得分为总分的85%以上为良好,60%~85%为一般,60%以下为差。[结果]60家餐饮单位中,卫生许可审查量化评分良好20家,占33.3%;一般27家,占45.0%;差13家,占21.7%;卫生管理、建筑与布局、食品储存和卫生设施4个环节的总评合格率为78.3%。[结论]钦州市餐饮单位卫生许可审查量化评分良好率较低,各环节的卫生设备设施有待进一步改进。应加强食品卫生监督量化分级管理的宣传和培训工作,做好新建、改建、扩建餐饮单位的预防性卫生监督审查,提高卫生许可审查量化评分良好率。     

湖北省血吸虫疫区部分农村户厕粪便无害化处理效果调查

目的 了解湖北省部分县市血吸虫疫区农村户厕与粪便无害化处理现况.方法 于2007年9月选择血吸虫疫区的6个行政村(4个改厕村、2个非改厕村),每村随机抽查30座农村户厕,对调查对象的户厕建筑与粪便处理情况进行问卷调查,同时采集粪液样品进行实验室检验.结果 120座卫生户厕中,厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有114座(95%),而60座非卫生户厕的厕屋内无蛆、蛹、成蝇的有20座(33.33%);卫生户厕粪液经三格式和沼气式的粪池无害化处理后,三格式第三池和沼气池出料口粪液中的蛔虫卵合格率分别为95.6%和98.6%,粪大肠菌值均合格,活蛔虫卵、血吸虫卵、活血吸虫卵均未检出;卫生户厕农户的血吸虫病患病率(8.45‰)比非卫生户厕农户(15.02‰)低43.7%.结论 血吸虫疫区农村的卫生户厕可比较有效地改善环境卫生,且对粪便无害化处理的效果显著,可降低血吸虫病患病率.

Abstract：

Objective To evaluate the current sanitary situation of the rural household latrine and the effects of decontamination of the feces in some epidemic areas of schistosome in Hubei province.Methods Six villages (4 villages with the sanitary latrines,2 villages with the non-sanitary latrines)were chosen for the investigation and 30 latrines were selected randomly in each village in September of 2007.The structure of the latrine and the situation of the faceal treatment were investigated by questionnaires.At the same time,the feces samples were collected and detected according to the related sanitary standards.Results The rate of the sanitary latrines witllout maggots.pupas and flies was 95%,while the rate of the non-sanitary latrines with the same situation was 33.33%.After non-hazardous treatment in the three-case-cesspool and the firedamp latrines,the qualified rates of the roundworm eggs were 95.6%and 98.6%respectively;the qualified rates of fecal coliform were both 100%:no schistosome eggs,the alive schistosome eggs and the alive roundworm eggs were detected.The morbidity rate of schistosomiasis of the villages with the sanitary latrines was 43.7%,lovwer than those with the non-sanitary latrines.Condusion The faecal treatment of the rural household latrine in epidemic areas of schistosome can improve the sanitation and kill the pathogens in faeces effectively.and also can decrease the morbidity rate of schistosomiasis obviously.     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

2003年汕头市住院婴儿住院情况分析

目的调查住院婴儿疾病分布情况。方法利用SAS8．0对汕头市2003年住院婴儿2923例病例进行统计分析。结果婴儿住院的病因包括：早产、新生儿窒息、呼吸道及消化道感染、新生儿黄疸以及先天性疾病等；造成婴儿死亡的前5位病因主要是出生窒息、窘迫、先天性肺炎、新生儿吸人性肺炎以及先天性心脏畸形；婴儿的住院时间越长，入院情况越危急，受到医院感染的机会越大；入院婴儿平均住院日为7．089天，平均住院费用3717．834元。结论婴儿发病入院主要由于先天性疾病以及后天感染，这是家庭及社会进行婴儿健康干预与促进的重点。