手术前后提肛运动对直肠癌保肛术后暂时性大便失禁的研究

目的:评价提肛运动对直肠癌保肛术后暂时性大便失禁的影响.方法:对111例直肠癌患者,随机分成2组,实验组53例术前术后给予严格的提肛运动训练,对照组58例按常规护理.结果:实验组术后大便失禁的发生率为47.2%,明显低于对照组86.2%,P<0.05;实验组发生暂时性大便失禁持续(15±0.5).明显少于对照组(40±3)d,P<0.05.结论:直肠癌保肛术患者术前术后行提肛肌训练有助于降低术后暂时性大便失禁的发生率,对缩短术后大便失禁时间有积极的作用.     

特发性脊柱侧弯的治疗进展

目的：探究直肠癌保肛术的患者在手术之后进行提肛训练对暂时性大便失禁的影响。方法：选取我院患有直肠癌的80例患者,随机分为实验组和对照组,每组40例,实验组的患者在术前以及术后都给予嘱咐,要做好严格的提肛训练,而对照组的患者则只进行常规的护理,观察两组患者手术后大便失禁的发生率以及大便失禁的时间。结果：实验组术后发生大便失禁的概率为45．4％,对照组的概率是92．7％,两者相比存在显著性差异,有统计学意义（P〈O．05）;同时,实验组失禁的持续时间是（14±0．4）天,对照组是（39±2）天,有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于进行直肠癌保肛术的患者在手术之前以及手术之后进行提肛训练,能够显著降低手术之后发生暂时性大便失禁的概率,同时也缩短了大便失禁的持续时间,极大地减轻了患者的病痛,具有艮好的预后积极意义。     

54例低位直肠癌保肛手术分析

目的：探讨低位直肠癌保肛手术治疗的可行性及价值。方法：回顾性分析我院54例低位直肠癌行保肛手术患者围手术期及随访资料,并选取同期行Miles手术者56例。比较两组围手术期及术后随访情况。结果：两组在手术时间、出血量、术后平均排气时间、术后平均留置导尿时间及术后并发症发生率等方面无显著差异（P〉0．05）,住院时间保肛手术组住院时间显著短于Miles手术,差异有统计学意义（P〈0．05）,且保肛手术组生存质量明显优于Miles组。结论：低位直肠癌行保肛手术治疗效果良好,可明显改善患者生活质量。     

烧伤患者术中低体温的原因及护理干预

目的：观察护理干预对预防烧伤患者低体温的效果。方法：选择80例消除肉芽、游离植皮患者，随机分为对照组和实验组。对照组术中不采取任何保温措施，实验组采用综合护理干预。比较两组患者进入手术室术前、术中、术后的体温。结果：实验组患者术中体温维持稳定，手术前后体温无明显变化；对照组患者术中体温显著下降（P〈0．05）。对照组和实验组术中和术后，低体温发生率分别为42．5％和5．0％，差异比较显著（P〈0．05）。结论：对消除内芽、游离植皮患者采用术中综合护理干预，可维持患者体温的恒定，使手术顺利完成，减少手术并发症。     

低位直肠癌34例保肛术临床疗效观察

目的：探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法：回顾性分析我院72例行手术治疗低位直肠癌的病例资料。72例分为保肛手术组和传统手术组，比较两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面的差异。结果：保肛手术组与传统手术组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。保肛手术疗效显著优于传统手术。结论：低住直肠癌保肛手术安全有效，能显著提高手术效果，减少术后并发症，改善患者的生活质量。     

中西医结合方法进行直肠癌术前肠道准备临床观察

目的：观察中西医结合方法用于直肠癌术前肠道准备的效果。方法：将128例直肠癌择期手术患者随机分为观察组和对照组,每组各64例。观察组采用术前口服灭滴灵、番泻叶结合灌肠等中西医结合方法,对照组术前应用传统清洁灌肠肠道准备方法。观察2组患者术前接受程度、自觉症状、术中肠道清洁程度及术后肠鸣音恢复、肛门排气时间及肠内容物细菌培养情况。结果：观察组患者对番泻叶泡饮98％接受,对照组45％患者不愿意多次灌肠。2组腹痛程度各级比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2纽肠管情况比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。观察组术后肠呜音恢复时间、术后肛门排气时间均短于对照组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。分别对2组患者最后一次术前灌肠排出液取样作细菌培养,结果表明,观察组较对照组茵落数少,差异有非常显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合方法用于直肠癌术前肠道准备效果满意,值得推广。     

穴位埋线预防混合痔术后尿潴留临床观察

目的：观察穴位埋线预防混合痔术后尿潴留发生的作用与安全性。方法：将120例患者随机分为2组各60例，2组患者术前术后均予以常规护理，治疗组在手术完成后于长强、承山行穴位埋线治疗，观察术后10小时内尿潴留发生与排尿情况。结果：2组术后10小时尿潴留发生率治疗组为10．0％，对照组为28．3％，2组尿潴留发生率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。2组术后自行排尿患者首次排尿时间，治疗组平均为（6．34±0．17）小时、对照组平均为（9．56±0．36）小时，治疗组短于对照组，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：长强、承山穴位埋线能有效预防混合痔术后尿潴留的发生，改善患者的排尿情况，且安全性好。     

40例腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌的疗效。方法：观察我院收治的80例超低位直肠癌患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗,对照组患者采用常规直肠癌超低位前切除术治疗。结果：观察组患者的术中出血量、术后止痛时间、肠道功能恢复时间、住院时间和并发症率都显著地小于对照组患者（P〈0.05）,但两组患者的手术时间和淋巴结清扫数目无统计学意义（P〉0．05）。结论：腹腔镜超低位直肠癌根治保肛术治疗超低位直肠癌疗效确切、创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优势,值得l临床推广应用。     

提肛运动在肛周Paget病皮瓣转移肛门重建术后的护理体会

目的:总结提肛运动在肛周Paget病皮瓣转移肛门重建术后的护理体会。方法:根据患者的手术方式分析影响肛周Paget病术后排便功能障碍的原因,在术前教会患者正确提肛运动的方法,术前术后有效持续的积极锻炼。结果:通过提肛运动锻炼,3例患者在行造口还纳术后,可有效控制排便,无一例有大便失禁情况的发生。结论:肛周Paget病皮瓣转移肛门重建术后,早期、持续的进行提肛运动,有助于降低大便失禁的发生,促进患者康复,从而提高患者的生活质量。     

全直肠系膜切除在治疗超低位直肠癌保肛术中的临床研究

目的：探讨全直肠系膜切除在治疗超低位直肠癌保肛术中的临床效果。方法：选择我院2009年5月至2011年5月收治的超低位直肠癌患者60例，随机分为两组，对照组30例采用开腹手术治疗，观察组30例采用全直肠系膜切除治疗，就两组临床资料进行回顾性分析。结果：两组均无死亡病例发生，观察组平均手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，吻合15漏发生率和大便次数明显低于对照组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。见表1。术后随访6个月肿瘤未见远处转移或复发，依据病理类型、分化程度、肿瘤分期等采取相应的化疗获得理想效果。结论：超低位直肠癌采用全直肠系膜切除保肛治疗，可降低并发症发生率，促进术后胃肠功能恢复，明显改善了患者的生存质量。     

黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响

目的观察黄芪注射液配合化疗对晚期结直肠癌术后患者生活质量的影响。方法将60例晚期结直肠癌术后患者随机分为2组。2组均采用注射用奥沙利铂（L—OHP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）＋注射用亚叶酸钙（CF）方案化疗,21d为1个周期,治疗3个周期。治疗组30例于化疗前3d开始,给予黄芪注射液配合化疗治疗,至化疗结束。对照组30例单纯应用化疗治疗。观察2组近期疗效、生活质量及毒性反应的发生情况。结果治疗组、对照组肿瘤缓解率分别为40．0％、33．3％,2组比较差异无统计学意义（P〉0．05）02组生活质量情况比较,食量不受化疗影响：治疗组24例（80．0％）,对照组16例（53．3％）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。睡眠改善：治疗组22例（73．3％）,对照组13例（43．3％）,治疗组优于对照组（P〈0．05）。体质量及卡氏评分：治疗组治疗后比治疗前增加（P〈0．05）,对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）;2组治疗后卡氏评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。毒性反应：2组外周静脉炎、周围神经毒性发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液配合化疗对改善晚期结直肠癌术后患者生活质量、减轻化疗毒性反应有一定效果。     

术前无症状低钾血症干预结果分析

目的：探讨术前无症状低钾血症的干预方法。方法：择期手术患者5278例，诊断为低钾血症453例，其中无症状低钾血症58例，按干预方法不同分为：观察组2658例，低钾血症1984例，其中无症状低钾血症20例；对照组2620例，低钾血症255例。其中无症状低钾血症38例，比较不同的干预后两组患者低钾血症与无症状低钾血症的发生率、平均发现时间、平均择期手术时间。结果：观察组低钾血症的发生率7．44％，明显低于对照组9．73％（x2=-5．89，P〈0．05）；观察组无症状低钾血症的发生率0．75％，明显低于对照组1．45％（x2=5．78，P〈O．05）；观察组术前无症状低钾血症平均发现时间、平均择期手术时间明显短于对照组（t=3．52，t=3．33，P均〈0．01）。结论：术前无症状低钾血症干预，可以降低了术后低血钾症的发生。     

通冠胶囊对冠心病介入术后患者心功能及血清SDF-1的影响

目的：观察通冠胶囊对冠心病介入术（PCI）后患者的疗效及作用机制。方法：将60例冠心病行PcI的患者随机分为2组各30例,术前和术后30天分别进行心功能检测及患者血清基质细胞衍生因子-1（SDF-1）的检测,观察其变化。结果：2组术后1月LvEF均有明显改善（P〈0．01）,而治疗组LvEF的改善程度优于对照组（P〈0．05）。2组术后1月室壁运动积分均较术前有显著改变（P〈0．01）;同时发现治疗组室壁运动积分较对照组有显著降低（P〈0．01）。术后1月,治疗组NYHA分级与术前比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,NYHAⅡ～Ⅳ级的人数由术前的19例减少为6例,对照组与术前比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,NYHAⅡ～Ⅳ级的人数由术前的21例减少为15例;术后2组心功能分级比较,治疗组心功能不全的人数低于对照组,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组患者术后1月SDF-1表达水平明显低于术前（P〈0．01,P〈0．05）。而治疗组sDF一1的表达显著高于于对照组（P〈0．05）。结论：通冠胶囊可以明显改善PCI术后患者的LvEF、室壁运动积分及心功能,可以上调冠心病患者的sDF-1表达。     

低位直肠癌34例保肛术临床疗效观察

目的探讨保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法回顾性分析我院72例行手术治疗低位直肠癌的病例资料。72例分为保肛手术组和传统手术组，比较两组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面的差异。结果保肛手术组与传统手术组在手术时间、排便次数、术后并发症等方面差异均有统计学意义（P〈0．05）。保肛手术疗效显著优于传统手术。结论低位直肠癌保肛手术安全有效，能显著提高手术效果，减少术后并发症，改善患者的生活质量。     

地佐辛在腹腔镜手术患者术后镇痛中的应用分析

目的观察地佐辛在腹腔镜患者术后静脉镇痛时的临床效果和不良反应。方法选择择期实施腹腔镜手术的患者134例，随机分为实验组和对照组各67例，实验组给予地佐辛静脉镇痛，对照组给予芬太尼镇痛。结果2组患者术后镇痛效果满意，其中术后2h、6h、12h以及24h镇痛评分比较均无显著性差异（P均〉0．05），术后8h患者实验组镇痛效果优于对照组（P〈0．05）；实验组患者在术后2h、6h、8h以及12hRamsay镇静评分均低于对照组（P〈0．05），术后24h时2组患者Ramsay镇静评分比较均无显著性差异（P〉0．05）；24h患者镇痛泵按压比较实验组少于对照组（P〈0．05）；实验组患者满意度明显高于对照组；实验组患者发生镇痛相关不良反应4例（6％），对照组发生14例（21％），2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论地佐辛术后静脉镇痛具有效果好，可降低术后嗜睡以及不良反应的发生，是一种安全可行的镇痛方法。     

中药汤剂在功能性消化不良患者中的应用效果分析

目的：探讨功能性消化不良采用中医汤剂治疗的临床效果。方法：对来我院治疗的80例患者病历等资料进行综合分析,并将患者根据治疗时间顺序分为实验组和对照组。对照组进行西医治疗,实验组确诊后进行采中药汤剂治疗,比较两组临床中效果。结果：实验组中95％治疗效果比较理想,高于对照组（85％）（P〈0．05）;实验组治疗后HAMD积分为（11．02±5．63）分低于对照组（P〈0．05）;实验组治疗后并发症发生率为15％,低于对照组（P〈0．05）。结论：功能性消化不良发病率较高,采用中药汤剂效果较好,值得推广使用。     

护理干预对减轻甲状腺手术应激反应的分析

目的：减轻甲状腺切除术患者生理心理的应激性反应。方法：将40例患者随机分成试验组和对照组各20例，实验组手术患者实施相应的护理干预，对照组作常规护理。结果：实验组与对照组术前血压、心率相比无明显差异。试验组术前与术中血压、心率相比无明显差异（P〉0．05）；对照组术前与术中血压、心率相比有明显差异（P〈0．05）。实验组疼痛模拟评分低于对照组（P〈0．01）。结论：系统的护理干预，可减轻甲状腺患者尿胀、焦急、恐惧情绪，有利于手术的顺利进行和术后的康复。     

术前护理干预对脑瘤患者恐惧焦虑情绪的影响

目的探讨术前护理干预对脑瘤患者情绪的影响。方法将24例患者按贯续法分为实验组和对照组,每组各12例。实验组患者：实施术前护理干预;对照组：只进行常规护理。比较两组患者的术前情绪变化及术后满意度。结果实验组患者焦虑、恐惧人数明显少于对照组（P〈0．05）,术后满意度明显高于对照组（P〈0．05）。结论术护理干预可减轻脑瘤手术患者的焦虑恐惧情绪,有利于手术顺利进行和术后康复。     

不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响

目的观察不同肠道清洁方法对老年性结直肠癌合并急性肠梗阻术后的影响。方法将56例老年结直肠癌合并急性肠梗阻患者随机分为2组，观察组行肠吻合清洁，对照组使用0．9％氯化钠注射液＋庆大霉素＋甲硝唑冲洗清洁，观察2组患者的手术时间、术后感染发生率、疼痛控制情况及生活质量。结果与对照组比较，观察组的手术时间、术后感染发生率均降低明显（P〈0．05）。在疼痛各级评定中，观察组均优于对照组（P〈0．05）。观察组各项生活质量指标均优于对照组（P〈0．05）。结论老年性结直肠癌肠梗阻的治疗中，选择肠吻合清洁法，行一期切除吻合，不仅可缩短手术时间，减少并发症，而且可有效控制疼痛，提高患者的生活质量。     

康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF—β和ET-1水平影响的研究

目的：观察康艾注射液对肺癌放疗患者血浆TGF—β1和ET-1水平的影响。方法：将80例患者随机分为实验组和对照组各40例，实验组采用康艾注射液联合放疗治疗；对照组单纯放疗治疗。观察2组患者治疗前后血浆TGF-β1和ET-1水平的变化变化情况及放射性肺损伤的发生情况。结果：2组治疗前血浆TGF—β1、ET-1水平均明显高于健康对照组（P〈0．05）。治疗后对照组血浆TGF—β1、ET-1水平明显高于实验组，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；实验组和对照组放射性肺损伤的发生率分别为17．5％和37．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：康艾注射液可以明显抑制其放疗过程中血浆TGF—β1和ET-1水平的升高，降低放射性肺损伤的发生率。