P16和Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达

目的 探讨P16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达特点.方法 采用免疫组织化学方法检测P16、Ki-67在40例低度鳞状上皮内病变(LSIL)和40例高度鳞状上皮内病变(HSIL)中的表达水平和表达方式.结果 P16在HSIL组中的阳性表达率显著高于LSIL组(P＜0.01);P16染色在LISL组阳性表达病例中均位于上皮层下2/3以内;P16染色在HSIL组中以超过上皮层2/3达全层表达为主,呈连续、弥漫强表达.Ki-67在HSIL组中的染色细胞数比LSIL组高(P＜0.01);Ki-67在LISL组中的染色细胞主要位于上皮层的下1/3,中上层仅个别细胞表达;而Ki-67在HSIL组中上皮层1/3以上,甚至全层有大量Ki-67染色细胞分布.P16和Ki-67免疫组织化学联合检测后,不能明确诊断的病例仅占全部病例数的6.25％.结论 P16和Ki-67在LSIL和HSIL中有不同的表达模式,P16和Ki-67免疫组织化学检测在宫颈鳞状上皮内病变的诊断中具有重要的参考价值.     

宫颈鳞状上皮内病变中P16、Ki-67的表达与意义分析

目的:评价宫颈鳞状上皮内病变(CIN)中抑制基因蛋白(P16)、增殖细胞核蛋白(Ki-67)的表达与意义。方法:选取收治的58例CIN患者作为CIN组,选取同期就诊的20例宫颈鳞癌患者作为宫颈鳞癌组;对两组患者行免疫组化SP法检测,对比两组P16、Ki-67表达水平。结果:CIN组标本P16阳性表达率72.41%、Ki-67阳性表达率82.76%,宫颈鳞癌组P16阳性表达率100.00%、Ki-67阳性表达率100.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同级别CIN之间P16、Ki-67阳性表达,差异有统计学意义(P<0.05); P16、Ki-67阳性表达与正常组织、宫颈癌呈正相关性。结论:P16、Ki-67对宫颈鳞状上皮内病变具有一定的诊断价值,对宫颈鳞状上皮内病变分级判定具有辅助意义,临床价值高。     

宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌中Ki-67的表达与高危型HPV感染相关性的研究

目的通过检测Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈鳞癌中的表达与高危型HPV感染的相关性研究,探讨Ki-67能否成为CIN预后指标之一。方法对147例CIN病变上皮、29例宫颈鳞癌上皮和30例正常宫颈上皮行高危型HPV检测,并用免疫组化染色检测Ki-67表达情况。结果①随着病变的加重,Ki-67的平均灰度值逐渐提高(CINⅡ组除外)。宫颈鳞癌组的Ki-67的平均灰度值与其他各组比较有统计学差异(P<0.05),CINⅠ、Ⅲ组与对照组比较有统计学差异(P<0.05),CINⅢ组与CINⅡ组比较有统计学差异(P<0.05)。②高危型HPV在对照组、CINⅠ-Ⅲ组、宫颈鳞癌组中表达阳性率分别为0,52.63%,58.82%,82.05%,100%,除CINⅡ组与CINⅠ组比较无统计学差异(P>0.05),其余各组间高危型HPV阳性率比较均有统计学差异(P<0.05)。③Ki-67与高危型HPV感染呈正相关(r=0.228,P<0.05)。结论 Ki-67可能成为高危型HPV感染患者的CIN预后指标之一。     

免疫组化检测P16和Ki-67水平在宫颈上皮内病变诊断中的应用价值分析

目的:探究免疫组化检测P16和Ki-67水平在宫颈上皮内病变诊断中的应用价值。方法:随机选取2016年1月—2017年10月在我院进行宫颈活检的120例标本,其中CINⅠ期48例,CINⅡ期32例,CINⅢ期40例。采用免疫组化SP检测标本P16和Ki-67阳性表达情况。结果:P16在CIN各期的阳性率分别为50.0%,81.3%,100%,Ki-67在各期2+及以上的阳性率分别为31.2%,43.8%,80%。P16及Ki-67阳性率均随着CIN等级增高而增加,组间差异具有统计学意义(P <0.05); P16与CIN分级符合率分别为87.5%,87.5%,95.0%,组间无统计学差异(P>0.05)。结论:免疫组化检测P16和Ki-67水平在宫颈上皮内病变诊断中有着重要的临床应用价值,可提高CIN分级的准确性,作为宫颈癌癌前病变的早期筛查手段。     

宫颈鳞状上皮病变中HPV感染与P16、Ki-67蛋白表达

目的：探讨HPV在宫颈鳞状上皮病变中的感染情况及其与P16、Ki-67蛋白表达的关系。方法：采用原位杂交及免疫组化方法,检测HPV、P16和Ki-67蛋白在200例不同程度宫颈鳞状上皮病变中的表达情况。结果：HPV在宫颈鳞状上皮病变中总检出率为64%（128/200）,HPV 6/11在尖锐湿疣组中检出率最高,HPV 16/18在宫颈鳞状细胞癌、CIN组中尤其在CINⅡ～Ⅲ组中阳性率显著性增高。随着宫颈病变程度的加重,P16和Ki-67蛋白的阳性表达也呈递增趋势。结论：高危型HPV16/18感染与宫颈鳞状上皮内瘤变密切相关;抑癌基因P16蛋白的表达上调参与蛋白对宫颈鳞状细胞癌的发生发展过程;P16蛋白还可作为鉴别宫颈肿瘤性及非肿瘤性增生的标记物;联合检测P16和Ki-67蛋白对宫颈CIN的诊断及分级具有辅助诊断价值。     

宫颈上皮内瘤样病变及宫颈鳞癌组织中细胞凋亡和P53的表达

目的：探讨细胞凋亡和P53蛋白在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和鳞病中的表达。方法：采用DNA末端缺口标记技术和免疫组织化学技术检测15例正常宫颈组织、14例CINI、10例CINII、20例CINIII和52例浸润性宫颈鳞癌（ISCC）中细胞凋亡标记指数（A－LI）和增殖细胞核抗原标记指数（PCNA－LI）。结果：在正常宫颈组织未检测到凋亡细胞，从CINI→CINII→CINIII，A－LI逐渐增加（P＜0.05），ISCC中A－LI明显低于CIN（P＜0.01），PCNA－LI随宫颈癌各级病变的进展逐渐增加（P＜0.05）；在正常宫颈和CINI，未检测到P53蛋白表达，在CINII可检测少量阳性细胞，P53－LI在CINIII明显低于ISCC（P＜0.01）。结论：细胞凋亡在宫颈癌发生发展中发挥了重要作用，P53蛋白的调节可能阻断了细胞凋亡。     

P16、Ki67及HPV联合检测在宫颈鳞状上皮内病变的诊断意义

目的：探讨P16、Ki67及HPV联合检测在宫颈鳞状上皮内病变的诊断意义。方法随机选择不同级别的宫颈鳞状上皮内病变患者108例作为研究组,另选取40例健康体检者作为对照组,采用免疫组织化学方法检测两组患者宫颈黏膜组织中P16、Ki67及HPV阳性表达情况,并分析P16、Ki67及HPV检测在宫颈鳞状上皮内病变诊断及鉴别诊断中的意义。结果与正常宫颈相比,宫颈鳞状上皮内病变组织中P16、Ki67及HPV的表达差异有显著性,均具有统计学意义( P>0.05);P16、Ki67及HPV三者联合诊断与单个诊断相比,具有较高的敏感性、特异性及准确率。结论 P16、Ki67及HPV联合检测可有提高宫颈鳞状上皮内病变的诊断准确率,对宫颈鳞状上皮内病变的诊断及鉴别具有重要的意义。     

P16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及其意义

目的:研究P16、Ki-67在萎缩性宫颈、鳞状上皮化生及宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的表达情况,探讨16、Ki-67在鉴别上述病变中的应用。方法:选取50例萎缩性宫颈、50例鳞状上皮化生及150例SIL,其中低级别鳞状上皮内病变(LSIL)病变50例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病变100例。应用免疫组化SP法检测P16及Ki-67在上述组织中的表达,统计其阳性率及表达模式,分析其在鉴别上述病变中的意义。结果:P16、Ki-67在萎缩性宫颈、鳞状上皮化生仅在基底层及副基底层可见少量细胞阳性表达,P16阳性率分别为:10%、14%;Ki67阳性率分别为:14%、16%。P16、Ki-67在SIL中呈阳性表达,阳性率分别为:86.7%、88.0%。与萎缩性宫颈、鳞状上皮化生的阳性率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。在表达模式上,LSIL中P16、Ki-67阳性细胞散在分布于上皮下1/3,表层一般无阳性表达的细胞。HSIL中P16、Ki-67阳性细胞较多,阳性细胞可分布于上皮表层,乃至上及全层。结论:P16、Ki-67可协助鉴别萎缩性宫颈、鳞状上皮化生及SIL,而且其表达模式能协助鉴别LSIL与HSIL。     

宫颈上皮内瘤样病变51例诊断分析

宫颈上皮内瘤样病变 (CIN)是宫颈癌演变过程中癌前病变阶段 ,此阶段持续时间约 10年左右 ,对该病的早期诊断和治疗是防治宫颈癌关键的环节。本文就我院 2 0 0 3年 7月至2 0 0 4年 6月间检查出的 5 1例CIN病例进行分析。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 0 0 3年 7月至 2 0 0 4年     

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断及追踪的探讨

宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断及追踪的探讨赵润华（北京积水潭医院妇产科１０００００）宫颈上皮内瘤样病变（Ｃｅｒｖｉｃａｌｉｎｔｒａｃｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｎｅｏｐｌａｓｉａ，ＣＩＮ）是包括宫颈上皮不典型增生及原位癌一组疾病的统称。根据细胞异型性的程度通...     

p16、Ki-67在子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中的表达及意义

目的：探讨子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中抑制基因蛋白（p16）、增殖细胞核蛋白（Ki-67）表达及其意义.方法：应用免疫组化S-P法,检测子宫颈鳞癌14例、子宫颈上皮内瘤变77例、正常子宫颈组织23例中p16、Ki-67表达水平,并进行分析.结果：（1） p16在子宫颈上皮内瘤变组和子宫颈鳞癌组中阳性表达率明显高于子宫颈正常组（P＜0.01）.Ki-67在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌组中阳性表达率明显高于子宫颈正常组（P＜0.01）.（2）从正常子宫颈组织、子宫颈上皮内瘤变到子宫颈鳞癌,Ki-67的表达强度逐步增强,两者呈正相关（P＜0.01）.（3）在子宫颈上皮内瘤变和子宫颈鳞癌中,p16、Ki-67间无相关性（P＞0.05）.结论：p16、Ki-67参与了子宫颈上皮内瘤变、子宫颈鳞癌的发生.p16、Ki-67联合检测作为诊断子宫颈癌前病变及子宫颈鳞癌的指标,可提高子宫颈鳞癌的早期诊断率.     

Ki-67和p16表达与宫颈上皮内瘤变发生发展相关性的探讨

目的 观察Ki-67和p16在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的分布特点及其与HPV16感染的关系,并探讨两者表达的意义.方法 采用免疫组织化学方法(EnVison两步法)检测Ki-67和p16在CINⅠ48例、CINⅡ52例、CINⅢ 40例和浸润性子宫颈鳞状细胞癌(SCC)36例中的表达情况.另选取正常子宫颈鳞状上皮20例作为对照组.结果 ①p16在正常子宫颈鳞状上皮表达均阴性(0/20),在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和浸润性SCC中的阳性率分别为47.9%(23/48)、82.7%(43/52)、95.0%(38/40)、97.2%(35/36),与正常对照组相比差异均有统计学意义(χ2＝28.3812, P<0.01).p16阳性强度在各级CIN病变中不同,差异有统计学意义(χ2＝30.0869,P<0.01).②Ki-67在正常对照组有5例表达,在CINⅠ中的阳性率为66.7%(32/48),而100%的CINⅡ和CINⅢ均为Ki-67阳性(χ2＝28.3812, P<0.01).Ki-67阳性强度在各级CIN病变中不同(χ2＝30.0869,P<0.01).③HPV16在正常组均为阴性,在33.3%(16/48)CINⅠ级、48.1%(25/52)CINⅡ级、87.5%(35/40)CINⅢ级、91.7%(33/36)子宫颈浸润性鳞状细胞癌中为阳性.HPV16感染与p16表达呈正相关(r=0.33,P<0.05),而与Ki-67表达无相关性(P>0.05).结论 p16在各级CIN中呈现不同的分布特点并与HPV16感染有关,是子宫颈CIN病变中细胞异型程度高的标记物.p16和Ki-67的高表达与CIN发生发展及最终癌变有密切关系. Abstract： Objective To investigate the expression of p16 and Ki-67 in cervical intraepithelial neoplasia and cervical squamous cell carcinoma and the relationship with HPV16 infection.Methods Immunohistochemical study for p16 and Ki-67 and HPV16 were performed on paraffin-embedded tissue of diagnostic biopsies and surgical materials, including 20 normal cervix, 48 CINⅠ, 52 CINⅡ,40 CINⅢ and 36 invasive cervical SCC.Results ①There was no p16 positive cell in normal control samples. Overexpression of p16 was detectedin samples of CINⅠ,CINⅡ,CINⅢ and SCC at frequencies of 47.9%(23/48),82.7%(43/52),38/40(95.0%) and 97.2%(35/36). There was significant statistic difference in these groups(χ2＝28.3812, P<0.01). ②Overexpression of Ki-67 were also detectedin samples of CIN at frequencies of 66.7%(32/48) in CINⅠand 100% in CINⅡ/Ⅲ(χ2=30.0869,P<0.01). ③HPV16 was showed negative in normal control group. However, 33.3%(16/48)CINⅠ,48.1%(25/52)CINⅡ,87.5%(35/40)CINⅢand 91.7%(33/36) cervical SCC were HPV16 positive. Overexpression of p16 was correlated with HPV16 infection(r=0.33,P<0.05). However not was Ki-67 (P>0.05). Conclusions Overexpression of the protein p16 is atypical marker for dysplastic and neoplastic epithelium of cervixuteri, which is associated with HPV16 infection.     

p63和Ki-67蛋白在子宫颈上皮内瘤变中的表达及其临床意义

目的: 探讨子宫颈上皮内瘤变(CIN)组织中p63和Ki-67蛋白的表达及其临床意义。方法: 选择126例子宫颈活检组织标本,采用免疫组织化学技术检测p63、Ki-67和人乳头状瘤病毒(HPV)表达,其中12例正常子宫颈组织为对照组,CIN1 40例、CIN2 31例、CIN3 33例及浸润性癌组织10例。对浸润性癌用原位杂交技术(ISH)加做低危型和高危型HPV DNA检测。结果: 对照组组织中p63呈阴性,但在增厚的鳞状上皮可出现阳性细胞。在CIN1、CIN2、CIN3和浸润性癌组织中,p63阳性率分别为80.0%、96.8%、100.0%和10/10,Ki-67蛋白阳性率分别为0.0%、27.5%、64.5%、54.5%和8/10,HPV阳性率分别为33.3%、17.5%、51.6%、39.4%和3/10,差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)。在浸润性癌组织中低危型和高危型HPVDNA阳性率分别为5/10和8/10。p63在CIN组织中表达强度随病理分级明显增强,且与HPV感染有相关关系(P < 0.05)。结论: p63和Ki-67蛋白联合检测,有助于子宫颈癌前病变的筛查、早期诊断和治疗。     

宫颈液基细胞学检查及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN表达的临床意义

目的：探讨宫颈液基细胞学检查（TCT）及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN表达的临床意义。方法：收集液基细胞检查患者1 330例,其中,有非典型鳞状细胞以上病变61例,经活检证实24例为上皮内瘤变,包括低度上皮内瘤变（CINⅠ）11例,高度上皮内瘤变（CINⅡ～CINⅢ）13例。同时选取20例宫颈炎作为对照,分别进行超敏TMHRP法免疫组织化学染色,检测Ki-67和PTEN表达情况。结果：对照组Ki-67阳性率5%,PTEN阳性率100%;低度上皮内瘤变（CINⅠ）Ki-67阳性率18.2%,PTEN阳性率72.7%;高度上皮内瘤变（CINⅡ～CINⅢ）Ki-67阳性率76.9%,PTEN阳性率15.4%。对照组与低度上皮内瘤变比较差异无统计学意义（P〉0.05）,低度上皮内瘤变与高度上皮内瘤变比较差异有统计学意义（P〈0.05）,在上皮内瘤变中,Ki-67和PTEN表达呈负相关。结论：宫颈液基细胞学检查及上皮内瘤变中Ki-67和PTEN联合检测可作为宫颈良性病变鉴别的重要标志物,对上皮内瘤变风险评估具有重要的生物学意义,可以更好地指导临床治疗。     

P16、Ki-67免疫组化染色在宫颈上皮内瘤变分级中的诊断价值

目的探讨应用P16、Ki-67免疫组化染色在宫颈上皮内瘤变(CIN)分级中的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年6月本院接诊的高度疑似为CIN患者200例。所有患者均接受P16、Ki-67免疫组化染色体诊断,将手术组织病理结果作为金标准,分析P16、Ki-67免疫组化染色体诊断效能。结果 200例高度疑似CIN的患者经手术组织病理活检结果显示,16例炎症反应患者,占比8%;CINⅠ级76例,占比38.00%;CINⅡ级60例,占比30.00%;CINⅢ级30例,占比15.00%;宫颈癌18例,占比9.00%。P16、Ki-67用于CIN分级鉴别诊断与病理结果Kappa值分别为0.883、0.891,一致性好。结论 P16、Ki-67在CIN的发生、发展中具有密切相关的联系,两者的预测价值均较高,对CIN早发现、早诊断、早治疗具有重要意义。     

宫颈上皮内瘤病变HPV与Ki-67表达的相关性研究

目的:探讨人类乳头瘤病毒(HPV)、增殖细胞核蛋白(Ki-67)在宫颈上皮内瘤变中的表达状态,探讨其相关性及意义,以利于宫颈癌的防治和早期诊断。方法:选取宫颈活检病理确诊为CIN及宫颈鳞状细胞癌标本102例,应用免疫组化SP法检测Ki-67、原位杂交法检测高危HPV,并取正常宫颈组织进行对比研究。结果:在宫颈上皮内瘤变组织中Ki-67与HPV间的表达具有高度相关性(P<0.01)。结论:Ki-67在宫颈鳞癌中的高度表达与HPV感染有关,可作为有价值的诊断指标应用于宫颈癌高危人群筛查。     

宫颈病变中PCNA、Ki-67的表达及其与高危型HPV感染的相关性分析

目的:探讨PCNA、Ki-67在宫颈癌、宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达意义及与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的关系.方法:收集手术切除的宫颈标本280例,其中,研究组中宫颈癌72例,CIN148例,对照组中慢性宫颈炎60例.应用免疫组化检测宫颈标本中增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67抗原的表达情况,采用PCR技术检测宫颈标本中HR-HPV感染情况.结果:宫颈癌组、CIN组PC-NA表达阳性率明显高于宫颈炎组,且宫颈癌组、CINⅡ～Ⅲ组PCNA阳性率高于CIN Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌组、CIN组Ki-67表达阳性率明显高于宫颈炎组,且宫颈癌组、CINⅡ～Ⅲ组Ki-67阳性率高于CINⅠ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);宫颈癌组、CIN组、PCNA、Ki-67过表达情况明显高于宫颈炎组,且CINⅡ～Ⅲ组PCNA、Ki-67过表达率明显高于CINI组,差异具有统计学意义(P＜0.05);PCNA表达强度与HPV感染呈现正相关(r=0.706,P=0.011);Ki-67表达强度与HPV感染呈现正相关(r=0.695,P=0.021).结论:PCNA、Ki-67在早期宫颈癌及不同级别CIN中的表达存在很大差异,不同级别CIN中HPV感染率亦存在较大差异,因此临床上可以通过联合检测HPV、PCNA、Ki-67等指标对早期宫颈癌、CIN进行辅助诊断.     

Stathmin、P16、P63、Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的探讨Stathmin、P16、P63、Ki-67在子宫颈鳞状上皮内瘤变(CIN)中的表达及意义。方法收集2017年6月～2018年6月间在我院宫颈活检及利普刀锥切标本396例,其中慢性宫颈炎标本74例作为对照组,CINⅠ级标本113例、CINⅡ级标本122例、CINⅢ级标本87例作为观察组。采用免疫组化(IHC)检测Stathmin、P16、P63、Ki-67的表达情况。结果 Stathmin蛋白在慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达分别为5.41%(4/74)、15.93%(18/113)、38.53%(47/122)、88.51%(77/87),其中观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。P16蛋白在对照组和观察组的表达分别为12.16%(9/74)、85.84%(97/113)、100.00%(122/122)、100.00%(87/87),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。P63蛋白在对照组和观察组的表达分别为6.76%(5/74)、66.37%(75/113)、97.54%(119/122)、100.00%(87/87),观察组分别与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01),Ki-67在对照组和观察组的表达分别为24.32%(18/74)、75.22%(85/113)、100.00%(122/122)、100.00%(87/87),观察组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测Stathmin、P16、P63、Ki-67有助于鉴别宫颈的良性病变和宫颈上皮内瘤变,并可区分宫颈上皮内瘤变的低度病变和高度病变,以准确指导临床治疗。     

子宫内膜癌中Ki-67的表达及临床病理意义

目的探讨Ki-67在子宫内膜癌中的表达以及与子宫内膜癌的发生发展、浸润和转移的关系。方法采用免疫组化检测Ki-67在66例子宫内膜癌、25例正常子宫内膜组织中的表达指数。结果子宫内膜癌、正常子宫内膜组织中Ki-67指数分别为47.49±22.20和10.80±5.99,表达差异有统计学意义（P〈0.01）。Ki-67指数与患者年龄、月经情况和有无合并症无关（P〉0.05）,与子宫内膜癌的组织学类型、病理学分级、临床病理分期、有无淋巴结转移有关（P〈0.05）。结论 Ki-67表达与子宫内膜癌的预后有关。