脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性探讨

目的了解2型糖尿病（T2DM）患者血浆脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法选取初诊为T2DM患者96例作为研究对象，100名健康体检者作为对照组，化学发光法测定胰岛素（FINS），ELISA法测定脂联素，同时用罗氏全自动生化分析仪测定血清总胆同醇（TC）、三酰甘油（TG）等，专人测量体质量、身高、腰围等，并计算胰岛素抵抗指数（Homa-IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）。结果T2DM患者WHR、BMI、FPG、Homa-IR、TG、LDL-C、FINS显著高于对照组（P〈0．05或〈0．01），HDL-C、脂联素水平低于对照组（分别为P〈0．05，P〈0．01）。结论脂联素与WHR、BMI、Homa—IR呈显著负相关。     

脂联素和原发性高血压患者脉压指数相关性的研究

目的分析血浆脂联素（adiponectin）与原发性高血压（essential hypertension,EH）患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（pulse pressure,PP）、平均动脉压（MAP）和脉压指数（pulse pressure index,PPI）之间的相关性。方法56例新发现且未经过治疗的轻、中度EH患者和54例正常人,记录年龄、性别,测定体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、血脂谱及血压,放射免疫分析法测定空腹胰岛素（FINS）、血浆脂联素水平。结果EH组血浆脂联素水平较对照组显著降低（P〈0．05）。Pearson相关分析显示：EH组血浆脂联素水平与SBP（P〈0．01）、PP（P〈0．05）、MAP（P〈0．05）和PPI（P〈0．01）呈显著负相关。对照组血浆脂联素水平与SBP、PP、MAP、PPI不具有相关性。结论原发性高血压患者伴有低脂联素血症,异常升高的血压可能是低脂联素血症的原因之一。     

合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、肿瘤坏死因子与胰岛素抵抗的关系

目的：分析合并2型糖尿病的急性脑梗死患者血清脂联素、TNF—a水平变化及其与胰岛素抵抗（IR）、肥胖的相关性。方法：选择合并2型糖尿病的急性脑梗死患者92例,分为肥胖组（体重指数BMI≥25kg／m2）42例、非肥胖组（BMI〈25奴／m2）50例、正常对照组40例,测定血清脂联素、TNF—a、体重、身高、血脂、空腹血糖（fPG）、餐后2h血糖（2hPG）、空腹胰岛素（fINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）、计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）,做相关性分析。结果：肥胖组脂联素低于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又低于正常对照组（P〈0．05）。而肥胖组TNF-a高于非肥胖组（P〈0．05）及正常对照组（P〈0．01）,非肥胖组又高于正常对照组（P〈0．05）。脂联素与BMI、HOMA-IR呈负相关TNF-a与BMI、HOMA-IR呈正相关。结论：脂联素、TNF—a与IR密切相关,参与了糖脂代谢紊乱。     

血清脂联素与中年男性冠状动脉病变程度的相关性研究

目的观察中年男性血清脂联素水平与冠心病发生及冠脉病变程度的相关性。方法选取经冠脉造影证实的32例冠脉粥样硬化者（冠脉狭窄〈50％）、86例冠心病患者（冠脉狭窄〉50％）,并选30例冠脉正常者作为对照组,用ELISA法进行血清脂联素的测定,同时检测体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、血浆胰岛素水平（FINS）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）等相关指标,计算HOMA-IR指数。结果冠心病组及冠脉粥样硬化组血清脂联素浓度明显低于对照组（尸〈0．01）,冠心病组脂联素浓度明显低于冠状动脉粥样硬化组（P〈0．05）。冠心病组中急性冠脉综合征脂联素浓度明显低于稳定性心绞痛组（P〈0．01）。冠状动脉三支病变组、双支病变组及单支病变组血清脂联素浓度明显低于对照组（P〈0．01）。三支病变组血清脂联素水平低于单支病变组及双支病变组（P〈0．05）,而双支病变组与单支病变组血清脂联素水平差别无统计学意义（P〉0．05）。冠心病血清脂联素水平与体重指数、低密度脂蛋白（LDL-C）呈负相关（r分别为-0．291、-0．221,P〈0．05）,与HORA-IR指数呈显著负相关（r=-0.476,P〈0．01）。多元线性回归分析结果显示,HORA-IR指数是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素（r^2=-0．46,P〈0．01）。结论脂联素参与中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,冠心病患者血清脂联素的水平降低,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性和病变程度有关。     

老年肥胖患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗相关

目的研究抵抗素在老年肥胖患者及健康对照血浆中的平均水平,探讨抵抗素与肥胖及胰岛素抵抗的关系。方法竞争性酶联免疫吸附法检测43例老年肥胖患者及41例对照的空腹血浆抵抗素水平,测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数（BMI）及腰臀比（WHR）,口服葡萄糖耐量试验（OGTT）测定空腹血浆葡萄糖浓度及胰岛素浓度,计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果空腹血浆抵抗素与BMI呈正相关（r=0．23,P〈0．05）,与胰岛素呈负相关（r=-0．34,P〈0．05）,与ISI呈负相关（r=-0．31,P〈0．05）,未发现与血脂、年龄、性别及WHR之间的相关性。结论人类血浆抵抗素与肥胖及胰岛素抵抗相关。     

中老年糖耐量异常患者早期动脉硬化的危险因素分析

目的探讨中老年糖耐量异常（IGT）患者早期动脉粥样硬化（AS）的危险因素。方法选取本院收治的60例中老年IGT患者为研究对象,将其归入IGT组（A组）,同时选取60例自愿参与研究的健康人群归入NGT组（B组）,回顾性分析两组临床资料,对比两组的体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、空腹胰岛素（FINS）、一氧化氮（NO）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、颈动脉内-中膜厚度（IMT）、肱动脉舒张内径变化率（D％）。结果A组的WHR与BMI均高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组的血压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组的FPG、TC及HDL_C比较差异无统计学意义（D．0．05）;两组的2hPG、TG、LDL-C、hs—CRP、FINS、NO、HOMA—IR、IMT、D％比较差异有统计学意义（P〈0．05）;AS与HOMA—IR、WHR呈正相关,与D％呈负相关（P〈0．05）;WHR、HOMA—IR为导致早期AS发生的危险因素,D％为早期AS的保护因素。结论胰岛素抵抗、肥胖为中老年IGT患者出现AS症状的危险因素,D％为保护因素。     

初发2型糖尿病胰岛素强化治疗后胰岛β细胞功能变化

目的：用精氨酸-C肽刺激试验（AST）观察胰岛素强化治疗（IIT）对初发2型糖尿病胰岛J3细胞功能的影响以及CP峰值对选择治疗方案的指导价值。方法：50例新诊断的2型糖尿病患者（FPG〉11．1mmol·L-1）在饮食运动治疗的基础上给予胰岛素强化治疗2个月，分析治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（P2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1-C）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素分泌指数（HOMA-IS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、体质量指数（BMI）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）及AST0，2，3，4，5min时血糖（PG）及C肽（CP）分泌的变化。结果：胰岛素强化治疗后，FPG、P2hPG、HbA1-C、HOMA-IR、TG、TC、LDLC较治疗前降低（P分别〈0．01，〈0．01，〈0．01，〈0．01，〈0．01，〈0．05，〈0．05）；HDL-C、HOMA—IS、FCP及精氨酸刺激后CP分泌较治疗前明显升高（P分别〈0．05，〈0．01，〈0．05，〈0．01）；FINS及BMI与治疗前相比变化不大（P〉0．05）。结论：胰岛素强化治疗通过改善初诊2型糖尿病的糖、脂毒性，能显著改善胰岛β细胞功能。精氨酸-C肽刺激试验安全、简便，可以反映胰岛口细胞的急性相分泌功能。对选择治疗方案具有一定的指导价值。     

罗格列酮对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏C-反应蛋白的影响

目的：探讨马来酸罗格列酮（RSG）对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及超敏c-反应蛋白（hs—CRP）的影响。方法：测定血糖控制不佳的50例2型糖尿病患者应用RSG（4mg／d）前及12周后空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、胰岛素敏感指数（IAI）、hs—CRP，并对治疗前后数值进行统计学比较。结果：RSG治疗12周后FPG、FINS、HOMA-IR、hs—CRP明显下降（均P〈0．01），IAI较治疗前升高（P〈0．05），差异有统计学意义；hs—CRP与FPG（r=0．596，P〈0．01）、FINS（r=0．675，P〈0．01）、HOMA—IR（r=0．412，P〈0．01）呈正相关，与IAI（r=-0．359，P〈0．05）呈负相关。结论：应用RSG在改善胰岛素抵抗的同时可显著降低hs—CRP，从而延缓糖尿病及其大血管并发症的发生和发展。     

妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平变化与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨妊娠糖尿病患者血浆白介素－1β（IL－1β）水平的变化及与胰岛素抵抗的关系。方法选取妊娠糖尿病组（GDM）65例,正常对照组（NC）55例,同时采集病史、进行体格检查并留取血浆,测定其空腹血糖、胰岛素、血脂和空腹 IL－1β的水平,采用 HOMA－IR 模型公式计算胰岛素抵抗指数,两因素间关系采用 Pearson 相关分析,多个变量间的分析采用多元逐步回归分析。结果 GDM 组 Fins、HOMA－IR 指数较 NC 组增高（ P ＜0．05）,HOMA－β指数较 NC 组降低（ P ＜0．05）,空腹血浆 IL－1β水平 GDM 组显著高于 NC 组（ P ＜0．01）;相关分析 HOMA－IR 指数与IL－1β、SBP、DBP、Fins、FPG、TC、TG、LDL－C 及 apo－B 呈正相关关系（ P ＜0．05）,与 HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。校正 WHR 及 BMI 的影响后,HOMA－IR 指数与 IL－1β、DBP、Fins、FPG、TC、TG 及 LDL－C 呈正相关关系（ P ＜0．05）;与HDL－C 呈负相关关系（ P ＜0．05）。结论妊娠糖尿病患者血浆 IL－1β水平升高可间接反应胰岛素抵抗程度。     

持续性皮下胰岛素输注对初诊2型糖尿病患者脂联素水平的影响

目的探讨持续性皮下胰岛素输注（Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII）注射对初诊2型糖尿病患者脂联素水平的影响。方法将42例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用CSII,对照组仅皮下胰岛素注射,2组治疗前及治疗后2周后,采用ELISA进行脂联素水平及HOMA指数、血脂水平评估。结果治疗组2周后,对照组及治疗组与治疗前对比脂联素均显著升高,治疗组比较对照组游离脂肪酸下降更明显,差异有统计学意义（P〈0．01）。脂联素水平与HOMA指数（P〈0．01）、游离脂肪酸（P〈0．05）、三酰甘油水平（P〈0．05）显著相关,与胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白无关（P〉0．05）。结论持续性皮下胰岛素输注均能快速有效的提高初诊2型糖尿病患者脂联素水平。     

人类皮下和网膜脂肪组织脂肪细胞因子的表达

目的 探讨脂肪细胞因子在成人皮下和网膜脂肪组织中的表达水平。方法 应用即刻定量PCR方法测定16例成人皮下和网膜脂肪组织中瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和抵抗素的表达水平。结果 正常体重组和超重组皮下脂肪组织瘦素mRNA水平均明显高于网膜组织（P〈0．01）;正常组网膜脂肪组织脂联素mRNA水平较皮下组织有升高趋势（P=0．07）;TNF-α和抵抗素mRNA表达水平低下且无显著部位差异。无论皮下或网膜脂肪组织瘦素表达水平均与体重指数（BMI）成正相关（皮下：r=0．68,P〈0．01;网膜：r=0．71,P〈0．01））,而网膜脂肪组织脂联素表达与BMI呈明显负相关（r=-0．60,P〈0．05）。结论 基因编码的一些细胞因子在脂肪组织中的表达呈部位特征,肥胖时皮下和网膜脂肪组织瘦素过度表达,而内脏脂肪组织脂联素表达下调,这可能是肥胖相关的胰岛素抵抗发生的潜在危险因素。     

PCOS患者血清超敏C反应蛋白水平及二甲双胍的治疗作用

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）水平及相关因素,以及二甲双胍对hsCRP的影响。方法43例PCOS患者与正常对照组比较体重指数（BMI）、hsCRP、性激素、空腹胰岛素（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。并按BMI将43例患者分为PCOS肥胖组23例,非肥胖组20例,比较hsCRP、BMI、FSH、LH、T、FPG、HNS及HOMA-IR。两组均服用二甲双胍3个月,观察治疗前后临床症状及内分泌指标的改善情况。结果血清hscCRP水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。且hsCRP升高与BMI、INS呈正相关。肥胖PCOS患者hsCRP、BMI、FINS及HOMA—IR明显高于非肥胖组（P〈0．01）,而非肥胖组LH高于肥胖组（P〈0．05）。二甲双胍治疗后肥胖组BMI降低,FSH升高（P〈0．05）,hsCRP、LH、FPG、FINS和HOMA-IR均明显降低（P〈0．01）。而非肥胖纽BMI及FPG无改变。结论PCOS患者体内hsCRP水平升高,肥胖型患者更为明显,且CRP水平升高与BMI、INS呈正相关。二甲双胍可明显改善肥胖及非肥胖PCOS患者的临床症状和内分泌指标,减轻慢性炎症反应,对预防代谢综合征有重要意义。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及血脂紊乱关系研究

目的探讨2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）与胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱的关系。方法对38例T2DM合并NAFLD患者进行血脂、血糖、血压、空腹及餐后2h血浆胰岛素（Fins、2hlns）的测定，计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、体重指数（BMI）、腰臀比（WHR），并与34例非脂肪肝糖尿病患者作比较。结果脂肪肝组甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、Fins、2hlns、HOMA．IR、BMI、WHR、ALT、γ-谷氨酰转肽酶、尿酸、舒张压的平均水平均较非脂肪肝组明显升高（P〈0．05～0．01），高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低（P〈0．05）。两组血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论T2DM合并NAFLD较未并发脂肪肝患者存在明显的IR、脂质代谢异常及肥胖，提示IR在脂肪肝的发病中具有十分重要的地位；NAFLD可能是代谢综合征的一个组成部分。     

坎地沙坦对自发性高血压大鼠胰岛素抵抗及血清脂联素的影响

目的：探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦对自发性高血压大鼠（SHR）糖代谢及血清脂联素的影响。方法：SHR大鼠分为两组：高血压组（SHR,n=30）;坎地沙坦组（坎地沙坦,1mg·kg-1.d-1,n=30,灌胃法给药）,另设同种系WKY大鼠为对照组,给予同等量安慰剂,12周后分别用生化方法和放射免疫方法测定空腹血糖（FBG）和胰岛素水平（FINS）,计算IR指数（HOMA—IR）,用生化方法进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,ELlSA分析法测定血清脂联素水平。结果：空腹血糖高血压组和对照组大鼠差异无统计学意义（P〉0．05）;空腹胰岛素水平和HOMA—IR与高血压组大鼠相比,对照组和坎地沙坦组要明显降低（P〈0．05）;OGTT结果显示,30min和120min血糖水平与高血压组相比,对照组和坎地沙坦给药组明显降低（P〈0．05）。血清脂联素的水平与高血压组相比,对照组和坎地沙坦大鼠明显较高（P〈0．05）。结论：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂坎地沙坦可以升高高血压血清脂联素水平,改善IR,降低30、120min餐后血糖水平。     

2型糖尿病患者血清Apelin与VCAM-1的关系

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者血浆Apelin与血管细胞问黏附分子-1（VCAM-1）的水平,探讨Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖及糖脂代谢等的相关性。方法采用酶联免疫吸附法测定r12DM患者和正常糖调节（NGR）人群空腹血浆Apelin、VCAM．1水平及测定身高、体重、空腹血清胰岛素（Fins）、空腹血糖（FBG）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）指标,计算体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HO—MA—IR）及胰岛p细胞功能指数（HOMA—p）。结果2型糖尿病患者血浆Apelin、VCAM．1均高于正常对照组（P〈0．01）。相关分析显示：血浆Apelin与FBG（r=0．587,P〈0．01）、FINs（r=0．632。P〈0．01）、BMI（r=0．564,P〈0．01）、TG（r=0．385,P〈0．05）、1、C（r=0．467．P〈0．05）、HOMA．IR（r=0．667,P〈0．01）、VCAM-1（r=0．701,P〈0．01）呈正相关,与HOMA．B呈负相关（r=-0．567,P〈0．01）。多元逐步回归分析,表明VCAM-1是Apelin的独立相关因素（R2VCAM-1=0．686,P〈0．01）。结论血浆Apelin和VCAM-1水平在2型糖尿病患者中升高,Apelin与VCAM-1、高胰岛素血症、肥胖、糖脂代谢相关,VCAM-1水平是Apelin独立相关因素,推测Apelin与血管内皮功能受损有关。     

同型半胱氨酸与胰岛素抵抗的相关性及影响因素分析

目的探讨同型半胱氨酸（Hey）与胰岛素抵抗的相关性,分析2型糖尿病高同型半胱氨酸血症（HHcy）的影响因素。方法选择健康体检者30例作为健康对照组,选择2型糖尿病患者130例分为正常体重组、超重组和肥胖组。留取血尿测定Hey及生化指标,计算体重指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果各组血浆Hey水平依次升高。各组间HOM—AIR、BMI、空腹血糖（FPG）、FINS、总胆固醇（HbA1c）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、尿Alb／Cr、尿素氮（BUN）、收缩压（SBP）、年龄、病程差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。性别、肌酐（Cr）、舒张压（DBP）差异无统计学意义（P〈0．05）。相关分析表明Hey与HOMAIR、BMI、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL—C、LDL—C、尿Alb／Cr、Cr、SBP、DBP、病程呈显著正相关（P〈0．05）;与性别、年龄、BUN、FINS无相关性（P〉0．05）。进一步多元逐步回归分析显示仅HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb／Cr、Cr、FPG与血浆Hey水平独立相关。结论随着胰岛素抵抗的加重,血浆Hey水平逐渐升高。2型糖尿病血浆Hey水平升高与胰岛素抵抗有关。2型糖尿病HOMAIR、BMI、SBP、TC、尿Alb／Cr、Cr、FPG是影响血浆Hey水平的独立相关因素。     

多囊卵巢综合征患者瘦素抵抗及其相关因素研究

目的探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内瘦素（LEP）抵抗的情况,分析与LEP相关的因素．进一步研究LEP、肥胖、胰岛素在PCOS发病中的地位。方法2011年3月至2012年12月筛选健康对照者（N组）20名、单纯性肥胖患者（OB组）20例、PCOS患者（P组）21例[分为PCOS伴肥胖组（P＋OB组）16例和PCOS不伴肥胖组（P．OB组）5例],测定其体质量指数（BMI）、血清LEP、空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）的水平,计算胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）。结果与N组相比．P组患者的BMI、FINS、HOMA—IR、LEP和LDL水平均明显升高,HDL水平降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;P组患者的LEP水平仅与TG呈正相关（r=0．587,P〈0．01）,与其他指标均无关;N组患者与P．OB组患者、OB组患者与P＋OB组患者的LEP水平比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）,N组患者与P．OB组患者的FINS水平和HOMA—IR比较,差异也无统计学意义（P〉0．05）,而P＋OB组患者的FINS水平和HOMA．IR均显著高于OB纽,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PCOS患者LEP水平明显升高,可能存在LEP抵抗;PCOS患者LEP水平升高不仅与PCOS有关．而且可能与肥胖密切相关：PCOS患者亦存在胰岛素抵抗．且可能与PCOS有直接的关系。     

不同糖耐量老年人血清抵抗素水平及其与胰岛素抵抗相关性研究

目的探讨不同糖耐量（GT）状态下老年人血清抵抗素水平及其与胰岛素抵抗（IR）的关系。方法45例糖耐量正常者（NGT组）、43例初诊老年糖尿病患者（T2DM组）及43例糖耐量减低患者（IGT组）,常规测量体质量、身高,计算BMI,检测空腹血糖、血脂、胰岛素、抵抗素水平,用稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果T2DM组、IGT组血清抵抗素水平[（4．59±2．06）ng／mL、（2．94±1．84）ng／mL]明显高于NGT组（2．08±1．32）ng／mL（F=6．23、4．58,P〈0．05或P〈0．01）,Spearman相关分析显示,在IGT组中,血清抵抗素与Fins显著性相关（r=0．278,P〈0．05）,在T2DM组血清抵抗素与IR显著性相关（r=0．311,P〈0．01）。结论随着糖耐量损害的加重,血清抵抗素水平逐渐升高,胰岛素抵抗程度加重,血清抵抗素在由糖耐量正常至糖耐量异常到糖尿病过程中,发挥了重要作用。     

高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗指数和血管内皮功能变化及相关性研究

目的探讨高血糖人群血清脂联素、胰岛素抵抗（IR）指数和血管内皮功能变化及相关性。方法从35。55岁健康体检人群经口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛选出糖耐量正常（NGT）43例,空腹血糖调节受损（IFG）47例,糖耐量受损（IGT）52例,糖尿病（DM）41例,检测并比较血糖、血清脂联素水平、IR指数及血管内皮功能。结果空腹胰岛素水平在IFG、IGT、DM3组均高于NGT组（P〈0．05）;餐后2h胰岛素水平从DM、IGT、IFG组到NGT组依次降低,且差异有统计学意义（P〈0．05）。IFG、IGT、DM组IR指数明显高于NGT组,DM组IR指数高于IFG和IGT组（P〈0．05）。血清脂联素水平及血管内皮功能在NGT、IFG、IGT、DM组依次降低（P〈0．05）。脂联素与空腹血糖、IR指数呈负相关（P〈0．01）。结论血清脂联素水平、IR指数和血管内皮功能可作为OGTT异常人群动脉硬化的早期监测指标。     

炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

目的探讨炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床效果。方法选取2009年10月～2013年10月本院收治的多囊卵巢综合征患者180例,将其随机分为观察组和对照组各90例,观察组采用炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍进行治疗,对照组单独采用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,两组疗程均为3个月。观察比较两组治疗前后体重指数（BMI）、血黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素水平（FINS）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）的变化。结果两组治疗前BMI、LH、FSH、T、FINS及HOMA—IR比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后BMI、LH、T、FINS及HOMA—IR较治疗前明显下降（P〈0．05）,FSH无明显变化（P〉0．05）。治疗后观察组T、FINS及HOMA—IR与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,LH、FSH差异无统计学意义（P〉0．05）。结论炔雌醇环丙孕酮片联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,可显著降低LH及雄激素水平,提高妊娠率,降低流产率,效果显著,值得临床推广应用。