体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌初步临床研究

目的　研究体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法　对18 例I~II期非小细胞肺癌病例采用体部伽玛刀立体定向放射治疗,负压袋体模固定体位,螺旋CT增强扫描定位和三维适形治疗计划。处方剂量5Gy/次,5次/周,共10次,以50%等剂量曲线作为参考线。结果　原发灶完全缓解(CR) 12 例(66.7%),部分缓解(PR)6例(33.3%),无变化(NR)0例,总有效率(CR PR)100%。18 例治疗按计划完成,放射性肺炎多数较轻,I级占27.8%(5/18),II级占5.6%(1/18)。1、2年肿瘤局部控制率分别为94.4%、77.8%。结论　体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好,放射反应轻微,分次立体定向适形放疗是较为理想的放疗模式,可提高肿瘤的局部控制率。     

伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效观察

目的　探讨伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效。方法　分别对 2 2例和 11例垂体泌乳素大腺瘤及巨腺瘤患者进行分次伽玛刀治疗及单次治疗 ,观察其治疗前后的临床症状、血清泌乳素 (PRL)水平、肿瘤体积等 ,分析伽玛刀分次治疗垂体泌乳素大腺瘤和巨腺瘤的近期疗效。结果　 2种方法治疗前后瘤体都有所缩小 ,PRL水平下降 ,分次治疗总有效率为 86 4% ,单次治疗总有效率为 45 5 % ,分次治疗对PRL水平的恢复明显优于单次治疗 (P <0 0 1) ;而对肿瘤大小的影响无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　伽玛刀分次治疗垂体沁乳素大腺瘤和巨腺瘤是安全有效的治疗方法 ,其近期疗效明显优于伽玛刀单次治疗     

体部伽玛刀治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌疗效分析

目的：评价体部伽玛刀治疗Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法52例Ⅰ期和Ⅱ期（T1-3N0M0）非小细胞肺癌患者接受国产旋转式体部伽玛刀治疗,治疗时用真空负压袋固定体位,CT定位扫描作三维计划。照射剂量肿瘤边缘（50%剂量线）4～5 Gy/次,5次/周,肿瘤局部总剂量40～50 Gy。结果原发灶近期完全缓解率CR为65.4%（34/52）,部分缓解率PR为30.8%（16/52）,稳定NR为1.9%（1/52）,总有效率为98.1%（51/52）。52例全部按计划完成治疗,放射反应轻。放射性肺炎Ⅰ级占7.7%（4/52）,Ⅱ级占3.8%（2/52）,放射性食管炎：周围性肺癌0,中心型肺癌6例11.5%（6/52）。白细胞下降Ⅰ级占5.8%（3/52）,Ⅱ级占1.9%（1/52）。1、2、3年总生存率分别为90.4%（47/52）、78.8%（41/52）、69.2（36/52）。结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好,放射反应轻,能为患者耐受,是不能接受手术治疗的早期非小细胞肺癌的一种安全有效的局部治疗手段。     

非小细胞肺癌两种用药途径疗效分析

目的探讨外周静脉滴注 (IVD)、支气管动脉灌注 (BAI)两种用药途径治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法非小细胞肺癌 96例 ,采用IVD治疗 5 2例 ,BAI治疗 44例并进行疗效分析。结果两种用药途径有效率分别为 44 .2 %和 65 .9% ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论采用BAI治疗非小细胞肺癌疗效显著     

中药艾迪联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床效果观察

目的:观察中药艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法:将我院2013年6月~2016年6月期间收治的120例非小细胞肺癌患者进行分组对比研究,研究组60例患者给予中药艾迪注射液联合放疗方案进行治疗,对照组60例患者给予单纯放疗方案治疗。观察两组患者近期疗效及不良反应。结果:研究组近期临床总有效率为70.00%,对照组近期临床总有效率为51.67%,研究组总有效率显著高于对照组(P0.05);研究组患者治疗后消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:对非小细胞肺癌患者给予中药联合放疗治疗能有效提升患者近期临床疗效,降低不良反应发生率,改善患者生存质量。     

体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌临床疗效

目的评价体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及并发症。方法观察局部晚期NSCLC患者86例，体部伽玛刀治疗单次外周剂量4～5Gy，治疗次数8～12次，总剂量40～50Gy；放疗结束后2周实施化疗，使用盖诺（NVB）25mg／m^2，第1、8天，顺铂（DDP）25mg/m^2，第1-3天，每28天为1周期，共4周期。结果86例患者均完成治疗，近期疗效评价总有效率（CR＋PR）84．9％，1年生存率80．2％。结论体部伽玛刀联合化疗治疗肺癌可显著提高肿瘤的局部控制率，延长生存期。     

阿帕替尼针对二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察

目的观察甲磺酸阿帕替尼治疗二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法 30例患者接受甲磺酸阿帕替尼治疗,初始剂量为500mg/d,若无严重不良反应,服药2周后增量至750mg/d,并维持治疗,4周后通过影像学检查、检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、CA125、鳞状细胞癌抗原(SCC)结果评价其近期疗效。结果 30例接受甲磺酸阿帕替尼治疗的患者中,完全缓解0例,部分缓解9例,稳定16例,进展3例,因严重不良反应停药2例,客观有效率32.1%(9/28),疾病控制率89.3%(25/28)。治疗4周后血清CEA、CA199、CA125、SCC较前均明显下降(P0.05)。不同转移瘤预后的有效率差异无统计学意义(P0.05)。不良反应主要是高血压、口腔黏膜炎、纳差乏力,发生率分别为33.3%、30.0%和23.3%。结论甲磺酸阿帕替尼治疗二线治疗失败的晚期非小细胞肺癌近期疗效可,不良反应可控制,可应用于晚期非小细胞肺癌并可研究其长期疗效。     

非小细胞肺癌化疗后应用白细胞介素-2、维甲酸的临床效果观察

目的 探讨白细胞介素-2、维甲酸联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法 13例晚期非小细胞肺癌患者紫杉醇 顺铂(TP)方案化疗后白细胞介素-2皮下注射20万单位,2天1次;顺式.维甲酸20 mg,每天3次口服,评价疗效及不良反应.结果 完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)6例,稳定(NC)5例,进展(PD)1例,总有效率(RR)为54%,主要的不良反应为恶心、呕吐和骨髓抑制等,12例为Ⅰ～Ⅱ度不良反应,患者耐受良好.结论 白细胞介素-2、维甲酸联合TP方案化疗是一种对晚期非小细胞肺癌有效的治疗方案,不良反应轻,值得临床进一步研究应用.     

观察中药艾迪联合放射治疗非小细胞肺癌的临床效果

摘要：目的 观察中药艾迪注射液联合放射治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果。方法 将我院2013年6月至2016年6月期间收治的120例非小细胞肺癌肺炎患者进行分组对比研究,研究组60例患者给予中药艾迪注射液联合放疗方案进行治疗,对照组60例患者给予单纯性放疗方案进行治疗。观察两组患者近期疗效及不良反应。结果 研究组患者近期临床总有效率为70.00%,对照组近期临床总有效率51.67%,研究组总有效率现在高于对照组（P＜0.05）;另外,研究组患者治疗后放射性食管炎、放射性皮炎、放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应发生率均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 对非小细胞肺癌患者给予中药联合放射治疗能有效提升患者近期临床疗效,降低不良反应发生率,改善患者生存质量。     

奈达铂联合化疗治疗恶性肿瘤的临床分析

目的观察奈达铂联合其他化疗药物治疗头颈部肿瘤、非小细胞肺癌、食管癌、妇科癌症的近期疗效和不良反应。方法入组共82例。奈达铂80～100mg/m2,加入500ml生理盐水中静脉滴注2h,每4周重复。结果头颈部肿瘤治疗组15例,CR4例(26·7%)PR7例(46·6%),有效率73·3%。非小细胞肺癌观察组25例,CR3例(12%),PR5例(20%),SD10例(40%),PD7例(28%),有效率RR为32%(8/25)。食管癌22例,CR2例(9%)、PR7例(31·8),RR40·9%。妇科癌症20例,结合放疗,全组病例有效率35%。不良反应主要有骨髓抑制,胃肠道反应少见,肝肾功能损害轻微。结论奈达铂对食管癌、头颈部肿瘤疗效优于顺铂。在非小细胞肺癌、妇科肿瘤疗效与顺铂相近,但是不良反应轻,主要为骨髓抑制,多数患者耐受良好。     

体部伽玛刀联合化疗治疗局部晚期非小细胞型肺癌疗效观察

目的 观察体部伽玛刀联合化疗治疗不能手术或拒绝手术的局部晚期非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)的疗效和副反应.方法 将2006年8月到2009年2月本院治疗的110例符合入选条件的局部晚期NSCLC患者,随机分成治疗组和对照组.治疗组:体部伽玛刀加化疗.体部伽玛刀治疗:单次处方剂量50%等剂量曲线为350cGy～400cGy,1次/d,共14次,总剂量49Gy～56Gy.化疗:采用紫杉醇+顺铂方案,于伽玛刀治疗后1周左右开始,共4个周期.对照组:常规放射治疗加化疗.采用60Co体外照射,放射剂量为50Gy～54Gy,180cGy～200cGy/次,5次/周,5～6周完成.化疗方案同治疗组.结果 治疗组:有效率为81.94%,1年、2年生存率分别为65.28%、47.22%,放射性肺炎发生率3.57%.对照组:有效率为63.16%,1年、2年生存率分别为39.47%、23.68%,放射性肺炎发生率16.67%.差异有统计学意义.结论 体部伽玛刀联合化疗对不能手术或拒绝手术的局部晚期NSCLC有效,毒副作用轻微.     

非小细胞肺癌伽玛刀治疗的体温观察

目的 了解伽玛刀治疗对非小细胞肺癌患者的体温影响。方法 选择89例2004年1月至2005年1月本院住院就诊的非小细胞肺癌患者为研究对象。所有患者经CT无间距扫描定位，接受OUR—QGD全身伽马刀治疗，测量患者治疗前后体温。结果 治疗前发热患者占58．18％，治疗后占7．89％，二者差异有显著性（P〈0．05）。结论 全身伽玛刀放疗技术不会引起患者发热，治疗效果理想，是一种值得推广的晚期非小细胞肺癌治疗方法。     

伽玛刀结合囊内放射治疗囊实性颅咽管瘤的护理配合

目的总结伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗囊实性颅咽管瘤的全程护理体会。方法对33例囊实性颅咽管瘤的病人进行伽玛刀结合立体定向放射性同位素32P囊内置入放射治疗的全程治疗配合及护理。结果通过33例囊实性颅咽管瘤的治疗配合及护理,病人均安全、顺利地完成治疗,术后并发症少,恢复快,临床症状迅速改善,提高了病人的生活质量。结论伽玛刀结合立体定向放射性同位素囊内置入放射治疗是一种治疗囊实性颅咽管瘤的安全而有效的方法。完善治疗前、中、后的护理是保证治疗顺利进行及治疗效果的重要环节。     

伽玛刀治疗肺癌患者49例报告

目的对伽玛刀治疗肺癌的CT与临床资料进行分析,评价其近期临床治疗效果。方法采用MASEP—SRRS型立体定向伽玛射线体部治疗系统治疗49例肺癌,伽玛刀治疗以50％～80％等剂量曲线包绕靶区,肿瘤边缘剂量1．6～3．6Gy／次,5～8次,累计剂量13-30Gy。比较治疗前后的CT片中病灶的大小和临床症状,统计有效率、控制率和生存率,评价伽玛刀治疗效果。结果49例患者伽玛刀治疗的总有效率为87．8％（其中CR19例,PR24例,SB4例,PD2例）,1、2、3年局部控制率分别为75．5％（37／49）、69．4％（34／49）、61．2％（30／49）,1、2、3年总体生存率分别为59．6％、38．5％、31．3％。治疗中6例出现胃肠道反应,15例稍感疲乏无力。结论伽玛刀治疗肺癌有显著的近期疗效,不良反应较轻,特别适用于年老体弱、不能承受手术的患者,是一种有效的治疗手段。     

早期原发性肝癌介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗与手术治疗的疗效分析

[目的]比较介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗与手术治疗早期原发性肝癌的疗效.[方法]2003年至2006年在我院住院的57例早期原发性肝癌患者,其中27例采用外科根治性手术治疗（手术组）,30例采用介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗（介入组）.并对两组患者的总生存时间、复发转移率及治疗副反应发生率等进行比较分析.[结果]手术组3年生存率为74.07%、介入组3年生存率为73.33%.两组患者3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.[结论]介入化疗栓塞联合体部伽玛刀治疗早期原发性肝癌的疗效与手术治疗效果相当,对于不愿或不能手术治疗的早期原发性肝癌患者是一种较好的治疗方法.     

早期肺癌立体定向放射治疗的临床研究进展

立体定向放射治疗(stereotactic body radiotherapy,SBRT)以及立体定向消融放射治疗(stereotactic ablative radiotherapy,SABR)为局部精确放射治疗方法,目前广泛运用于早期不能手术的非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)。在部分临床试验中,其3年局部控制率及3年生存率已接近手术治疗的效果,并且对患者的肺功能影响小。本文对早期肺癌精准治疗的临床实践及研究进展作简要综述。     

分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析

【目的】探讨分次立体定向放疗（Fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤疗效及不良反应。【方法】对卡氏评分（Karnofsky,KPS）＞60分的32例 NSCLC脑转移患者先行全脑放疗（WBRT）30～40 Gy后,给予 FSRT治疗,单次靶区周边剂量为3～5 Gy,总剂量为15～20 Gy,分3～5次完成,50％等剂量曲线包绕计划靶体积（planning target volume ,PTV）,分析疗效及不良反应。【结果】全部患者均完成整个放疗过程,未出现任何明显的不良反应与并发症,全组中位生存期为11．6个月（95％CI为8．6～13．2）,1年及2年生存率分别为30．4％和11．2％。全组临床症状缓解率为82．1％,肿瘤局部控制率为91．7％。治疗后1个月后,KPS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】FSRT用于全脑放疗后疾病进展的肺癌脑转移患者,可提高生存质量、延长患者生存期,安全性较好。     

化疗（GP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

目的探讨应用化疗（CP方案）联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例,观察组应用顺铂、吉西他滨和放射治疗,对照组采用顺铂、足叶乙甙治疗,观察近期疗效和毒副反应。结果观察组治疗总有效率52．00％,高于对照组的28．00％,差异有统计学意义（P〈0．01）;观察组白细胞减少（Ⅲ-Ⅳ度）发生率明显低于对照组,血小板减少（Ⅲ～Ⅳ度）发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论GP化疗方案联合放疗对晚期非小细胞肺癌有良好的临床疗效,毒副作用可逆,是治疗晚期非小细胞肺癌的有效方案。     

三维适形放疗联合化疗治疗局限期小细胞肺癌的临床疗效

【目的】观察三维适行放疗（3DCRT）联合EP方案化疗治疗局限期小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。【方法】应用3D-CRT技术联合EP方案化疗治疗局限期小细胞肺癌患者30例。3D-CRT计划系统制定放疗计划,处方剂量为45Gy,均采用超分割放疗,30次照射,1．5Gy／次,2次／日。【结果】肿瘤完全缓解17例（56．6％）,部分缓解8例（26．7％）,稳定5例（16．7％）,总有效率达83．3％,1年生存率73．3％,2年生存率43．3％。【结论】3D-CRT联合化疗治疗局限期小细胞肺癌有较好的疗效,毒性反应经对症处理后可以耐受。     

立体定向内放疗并γ-刀治疗颅内囊实性转移瘤的效果

目的介绍立体定向内放疗联合γ-刀治疗颅内囊实性转移瘤的手术流程并评价疗效。方法对15例颅内囊实性转移瘤病人行CT引导立体定向穿刺活检后抽吸囊内液,注入32 P内放疗联合对肿瘤实体部分行γ-刀治疗。结果本组15例病人术后临床症状均有所改善。术后第6个月时影像学复查,显效7例,有效4例,无效3例,恶化1例。无严重手术并发症。结论利用立体定向技术内放疗联合γ-刀治疗脑内囊实性肿瘤,有良好的疗效,并具有并发症少、安全、微创的优点。