大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一,由于起病隐匿,发展缓慢,而易被忽视.结肠梗阻多为闭袢性梗阻,结肠内有大量细菌,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素,临床处理非常棘手,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后.1985～2001年本院收治118例大肠癌致肠梗阻病人,将其外科处理体会总结如下.……     

大肠癌致肠梗阻118例的外科处理

大肠癌致肠梗阻是其晚期临床表现之一,由于起病隐匿,发展缓慢,而易被忽视.结肠梗阻多为闭袢性梗阻,结肠内有大量细菌,且因患者多为高龄、衰弱、伴发病多等因素,临床处理非常棘手,选择处理方法正确与否直接关系到病人的预后.1985～2001年本院收治118例大肠癌致肠梗阻病人,将其外科处理体会总结如下.     

急性肠梗阻的诊断和治疗

1引言 急性肠梗阻是一种常见的外科急腹症.由于引起肠梗阻的病因复杂、形式多变,常给临床医师的诊断和治疗带来许多困惑;然而其发病急、变化快,需要早期作出诊断和处理.诊治延误可使病情发展、加重,甚至造成肠管缺血坏死等严重情况,如果处理不当,往往造成严重后果,甚至危及病人生命.     

绞窄性肠梗阻患者彩色多普勒超声表现

肠梗阻是外科常见急腹症,临床诊断中最重要的一点是判断其是否为绞窄性肠梗阻.早期诊断、及时手术与绞窄性肠梗阻患者的预后密切相关[1].本研究拟分析21例绞窄性肠梗阻患者彩色多普勒超声表现,旨在探讨彩色多普勒超声诊断绞窄性肠梗阻患者的价值.     

肺间叶性囊性错构瘤临床病理观察

目的 探讨肺间叶性囊性错构瘤的病理诊断及临床病理特点.方法 对1例肺间叶性囊性错构瘤的影像学、组织学、免疫组化特征及临床特点进行分析,结合文献讨论其临床病理特征、病理诊断与鉴别诊断.结果 患者女性,43岁.右侧自发性气胸出现呼吸困难.CT示双肺多发实性结节及右肺多发囊肿.开胸探查行右肺囊肿及肺结节楔形切除术.镜下病变组织由细胞核占优势的原始间叶细胞构成,其中囊性病变表面被覆正常的呼吸上皮,实性结节内见正常呼吸上皮构成的腺样结构.免疫组化示vimentin、bcl-2、CD10和CD56均弥漫(+),Ki-67指数约1％.术后随访1年,患者一般情况佳.结论 肺间叶性囊性错构瘤罕见,易误诊为胸膜型肺母细胞瘤或其他少见肺囊性病变,根据其独特的组织学特征并结合临床特点可做出正确的诊断.     

老年性结肠癌并发急性肠梗阻急诊救治体会

老年性结肠癌并发急性肠梗阻是外科常见的急腹症之一,其病情复杂,术后并发症及死亡率高,处理棘手,因此,如何合理地进行外科治疗尤为重要.我院1996-07～2005-05间收治39例老年性结肠癌并发急性肠梗阻病人,现将其临床特点及外科诊治体会报道如下.     

异位错构瘤性胸腺瘤临床病理观察

目的 探讨异位错构瘤性胸腺瘤的临床病理特征及免疫学表型.方法 对1例异位错构瘤性胸腺瘤进行临床病理学及免疫标记物表达情况观察.结果 肿瘤有纤维性假包膜,由梭形细胞、上皮细胞、脂肪细胞及少量淋巴细胞构成,间质可见硬化胶原,血管均为薄壁中、小血管.免疫组化显示,上皮细胞及梭形细胞CKpan均弥漫(+),梭形细胞p63、calponin、SMA和vimentin亦(+),极少量上皮细胞AR(+),淋巴细胞CD3和CD20均部分(+),TDT(-).结论 异位错构瘤性胸腺瘤是主要发生于下颈部、边界清楚的良性肿瘤,认识其独特的临床病理形态特征、以及梭形细胞对上皮及肌上皮标记物的表达是正确诊断与鉴别诊断的关键.     

超声心动图在疑诊急性冠状动脉综合征者中的应用价值

近年来,急性冠状动脉综合征(ACS)的发病率呈逐年上升趋势,每年由急诊科收治诊断的ACS患者也日益增多,随着对其病理机制研究和理解的不断深入,对该病及时作出诊断及处理提出了新的挑战.临床上主要依据患者临床症状、典型心电图变化及心肌酶谱异常升高来诊断该病,冠状动脉造影(CAG)仍是正确诊断及尽早进行血运重建的重要手段,但由于该技术的有创性、技术要求及其实施需要时间,使普遍开展受到一定限制.随着超声心动图技术的发展与成熟,其对心脏结构及运动形态的改变具有其独特的优势,能够早期发现心肌供血不足、心肌室壁运动异常等变化,对急性冠状动脉综合征的早期诊断提供了重要的参考价值.     

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院收治的36例炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 36例患者均行胃肠减压、泛影葡胺造影;应用生长抑素、肾上腺糖皮质激素;营养支持、导泻等治疗治愈出院,平均治疗时间14.8 d。结论腹部术后炎性肠梗阻有其独特诊断和治疗方法,积极预防其发生,正确诊断和有效的治疗可以避免误诊误治现象,提高治愈率。     

64排螺旋CT在机械性肠梗阻病因诊断中的价值

肠梗阻是外科常见急腹症,引起肠梗阻的病因和肠绞窄/缺血的可能性是决定患者是否需要手术的重要因素。早期病因诊断对于外科选择正确的治疗方案,降低死亡率,改善预后,是至关重要的。64排螺旋CT能够进行连续快速的容积扫描,结合后处理技术,更有利于准确地显示肠梗阻的部位、原因和肠管周围的情况,能明显降低死亡率、改善预后[1]。为此笔者探讨了64排螺旋CT对肠梗阻病因诊断的价值。一、资料与方法1.一般资料:收集2009年6月至2011年6月本院经手术证实的肠梗阻病例50例,男33例,女17例。年龄21～78岁,平