斑疹伤寒误诊为流行性出血热的原因及鉴别诊断

自1984～1987年我院共收治斑疹伤寒96例,其中90%以上为地方性斑疹伤寒,误诊34例(35.4%),有26例误诊为流行性出血热(EHF),占总误诊病例的76.5%。现将误诊为 EHF 的原因及两种疾病的鉴别诊断分析讨论如下。一、误诊原因:近年来,各地报道斑疹伤寒的     

流行性出血热合并地方性斑疹伤寒13例分析

流行性出血热合并地方性斑疹伤寒１３例分析苗秀欣，刘清泉（青岛第二卫校山东青岛２６６０００青岛市胶州中心医院）我们院自１９８３年１２月～１９９６年１２月共收治流行性出血热（ＥＨＦ）１９６８例，地方性斑疹伤寒１５１例，其中流行性出血热病毒合并斑疹伤寒杆菌...     

感染性疾病误诊流行性出血热132例分析

目的为了总结其他感染性疾病与流行性出血热如何鉴别,避免误诊。方法对我院2005年11月～2007年12月收治的误诊为流行性出血热132例感染性疾病进行回顾性调查和分析。结果误诊的感染性疾病谱居前两住的是斑疹伤寒29例（21．97％）和上呼吸道感染28例（21．21％）,共累及22种疾病,其中传染病13种。平均误诊率（13,2％）,其中感染性疾病占88．6％。结论忽视流行性出血热的特异临床表现,查体不细致,对流行性出血热及与之临床表现相似的内外科感染性疾病的发病机制缺乏足够认识是其主要误诊原因。     

流行性出血热继发甲状腺功能减退21例临床分析

1992～2002年,我院共收治流行性出血热继发甲状腺功能减退病人21例,现将其临床资料报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组21例,男12例,女9例;年龄35～49岁,平均42.5岁.均有明确的流行性出血热病史.诊断符合流行性出血热诊断标准.其中重型15例,危重型6例.21例中仅3例初次就诊甲状腺功能减退得以确诊,3例垂体危象最初误诊为病毒性脑炎,15例多次就诊,先后误诊为神经衰弱、心肌炎、冠心病等.患流行性出血热至确诊继发甲状腺功能减退时间:1月内2例,1～6月4例,6月以上15例,其中3例经过5～8年方得以确诊.     

EHF与斑疹伤寒血清抗体的交叉反应

<正> 流行性出血热(EHF)与斑疹伤寒流行季节一致,症状体征在疾病早期也有相似之处,因此临床上常易误诊。1984～1985年我们对部分EHF病例作了血清外斐氏反应,对部分斑疹伤寒病例作了特异EHF-Ab的检测,发现两病不但在临床表现上有相似之处,     

流行性出血热误诊为急性肝炎13例

流行性出血热误诊为急性肝炎１３例毕贞水（曲阜市人民医院，２７３１００）关键词流行性出血热，急性肝炎，诊断，误诊流行性出血热、急性肝炎为我区常见传染病，极少发生误诊，现将我院１９９２年５月至１９９５年５月流行性出血热误诊为急性肝炎的１３例进行回顾性分析...     

小儿流行性出血热3例漏诊分析

<正> 1967～1983年5月我院共收治小儿流行性出血热13例,占全院流行性出血热总数(810例)的1.9％,其中3例住院漏诊。一、误诊为急性肾炎男,12岁,因尿少间断发热头痛5天,呕吐抽搐半天入院。查体:体温36.8℃,脉搏     

流行性出血热82例误诊分析

目的 :探讨流行性出血热 (EHF)误诊情况 ,提高临床医师对本病的早期诊断水平。方法 :将我院 1982年 1月～ 1991年 12月和 1992年 1月～ 2 0 0 1年 12月各 10年收治的出血热和误诊情况进行回顾性分析。结果 :前 10年共收治EHF 4 82例 ,其中误诊 6 0例 ,后 10年收治 5 2例 ,误诊 2 2例 ,误诊率分别为 12 %和 4 3% ,而误诊疾病竟达2 2种之多。结论 :在任何季节里对有发热、出血的病人我们应高度警惕有可能是EHF ,及时作相关检查。     

放射性核素肾图检测在流行性出血热早期诊断与鉴别诊断的意义(给合72例分析)

1980年10月至1982年12月,我们对200余例流行性出血热(以下简称出血热)病人,进行了放射性核素肾图(以下简称肾图)观察研究,其中第五病日以内检测者72例。我们发现,肾图对出血热早期与轻型、非典型病人的诊断和鉴别诊断有一定的参考价值。材料与方法一、检查对象: 本组72例出血热病人,全部为住院患者。男50例,女22例。年龄:～15岁3例,～20岁8例,～30岁20例,～40岁22例,～60岁7例,>61岁3例。所有患者病前无明显肾脏病损史。同时还对其它30例急性发热病人(流感11例,斑疹伤寒10例,伤寒5     

小儿流行性出血热32例误诊分析

流行性出血热近年来流行较广,小儿出血热临床表现多呈不典型出现,若不重视,常致误诊。本院1983年1月～1987年1月误诊小儿流行性出血热32例。为吸取教训,现总结分析如下。1.一般资料本组误诊32例,在本院门诊收住院时均被诊断为其他疾病。感冒15例,急性胃肠炎3例,急性细菌性痢疾、败血症各2例,急性肾炎4例,泌尿系感染、钩端螺旋体病、急性阑尾炎、肠梗阻、结核性脑膜炎、急性淋巴细胞性白血症各1例。其中发热期误诊者23例,低血压休克期     

流行性出血热误诊分析

流行性出血热(下称出血热)是一种自然疫源性传染病。其病原体及传播途径尚处研究阶段,所以也缺乏特异性诊断方法及特效疗法。由于本病发展迅速,病情严重,并发症多,若诊断不及时,抢救不得力,往往预后不良。本病早期常无典型表现,故易误诊(我省所见的出血热属于伴有肾病综合征者)。我科从1980年10月至1981年10月,收治由县转来的出血热12例(病死3例),病后4天内确诊者无1例.为了提高早期诊断率及治愈率,现将部分误诊病例简介如下,并略加分折.误诊为败血症、中毒性脑病:患者男,47岁.以畏寒,发热9天,神志不清4天,于1981年4月11日入我院.9天前先畏寒,继而发热,头痛,全身痛,按“上感”治疗无效.病后5天症状加重转县医院,血压50/40毫米汞柱.体温40℃,表现脸红,眼红及颈红,诊断为败血症、中毒性休克.经     

流行性出血热4例误诊分析

流行性出血热又称肾综合征出血热,是一组由虫媒病毒引起的自然源性疾病,本病的临床表现复杂多样,早期症状不典型,极易造成误诊,而延误治疗。我院从1988年2月～1999年12月共收治流行性出血热23例,其中误诊(入院后36h内)4例,2例误诊为上呼吸道感染,1例误诊为急性胃肠炎,1例误诊为急腹症。分析其临床特点及误诊原因,现报告如下:1临床资料1.1一般情况4例患者中男3例,女1例,年龄30～64岁,平均年龄为47岁,误诊时间为24～48h。1.2临床表现发烧3例,咳嗽2例,头痛1例,周身酸痛2例,腹泻2例,腹痛1例,呕吐4例。1.3血尿RT检查诊断前4例患者中血白细胞增高…     

流行性出血热误诊原因探讨(附31例报告)

流行性出血热(EHF)临床表现复杂,发病早期易误诊。为探讨其原因,现将1979～1985年住院病人中误诊的31例报告如下。临床资料七年中共收治 EHF1526例,按1981年卫生部颁发的《流行性出血热防治方案》诊断标准,住院误诊31例,误诊率2%,误诊疾病17种。其它疾病误诊为 EHF25     

恙虫病86例误诊分析

我们统计从 1991年 2月至 1999年11月收治恙虫病 86例 ,其中 74例入院时误诊为肺炎等其它疾病 ,分析报告如下 :1 　临床资料1 1　误诊情况 :本组病例均符合恙虫病的诊断标准〔1〕。 86例入院时除 12例考虑为恙虫病外 ,误诊为上感、气管炎、肺炎、各 14例 ,伤寒 9例 ,急性胃肠炎 5例 ,心肌炎 6例 ,脑炎 4例 ,肝炎 4例 ,肾炎 2例 ,流行性出血热 2例。误诊率为 86 .0 %。而所有患者在入院前均在门诊急诊就诊治疗 2～ 3次。先后误诊为上感、气管炎、肺炎、伤寒等多种疾病及发热待查 ,经治不愈收入院治疗。在门诊治疗 5～ 42天 ,平均 15 .3天。入…     

流行性出血热81例误诊分析

<正> 我院于1961～1981年3月,共收治和参加抢救流行性出血热(以下简称出血热)708例,其中81例在门诊或入院初期被误诊为其他疾病。所列病例,均按照1975年全国制定的流行性出血热诊断标准而确定诊断。     

流行性出血热40例误诊分析

流行性出血热的典型病例诊断并不困难,但临床表现错综复杂者易致误诊。我院从1973～1982年6月收治307例流行性出血热病例中,误诊40例,误诊率13.1％。本文从误诊病例中进行分析,藉以吸取经验教训。     

儿童流行性出血热误诊原因初步探讨

1981～1985年我院在发病率较高地区收治儿童流行性出血热70例,其中18例在门诊或入院初期误诊为其他疾病,现将误诊原因初步探讨如下。一般资料本组70例中男49例,女21例,均符合1981年全国流行性出血热防治方案的诊断标准。其误诊18例中男10例,女8例。误诊率为25.7％。病程2～3天8例,4～5天5例,6～11天5例。18例中轻中型8例,重危型4例,非典型6例。误诊病种:上感6例,急性胃肠炎、伤寒各2例,败血症、胰腺炎、肾盂肾炎、急性肾炎、急性扁桃体炎、上消化道出血、钩体、肝炎各1例。     

流行性出血热--关于"发热3天,伴腹痛、少尿、血小板减少"的讨论

1　进一步检查及入院诊断患者居住于流行性出血热疫区,入院后进一步查抗流行性出血热病毒 IgM(EHFV IgM)阳性,诊断为流行性出血热重型,休克期与少尿期重叠。经抗病毒、止血、稳定机体内环境等治疗无效,术后 7天因急性肾衰合并多脏器衰竭死亡。2　误诊原因分析2.1　流行性出血热误诊概况　对于双峰型流行的出血热,春夏季(5~6月)有一小发病高峰,秋冬季 (10 ~12月 )有另一流行高峰。流行性出血热病变广泛,受累器官较多,临床表现多样,故误诊范围极广,误诊病种多达 60余种。据部分有关本病误诊文献报告统计,误诊率在 11. 4% ~67. 5%,误诊为急…     

钩端螺旋体病误诊18例分析

1987年我科收治钩端螺旋体病(以下简称钩体病)74例,其中18例误诊为流行性出血热(以下简称出血热),误诊率达24%.现报告并分析如下.一、临床资料本组病例均为男性农民,病前一直参加农业劳动.年龄20～63岁,发病时间为6～10月份.18例临床均有明显畏寒、发     

儿童流行性出血热54例分析

儿童流行性出血热５４例分析王冰１高学中２我院１９８２～１９９６年共收治儿童流行性出血热５４例。由于儿童流行性出血热临床表现复杂多样，发病凶险，易于误诊。本文对其临床表现特点，早期诊断总结分析如下：１临床资料本组男３１例，女２３例；年龄２～１４岁。发病...