地氟醚对交感兴奋作用的临床研究

目的 探讨地氟醚的交感兴奋作用及其机理。方法 择期手术病人３０例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为地氟醚（１５例）、异氟醚（１５例）两组。不用术前药。气管插管后观察不同地氟醚和异氟醚水平（０．５ＭＡＣ、１．０ＭＡＣ和１．５ＭＡＣ）对平均动脉压（ＭＡＰ）和心率（ＨＲ）、心率变异性（ＨＲＶ）和用改良荧光法测定血浆中肾上腺素（Ｅ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）浓度的影响。结果 二组ＭＡＰ、ＨＲ、Ｅ和ＮＥ在麻醉前、０．５     

全麻诱导气管插管前后血浆ANP的变化及其临床意义

３５例择期手术患者（ＡＳＡＩ）随机分为Ａ（ｎ＝２０）、Ｂ（ｎ＝１５）两组。组Ｂ于诱导中加用芬太尼５μｇ／ｋｇ抑制气管插管反应。分别用放免和荧光法测定诱导前、插管前和插管后１、３、５、７、１０分钟血浆心房利钠多肽（ＡＮＰ）和儿茶酚胺（ＣＡ：ＮＥ，Ｅ）浓度，同时记录血压和心率。组Ａ，（１）插管后血压、心率、血浆ＣＡ和ＡＮＰ极显著升高（Ｐ＜０．０１），并分别于５、７、７、５分钟恢复到其基础水平；（２）血浆ＡＮＰ水平与血压－心率乘积，与血浆ＣＡ水平呈显著正相关。组Ｂ，插管时血流动力学参数和血浆ＡＮＰ水平均无显著变化。结果显示，气管插管血压和心率升高时血浆ＡＮＰ水平升高，升高的ＡＮＰ能抑制血压的进一步升高并促其下降。在此ＡＮＰ可能起到生理调节作用。     

血透患者血浆内皮素血管紧张素Ⅱ与心肌肥厚关系

探讨血透患者血浆内皮素１（ＥＴ１）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）浓度改变及其与心肌肥厚的关系。方法采用放射免疫的方法。结果（１）血透４小时后ＥＴ１较血透前降低，透后７２小时再次升高。（２）血透４小时后ＡＴⅡ较血透前升高，透后７２小时仍高于透前水平。（３）维持血透３个月后左室重量（ＬＶＭ）、左室重量指数（ＬＶＭＩ）较３个月前明显升高。（４）血透患者ＢＵＮ、Ｓｃｒ、ＥＴ１、ＡＴⅡ均与ＬＶＭＩ呈正相关。结论血透患者ＬＶＨ可能与血浆ＥＴ１、ＡＴⅡ升高有关，维持血透不能持久降低其浓度。     

静脉注射异丙酚或咪唑安定对呼吸循环功能的影响

比较异丙酚与咪唑安定对呼吸循环功能影响的程度和时程。４５例ＡＳＡⅠ成年手术患者，分别静注咪唑安定０．２８ｍｇ／ｋｇ（Ｉ组，ｎ＝１６）、０．４０ｍｇ／ｋｇ（Ⅱ组，ｎ＝１６）或异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ（Ⅲ组，ｎ＝１３）。观测注药前及注药后３０ｍｉｎ内ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ２、ＴＶ、ＭＶ、ＲＲ和Ｐ＾ＥＴＣＯ２，并行动脉血气分析。结果：注药后三组ＭＡＰ的最大降幅分别为２０．０％、２２．８％和２２．２％；ＨＲ最     

脑内去甲肾上腺素、肾上腺素含量与异氟醚MAC的关系

目的 研究脑内神经递质去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）与异氯醚ＭＡＣ之间的关系。方法 １８只成所雄性大鼠吸入异氯醚,浓度分别为０．６％、０．８％、１．０％、１．２％及１．４％,脑皮层内插入０．０５ｍｍ内径的微透析探针,用人工脑 液灌注,收集透析液,监测定量脑电图,测定ＭＡＣ及角膜反射流失时ＮＥ及Ｅ的浓度后,将大鼠了随机分为三组：尾静脉慢注射（〉２ｍｉｎ）可乐定０．２ｍｇ／ｋｇ＋持续泵注０．１５     

数量化脑电图监测手术切以时的镇痛强度

为评价数量化脑电图（ＥＥＧ）反映镇痛强度的准确性,作者对６５例ＡＳＡＩ级腹部手术患者,快速静脉诱导气管插管后,机械通气。麻醉维持“：Ｏ２－Ｎ２Ｏ（１：２）－七氟醚吸入,切皮带不追加长效肌松药,监测ＴＯＦ。随机分为三组：七氟醚呼气末浓度分别为１％（Ｉ组）、１．５％、２％,至少维持１５ｍｉｎ。应用数量化脑电图监测手术切皮前、后３分钟脑电图和平均动动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）的变化以及患者的切皮反应改     

利多卡因乌拉地尔在预防围拔管期心血管反应中的应用

全麻手术患者３０例,随机分为三组,每组１０例。在手术结束拔气管导前２～３分钟静注：Ａ组生理盐水５ｍｌ;Ｂ组利多卡因（１５ｍｇ／ｋｇ）５ｍｌ;Ｃ组乌拉地尔（０４ｍｇ／ｋｇ）５ｍｌ。分别记录给药前１分钟、给药后１分钟、拔管时、拔管后１分钟、５分钟时的...     

可乐定对鼠皮层体感诱发电位的影响

目的：用记录大鼠大脑皮层ＳＥＰ的方法研究盐酸可乐定的镇痛作用。方法：ＳＤ大鼠分为对照组和可乐定组。对照组大鼠８只，腹腔注射生理盐水１ｍｌ；可乐定组１５只大鼠，腹腔注射盐酸可乐定１０μ（１ｍｌ）。记录两组注药前和注药后２０、４０、６０分钟的ＳＥＰ波形，并根据ＳＥＰ的Ｎ１５－Ｐ２５峰振幅推算镇痛率（即疼痛减轻率）。结果：对照组注药前后ＳＥＰ振幅和潜伏期无明显变化。可乐定组注药后ＳＥＰ振幅显著抑制和潜伏     

地氟醚、七氟醚和异氟醚对内源性一氧化氮的影响

目的：观察犬吸入地氟醚、七氟醚和异氟醚后血浆ＮＯ含量的变化，以进一步探讨ＮＯ在囱族吸入麻醉药扩血管作用中的地位。方法：犬麻醉后３０分钟，随机吸入地氟醚、一氟醚或异氟醚（ＭＡＣ ７．２％￣２．３％和１．２８％）使呼气末浓度达１ＭＡＣ，持续３０分钟。分别于呼气末浓度达１ＭＡＣ后５分钟、１５分钟和３０分钟和停吸后３０分钟分钟和１２０分钟抽取静脉血，用硝酸盐还原酶法测定ＮＯ。结果：ＮＯ水平在三组药物吸入过     

两种麻醉方法对腹腔镜气腹的血液动力学和应激反应变化的作用

目的 观察全身麻醉和全麻复合硬膜外麻醉用于腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中，ＣＯ２气腹对血液动力学和血浆儿茶酚胺深度的影响。方法 ２０例行腹腔镜胆囊切除患者，随机分成全麻组（Ａ组，１１例）和硬膜外＋全麻组（Ｂ组，９例），采用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管技术，监测气腹时血液动力学变化，用高效液相色谱－－电化泞敢腹前后血浆肾上腺素（Ｅ）和去甲肾上腺素（ＮＥ）浓度。结果 （１）血浆ＮＥ、Ｅ浓度变化，地Ａ组均明显增加     

不同剂量异丙酚和硫喷妥钠静脉注射对血流动力学的影响

目的：研究异丙酚对血流动力学影响。方法：３０例病人（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）随机分为三组，第１组硫喷妥钠用量为５ｍｇ／ｋｇ，第２、３组异丙酚剂量分别为１．５ｍｇ／ｋｇ和２．５ｍｇ／ｋｇ，用阻抗法观察ＭＡＰ、ＨＲ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ、ＴＦＩ、ＶＥＴ、ＳＶＲ的变化。结果：注药后１０ｍｉｎＣＯ、ＣＩ、ＳＶ、ＳＩ等值在第１组下降２０％～３０％，第２组下降少于１０％，而第３组下降１０％～２０％。结论：异丙酚对循环系统影响轻于硫喷妥钠。     

静脉注射硝苯地平预防气管插管副反应的临床研究

３０例患者随机分为三组：Ⅰ组（对照组），Ⅱ组和Ⅲ组分别于诱导前５分钟静滴芬太尼和硝苯地平。气管插管前后按规定时点测定血压、心率并计算ＲＰＰ。同时测定血浆内皮素、心钠素、血栓素Ａ２和前列环素含量。结果显示Ⅲ组插管后各时点血压均未超过用药前值，但心率增快。插管后Ⅰ组ＡＮＰ和ＴＸＢ２升高，明显高于Ⅱ、Ⅲ组，Ⅱ、Ⅲ组６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ分别升高５１．１％和３２．４％，三组ＥＴ均无明显变化。结果表明硝苯     

enalapril对不同肾功能高血压患者血管活性物质的作用

为转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）治疗高血压提供理论依据。方法２５例高血压患者按内生肌酐清除率分为肾功能正常１０例，代偿８例和氮质血症７例３组。观察ＡＣＥＩｅｎａｌａｐｒｉｌ（１０～３０ｍｇ／ｄ）４周对血管活性物质，包括血浆肾素活性（ＰＲＡ），血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ），转换酶（ＡＣＥ），心钠素（ＡＮＦ），尿醛固酮（Ａｌｄｏ），缓激肽（ＢＫ）和前列腺素Ｅ２（ＰＧＥ２）的作用。结果１．服药前３组患者与正常人比，ＡＴⅡ升高，ＰＲＡ，Ａｌｄｏ无差异；氮质血症组患者ＢＫ降低，ＡＮＦ增高；２．服药后３组患者ＡＴⅡ，Ａｌｄｏ和ＡＮＦ下降，ＢＫ（除氮质血症组），ＰＧＥ２和ＰＲＡ升高；３．治疗后ＡＴⅡ与Ａｌｄｏ、ＡＴⅡ与ＡＮＦ以及ＢＫ与ＰＧＥ２分别呈正相关。结论１．肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）与ＢＫ－ＰＧＳ两系统相互调节在不同肾功能高血压患者的发病中起着作用，并有着治疗意义；２．ｅｎａｌａｐｒｉｌ降低血压和保护肾脏作用可能通过抑制ＲＡＳ和激活ＢＫ－ＰＧＳ所介导     

体外循环复温期间的应激反应及预防

目的 探讨体外循环（ＣＰＢ）中降温期、稳定低温期及复温期机体应激反应的变化及加入异丙酚的作用。方法 ３１例心内直视手术病人随机分成异丙酚组（Ａ组）１６例和对照组（Ｂ组）１５例。芬太尼－安另于ＣＰＢ前（Ｔ１），降温３３℃（Ｔ２）、３０℃（Ｔ３），低温期（Ｔ４），复温３０℃（Ｔ５）、３３℃（Ｔ６）及ＣＰＢ后１５ｍｉｎ（Ｔ７）７个时点测定平均动脉压（ＭＡＰ），血浆肾上素（Ｅ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）及血糖     

人工重组促红细胞生成素导致高血压机制的研究

对人工重组促红细胞生成素（ｒ－ＨｕＥＰＯ）替代治疗中出现高血压的机制进行了研究。观察了使用ｒ－ＨｕＥＰＯ前后发生高血压（Ａ组）与未发生高血压组（Ｂ组）之间心脏血流动力学、血液粘滞度以及血管活性物质（肾素ＰＲＡ，血管紧张素ＡⅡ，醛固酮ＡＬＤ，内皮素ＥＴ、心钠素ＡＮＰ，去甲肾上腺素ＮＡ）等的血浆浓度和离体阻力血管条对上述活性物质敏感性的改变。结果发现：Ａ组与Ｂ组的患者之间心脏血流动力学无明显差异。随着贫血的纠正，Ｈｃｔ升高，患者的血液全血粘滞度也上升，二组的血液粘滞度随时间上升曲线几乎重叠。使用ＥＰＯ前后血浆ＰＲＡ，ＡⅡ，ＡＬＤ无明显改变，二组间也无统计学差异。为了排除遗传、环境等诸因素的影响，又观察了ＳＤ大鼠使用ＥＰＯ后血浆ＰＲＡ，ＡⅡ，ＡＮＰ和ＥＴ值，与对照组相比无明显升高。使用ＥＰＯ鼠肠系膜前动脉对ＥＴ，ＮＡ收缩作用较对照鼠明显升高，但ＥＰＯ鼠动脉对ＡⅡ的收缩作用却低于对照鼠，表现为其浓度－效应曲线的右移。因此使用ＥＰＯ后阻力血管对ＥＴ，ＮＡ等缩血管物质的反应性过高可能是造成高血压的重要原因之一，而心脏血流动力学，血液粘滞度在其中不起主要作用。     

1,6—二磷酸果糖对内毒素休克犬TNF,MDA,SOD的影响

目的：观察１，６－二磷酸果糖对内毒素休克犬血浆ＴＮＦ，ＭＤＡ水平和ＲＢＣ－ＳＯＤ活性的影响，为ＦＤＰ治疗ＥＴ休克提供实验依据。方法：１２只犬随机分成两组，内毒素休克组和内毒素休克１，６－二磷酸果糖治疗组，每组６例，外周静脉注射灭活大肠杆菌３０分钟、９０分钟后、ＦＤＰ组输入７．５％ＦＤＰ３７５ｍｇ／ｋｇ，ＥＴ组输入等容量平衡盐液。注ＥＴ前及注后２、４、６、８小时测ＣＯ及血浆ＴＮＦ、ＭＤＡ水平和ＲＢＣ     

硬膜外小剂量吗啡中枢呼吸调节抑制效应的临床观察

观察了５０例无心、肺疾患，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级的子宫或卵巢部分或全切除的患者术后硬膜外注射 ２．５ｍｇ吗啡的 ＣＯ２通气反应、止痛效应、脉搏氧饱和度（ＳＰＯ２）和呼出气ＣＯ２分压（ＰＥＴＣＯ２）变化。硬膜外注药后 １、３、６、９和 １２小时的ＣＯ２通气反应值，分别自术前８５７３（均值）降至 ５ ５１３、３ ９４５、３３９８、４２６８和 ５ ２３５１ｍｌ· ｋＰａ－１· ｍｉｎ－１。最大降低值发生在注药后 ６小时有２９例，３小时１１例，９小时１０例。 ４例于注药后１４５～４５０分钟ＳｐＯ２降至９２％～９５％，１５例ＰＥｒＣＯ２于注药后１００～４８０分升达６．１３～７．２０ｋＰａ．而呼吸频率无明显改变。呕吐（４４％）和困倦（１６％）发生在注药后８０～１００分。认为硬膜外小剂量吗啡的中枢呼吸调节抑制作用主要发生在用药后３～９小时。但因有较大个体差异，临床上监测呕吐、困倦、 ＰＥＴＣＯ２和 ＳｐＯ２变比应持续１２小时     

不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响

目的：采用经颅多普勒（ＴＣＤ）监测大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），观察不同剂量异丙酚对脑血流动力学的影响。方法：２４例神经外科病人随机分成三组（每组８例），异丙酚剂量分别为０．２５ｍｇ／ｋｇ、１．０ｍｇ／ｋｇ和２．０ｍｇ／ｋｇ采用经颅多普勒监测双侧大脑中动脉血流速率（Ｖ－ＭＣＡ），同时监测ＢＰ、ＨＲ、ＰＥＴＣＯ２和ＳｐＯ２。分别于给药前、给药后５，１０和１５分钟测定。结果：异丙酚三组剂量均不同程     

异丙酚对犬急性心肌缺血性再灌注损伤冠脉循环的影响

目的：研究不同剂量的异丙酚对犬在体急性心肌缺血再灌注损伤冠脉循环的影响。方法：杂种家犬１８只（１１￣１４ｋｇ）随机分三组，ＮＳ组（生理盐水对照组）用量为２ｍｌ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１；ＨＰ组（高剂量异丙酚组）用量为１１．２ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１；ＬＰ组（低剂量异丙酚组）用量为５．６ｍｇ·ｋｇ＾－１·ｈ＾－１。开胸阻断左冠脉前降支（ＬＡＤ）９０分钟后再灌注２００分种，于微泵注药前、注药６０分钟以及     

硬膜外阻滞下梗阻性黄疸患者心血管反应性观察

４０例择期胆道手术患者分为黄疽组和非黄疸组，在硬膜外阻滞下，观察麻醉手术期间血压和／或心率明显下降发生率以及对麻黄素的反应，并同时测定血浆肾上腺素（Ｅ）、去甲肾上腺素（ＮＥ）、儿茶酚胺（ＣＡ）和皮质醇（ＣＳ）变化。结果表明：（１）黄疸组麻醉手术期向血压、心率明显下降发生率是非黄疽组的２倍，并且对麻黄素升压作用的敏感性低，尤其在用药后２、３、５分钟差异显著（Ｐ＜０．０５）；（２）黄疸组Ｅ、ＮＥ、ＣＡ、ＣＳ的水平并不低于非黄疸组（Ｐ＞０．０５），而ＣＡ偏高，但黄疸组血压不易维持在正常水平，提示黄疽患者心血管对内源性血管活性物质反应降低。