对艾滋病病人痰液中的抗酸分枝杆菌再认识

艾滋病（AIDS）病人由于后天获得免疫缺陷，分枝杆菌感染临床上甚为常见，但从AIDS病人痰液中检出抗酸分枝杆菌能否确认为结核分枝杆菌、患的就是肺结核呢？应给予再认识。     

艾滋病合并肺结核10例临床分析

目的探讨艾滋病合并肺结核的临床特点，治疗及预后。．方法对上海市公共卫生临床中心2005年1月至2005年12月间收治的10例艾滋病合并肺结核病人和5例艾滋病未合并肺结核病人（仅用于病死率与CD4细胞计数对照）的临床特点进行分析。结果10例艾滋病合并肺结核病人中青壮年占90％（9／10），半年内病死4例（40％，4／10）；HIV感染途径为静脉吸毒1例（10％，1／10），输血或血液制品3例（30％，3／10），性接触6例（60％，6／10）；临床表现为持续发热（100％），咳嗽、咳痰（70％，7／10），明显消瘦（80％，8／10），淋巴结肿大（40％，4／10），皮肤溃烂（20％，2／10），X线表现为血行播散型肺结核（80％，8／10），合并淋巴结结核（20％，2／10）；蛋白纯化衍生物（PPD）试验弱阳性1例（10％，1／10）；经抗结核及抗HIV治疗，病人多数症状、体征及胸片改善；抗结核治疗不良反应发生率高。结论艾滋病合并肺结核发病急，症状重，多见高热不退及血行播散型肺结核，病死率高。病死率与CD4细胞计数相关。10例病人治疗前CD^＋4明显低于5例未合并结核病的艾滋病病人（P〈0．05）；而10例中，4例病死病人治疗前CD^＋4也较存活病人明显降低（P〈0．05）。PPD试验阳性率低，抗结核药物治疗不良反应多，临床应尽可能同时进行抗结核与抗HIV治疗。     

HIV／HCV合并感染的流行病学、发病机制与治疗

随着人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者和艾滋病（AIDS）病人不断增加，高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的广泛使用，AIDS产生的机会性感染已相对减少，而由HIV与其它病原体引起的合并感染越来越引起人们的重视。丙型肝炎病毒（HCV）感染导致的肝脏疾病现在已成为发达国家HIV感染者死亡的主要原因之一。本文综述了HIV和HCV合并感染的流行病学、临床特点与治疗的研究进展。     

浅谈医护人员预防艾滋病感染的护理体会

艾滋病即获得性免疫缺陷综合征（accquired immunodeficiency syndrome．AIDS）。是由于感染了人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）后引起的一种致死性疾病，此病以预防为主。目前尚无有效的治疗方法。医护人员在医疗护理工作中．接触各种各样的病人包括艾滋病病人，正确预防艾滋病病毒感染不仅关系到个人生命安全，也有利于控制艾滋病的蔓延。我科于2005年7月收治1名重症颅脑损伤合并HIV—Ab阳性病人，现将其报告如下。     

艾滋病病人中枢神经系统感染病因分析

目的了解艾滋病（AIDS）病人合并各种中枢神经系统感染发生的情况，为临床诊断提供参考。方法对我院所收治的AIDS病人合并中枢神经系统感染的病例进行临床分析，得出各种机会性感染在神经系统发生的情况。结果165例AIDS病人中合并中枢神经系统感染者54例，其中结核性脑膜炎24例，化脓性脑膜炎10例，隐球菌性脑膜炎9例，病毒性脑炎8例，未能定性者3例。结论AIDS病人由于机体免疫功能低下，容易合并机会性感染，一旦出现机会性感染，极易导致感染播散，引起中枢神经系统感染而危及患者生命，应引起临床医生的高度重视。     

株洲市艾滋病病人两年治疗效果观察

株洲市自1998年发现首例HIV感染者以来，现已死亡2例艾滋病病人（均未使用药物治疗者）；但本市仍属低HIV感染地区。为提高艾滋病病人生活质量，我们按统一治疗方案对7例现症病人开展抗病毒治疗，现报道如下：     

艾滋病职业暴露防治的临床研究

目的 探讨艾滋病职业暴露防治对策。方法 制定《艾滋病职业暴露预防方案和处理流程》，参照艾滋病职业暴露处理DWDM模式，回顾性分析5例HIV感染职业暴露发生的类型、经过、暴露级别及用药预防效果。结果 354名医务人员在参与HIV感染病人的医治过程中，发生5例职业暴露事件，均实施了暴露后预防措施（PEP），并在暴露发生2h内用药预防HIV感染。经6mo的临床医学观察后，末发现1例HIV感染。结论 临床医务人员在医疗护理过程中易发生HIV感染职业暴露，《艾滋病职业暴露预防方案和处理流程》和艾滋病职业暴露处理DWDM模式对职业暴露预防和处理是有效的。     

首个预防艾滋病的药在美国上市

近日，美国食品与药品管理局批准将特鲁瓦达（Truvada）应用于临床。特鲁瓦达是第一种艾滋病病毒暴露前的预防药，可降低艾滋病高危人群感染艾滋病病毒的几率。     

28例AIDS合并PCP病人的护理

艾滋病（AIDS）是人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人体后侵犯免疫系统，使人体免疫功能低下，出现各种机会性感染。卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）是最常见威胁感染者生命的机会性感染，是AIDS患者主要死亡原因之一。当病人感染PCP后，如得不到及时诊治，病情发展迅速可危及生命，相反，如能对AIDS病人及时进行护理干预和预防，做好健康教育，使病人能早发现、早诊断、早治疗，可取得良好的效果。笔者就28例AIDS合并PCP病人的护理总结如下：     

艾滋病病人机会性感染分析

目的探讨艾滋病（AIDS）病人机会性感染的表现方式，提高对该病的认识。方法综合分析2003年1月至2005年11月间住院的24例AIDS病人的临床表现、实验室检查结果及诊断性治疗效果。结果24例AIDS病人住院期间发生机会性感染52例次，平均每例发生2．17次。临床特点以反复发热为主，表现为念珠菌病、单纯疱疹、肺孢子虫肺炎、肺结核等形式。结论MDS可并发各种机会性感染，各种感染常同时或先后发生，单一感染临床表现常不典型。