凝固酶阴性葡萄球菌医院感染及耐药性分析

目的了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）医院感染及耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法运用血平板进行常规接种培养,CNS鉴定及药敏试验使用梅里埃ATB自动细菌分析仪进行测定,鉴定条采用ID32STAPH葡萄球菌鉴定试剂条。结果分离到表皮、溶血、里昂、模仿、腐生、耳、头状、施氏、木糖葡萄球菌等CNS共9种,其中表皮葡萄球菌居首位（51.7%）。CNS对青霉素耐药率为93.3%,对苯唑西林CNS耐药率为55.8%,且呈多重耐药状态。尚未发现耐万古霉素CNS。结论 CNS医院感染率及耐药性呈增高趋势,应予以重视。     

新生儿呼吸道分离凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的探讨新生儿呼吸道感染凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药特点,指导临床合理用药和预防院内感染。方法采用K-B纸片扩散法,测定CNS对l6种抗菌药物的耐药性。结果 1 332例新生儿呼吸道标本中检出CNS 132例,阳性率10.1%,其中耐甲氧西林CNS检出14例,占CNS的10.6%。132例CNS对青霉素类(97.7%)、红霉素(77.3%)、克林霉素(57.6%)耐药率较高,对头孢吡肟(7.2%)和头孢哌酮/舒巴坦(9.7%)耐药率较低,对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺全部敏感。结论 CNS为新生儿呼吸道感染的重要致病菌,临床医生应根据新生儿感染CNS的药物敏感试验结果合理使用抗菌药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌致医院内感染的危险因素分析

凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)院内感染日益增多。该类菌为条件致病菌,它可产生溶血素、杀白细胞素、肠毒素,并且有吞噬作用。近年来,其耐药性逐渐增加。北京军区总后医院CNS检出率从1999年的34%上升到2000年的52%,且出现多重耐药现象。血培养菌株分离率CNS在成人及儿童组均占首位。上     

血流感染凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性及耐药基因检测

目的 比较血流感染和可疑污染的凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的耐药性和耐药基因,并进行单因素分析。方法 选择2017年1月至2020年1月临床分离的107株CNS菌株,使用Kirby-Bauer纸片扩散法和E-test法进行药敏试验,使用基因扩增技术测定相关耐药基因和耐消毒剂类基因,如mecA等和qacA/B/C;并使用最小抑菌浓度进行消毒剂计量比较;对影响患者临床结局的危险因素进行分析。结果 107株分为感染组(70株)和可疑组(37株)。两组菌株在青霉素G、克林霉素和红霉素、呋喃妥因、万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁以及奎奴普丁/达托霉素的比较中,耐药率差异无统计学意义(P>0.05);但在庆大霉素、左旋氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、复方磺胺甲噁唑和四环素的比较中,感染组的耐药率明显低于可疑组(P<0.05)。两组mecA、aph3′-Ⅲ、ermA和ermC的携带率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而耐喹诺酮类基因gyrA、耐四环素类基因tetM和耐氨基糖苷类基因aac(6′)/aph(2′)的携带率比较,可疑组明显高于感染组(P<0.05),此外,感染组耐...     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药。结论医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性分析

目的 分析凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性，尤其是对耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的耐药性分析，指导临床合理用药。方法 采用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的纸片扩散法，测定了我院自1997年12月至1999年12月二年间从临床标本中分离出的353株凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、苯唑西林、庆大霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星。复方新诺明、四环素，氯霉素、万古霉素、红霉素、阿齐霉素、克林霉素等抗生素的耐药特征，并用“WHONET4”软件对试验数据分析处理。结果 耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）分离率较高占66．8％（236／353），且表现为多重耐药性。万古霉素是唯一理想的药物，耐药率为0；而对其他抗生素，尤其是青霉素、红霉素、SXT的耐药率分别达到98．3％、85．1％、68．0％。其耐药率均高于MSCNS。而甲氧西林敏感的凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS），除对青霉素有较高耐药率（74．5％）外，对其他抗生素仍保持较好的敏感性。另外在ICU重症病房，器官移植病房，MRCNS的分辨率较高。结论 MRCNS感染较为严重，且对多种抗生素耐药，其耐药性应引起广泛关注。     

凝固酶阴性葡萄球菌的耐药性观察

多年来 ,以表皮葡萄球菌为主的凝固酶阴性葡萄球菌 (ＣＮＳ)一直被认为是皮肤、粘膜上的正常菌群。近来 ,越来越多的文献表明 ,ＣＮＳ是医院感染的重要病原微生物 ,且对多数抗生素耐药。本文观察了 144株ＣＮＳ ,其结果如下。1　材料与方法1 1　标本来源　均系住院和门诊患者的血液、尿液及呼吸道、泌尿道、眼、耳、创口等分泌物。1 2　苯唑西林检测法　含 4 0 ｇＬＮａＣｌ及 6μｇｍｌ苯唑西林的Ｍ Ｈ琼脂 ,将待检菌种用 0 5号麦氏管比浊后点种 ,35℃培养 2 4～ 4 8ｈ ,生长为耐药 ,4 8ｈ未生长为敏感。1 3　菌种鉴定　按照文献[1] …     

耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌感染与耐药浅析

目的总结送检标本中感染耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的情况及耐药性变迁,以期临床医生在治疗这类病人感染中有所帮助及控制医院感染起到作用.方法收集2000年～2003年住院病人送检标本分离出来的葡萄球菌进行菌称鉴定及抗菌素耐药分析.结果耐笨唑西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率2000年为46.0%,2001年为50.4%,2002年为53.1%,2003年为54.4%.而耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素,氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率分别均在80%左右,或80%以上,而万古霉素耐药率为0%.结论耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌每年检出率有增高现象,但增高不很明显,从资料显示说明,各种抗菌素的耐药率每年均有较为明显增高,故对于感染这类菌的病人在治疗上应引起临床医生注意,对于苯唑西林耐药的葡萄球菌,对目前所有的β-内酰胺类抗生素都应认为耐药,治疗时应参照抗菌谱结果.万古霉素是较为理想的抗菌素,由于耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率每年均有增高现象及多种抗菌素均产生高耐药,给医院感染造成很大压力,应引起医务人员的高度重视和注意.     

153株血浆凝固酶阴性葡萄球菌感染及药敏分析

葡萄球菌属是临床上最为常见的革兰阳性球菌,其引起的致病性和耐药性一直是治疗和预防中难题之一,而凝固酶阴性的葡萄球菌(CNS)的检出率和耐药性有逐年上升的趋势。为了进一步了解凝固酶阴性的葡萄球菌的分     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2010年1～12月老年患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果老年下呼吸道感染患者的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占70.5%,主要有铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌;革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌,占13.1%;药敏结果显示,革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星较为敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素均敏感。结论老年下呼吸道感染病原菌以阴性菌为主,且耐药率较高,应根据药敏结果合理选择抗菌药物以减少耐药菌株的产生。     

下呼吸道感染病原菌分布及药敏分析

目的探讨下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2011年1～12月邳州市人民医院下呼吸道感染患者痰标本分离出的病原菌进行菌种分布和耐药性回顾性分析。结果共分离出336株病原菌,其中革兰阴性菌185株（55.1%）;革兰阳性菌78株（23.2%）;真菌73株（21.7%）。主要革兰阴性菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,对常用抗菌药物呈现较高的耐药性,对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦耐药性较低。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主,也显示较高的耐药率,未发现对万古霉素耐药的菌株。真菌以白假丝酵母、热带假丝酵母及曲霉菌为主。结论下呼吸道感染中以革兰阴性杆菌为主,主要的病原菌对临床常用抗菌药物耐药呈现较高的耐药性,加强下呼吸道感染的病原学检查及耐药性监测至关重要。     

下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性检测及分析

目的分析和总结该地区患者下呼吸道临床分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药性,为临床治疗和控制该类感染提供依据。方法对该院2008~2010年患者下呼吸道感染痰标本进行分离培养,将鉴定出的金黄色葡萄球菌进行MRSA的耐药性检测,并把MRSA药敏资料进行统计分析。结果 209株金黄色葡萄球菌中,MRSA的比例占83.25%,MRSA呈多重耐药性。结论下呼吸道感染标本的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分离率显著增高,耐药性日趋严重,应引起临床高度重视。     

下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的了解北京市中西医结合医院下呼吸道感染病原菌的分布及其耐药性,为临床合理用药提供依据。方法采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法（K—B法）进行药敏试验。结果分离出病原菌1483株,其中革兰阴性杆菌948株,占63．92％;真菌296株,占19．96％;革兰阳性球菌237株,占15．98％。检出率最高的是白色念珠菌,其次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、乙酸钙-鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌等。革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮／舒巴坦、丁胺卡那、头孢他啶的耐药率较低,对复方新诺明、氨苄西林、头孢唑啉、哌拉西林的耐药率较高。葡萄球菌对万古霉素均敏感,对青霉素均耐药。结论下呼吸道感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素。     

下呼吸道混合感染病原菌耐药性分析

目的了解本院2011年下呼吸道混合感染病原菌耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对本院2011年下呼吸道混合感染患者痰标本检出病原菌及耐药情况进行统计分析。结果本院下呼吸道多重感染病原菌以革兰阴性杆菌为主占65.5%,其次是革兰阳性球菌和真菌分别占14.1%和11.9%。最常见的菌种是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和白色假丝酵母菌。革兰阴性杆菌对抗菌药物敏感性较好的为亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/舒巴坦,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南敏感率100%。非发酵菌对亚胺培南耐药性增强,尤其鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率达51.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对万古霉素未出现耐药现象。结论本院下呼吸道混合感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,对多种抗菌药物的耐药率较高。真菌感染有上升趋势,临床应加强病原菌耐药监测和抗菌药物的合理使用。     

下呼吸道感染的菌群分布及耐药性分析

目的 分析下呼吸道感染后的菌群分布及细菌对抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据.方法对下呼吸道感染患者进行菌群分布及细菌对抗生素耐药情况分析.结果 共检测到422株致病菌,菌群分布:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、副流感嗜血杆菌、鲍曼不动杆菌为5种主要致病菌.对5种抗菌药物较敏感:左氧氟沙星、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮、亚胺培南;对5种抗菌药物较耐药:氨苄西林、苯唑西林、哌拉西林、头孢他啶、头孢唑林.结论 引起该院下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性杆菌,其耐药情况可为临床抗菌药物合理应用提供参考.     

精神病患者合并下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的研究宁波康宁医院住院精神病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法对2008年1月至2010年12月精神病患者下呼吸道感染的痰标本细菌培养及药敏结果进行回顾性分析。结果共送检569例,分出离出致病菌株145株,其中革兰阴性(G-)菌80株,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,对常用抗菌药物有较高的耐药性,真菌37株,以白色念珠菌为主。结论住院精神病患者合并下呼吸道感染以G-菌和真菌为主,G-菌耐药性较强,真菌感染有增多的趋势。今后应加强病原菌及药敏监测,以指导临床科学合理使用抗菌药物。     

肿瘤患者下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药性研究

目的 研究肿瘤患者下呼吸道感染常见病原菌的分布与耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据.方法对2 037例下呼吸道感染肿瘤患者深部咳出的痰标本,按照<全国临床检验操作规程>进行病原菌分离、鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),并按 CLSI/NCCLS规定的标准进行.结果 病原菌的阳性检出率为70.3%,其中G-杆菌占40.9%,G+球菌占29.5%,真菌占28.7%;大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和白色假丝酵母菌分别为G-杆菌、G+球菌和真菌的首位;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 菌株分别为52.7%和30.8%,阴沟肠杆菌产AmpC酶菌株占16.9%,铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶(MBL)菌株占9.8%;甲氧西林耐药株分别占金黄色葡萄球菌(SAU)和CNS的38.3%和70.5%,未发现万古霉素耐药的耐甲氧西林SAU(MRSA)和耐甲氧西林CNS(MRCNS);万古霉素、碳青霉烯类药物仍然分别是G+球菌和肠杆菌科细菌最敏感的药物.结论 本院肿瘤患者下呼吸道感染以白色假丝酵母菌位居第一,对伊曲康唑耐药性较严重;细菌耐药性以产ESBLs大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌,产AmpC酶阴沟肠杆菌,产MBL铜绿假单胞菌,鲍曼不动杆菌,MRSA和MRCNS比较严重,其他细菌也分别存在不同程度的耐药情况.临床微生物实验室应继续加强耐药性检测,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.     

下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染疾病常见致病菌的分布情况及抗菌药耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2009年5月至2011年5月下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养、鉴定及药敏试验分析。结果下呼吸道感染住院患者痰液培养所分离409株非重复的致病菌株,革兰阴性杆菌是主要致病菌,革兰阴性杆菌216株(52.8%),其中铜绿假单胞菌78株(19.1%)位居第一,其次是肺炎克雷伯杆菌42株(10.3%),大肠埃希菌17株(4.2%)。肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率分别为38.1%、64.7%。非发酵阴性杆菌106株(25.9%),铜绿假单胞菌78株,不动杆菌13株。革兰阳性球菌22株(5.4%),葡萄球菌属21株,金黄色葡萄球菌7株(1.7%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株,检出率为57.1%,凝固酶阴性的葡萄球菌14株,耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS)10株,检出率为71.4%。真菌171株(41.8%),多数革兰阴性杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星有很高敏感率;革兰阳性球菌尤其是耐甲氧西林金葡菌对青霉素、左氧氟沙星等耐药,但对万古霉素敏感。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,铜绿假单胞菌耐药情况呈上升趋势,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

糖尿病并存肺结核患者肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的耐药性分析

目的探讨糖尿病并存肺结核患者合并肺炎克雷伯菌下呼吸道感染的耐药特征,为预防和治疗肺炎克雷伯菌感染提供依据。方法收集2009年1月至2015年5月北京大学深圳医院收治的糖尿病并存肺结核患者下呼吸道标本,应用法国生物梅里埃Vitek2-Compact全自动微生物鉴定仪鉴定菌种,药敏试验采用纸片法(K-B法)进行,并进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,按美国临床和实验室标准化协会(CLIS)标准判定药敏结果,用WHONET 5.6及SPSS18.0软件分析数据。结果从糖尿病并存肺结核患者下呼吸道标本中共分离肺炎克雷伯菌139株,产ESBLs率高达46.0%。药敏试验表明ESBLs阴性和产ESBLs肺炎克雷伯菌对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南、头孢替坦、丁胺卡那的耐药率较低,均小于15.0%,产ESBLs菌株对大多数抗菌药物的耐药率明显高于ESBLs阴性菌株(P0.05)。结论该院糖尿病并存肺结核合并下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌产ESBLs株的检出率高、耐药性强,临床应加强ESBLs检测和耐药性监测,防止多重耐药菌的产生,治疗该菌感染,首选含酶抑制剂类、碳青霉烯类抗菌药物进行治疗。