瑞芬太尼-丙泊酚持续泵注静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜术中的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者60例,分为瑞芬太尼组（R组）和恩氟烷组（E组）,各30例。记录麻醉前后的血流动力学变化、术毕呼吸恢复、拔管时间。结果：（1）血流动力学：E组插管后明显下降。气腹后10 min和30 min,以R组下降显著。（2）术毕呼吸恢复、拔管时间R组短于E组。结论：瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉平稳,恢复快,可安全用于腹腔镜手术中。     

瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉麻醉在神经外科麻醉中的应用

目的：探讨瑞芬太尼复合丙泊芬及阿曲库胺全凭静脉麻醉在神经外科手术中应用的效果。方法：选择80例神经外科择期手术患者，随机均分为瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺全凭静脉组（Ⅰ组）和静吸复合麻醉组（Ⅱ组）。瑞芬太尼和丙泊酚的诱导量分别为1μg／kg和1mg／kg，阿曲库胺为0．5mg／kg。瑞芬太尼以0．2μg／（kg·h）速率输注。麻醉中通过增减瑞芬太尼输注速率调整麻醉深度；丙泊酚按5：4：3方案输注，即5mg／（kg·h）输注10min，4mg／（kg·h）输注20min后，3mg／（kg·h）恒速输注。阿曲库胺以1mg／（kg·h）恒速输注。观察两组气管插管反应、麻醉效果、苏醒质量。结果：血流动力学指标：Ⅰ组与术前相比无显著差异；Ⅱ组插管后及术中各观测值均较术前显著升高（P〈0．05）；术后清醒时间Ⅰ组较Ⅱ组显著缩短（P〈0．01），但麻醉诱导期不良反应发生率Ⅰ组较Ⅱ组显著增高（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚及阿曲库胺实施全凭静脉麻醉，采用负荷量加两种以上速率输注简便易行，术中情况平稳，管理方便，苏醒迅速，但诱导期不良反应发生率较高，应引起注意。     

瑞芬太尼丙泊酚静脉全身麻醉在开胸手术中的应用

瑞芬太尼是一种新型的阿片u-受体激动剂,在围术期应用愈加广泛.本研究拟将瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉应用于开胸手术患者,并与芬太尼丙泊酚复合麻醉进行比较,以期为临床开胸手术提供理想的麻醉方案.     

瑞芬太尼、丙泊酚在小儿手术麻醉中的应用

瑞芬太尼为人工合成超短效的阿片受体激动药，具有起效快、镇痛强、苏醒快等特点。我们采用瑞芬太尼与丙泊酚复合液持续泵输入用于小儿手术麻醉，达到了理想效果，报告如下。     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在婴幼儿唇腭裂手术中的应用

目的：观察雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在婴幼儿唇腭裂手术中的应用。方法：20例唇腭裂手术患者,随机分为R-P组（n=10）和K-P组（n=10）。R-P组诱导和维持选用雷米芬太尼和丙泊酚,K-P组选用氯胺酮和丙泊酚,分别记录入室时、诱导前、诱导后、插管时、切皮时、手术开始后和术毕。记录停药至完全清醒的时间、苏醒延迟发生率、低氧血症发生率、喉痉挛发生率、苏醒期躁动发生率。结果：R-P组术中循环相对稳定,诱导后R-P组M AP、HR下降较明显（P〈0.05）,但术中波动不大,插管反应小。K-P组术中HR波动明显（P〈0.05）。R-P组与K-P组比较苏醒时间明显缩短（P〈0.01）;苏醒延迟、低氧血症、喉痉挛发生率明显降低（P〈0.01）;苏醒期躁动发生率两组差异无显著性。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚输注用于婴幼儿唇腭裂手术是一种行之有效的方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在小儿腺样体切除术麻醉中的应用

目的 观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注用于小儿腺样休切除术的麻醉效果.方法 腺样体切除术患儿36例,A组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注诱导和维持,B组采用常规诱导,瑞芬太尼复合丙泊酚恒速维持.观察患儿入室、插管即刻、插管后3 min、手术开始、拔管、拔管后3 min的血压心率变化,及拔管、苏醒等情况.结果 A组平均动脉压和心率在插管即刻,手术开始比B组同时间点值波动较小,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注可安全用于小儿腺样体切除术.     

瑞芬太尼与丙泊酚配伍用于无痛人工流产手术麻醉效果观察

目的：观察瑞芬太尼、丙泊酚静脉复合麻醉用于人工流产术麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级孕妇200例人工流产术患者,分别用于A组瑞芬太尼、丙泊酚复合使用。以及B组单独应用丙泊酚用于无痛人流手术对比观察。结果：两组间注射前3 min MAP、HR、SpO2差异均无统计学意义。注射后3 min均明显低于注射前长3 min,SpO2〈90%的患者A组多于B组,术中A组患者均无体动反应;B组患者差异有统计学意义。手术结束后,全部患者对手术过程无记忆。结论：瑞芬太尼作为一种强效镇痛药,镇痛效果好,单次注射作用时间短,可加强丙泊酚的麻醉作用。两者合用可产生很好的镇静和镇痛作用,用于无痛人流为较适宜的门诊用药。     

瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉下行肾移植手术60例分析

笔者自2007年起使用瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉（TIVA）行肾移植手术60例，取得了良好效果，现将麻醉管理体会报告如下。     

瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉在门诊纤维结肠镜检查术中的应用

对我院瑞芬太尼丙泊酚复合静脉麻醉在门诊纤维结肠镜检查术中的应用探讨如下。1对象和方法1.1对象选择门诊行纤维结肠镜检查患者90例，男35例，女55例，ASAⅡ～Ⅱ级，年龄16～74岁，体重35～80kg。随机分成3组，每组各30例。     

丙泊酚联合氯胺酮用于小儿全凭静脉麻醉的观察

目的：探讨小儿手术中不同配伍氯胺酮麻醉的安全性和可靠性。方法：选择A SAⅠ-Ⅱ级的小儿手术50例。随机双盲分为Ⅰ组氯胺酮＋丙泊酚、Ⅱ组氯胺酮＋咪唑安定,每组25例。结果：两组手术时间基本相似（P〉0.05）,氯胺酮用量无明显差异（P〉0.05）,Ⅰ组苏醒明显快于Ⅱ组（P〈0.05）,术后躁动、恶心呕吐发生率Ⅰ组均明显低于Ⅱ组,两组术后均无呼吸抑制。结论：异丙酚复合氯胺酮静脉麻醉不仅增强麻醉效果,而且可以减轻或消除两者循环和精神方面的不良作用,优于氯胺酮复合咪唑安定。     

丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在儿童纤维结肠镜肠息肉麻醉中的应用50例分析

目的：探讨丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼在儿童纤维结肠镜肠息肉治疗中的镇痛镇静效果。方法：50例2-8岁患结肠息肉儿童,ASAⅠ-Ⅱ级。麻醉诱导先静脉注射瑞芬太尼1.5μg/kg,丙泊酚2.5 mg/kg后用微量泵静脉注射丙泊酚6-8 mg/（kg.h）。术中监测BP、HR、RR、SpO2,观察麻醉效果、麻醉时间、苏醒时间及不良反应。结果：本组均顺利切除肠息肉,麻醉效果满意,手术时间（20.8±6.2）min,术后苏醒时间（10.2±4.6）min,未发现不良反应。结论：在充分给氧的条件下,丙泊酚复合小剂量瑞芬太尼应用于小儿纤维结肠镜肠下治疗结肠息肉麻醉效果可靠,患儿苏醒快、安全、经济,具有较大的使用价值。     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于颅脑显微手术的临床观察

2005—08／2007-10我们对30例择期颅脑显微手术患者行靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉收到良好效果，报告如下。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与复合异氟醚在小儿麻醉中应用的比较

目的：比较丙泊酚瑞芬太尼和异氟醚瑞芬太尼在小儿麻醉中应用的效果和血流动力学变化。方法：40例需全麻插管的小儿患者,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组）和异氟醚复合瑞芬太尼组（B组）,每组20例,观察手术开始、术中、拔管时血压和心率的变化,拔管时间和有无躁动。结果：两组患儿术始、术中和拔管时A组心率及血压均低于B组,拔管时间A组短于B组,A组术后有2例躁动,B组为6例。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿手术,与异氟醚复合瑞芬太尼比较,具有心血管反应发生率低,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速等特点。     

雷米芬太尼复合丙泊酚用于声带息肉手术的麻醉

支撑喉镜下声带息肉摘除术，手术时间短、操作结束快，但手术操作刺激强烈，且操作在气道内进行。这些特点都要求麻醉既要达到一定的麻醉深度，对应激反应抑制好，又要求患者苏醒快，尽快恢复咽喉部保护性反射。我院自2006-08～200703以来，采用雷米芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术均取得满意效果，现报道如下。[第一段]     

雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于膀胱镜检术的临床观察

我院2005年至今对膀胱镜检术采用雷米芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉，镇痛效果十分满意，现报道如下。     

瑞芬太尼联合异丙酚用于无痛人工流产术的观察

目的：比较单用异丙酚、异丙酚合并瑞芬太尼在无痛人工流产术中的麻醉效能及其对呼吸、循环功能的影响和不良反应。方法：80例早孕患者,无麻醉禁忌证,随机分为两组。组单用1%异丙酚血浆靶控,组在输入异丙酚1min前静脉注射瑞芬太尼,观察术前、睫毛反射消失时、扩宫、吸宫和手术结束时的血压、心率、血氧饱和度值,诱导时间、唤醒时间及异丙酚总用量。结果：与术前比较,组睫毛反应时、扩宫时,BP、HP、SpO2显著降低（P〈0.01）,吸宫时,BP、HP均增高（P〈0.05）。组睫毛反射消失时、扩宫时、吸宫时,BP、HP显著降低（P〈0.01）,诱导时间组明显缩短（P〈0.01）,唤醒时间、异丙酚总用量组明显增加（P〈0.01）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人工流产麻醉效果佳,无呼吸抑制,唤醒时间短,为无痛人工流产麻醉的理想选择。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉在无痛阴道取卵术中的应用

[目的]探讨丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵术的麻醉及其取卵效果和对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.[方法]将IVF-ET患者分为麻醉组及对照组,前者在上述麻醉下取卵,后者肌注地西泮和哌替啶后取卵.观察两组麻醉效果、取卵效果及IVF-ET的结局.[结果]麻醉组麻醉效果及手术时间均优于对照组,其差异有显著性(P＜0.05),且无明显不良反应.麻醉组获卵率较对照组高(P＜0.05),但受精率、卵裂率、优胚率、胚胎种植率及妊娠率与对照组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]在丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉下经阴道超声引导穿刺取卵可获得满意的临床效果,并且对IVF-ET的结局无不良影响.     

瑞芬太尼血浆靶控输注用于区域阻滞麻醉40例分析

我科对区域阻滞麻醉镇痛不全的40例患者采用瑞芬太尼血浆靶控输注给予镇痛,取得了良好的效果,现总结如下。     

瑞芬太尼用于无痛胃镜的临床观察

以无痛的方法施行胃镜检查，已被大多数患者接受，无痛胃镜检查的麻醉以患者术后清醒迅速、完全为其特点。瑞芬太尼是一种新合成纯阿片u受体激动剂，具有起效快，作用时间短，消除快，无蓄积，不依赖肝肾功能，苏醒迅速，可控性强等特点。本研究观察瑞芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果和安全性，并与芬太尼作以比较，现报告如下。     

依托咪酯瑞芬太尼靶控泵持续注入在婴幼儿手术麻醉中的应用

依托咪酯（乳剂）、瑞芬太尼因其对循环干扰小，起效快，作用消失快，清醒期安静彻底已广泛应用于成人临床麻醉^[1]，但在婴幼儿手术麻醉中的应用尚未见报道。本文将依托咪酯瑞芬太尼复合靶控泵持续注入应用于婴幼儿麻醉的诱导与维持，旨在探讨其有效性及安全性。现报道如下。