辐照猪皮治疗Ⅱ°烧伤创面的体会

目的比较辐照猪皮与硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎治疗Ⅱ°烧伤创面,对创面感染率和创面愈合时间,换药时的疼痛程度。方法选用辐照猪皮包扎46例Ⅱ°烧伤创面(治疗组),同期随机选择全身情况、烧伤面积和深浅度无显著差异者42例(对照组),两组清创后均用1%PVP-I和等渗盐水洗净创面。治疗组用辐照猪皮覆盖包扎,对照组用硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎。结果治疗组较对照组创面感染率下降,创面愈合时间缩短,换药时疼痛减轻。结论在Ⅱ°烧伤治疗中,辐照猪皮优于硫酸新霉素软膏具有创面愈合时间缩短,感染发生率低,换药时的疼痛减轻。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复的临床观察

目的:观察外用重组人表皮生长因子(rhEGF)对面部Ⅱ度烧伤创面的治疗作用和安全性。方法:选择面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者各28例,每例患者选择一块浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面,并将其分为面积相近的两部分作为治疗组及对照组;伤后第3天起,治疗组采用含rhEGF的等渗盐水纱布覆盖创面,对照组单用等渗盐纱布覆盖创面,每日换药1次至创面愈合。观察应用rhEGF后面部浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤创面中期愈合率、愈合时间、疼痛情况及Ⅱ度创面愈合后的瘢痕指数。结果:治疗组与对照组相比创面愈合速度加快,愈合时间缩短(P<0.01),同期愈合率提高(P<0.01);未见疼痛加重;能明显减少瘢痕的形成;治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用rhEGF能加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

辐照猪皮治疗Ⅱ°烧伤创面的体会

目的 比较辐照猪皮与硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎治疗Ⅱ°烧伤创面,对创面感染率和创面愈合时间,换药时的疼痛程度。方法 选用辐照猪皮包扎46例Ⅱ°烧伤创面（治疗组）,同期随机选择全身情况、烧伤面积和深浅度无显著差异者42例（对照组）,两组清创后均用1%PVP-I和等渗盐水洗净创面。治疗组用辐照猪皮覆盖包扎,对照组用硫酸新霉素软膏纱布覆盖包扎。结果 治疗组较对照组创面感染率下降,创面愈合时间缩短,换药时疼痛减轻。结论 在Ⅱ°烧伤治疗中,辐照猪皮优于硫酸新霉素软膏具有创面愈合时间缩短,感染发生率低,换药时的疼痛减轻。     

两种修复方案治疗头面部深II度烧伤的疗效比较

目的探讨纳米银抗菌凝胶和亲水性纤维含银敷料对深Ⅱ度烧伤患者换药疼痛评分、创面愈合质量及血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取2016年1月至2017年6月江苏省人民医院溧阳分院收治的深Ⅱ度烧伤患者共86例,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各43例,观察组采用亲水性纤维含银敷料治疗,对照组采用纳米银抗菌凝胶治疗;比较两组患者创面愈合总有效率、创面愈合时间、换药疼痛视觉模拟(VAS)评分,随访12个月,比较两组患者瘢痕评分、色素沉着率及治疗前后VEGF水平。结果观察组创面愈合总有效率(90. 70%)高于对照组(72. 09%),差异有统计学意义(P <0. 05);观察组创面愈合时间、VAS评分、随访瘢痕评分及色素沉着率优于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组治疗前后VEGF水平差值高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论相较于纳米银抗菌凝胶,亲水性纤维含银敷料治疗深Ⅱ度烧伤可有效促进创面愈合,减轻换药疼痛,降低瘢痕形成和色素沉着程度,并有助于上调VEGF表达水平。     

重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗浅度烧伤创面的疗效观察

目的观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子应用于治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取90例小面积浅Ⅱ度烧伤患者,随机平均分为2组:应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗的患者为治疗组,使用碘伏油纱治疗的患者为对照组,观察创面愈合时间、患者疼痛程度及远期色素沉着、瘢痕增生几率情况。结果重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗组效果优于对照组,治疗组创面愈合时间(8.56±2.51)d短于对照组(12.42±2.13)d(P﹤0.05),平均愈合时间较提前3~5 d;患者疼痛度减轻[VAS评分分别是:(1.66±0.05)和(3.25±0.12),P﹤0.05];部分患者一年后随访发现治疗组远期色素沉着较轻,疤痕增生几率低。结论应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗小面积浅度烧伤能够缩短创面愈合时间,在有效促进烧伤创面愈合同时,可减轻换药时疼痛,减轻远期色素沉着,降低瘢痕增生率。     

辐照猪皮在小儿面部烧伤创面的作用研究

目的:研究辐照猪皮在小儿面部烧伤创面的作用. 方法:将2008年6月~2014年6月我科收治的小儿面部烧伤患者90例随机分为实验组(辐照猪皮覆盖)和对照组,比较2组的愈合时间和愈合质量并进行统计学分析. 分别统计2组创面止痛效果、创面愈合时间及疤痕发生率. 结果:实验组浅Ⅱ度创面愈合时间5.4 ±1.2天,深Ⅱ度创面愈合时间8.8 ±2.1天,而对照组浅Ⅱ度创面愈合时间7.2 ±1.4天,深Ⅱ度创面愈合时间10.6 ±3.2天;与对照组相比,实验组创面愈合时间短、色素沉着少、瘢痕增生不明显,差异有统计学意义(P<0.05). 结论:辐照猪皮治疗小儿面部烧伤能有效减轻疼痛,缩短愈合时间,提高创面愈合率,降低疤痕发生率,疗效优于单纯创面暴露疗法,值得临床推广应用.     

辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用研究

目的:总结分析辐照猪皮在儿童深Ⅱ度烧伤治疗中的应用效果。方法:选择2009年1月-2012年1月本院收治的60例年龄12岁的深Ⅱ度烧伤儿童患者为研究对象,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组儿童患者创面清创后给予辐照猪皮覆盖包扎,对照组儿童患者创面清创后给予聚维酮碘纱包扎,比较两组患者的创面愈合时间、疼痛情况等。结果:观察组换药次数(1.1±0.1)次、愈合时间(14.2±2.1)d明显少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组止疼比例96.67%明显高于对照组的60.00%,感染率3.33%明显低于对照组的20.00%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:在深Ⅱ度烧伤儿童患者治疗中应用辐照猪皮能减轻儿童痛苦,缩短疗程,且疗效可靠,创面愈合较好。     

磨削术与保守换药治疗儿童Ⅱ度烧伤创面临床效果比较

目的对比分析磨削术与保守换药治疗儿童Ⅱ度烧伤创面的临床效果。方法选取2015年1月至2015年12月焦作市山阳区解放军第91中心医院收治的84例Ⅱ度烧伤患儿,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组实施保守换药治疗,观察组实施磨削术治疗。比较两组治疗效果及随访结果。结果观察组患儿换药及发热次数较对照组少,创面疼痛程度较对照组轻,创面愈合时间较对照组短(P<0.05)。两组患儿植皮及感染率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿创面大部分恢复正常,对照组患儿瘢痕增生明显,创面愈合时间较长。结论与保守换药治疗比较,磨削术可明显缩短Ⅱ度烧伤患儿的创面愈合时间,减轻创面疼痛,临床治疗优势明显。     

生物辅料在烧伤创面治疗中的应用

目的:观察生物辅料对烧伤创面的治疗作用。方法:选择浅Ⅱ度、深Ⅱ度、手术磨痂创面、残余创面共88例,随机分为治疗组(用生物辅料覆盖换药)与对照组(用凡士林纱布加无菌敷料),观察创面渗出及愈合情况。结果:与对照组比较,辐照猪皮保护创面,减少创面水分、蛋白丢失,创面清洁,与创基相容性好,减轻创面换药痛苦,减少换药次数。浅Ⅱ度创面:治疗组伤后5~10天愈合(平均6.0±1.8天),换药次数2~3次。对照组8~14天愈合(平均9.2±2.8天),换药次数4~5次。深Ⅱ度创面:治疗组伤后13~18天愈合(平均16.2±3.4天),对照组伤后17~22天愈合(平均19.6±3.4天),手术磨痂创面:治疗组术后9~12天愈合(平均10.2±1.5天)。对照组:术后14~20天愈合(平均17.1±4.2天)。残余创面治疗组应用辐照皮覆盖后8~22天创面愈合(平均14.1±6.6天),对照组换药后12~35天愈合(平均22.8±10.4天)。两组比较有显著性差异。结论:辐照猪皮具有创面保护好,明显减少创面水分、蛋白丢失,保持创面清洁,减少患者换药次数,减轻创面换药痛苦,促进创面愈合,减轻疤痕增生等特点的良好外用辅料。     

荷负电气溶胶对Ⅱ度烧伤创面的效果观察

目的 观察荷负电气溶胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的临床效果.方法 将140例单纯浅Ⅱ度或深Ⅱ烧伤患者随机分为对照组与气溶胶组,对照组采用常规换药处理,气溶胶组在换药的基础上采用气溶胶对烧伤创面进行治疗护理,每次2h,每天2次.结果 两组创面疼痛消失、创面渗出物消失情况及愈合时间比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 荷负电气溶胶能有效促进Ⅱ度烧伤创面愈合.     

不同厚度新鲜猪皮片在深度烧伤创面应用比较

目的了解不同厚度新鲜猪皮片在深度烧伤创面的应用效果。方法对32例患者的深度烧伤创面采用早期切(削)痂、自体微粒皮移植。治疗组用厚新鲜猪皮片(厚中厚或全厚皮片)覆盖,对照组在相应部位使用薄中厚新鲜猪皮片覆盖,32例患者均作自身对照。了解排斥反应的临床表现,如排斥反应开始时间和猪皮脱落时间、创面愈合情况。结果两种厚度的新鲜猪皮排斥反应的临床表现存在差异,厚新鲜猪皮片排斥反应开始时间、猪皮脱落时间较薄中厚新鲜猪皮片延长,厚新鲜猪皮片覆盖的创面愈合情况较薄中厚猪皮片覆盖的创面好。结论厚新鲜猪皮片覆盖深度烧伤创面的效果优于薄中厚猪皮片。     

典必殊联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发症压疮疗效观察

目的 探讨妥布霉素地塞米松眼膏(商品名:典必殊)联合重组人表皮生长因子凝胶(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者并发症压疮的临床疗效.方法 将60例共66处压疮患者分为两组,治疗组:30例采用妥布霉素地塞米松眼膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗;对照组30例采用重组人表皮生长因子凝胶治疗,并将两组疗效进行对比观察.结果 治疗组与对照组比较,换药次数与愈合时间差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组总有效率为93.9％.结论 妥布霉素地塞米松眼膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗外伤性脊髓损伤患者并发症压疮具有协同作用,临床疗效较好,安全性高,值得推广.     

基因重组人表皮生长因子凝胶在功能性鼻内窥镜术后鼻腔创面愈合中的应用

目的 观察基因重组人表皮生长因子凝胶（recombinant human epidermal growth factor gel,rhEGF）在功能性鼻内窥镜（functional endoscopic sinus surgery,FESS）术后鼻腔创面愈合中的应用效果.方法 随机将60例FESS术后患者分为两组,30例使用rhEGF涂布创面的患者为试验组,其余30例未使用rhEGF的患者为对照组.观察两组患者创面愈合情况、切口疼痛程度、疼痛持续时间及并发症（切口感染、出血、血肿、囊泡、肉芽、息肉生长和纤维结缔组织增生、鼻腔粘连）情况.结果 试验组创面愈合明显短于对照组（P＜0.001）,试验组创面疼痛程度更轻（P＜0.001）,疼痛持续时间更短（P＜0.001）,并发症明显少于对照组（P＜0.005）,未发现不良反应.结论 在FESS术后创面恢复时使用rhEGF,能有效地促进和加快创面愈合,效果好,安全可靠.     

重组人表皮生长因子复方抗菌凝胶的研制

目的研制既具有促组织修复作用又具有抗感染作用的重组人表皮生长因子（recombinant human epidermal growth factor．rhEGF）磺胺嘧啶银复方凝胶剂。方法以卡泊姆为水溶性凝胶基质,rhEGF为促组织修复成分,磺胺嘧啶银（SD—Ag）为抗菌成分,制备复方rhEGF抗菌凝胶剂。采用改良MTY法检测EGF生物活性,改良佛尔哈德法检测磺胺嘧啶银含量,并进行稳定性试验。结果与结论复方rhEGF抗菌凝胶剂制备工艺简单,质量可靠,使用方便,初步稳定性考察符合规定,符合凝胶剂的质量要求。     

复方虫草制剂延长猪同种异体移植皮存活期的实验研究

目的:在猪同种异体皮肤移植中,采用由冬虫夏草和昆明山海棠制成的复方虫草制剂(compoundofCordycepssinensisandTripterygiumhypoglaucum,CSTHC)进行移植皮片的孵化和局部外涂,观察CSTHC对移植皮片存活时间的影响,并探讨其作用机制。方法:采用CSTHC水煎剂浸泡孵化供体猪皮片,然后进行皮片移植,局部外涂CSTHC软膏。以环孢素A(cyclosporineA,CsA)和生理盐水作为对照,观察移植皮片的存活情况。移植术前及术后检测外周血白细胞计数、肝肾功能;观察移植皮片及睾丸的组织学表现;采用免疫组织化学法检测各组移植皮片CD4 、CD8 T细胞的表达。结果:CSTHC组移植皮片的存活时间为(28.50±3.26)d,较模型组(10.60±1.52)d明显延长,差异有统计学意义;与CsA组(28.33±3.50)d比较,则无统计学差异。移植术后第7、14天,CSTHC组移植皮片局部CD4 、CD8 T细胞浸润表达低于模型组,差异有统计学意义;与CsA组比较则无统计学差异。移植术后第7天,模型组外周血白细胞计数明显高于CSTHC组及CsA组,差异有统计学意义。结论:局部应用CSTHC可以明显延长移植皮片的存活时间,且无明显的毒副作用。其抑制移植皮片免疫排斥反应的机制可能与减少移植皮片局部炎性细胞尤其是CD4 、CD8 T细胞的浸润有关。     

重组人表皮生长因子复方抗菌凝胶生物活性检测方法的建立

目的与方法通过探讨用MTT法检测重组人表皮生长因子(rhEGF)复方抗菌凝胶生物活性的试验参数,包括凝胶剂中卡波姆含量对测定的屏蔽作用、不同试剂对卡波姆组分屏蔽作用的解除、抗菌成分磺胺嘧啶银浓度以及EGF含量对复方凝胶检测方法的影响作用等,建立一套适合用于EGF复方抗菌凝胶剂生物活性的检测方法。结果优选出的最佳条件：EGF质量分数为20μg／g,卡波姆质量分数为1．0％,用尿素 PBS 甘氨酸作屏蔽剂,磺胺嘧啶分数浓度为0.5％～2.0％。结论本文方法可快速准确地对EGF复方凝胶活性进行检测。从而为复方凝胶剂的开发提供条件。     

前交叉韧带重建术后的MRI诊断价值

目的探讨前交叉韧带重建术后的MRI表现及其意义。方法回顾性分析25例前交叉韧带重建术后的MR图像及相关临床资料。结果25例中,移植物完整18例,表现为均质连续低或等信号,部分撕裂5例,表现为移植物局部信号增高,完全撕裂2例,1例表现为移植物连续性中断,另1例移植物呈弥漫性信号增高,7例患者在MRI检查后行术后二次关节镜检查,2例完全撕裂、3例部分撕裂MR诊断正确,2例部分撕裂假阳性。结论MRI检查可准确评价重建韧带的恢复情况,判断是否存在损伤以及有无其他可能出现的并发症。     

细胞实验检测蓖麻蚕蛹生物反应器表达的重组人表皮生长因子的生物学活性

目的探讨蓖麻蚕蛹生物反应器中分离纯化获得的重组人表皮生长因子(rhEGF)蛋白质的生物学活性。方法采用Tricine-SDS-PAGE和免疫印迹法(Western blot)鉴定rhEGF,通过MTT和台盼蓝法检测rhEGF的细胞活性。结果 Tricine-SDS-PAGE、Western blot结果显示,蓖麻蚕蛹中分离纯化获得的rhEGF具有正确的分子量和免疫原性;MTT法显示,纯化的rhEGF具有酶促活性,且酶促活性优于rhEGF标准蛋白(P<0.05),其最高活性浓度为1.0μg/L,在0.0625～1.0μg/L浓度范围内具有剂量依赖性;rhEGF能够促进Balb/c3T3细胞的分裂增殖,效果优于rhEGF标准蛋白(P<0.05)。结论 AnpehEGF感染的蓖麻蚕蛹中分离纯化获得的rhEGF,具有类似天然hEGF的生物学活性,且效果优于rhEGF标准蛋白;rhEGF的细胞实验为进一步的动物实验提供了基础。     

芦荟凝胶外涂对大鼠浅度烫伤创面愈合及其相关因子表达的影响

目的:研究芦荟对大鼠浅度烫伤创面愈合及表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)表达的影响。方法:建立大鼠浅度烫伤模型,制备芦荟凝胶。实验动物分两组:自然愈合组(对照组);芦荟凝胶组(试验组)。通过免疫组化染色及图像分析,测定伤后2、6、10、18、24d的创面愈合率及创面组织中EGF、bFGF的表达。结果:1创面愈合率:芦荟凝胶组在10、18、24d各时相点的创面愈合率较自然愈合组高,差异有显著性(P<0.05)。尤以24d时相点更明显(P<0.01)。2EGF的表达:芦荟凝胶组总体的EGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05)。芦荟凝胶组伤后10、18d时EGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。3bFGF的表达:芦荟凝胶组总体的bFGF表达量高于自然愈合组,差异有显著性(P<0.05)。芦荟凝胶组伤后18、24d时bFGF表达高于自然愈合组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:芦荟凝胶外涂对大鼠浅度烫伤的愈合有促进作用,其机制可能与促进EGF、bFGF的表达有关。     

两种方法治疗糖尿病大鼠皮肤溃疡同体效果观察

目的 观察唐肌康和重组人表皮生长因子凝胶治疗糖尿病大鼠皮肤溃疡效果及差异性.方法 同体对照,分别采用唐肌康和重组人表皮生长因子凝胶对10只糖尿病大鼠背部两侧皮肤溃疡进行外敷治疗,观察溃疡创面大小、自溶清创效果、有无换药疼痛.结果 唐肌康自溶清创效果高于重组人表皮生长因子凝胶（t=-1.455,P=0.172）;唐肌康换药疼痛显著低于重组人表皮生长因子凝胶（=68.850,P=0.000）.结论 两种方法治疗糖尿病大鼠皮肤溃疡均有效,唐肌康自溶清创效果、换药疼痛优于重组人表皮生长因子凝胶.