产妇羊水过少86例分析

我院妇产科1999-2004年住院分娩产妇1836例，其中羊水过少86例，发生率4．68％。现分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组孕妇年龄22-42岁。初产妇56例，经产妇30例；初产单胎55例，双胎1例，经产单胎29例，双胎1例。诊断标准：（1）B超诊断标准：妊娠晚期最大羊水池深度42cm为羊水过少，或羊水指数45cm；（2）分娩过程中流出羊水或手术时吸取羊水，直接测量羊水量〈300ml为羊水过少；（3）胎儿头皮与羊膜紧贴无羊水，仅有少量胎粪样稠液。     

羊水过少对围生期结局的影响分析

目的分析晚期妊娠羊水过少对围生期结局的影响。方法2006年1月--2008年6月仁济崇明分院妇产科应用超声测定羊水指数（AFI），对估测羊水量及分娩时羊水总量〈300ml的230例妊娠妇女临床情况及固生期结局进行分析。结果羊水过少患者高发于孕40～42柏周，占7．58％（101／1332）；有妊娠并发症的，并发症的高危妊娠羊水过少多发生于孕37—39^＋6周，占71．43％（75／105）。围生儿死亡率为43．5／万。用B超测定羊水指数诊断羊水过少的准确率为95．92％（188／196）。剖宫产率为71．74％（165／230）。结论羊水过少严重威胁围生儿生命，应根据综合检查结果及是否合并高危因素选择最佳分娩方式，及时终止妊娠，有利于改善围生儿预后。     

晚期妊娠羊水过少的临床分析

目的探讨晚期妊娠羊水过少的并发症与围产不良结局的关系。方法采用回顾性分析方法，对晚期妊娠羊水过少的216例病例和羊水正常对照组216例孕妇就羊水过少的并发症及妊娠结局进行对比分析。结果超声羊水指数（AFI）法估测羊水量比单一的羊水池深度测量更客观、更准确。羊水过少组胎儿生长受限、妊娠高血压疾病、胎儿畸形、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较对照组高（P〈O．05）。羊水过少组中AFI≤3．0cm孕妇，其胎儿窘迫、新生儿窒息发生率较AFI3．1～5．0cm组高（P〈O．05）。结论羊水过少孕妇妊娠和分娩并发症发生率高是造成不良围产结局的高危因素。对于AFI≤3．0cm有并发症者应于孕36周前适时终止妊娠。剖宫产是此类孕妇分娩方式的最佳选择。     

羊水过少围生期76例临床分析

目的探讨羊水过少对围生儿预后影响。方法将本院76例羊水过少患者（观察组）与同期同数羊水正常患者（对照组）围生期进行观察、比较，分析羊水过少与产科并发症、围生儿预后关系。结果观察组围生期并发先兆子痫前期7例（9．21％）、胎儿宫内发育受限5例（6、57％）、过期妊娠8例（10．5％）、胎儿斜颈畸形1例（1．32％）、胎儿宫内窘迫21例（27、63％）、围生儿死亡1例（1．32％）。对照组分别为1例（1．32％）、1例（1．32％）、0、2例（2．63％）、2例（2．63％）、o，2组比较差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论羊水过少围生儿预后较差，孕期及早发现、及时纠正，对提高围生期质量意义重大。     

羊水过少142例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率。方法对羊水过少142例患者的临床资料进行回顾性分析。结果B超对羊水量的估计准确率可达97．13％,羊水过少发生率为3．62％,且多发生于妊娠晚期,过期妊娠与之关系尤共密切,羊水过少组（观察组）明显高于正常产妇组（对照组）（P〈0．01）,胎儿生长受限及妊娠期高血压疾病者多发生手孕37～40周。羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论羊水过少一经确诊应适时终止妊娠,且以剖宫产为宜。     

羊水过少对围产儿的影响分析

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响，寻找正确的处理方法，降低围产儿的病死率。方法：对羊水124例临床资料进行分析。结果：羊水过少高发于40W后，B超对羊水量的估计准确率达94％，羊水量越少，羊水粪染，胎儿窘迫及新生儿窒息率明显高于对照组（P〈0．05；P〈0．01；P〈0．01）。结论：羊水过少确诊后以剖宫产结束分娩能显著改善围产儿预后。     

羊水过少对母婴影响的临床分析

目的探讨羊水过少对围生期不良结局的影响及造成妊娠期羊水过少的相关因素分析，以提高产科医疗质量。方法回顾性分析2002年1月至2005年12月分娩的5678例产妇的临床资料，将羊水正常组350例及羊水过少组312例在妊娠并发症、分娩方式及新生儿情况等方面进行对比分析。结果羊水过少组中羊水污染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息比羊水正常组显著性增加（P〈0．05或P〈0．01）。过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊高征及胎盘功能减退与羊水过少密切相关，与对照组比较差异有显著性（P〈0．01）。羊水过少中剖宫产组新生儿窒息较阴道分娩组显著减少。结论加强围生期保健，及时发现造成羊水过少的产科高危因素，加强羊水过少产前及产时监测，避免羊水过少对围生儿造成严重影响。一旦确诊，应积极引产，引产过程中严密监测胎心及羊水情况，适当放宽剖宫产指征。降低新生儿窒息的发生率。改善不良围生儿结局。     

新生儿行为神经测查评分与羊水过少的关系探讨

目的研究羊水过少的足月新生儿行为神经测查（NBNA）情况。方法对21例羊水过少足月新生儿与无任何高危因素的正常足月新生儿45例分别作行为神经测查，并进行对照。结果21例羊水过少新生儿的NBNA评分为35．95N±1．4655，而对照组的NBNA评分为37．1556±2．3351，两组对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论羊水过少新生儿NBNA评分明显低于正常足月新生儿。对羊水过少新生儿进行NBNA评分可以早期发现脑损伤及其严重程度。     

足月妊娠羊水过少306例临床分析

目的探讨羊水过少的病因及相关因素,观察羊水过少对围生儿的影响,寻找正确的处理方法,防止漏诊,降低围生儿病死率。方法对羊水过少306例临床资料进行回顾性分析。结果B超对羊水量的估计准确率可达97．71％,羊水过少发生率为2．51％,且多发生于妊娠晚期,尤其是过期妊娠与之关系密切,羊水过少组（观察组）明显高于对照组（P〈0．01）,差异有非常显著性意义,有胎儿生长受限（FGR）及妊娠期高血压疾病者多发生于孕37—40周。羊水粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及剖宫产率均明显高于对照组,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论加强孕晚期B超监测,放宽诊断标准,重视羊水局限的提示,可提高羊水过少诊断的检出率,及时剖宫产,可明显改善围生儿结局。     

胎盘分级胎头双顶径和羊水超声显象预测胎儿成熟度价值的研究

通过377例妊娠晚期的胎盘分级，胎头双顶径（BPD）和羊水超声显象观测，并与羊水生化测定等相对比，对其预测胎儿成熟度的价值进行了研究。结果：（1）胎盘Ⅲ级随着孕龄的增加而持续增多，过期妊娠时达16％；（2）妊娠37周以上时BPD大于等于8．6cm,BPD大于等于8．7cm及羊水过少分别占98．6％，100％及100％；（3）胎盘Ⅲ级和BPD大于等于8．7cm时，L／S均大于等于2，新生儿体重皆大于等于2500克，无RDS，羊水过少常伴有胎儿过熟（75％）；（4）三者之间具有相关关系，可以相互印证。（5）B型超声预测胎儿成熟度和可信性与羊水生化测定等是相同的，作者认为，利用B型超声预测胎儿成熟度以37周以上妊娠价值大，胎盘Ⅲ级，BPD大地等于8．7cm应作为胎儿发育成熟的超声指标，羊水过少的超声诊断应成为临床终止妊娠的指征，B型超声可作替代羊水穿刺检查而预测胎儿成熟度的一种良好方法。     

孕妇羊水过少128例临床分析

自2002年9月全2006年3月湖南师大附属湘东医院分娩总数为2541例，其中羊水过少128例．发生率5．03％，初产妇83例（64．84％），经产妇45例（35．16％）。孕妇年龄22-40岁。     

羊水过少108例临床分析

目的：探讨羊水过少不同的分娩方式对围生儿结局的影响。方法：对足月妊娠羊水过少108例的临床资料进行回顾性分析。结果：剖宫产78例，新生儿窒息1例（1．28％），阴道分娩30例，新生儿窒息5例（16．67％）。结论：加强孕晚期B超监测，重视羊水局限的提示，及时剖宫产，可明显改善围生儿结局。     

妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响分析

本文对我院妊娠晚期羊水过少病例310例进行临床分析，以探讨羊水过少对围生期结局的影响。 1对象和方法 1．1对象2003—01／2006—12我院收治诊断为羊水过少病例310例，为羊水过少组。初产妇252例，经产妇58例，年龄21～38（27．9±3．1）岁，孕周33-42周，均为单胎。     

羊水过少的超声诊断及对围产儿的影响

目的：分析超声对羊水过少的诊断价值。方法：应用SIEMENS黑白超声诊断仪，采用最大羊水池深度（AFD）及羊水指数（AFI）指标，对140例妊娠晚期拟诊羊水过少患者，经腹部扫查；分娩后核实羊水量，评估超声对羊水过少的诊断价值。选择年龄相近羊水正常孕妇140例作为对照组，比较其分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿体重等指标的差异。结果：①应用AFD和AFI在妊娠晚期超声对羊水过少的诊断准确率为96．43％。②妊娠晚期经超声诊断的羊水过少孕妇发生胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿的机会明显增加，与对照组相比，各指标间差异均有极显著性（P＜0．01）。结论：超声羊水过少准确率高，羊水过少是围产儿危险的征兆，须给予重视。     

192例羊水过少临床分析

目的：探讨羊水过少孕妇的分娩方式选择对新生儿结局的影响。方法：选择192例羊水过少病例，并随机选择同期分娩的192例羊水正常病例作对比分析，比较两组的分娩方式和胎儿窘迫率。结果：羊水过少组与羊水正常组（对照组）的阴道分娩率分别为9．33％、64．06％，剖宫产率分别为91．67％、31．25％，胎儿窘迫发生率分别为10．94％、11．98％。而在试产组中，羊水过少组与对照组的胎儿窘迫发生率分别为55．88％、13．21％。结论：羊水过少宜及时剖宫产终止妊娠，改善新生儿预后，提高产科质量。     

B超诊断羊水过少症的探讨（附106例分析）

目的：探索B超产前诊断羊水过少临床符合率较高的诊断方法和诊断标准。材料与方法：回顾性分析我院1995年1～12月间106例经产时证实羊水量少于300ml的产妇的产前B超检查报告。结果：①106例产时证实羊水过少患者产前B超检查所得的AFV近似正态分布。P95≤4．9cm，P75≤3．9cm。②羊水过少患者的AFI主要分布范围为5～8cm这一区间，约占78．6％。结论：B超产前诊断羊水过少时，如AFV≤4．9cm应加测AFI，如同时AFI≤8．0cm，则可诊断为羊水过少。     

羊水过少88例临床分析

目的：探讨羊水过少的诊断、治疗及其对围生儿预后的影响。方法；采用回顾性分析方法，对88例羊水过少患者的临床资料进行分析。结果：羊水过少发生率为3．69％，高发于40~41＋‘孕周问，占55．68％。88例中出现胎儿窘迫27例,新生儿窒息13例，新生儿先天畸形4例，无1例围生儿死亡。用B超监测羊水指数，羊水过少的诊断符合率达95．45％以上。结论：羊水过少是胎儿宫内危险的重要信号，适时选择性剖宫产终止妊娠可显著改善围生儿预后。     

羊水过少42例临床分析

妊娠晚期羊水量〈300ml者为羊水过少。随着技术的发展，B超在产前检查中的广泛应用，其检出率逐渐提高。由于羊水过少对围产儿的转归有明显的意义，因而近年来日益受到重视。有报道，若羊水量〈50ml，胎儿窘迫发生率达50％以上，围产儿死亡率达88％。现就我院2007年2～6月住院分娩羊水过少42例进行临床分析。     

羊膜腔输入生理盐水治疗产时羊水过少28例

羊膜腔输入生理盐水治疗产时羊水过少２８例广东三水市人民医院吴知行，洪军羊水过少是产时常见并发症。围产儿死亡率高达８８．２４％～１１１．１１％［１］。因此常以剖宫产结束妊娠。本文总结２８例羊水过少产时羊膜腔输液治疗。一般资料１９９４年１月至１９９５年２...     

产程中异常胎心率监护图形与妊娠结局的关系

目的探讨第一产程异常胎心率监护图形与妊娠结局的关系。方法回顾性分析2005年1月．2005年12月在我院足月单胎头位分娩产妇,第一产程中胎心率（FHR）异常图形367例（观察组）和FHR正常图形的419例（对照组）的临床资料。结果第一产程异常FHR图形的发生率为46．7％,常见类型为轻度变异减速245例（66．7％）、基线变异减弱39例（10．6％）和轻度心动过速31例（8．4％）。晚期减速、基线变异减弱和重度变异减速是导致新生儿窒息的危险因素。观察组羊水粪染49例（13．3％）,脐带缠绕87例（23．7％）,羊水过少35例（9．5％）。新生儿窒息发生率和剖宫产率明显高于对照组（P〈0．05）。结论第一产程异常FHR图形的发生率较高,其中晚期减速、基线变异减弱、重度变异减速与新生儿窒息的发生相关,其他图形可在严密监护下继续试产。