缩窄性心包炎48例外科治疗分析

本文报道缩窄性心包炎４８例外科治疗的经验和分析，手术死亡３例，病死率为６．３％．死亡原因为术后低心排和术中心脏骤停，大多数病例采取左前外侧切口经路，我们经验其优点较多，经心包切除后获得良好治疗效果。作者认为，本病一经确诊即应尽早手术；心包切除的范围应根据术前心包缩窄的程度及其术中心脏病理改变而定，文中对体外循环下心包切除的优点进行探讨．并强调术后低心排综合征的预防和处理。     

缩窄性心包炎的外科治疗(附七十例分析)

我院自一九五九年三月至一九七六年三月对70例缩窄性心包炎患者进行了71次外科手术治疗，术后院内死亡3例。我们对67例出院病人中的50例进行了一年半至十八年的随访，随访率为74.5％。本文就     

缩窄性心包炎的外科治疗(附53例报告)

目的：探讨缩窄性心包炎外科治疗经验。方法：自1984-2000年，经左前胸外侧切口行心包部分切除治疗缩窄性心包炎53例。术中先切除左心侧心包，在静脉应用强心、利尿剂后再行右心侧心包切除。其中19例按常规切除范围进行了大范围的心包切除，而后34例则以术中中心静脉(cvp)下降至14cmH2O作为心包切除范围合适的标准进行部分心包切除。结果：无手术死亡。术后发生低心排5例，均发生于按常规进行心包大部分切除的前19例中。全部病例血液动力学改善。随访结果满意。结论：左胸前外切口是缩窄性心包炎心包部分切除手术的理想径珞；以术中cvp下降至14cmH2O作为切除范围合适的标准是可靠的。     

缩窄性心包炎的外科治疗(附53例报告)

目的 :总结分析缩窄性心包炎的手术治疗经验。方法 :回顾性分析 1993年 1月～ 2 0 0 4年 2月我科收治的 5 3例缩窄性心包炎患者的临床资料 ,所有患者均进行了心包切除术 ,其中男 37例 ,女 16例。年龄 7～ 78岁 ,平均 37 0 9± 19 2 7岁。心功能Ⅱ级 7例 ,Ⅲ级 36例 ,Ⅳ级 10例。经术前准备后行心包切除术。结果 :术后低心排 6例 ,出现心律紊乱 17例 ,死于低心排、肾功能衰竭 1例 ,死亡率 1 9% ,2 9例治愈 ,术后 4 8例 (占 91% )患者被随访 2～ 36个月无缩窄复发。结论 :把握手术时机、充分的术前准备及适当的术中、术后处理是保证手术效果的关键。     

缩窄性心包炎的外科治疗(附44例报告)

手术治疗缩窄性心包炎44例。手术死亡3例,手术死亡率为6.8％,均死于术后循环、呼吸功能衰竭。38例进行了长期随访,平均随访6年4个月,除2例分别于手术后1年和1年8个月时复发,行二次手术后死亡外,其余病例心功能均有不同程度的改善。本文对手术时机的选择、手术径路、心包剥脱的范围及围术期强心、利尿剂的使用等进行了讨论,强调了手术时机选择不当与复发率的关系。     

慢性缩窄性心包炎的外科治疗(附39例报告)

本组共收治39例慢性缩窄性心包炎患者,术后早期明显好转33例,好转2例,无好转1例,术后死亡3例。从本组治疗结果看,病史超过3年或术前有严重心律失常及术后复发2次手术病例,手术治疗效果不理想。术前合并双侧渗出性结核性胸膜炎病例,手术治疗效果佳。本文重点讨论病史长短,术前有严重心律失常、2次手术及术前合并渗出性结核性胸膜炎与手术后近期疗效的关系。     

缩窄性心包炎的外科治疗(附21病例报告)

缩窄性心包炎施行心包切除术是唯一有效的治疗方法.本文收集牡市医院4例,市结核医院14例,爱民医院3例.25年期间手术治疗此病共21例.兹就获得一些临床上经验,作一综合分析与扼要讨论.     

外科治疗缩窄性心包炎62例分析

目的探讨外科方法治疗缩窄性心包炎的效果。方法对62例缩窄性心包炎患者在全麻插管下进行胸前正中切口劈骨入路心包剥离术,均选择胸骨正中作为切口,从粘连最轻的部位入手,切除范围为两侧达膈神经,左、右心室面,上至大血管根部、下至膈面。结果心包检查发现化脓性4例,慢性炎症伴纤维组织增生12例,结核性46例,术中无死亡病例,1年随访无并发症发生。结论在进行手术时应先左后右,彻底切除心包,做好术前术后处理,预防术后的低心排出量综合征,加快恢复速度。     

外科治疗缩窄性心包炎52例分析

通过52例缩窄性心包炎的手术治疗,作者认为应强调术前的诊断与鉴别诊断;手术疗效与心包切除范围及心肌病变程度关系密切;选择适宜的手术径路及加强围手术期的处理,可减少手术并发症和降低死亡率。     

86例缩窄性心包炎的外科治疗(摘要)

本院自1952年4月至1960年5月共治疗了86例缩窄性心包炎。其中男性61例,女性25例,年令最小者5岁,最大者58岁,以11岁-30岁者最多约佔70％。病期最短者仅二个月,最长者将近十年(此例心包有钙化处),一般病期多为半年-二年。最常见之症状及体征为气短,腹部膨     

缩窄性心包炎外科治疗

本文报告50例缩窄性心包炎的外科治疗情况。强调早期手术治疗效果好。对心包切除的范围应根据病人具体情况而定。在心脏功能允许的条件下,应尽量广泛切除。反之,仅作左、右心室前壁的心包切除,等病人情况好转后,再作第二次手术为妥。     

缩窄性心包炎外科治疗

自1972年至1988年我们对缩窄性心包炎手术治疗5例。现报告如下:1 临床资料 5例中男2例,女3例;年龄10～40岁,平均年龄24.6岁。主要症状为胸闷、心慌、气短,2例有发烧史,2例曾在外院误诊为“风湿性心肌炎”,“心肌病”。体检:血压均偏低,14.3～12.5/8.0～10.7 kPa;脉率偏快,超过100 min~(-1)者3例,奇脉3例,踝部浮肿     

缩窄性心包炎外科治疗10例

目的:探讨和评价缩窄性心包炎的外科治疗。方法:回顾性分析10例缩窄性心包炎手术治疗方法和疗效。结果:10例病人术后症状明显改善,B超证实各房室心腔正常。结论:充分的术前准备,左前外侧加横断胸骨切口和彻底解出房室环处瘢痕环状带是提高手术成功的关键所在。     

外科治疗缩窄性心包炎128例

目的总结分析128例缩窄性心包炎的外科治疗经验。方法回顾分析128例经外科手术治疗的慢性缩窄性心包炎患者的临床资料。结果本组术后早期死亡2例,死亡率1.57%,死亡原因:均为严重低心排综合征。其它并发症有:低心排综合征17例(13.2%),心律失常9例(7.02%),急性肾功能不全5例(3.9%),呼吸功能不全4例(3.1%),伤口感染3例(2.3%),术后胸内出血2例(1.6%),脑梗塞1例(0.78%)。早期1例因心包切除不彻底而复发。结论缩窄性心包炎应尽早确诊,积极手术,术中心包切除范围因病情而定,力求彻底松解病变心包,术后积极预防各种并发症的发生。     

缩窄性心包炎29例外科治疗

目的 总结外科手术治疗缩窄性心包炎的经验及疗效.方法 回顾性分析29例经治疗手术的缩窄性心包炎患者的临床资料.结果 本组均在全麻下行心包剥脱术,治愈28例,死亡1例.对21例患者随访3个月～3.5年,均无复发.结论 心包剥脱术是治疗缩窄性心包炎的有效方法,正确掌握手术适应证、合理的心包剥脱范围及正确的围术期处理是手术成功和提高远期疗效的关键.     

缩窄性心包炎的外科治疗

1987年3月－1998年10月,笔者医院对41例已确诊为慢性缩窄性心包炎患者施行心包切除术。术后经3－10个月随访,疗效满意,现报道如下。     

缩窄性心包炎的外科治疗

目的总结缩窄性心包炎的外科治疗方法.方法回顾分析1996年7月～2004年7月我科收治的缩窄性心包炎72例的病历资料.结果本组病例全麻下行心包剥脱术72例,治愈57例(79.2%),好转10例(13.9%),死亡3例(4.1%),无效2例(2.8%).结论手术治疗缩窄性心包炎是最有效的手段,如病人确诊为该疾病应尽早手术治疗.加强围术期处理是提高本病疗效,降低死亡率的关键.     

缩窄性心包炎的外科治疗

报告12例缩窄性心包炎外科治疗的体会，本组病例的特点是病史长，入院前误诊率高（41.6%)，心增厚达0.5-2cm，龟壳样变。结果：12例手术资料随访1-6a，手术疗效满意，认为对诊断明确者应及早手术治疗，尽可能彻底剥脱缩窄的心包是手术疗效的关键。