硬膜外移植自体髓核对大鼠神经根功能和组织学的影响

目的:探讨无机械压迫时,腰椎间盘髓核突出引起腰腿痛的发病机制.方法:用硬膜外穿刺的方法给大鼠注射生理盐水及自体髓核混悬液,并对机械刺激缩爪阈值、马尾神经传导速度,神经根组织形态、疼痛行为进行了测定和观察.结果:大鼠硬膜外移植自体髓核能产生明显的痛觉过敏反应,马尾神经传导速度和神经根组织形态产生明显改变.结论:髓核所致的炎症反应是引起坐骨神经痛的重要原因之一.     

硬膜外移植自体髓核对大鼠神经根功能和组织学的影响

目的：探讨无机械压迫时，腰椎间盘髓核突出引起腰腿痛的发病机制。方法：用硬膜外穿刺的方法给大鼠注射生理盐水及自体髓核混悬液，并对机械刺激缩爪阈值、马尾神经传导速度，神经根组织形态、疼痛行为进行了测定和观察。结果：大鼠硬膜外移植自体髓核能产生明显的痛觉过敏反应，马尾神经传导速度和神经根组织形态产生明显改变。结论：髓核所致的炎症反应是引起坐骨神经痛的重要原因之一。     

鞘内注射p38 MAPK抑制剂对乳腺癌骨转移大鼠疼痛行为及前炎性细胞因子表达的影响

目的 观察鞘内注射p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂SB203580对乳腺癌骨转移大鼠疼痛行为及前炎性细胞因子的影响.方法 成功制备骨转移疼痛模型SD大鼠11只,随机取6只(给药组)鞘内注射p38MAPK抑制剂SB203580,另5只设为对照.分别检测两组动物胫骨破坏程度、热刺激后爪退缩潜伏期(PWL)、脊髓白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达及蛋白含量.结果 11只大鼠均出现明显骨破坏伴左后肢热痛觉敏感性增加.给药组与对照组大鼠胫骨破坏程度无差异,但给药组大鼠左侧PWL值[16 d:(12.12±1.26)s;19 d:(12.99±1.65)s]显著高于对照组[16 d:(9.05±1.08)s;19 d:(8.55±1.60)s,P《0.05];左侧脊髓内IL-1β和TNF-α mRNA表达减少、蛋白含量降低(P《0.05).结论 骨转移癌痛大鼠鞘内注入SB203580不能阻止胫骨进一步破坏,但可以明显降低热痛敏感性,这可能与其抑制脊髓水平P38MAPK信号通路,降低了前炎性细胞因子IL-1β和TNF-α的表达有关.     

髓核对大鼠腰神经根非压迫性损伤的组织形态学研究

目的　观察硬膜外移植自体髓核后 ,大鼠神经根组织形态学的变化。方法　 2 8只Sprague Dawley(SD)雄性大鼠随机分成对照组和实验组 ,分别将自体肌肉混悬液和尾椎髓核混悬液注射到腰椎硬膜外腔 ,对神经根组织进行形态学观察。结果　在无机械压迫情况下 ,大鼠硬膜外移植自体髓核能使马尾神经根组织形态产生明显改变。结论　髓核所致的炎性反应是引起神经根损伤和坐骨神经痛的重要原因之一     

白细胞介素-1α在髓核源性神经根性疼痛中的作用

目的:探讨白细胞介素-1琢(IL-1琢)是否参与髓核突出所致的坐骨神经疼痛的产生。方法:将大鼠自体尾椎的髓核无压迫下放置在L4和L5神经根表面,在术后不同时间测量大鼠后足对机械刺激敏感性的变化,同时用免疫组化方法对移植髓核中的IL-1琢进行检测。结果:在无明显机械压迫的情况下,大鼠腰神经根上放置自体髓核后,术侧后足可产生明显机械刺激痛觉过敏;实验组大鼠移植髓核组织中IL-1琢免疫组织化学染色阳性。结论:髓核组织的生物学作用是引起腰腿痛的重要因素,炎性介质IL-1琢可能参与疼痛的发生。     

髓核对背根节神经元GDNF表达影响及其与痛觉过敏的关系

目的:探讨腰神经根周围髓核组织移植对背根节胶质细胞源性神经营养因子(glialcellline-derivedneurotrophicfactor,GDNF)表达的影响及其与痛觉过敏之间的关系。方法:从鼠尾椎间盘取髓核组织移植到腰神经根周围,采用神经行为学观察痛觉过敏的出现规律,免疫荧光染色的方法计数背根节内GDNF免疫反应阳性神经元百分比,分析其与痛觉过敏之间的关系。结果:在髓核组织刺激下,背根节内GDNF免疫反应阳性细胞明显增多(P<0.01),这种变化与痛觉过敏有显著的正相关性(P<0.05)。结论:内源性GDNF很可能参与了痛觉过敏的调控。     

髓核对大鼠脊神经节非压迫性损伤的组织形态学研究

目的 观察硬膜外移植自体髓核后,大鼠脊神经节组织形态学的变化。方法 20只Sprague—Dawley(SD)雄性大鼠随机分成对照组和实验组,分别将自体肌肉混悬液和尾椎髓核混悬液注射到腰椎硬膜外腔,对脊神经节组织形态学进行观察。结果 在无机械压迫情况下,大鼠硬膜外移植自体髓核能使脊神经节组织形态产生明显改变。结论 髓核所致的炎性反应是引起脊神经节损伤和坐骨神经痛的重要原因之一。     

一氧化氮在神经根性疼痛中的作用

目的：探索一氧化氮(NO)在髓核突出所致的神经根性疼痛中的作用。方法：取大鼠自体尾椎髓核无压迫下放置在L4和L5神经根表面，分别在术后3d及1、2、3、4周时观察大鼠后足机械刺激和热刺激敏感性的变化，并用免疫组化方法对移植髓核中的一氧化氮合酶(NOS)进行检测．探索NO在疼痛中的作用：结果：在无明显机械压迫情况下，大鼠腰神经根上放置自体髓核可产生痛觉过敏，移植髓核组织中NOS染色阳性一结论：髓核自身是引起腰腿痛的重要原因，NO可能参与疼痛的产生.     

周围神经阻滞后爆发痛的研究进展

周围神经阻滞是围术期控制疼痛和减少阿片类药物使用的重要手段。然而,以周围神经阻滞后痛觉过敏为特征的术后爆发痛可能会减少这种方式的总体获益,它会对镇痛药物总用量、患者整体满意度和术后恢复产生明显影响,也可能引起心血管和肺部并发症,对患者的预后产生负面影响。了解周围神经阻滞后爆发痛的特征、危险因素和防治策略对于有效利用周围神经阻滞起到重要作用。     

实验性髓核突出诱致神经根性疼痛机理的探讨

目的 探索单纯自体髓核组织放置于神经根邻近,并与神经根接触后对大鼠后爪机械刺激痛觉敏感性的影响。方法 取大鼠自体尾椎髓核组织无压迫下置于腰4和腰5神经根旁并与神经根相接触,术后不同的时间点观察大鼠双侧后爪机械刺激敏感性的变化;同时采用HE染色方法观察髓核组织和神经根的变化。结果 无明显机械压迫情况下,自体髓核组织与神经根接触后可诱导大鼠术侧后爪出现明显的机械性痛觉敏感性的升高;HE染色显示髓核组织发生了明显的炎性改变,邻近神经根出现空泡变性。结论 髓核组织自身介导的炎症反应可能参与机械性痛觉敏感性的发生。除机械因素外,突出髓核组织发生的炎症反应也可能是腰椎间盘突出所致坐骨神经痛的原因。     

单侧坐骨神经干髓核移植对大鼠双足痛阈的影响及其可能机制的探讨

目的观测髓核组织对单侧坐骨神经干的损伤作用,探讨这种损伤作用与大鼠双足痛阈之间的关系。方法24只雄性SD大鼠(体重260~280g)随机分为四组:、假手术组、脂肪组、肌肉组、髓核组,每组n=6。另外3只雄性SD大鼠用来提供异体脂肪、肌肉和髓核,移植到各组一侧坐骨神经干,用神经行为学的方法观测大鼠双足痛阈变化,并于术后第10d、20d取植入侧坐骨神经用病理切片组织化学染色方法光镜观察坐骨神经干组织学变化。结果术后3、5、7、10、15、20、25、30、35d对照组双后肢均未出现痛觉过敏,而髓核组双侧后肢均出现明显的痛觉过敏,并且以术后7~10d最明显;组织学光镜观察发现髓核组植入侧坐骨神经干出现水肿、大量淋巴细胞浸润,部分髓鞘呈空泡样变等损伤表现,术后10d表现明显。结论髓核组织对坐骨神经干有炎性损伤作用,此损伤作用与痛觉过敏可能存在联系。     

Evaluation of behavior and expression of NaV1.7 in dorsal root ganglia after sciatic nerve compression and application of nucleus pulposus in rats

Purpose

The pathomechanisms of pain resulting from lumbar disc herniation have not been fully elucidated. Prostaglandins and cytokines generated at the inflammatory site produce associated pain; however, non-steroidal anti-inflammatory drugs and steroids are sometimes ineffective in patients. Tetrodotoxin-sensitive voltage-gated sodium (NaV) channels are related to sensory transmission in primary sensory nerves. The sodium channel NaV1.7 has emerged as an attractive analgesic target. The purpose of this study was to evaluate pain-related behavior and expression of NaV1.7 in dorsal root ganglia (DRG) after combined sciatic nerve compression and nucleus pulposus (NP) application in rats.

Methods

Rats were divided into three groups and underwent either sciatic nerve compression with NP for 2 s using forceps (n = 20), sham operation with neither compression nor NP (n = 20), or no operation (controls, n = 20). Mechanical hyperalgesia was measured every second day for three weeks using von Frey filaments. NaV1.7 expression in L5 DRG was examined 7 and 14 days after surgery using immunohistochemistry. The number of neurons immunoreactive for NaV1.7 was compared among the three groups.

Results

Mechanical hyperalgesia was found over the 14-day observation in the nerve compression plus NP application group, but not in the sham-operated or control groups (P < 0.05). NaV1.7 expression in L5 DRG was up-regulated in the nerve compression plus NP application group, compared with sham-operated and control rats (P < 0.01).

Conclusions

Our results indicate that nerve compression plus NP application produces pain-related behavior. We conclude that NaV1.7 expression in DRG neurons may play an important role in mediating pain from sciatic nerves after compression injury and exposure to NP.     

周期性牵张应力对人退变髓核细胞增殖的影响

目的:观察周期性牵张应力对体外培养的人退变髓核细胞增殖的影响,为椎间盘退变的预防与治疗提供新的理论依据。方法:对体外培养的人退变髓核细胞利用甲苯胺蓝、番红O和Ⅱ型胶原免疫细胞化学染色进行鉴定,并将P3代细胞接种于弹性膜片上,待贴壁后移入ElectroForce 3200力学试验仪搭载的BioDynamic生物反应舱内对其施加0、5%、10%和15%的应变作用3h,受力完成后继续培养24h,用流式细胞仪测定细胞周期,计算S期百分数及增殖指数。结果:应力刺激后各组细胞贴壁及形态良好;应变作用3h后,0、5%、10%及15%应变组的S期百分数分别为1.86±1.22、2.07±0.09、7.56±1.40及7.55±3.25,增殖指数分别为3.47±2.52、7.88±2.45、16.05±1.51及14.7±0.61。5%应变组的增殖指数较0应变组明显增加(P<0.05);10%和15%应变组较0和5%应变组的S期百分数及增殖指数明显增加(P<0.05);10%和15%应变组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论:在一定周期性应力范围内,髓核细胞的增殖能力增强。     

The effect of repeated restraint stress in pain-related behavior induced by nucleus pulposus applied on the nerve root in rats

Introduction  

Chronic pain has an impact on psychological and social factors. It is known that stress influences physiological and behavioral changes and affects several neurotransmitter and hormonal systems. It is also known that corticosterone is increased by stress. The role of chronic stress in sciatica in lumbar disc herniation (LDH) in rats has not been investigated. The aim of this study was to investigate the effect of the restraint stress (RS) on pain-related behavior induced by application of nucleus pulposus (NP) in rats.     

Osseous erosion by herniated nucleus pulposus mimicking intraspinal tumor: a case report

Erosion of spinal osseous structure, so-called scalloping, has been rarely reported associated with herniated nucleus pulposus (HNP). We report a rare case of HNP causing erosion of the spinal osseous structure (including lamina). The patient was an 81-year-old woman with 3-year history of low-back pain and left leg radiating pain. Muscle weakness of the left leg was also apparent. Computed tomography following myelography showed severe compression of the dural sac at the level of L3–L4; furthermore, erosion of the lamina, pedicle, and vertebral body was noted, indicating that the space-occupying mass was most probably a tumorous lesion. The mass also showed calcification inside. During the surgery, the mass was confirmed to be an HNP with calcification. Following resection, the pain disappeared. Surgeons should be aware of the possibility of scalloping of the vertebrae caused by HNP mimicking a tumorous lesion.     

突出髓核内压力在神经根受压机制中的作用

目的观察腰椎间盘突出症患者突出髓核内压力与神经根受压程度的关系。探讨突出髓核组织的临床意义及手法治疗的机理。方法选取空军总医院收治的腰椎间盘突出症手术患者30例,根据直腿抬高试验分为直腿抬高(+)性组、(-)性组,术中测量患者突出髓核内压力大小、观察突出髓核内压力与直腿抬高高度的关系。结果直腿抬高(+)性组患者突出髓核内压力明显高于(—)性组患者,具有显著意义(P<0.01)。两组患者突出髓核大小无明显差异(P>0.05)。结论1、突出髓核对神经根的压迫与突出髓核内压力有关,突出髓核内压力较大时患者直腿抬高受限,突出髓核内压力较小时直腿抬高不受限。突出髓核对神经根的压迫与突出髓核大小尚未见明显关系。2、椎管对突出髓核组织的容纳的极限与突出髓核内的压力相关,推测手法治疗可以通过降低突出髓核内压力减轻甚至解除神经根受压,达到治疗目的。