单发脑实质转移瘤的CT诊断与鉴别诊断(附34例分析)

目的:探讨单发脑内转移瘤的CT表现,诊断与鉴别诊断.方法:34例经临床和手术病理证实的单发脑内转移瘤,均行CT平扫和增强扫描.原发肿瘤以肺癌最多见(61.8%),40岁以上32例(94.1%).结果:转移瘤均位于皮质和皮质下区,好发于额顶叶.病灶直径在3cm以上者25例(78.1%).平扫呈等或稍低、稍高密度,增强后病灶表现为两种形式:当肿瘤为实质性,呈均匀强化,占58.8%;当转移瘤内出现坏死囊变,则呈环形强化,表现薄壁或不规整厚壁强化.转移瘤主要需与胶质瘤、脑膜瘤和脑脓肿等鉴别.结论:掌握本病的CT表现特点,结合临床资料,对单发脑内转移瘤的诊断和鉴别诊断有重要意义.     

单发脑转移瘤的CT诊断

转移瘤占颅内转移瘤的2％-10％，多发生在中老年人，常为多发，血液供应一般较丰富。肿瘤生长迅速，易发生坏死、囊变和出血。虽无包膜，但与脑质有较清楚的分界”。单发性脑转移瘤在临床CT检查中很常见，但因缺乏特异性，误诊率较高，与其他颅内单发占位性病变的鉴别有一定困难。本文综合2002年4月～2006年6月，我院CT检查中有完整资料的单发脑转移瘤63例，就其CT表现进行分析，旨在提高对该病的诊断水平。     

单发性肝脏转移瘤的CT表现

目的：探讨单发性肝脏转移瘤的CT表现。方法：回顾性分析43例经手术或随访证实的单发性肝脏转移瘤CT特征，包括肿瘤密度、边界、钙化及强化特点。结果：肝脏单发转移瘤平扫多为低密度，边界模糊不清，可以有钙化；增强后动脉期多无强化，门脉期病灶边缘轻中度不均匀强化，少数肿瘤可明显强化，平衡期强化程度减轻；门静脉癌栓罕见。结论：肝脏单发转移瘤CT表现有一定的特征性。病史很重要。     

单发脑转移瘤的CT诊断附32例分析

单发性脑转移瘤在临床CT检查中很常见,但因缺乏特异性,误诊率较高,与其它单发脑内占位性病变的鉴别有一定困难。本文综合我院2002～2006CT检查中有完整资料的单发脑转移瘤32例,就其CT表现进行分析,以提高对该病的诊断水平。1材料和方法本组32例，男22例，女10例，年龄27-69岁，平均55岁，其中27-40岁11例，41-69岁21例。原发肿瘤中，肺癌24例，胃癌2例，结肠癌、膀胱癌、肾癌、肝脏恶性纤维组织细胞瘤、皮肤癌及乳腺癌各1例。7例行脑内转移瘤手术切除病理证实，其余25例原发肿瘤经临床及其它检查确诊。CT机为SOMATOM Emotion，常规与OM线平行连续扫描9～12层，层厚和层间距均为10mm，所有病例均先行平扫后增强扫描。     

颅内单发脑转移瘤的CT诊断分析

目的探讨单发脑转移瘤的CT表现。方法对33例经病理或临床证实的脑内单发转移肿瘤CT影像资料进行对比分析。结果脑内单发转移瘤CT表现可分为4型：1)肿瘤环并瘤周水肿型;2)结节水肿型;3)单纯结节型;4)单纯水肿型。结论脑内单发转移瘤有其特征影像学表现。通过认真检查分析大多数通过CT检查能获得准确诊断。     

肝单发转移瘤CT诊断

目的分析肝单发转移瘤的CT征象,提高对肝单发转移瘤的诊断能力。方法分析5例肝单发转移瘤在平扫及双期增强扫描的CT征象。结果5例肝单发转移瘤平扫均表现为边界较清的低密度灶,1例可见钙化,增强后动脉期、门静脉期环状强化,病灶推挤周围血管,与其它肝低密度肿块不同。结论肝单发转移瘤CT平扫及双期增强扫描具有一定特点,结合原发癌病史,可以与肝脏其它肿块鉴别。     

不典型脑转移瘤CT和MR的诊断分析

目的：提高CT与MR对不典型脑转移瘤的诊断准确性。方法：回顾性分析58例经临床手术证实的有完整资料的不典型脑转移瘤的CT和MR表现。结果：病变大部分位于幕上，有钙化者较多，约2／3有强化和水肿，且多发。部分有出血和囊变。结论：不典型脑转移瘤的CT和MR表现多种多样，多发者相对容易诊断，单发者诊断不易。颅外肿瘤的检查有助于鉴别诊断。肺部的影像学检查是必不可少的。     

丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学特征

①目的 探讨丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学特征。②方法 对7例经临床证实的丘脑及基底节脑转移瘤的CT、MRI表现及临床资料进行回顾性分析。③结果 7例均来自于肺癌转移。5例转移灶位于丘脑，2例位于基底节区。6例表现囊性病灶，注药后囊壁明显强化，厚薄不均，内缘毛糙，外缘光整。1例表现为低密度结节状转移，增强后明显强化。7例中5例病灶周围伴有明显水肿，1例水肿较轻，1例无明显水肿。④结论 囊性脑转移为丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学主要特征，结合，临床肿瘤病史可作出明确诊断。     

单发囊性脑转移瘤临床分析

目的探讨单发囊性脑转移瘤的临床特点。方法回顾性分析经手术切除，病理证实的8例单发囊性脑转移瘤的临床表现和影像学表现。结果8例单发囊性脑转移瘤术前误诊5例；术前发现肺癌3例，术后发现肺癌2例；影像表现：囊壁可均匀、不均匀或壁结节；增强呈环形强化6例，壁小结节强化1例，无强化1例；瘤周无水肿3例，轻度水肿2例，中度水肿2例与重度水肿1例。结论单发囊性脑转移瘤临床误诊率高，缺乏“小瘤体，大水肿”的脑转移瘤典型影像征象，肿瘤病史及肺部CT检查可提高诊断率。     

脑内单发转移瘤误诊32例分析

分析32例脑内单发转移瘤的临床资料。结果，脑内单发转移瘤误诊原因较多。提示，对患者应详细全面体检，必要时行头颅CT、MRI、肺部CT检查，病灶定向穿刺活检，早期诊断，早期合理选择治疗方案。     

脑转移瘤MRI误诊病理学分析

目的 :分析脑转移瘤MRI误诊的病理学基础 ,为MRI诊断提供依据。方法 :对 7例误诊病例进行病理形态学观察、免疫组织化学检测及MRI影像学分析。结果 :7例误诊病例均为单发大结节病变 ,均有不同程度的出血、坏死 ,多数有囊性变、瘤周胶质细胞增生肥大 ,瘤内、瘤周微血管大量增生。结论 :脑转移瘤出现明显继发改变及瘤周反应是MRI误诊的根本原因 ,MRI图像不典型时 ,应结合其它方法和资料综合诊断。     

单发脑转移瘤MRI诊断价值

目的提高对单发脑转移瘤(SBM)MRI诊断和鉴别诊断的准确性。方法回顾性分析经临床及病理证实的51例SBM的MRI表现。结果本组SBM幕上37例(72．5％)，其中右侧大脑半球17例(45．9％)，左侧大脑半球20例(54．1％)。瘤体位于皮质和皮质下区37例(72．5％)，双侧大脑半球分布无明显差异。SBM在T1WI像上主要表现为等或低信号，T2WI呈高信号，增强扫描所有病灶均呈明显环状及结节状强化。环状强化40例(78．4％)，环壁厚薄不均，界限清楚，形态多不规则；结节状强化11例(21．6％)，多数病灶内部信号不均。幕上病灶Ⅰ、Ⅱ度瘤周水肿34例(66．7％)，瘤体与水肿比例不对称呈小瘤体、大水肿的表现。结论SBM患者MRI具有一定的特征性，对比增强MRI对诊断SBM有重要价值。     

单发脑转移瘤的MRI诊断价值

目的:探讨单发脑转移瘤(Solitary brain metastasis,SBM)的MRI表现,提高对单发脑转移瘤的MRI诊断和鉴别诊断的准确性.方法:回顾性分析经手术和病理证实的49例单发脑转移瘤的MRI平扫及增强表现.结果:本组49例单发脑转移瘤,发生于幕上44例(89.9%),幕下5例(10.1%);其中右侧大...     

肺癌脑转移瘤的CT表现与病理对照研究

目的：探讨肺癌脑转移瘤的CT表现与病理的相关性。方法：回顾性研究经手术病理证实的65例肺癌脑转移瘤的CT表现,与病理对照观察,并作统计学分析。结果：①转移瘤的发生部位与病理无相关性;②多发转移瘤以腺癌多见,单发转移瘤以鳞癌多见;③转移瘤的强化形态腺癌以结节状强化多见,鳞癌则以环状强化多见;④瘤周水肿的程度与病理无相关性,但与其分化程度有关,分化程度越低,水肿越严重。结论：不同病理类型的肺癌其脑转移瘤的CT表现有不同特征。     

单发脑转移瘤MRI诊断价值

目的提高对单发脑转移瘤(SBM)MRI诊断和鉴别诊断的准确性.方法回顾性分析经临床及病理证实的51例SBM的MRI表现.结果本组SBM幕上37例(72.5%),其中右侧大脑半球17例(45.9%),左侧大脑半球20例(54.1%).瘤体位于皮质和皮质下区37例(72.5%),双侧大脑半球分布无明显差异.SBM在T1WI像上主要表现为等或低信号,T2WI呈高信号,增强扫描所有病灶均呈明显环状及结节状强化.环状强化40例(78.4%),环壁厚薄不均,界限清楚,形态多不规则;结节状强化11例(21.6%),多数病灶内部信号不均.幕上病灶Ⅱ、Ⅲ度瘤周水肿34例(66.7%),瘤体与水肿比例不对称呈小瘤体、大水肿的表现.结论 SBM患者MRI具有一定的特征性,对比增强MRI对诊断SBM有重要价值.     

单发脑转移瘤的低场MRI诊断

目的分析单发脑转移瘤的MRI表现特点。方法搜集经临床、手术病理证实的37例单发脑转移瘤,回顾性分析其MRI表现的特点。结果单发脑转移瘤以男性多见,男女之比为2．97：1,平均年龄52.5岁。本组单发脑转移瘤的MRI表现可分为肿块结节型（83．7％）和囊伴结节型（16．2％）。结论单发脑转移瘤易于误诊,需多方面综合分析才能达到正确诊断。     

23例脑转移瘤核磁共振影像学误诊的回顾分析

目的 提高脑转移瘤核磁共振影偈诊断的准确性。方法 对１１误诊病例的术前核磁共振影像学资料进行回顾性分析研究。结果 脑转移瘤误诊的主要疾病为胶质瘤，占６１％（１４／２３）。结论 在影旬学表现不典型时。密切结合临床以及综合影旬学分析有助于提高脑转移瘤ＭＲ诊断的正确性。     

听神经瘤并瘤内出血误诊1例报告

病例：患者，７６岁，女性。于１９９９年２月８日因突发头痛，左面部麻木１２ｈ入院。头痛为全头持续性炸裂样剧痛，并向枕、项部放射，伴恶心未吐，无肢体麻木无力。既往有高血压病史４２年，５年前曾患“脑梗塞”治愈。体检：ＢＰ１８／１２．５ｋＰａ，神清，心界向左...     

17例肺癌脑转移瘤的CT表现

目的总结肺癌起源的脑转移瘤的CT表现。方法搜集本院17例经临床病理证实的肺癌脑转移瘤的CT资料,就瘤灶的位置、形状、大小、密度、增强及周围水肿情况作一综合分析。结果本组病例CT平扫发现转移瘤39个,结合研究病例中12例增强扫描CT片,共发现57个。幕上41个,幕下16个。形态为囊性19个,囊实性7个,实性病灶29个,片状低密度灶2个。最小病灶为点状,最大病灶约7.5cm×6.3cm。平扫发现的11个实性病灶等密度4个,高密度3个,低密度4个。对12例附有增强CT扫描片进行分析,在平扫中发现的15个实性及囊实性病灶中,轻度强化7个,中度强化6个,明显强化2个。同时发现平扫中未能显示的转移瘤18个,均成结节状。综合平扫及增强CT片,转移瘤瘤周水肿情况为无水肿23个,轻度水肿12个,中度水肿17个,重度水肿5个。多发或并发多种形态并存的转移瘤病例12例。单发病例5例。结论肺癌脑转移瘤大多具有多发或多种形态并存的CT特点,增强扫描可以增加病灶的检出。     

淋巴管瘤的影像学与病理学对照研究

目的 回顾性分析淋巴管瘤的影像学表现,并与病理学对照,旨在提高对淋巴管瘤影像表现的认识.方法 对16例由手术及病理证实的淋巴管瘤(其中CT检查12例,MRI检查4例)的影像表现与病理进行对照.结果 淋巴管瘤的病变形态可分四型,最典型的表现是病变沿疏松组织呈爬行性生长,其形态与局部间隙相吻合;MIu通过病灶信号的变化,可发现瘤体内所含蛋白、脂肪或少量出血成分,较CT可为诊断提供更多的信息.结论 CT和MRI检查可清晰显示淋巴管瘤的大小、形态和范围,MRI在定性诊断方面较CT优越.